《証治準繩‧雜病》~ 第二冊 (11)
第二冊 (11)
1. 少氣
少氣者,氣少不足以言也。《素問》云:三陽絕,三陰微,是為少氣。又云:怯然少氣者,是水道不行,形氣消索也。又云:言而微,終日乃復言者,此奪氣也。其治法則生脈散、獨參湯之屬是也。運氣少氣有二:一曰火熱。經云:火鬱之發,民病少氣。又云:少陰之復,少氣骨痿。
又云:少陽之復,少氣脈痿。治以諸寒是也。二曰風濕。經云:太陽司天之政,四之氣,風濕交爭,風化為雨,民病大熱少氣是也。針灸少氣有三:一曰補肺。經云:肺臟氣,氣不足則息微少氣,補其經隧,無出其氣。又云:肺虛則少氣不能報息,耳聾嗌乾,取其經太陰、足太陽之外,厥陰內血者是也。
二曰補腎。經云:少氣,身漯漯也,言吸吸也,骨酸體重,懈惰不能動,補足少陰是也。三曰補氣海。經云:膻中者,為氣之海,其輸上在於柱骨之上下,前在於人迎;氣海不足,則氣少不足以言,審守其輸,調其虛實。所謂柱骨之上者,蓋天容穴也。人迎者,結喉兩旁之脈動處也。
乃取天容、人迎二穴補之也。
【診】魚際絡青短者,少氣也。脾脈搏堅而長,其色黃,當病少氣。一呼脈一動,一吸脈一動,曰少氣。尺堅大脈小甚少氣,悗有加立死。(謂尺內堅而脈反小,而少氣悗加也。)
白話文:
所謂「少氣」,是指體內氣不足,不足以說話。《黃帝內經·素問》提到:「三陽經的氣都耗盡,三陰經的氣微弱,這就是少氣的表現。」又說:「如果人感到虛弱而氣不足,這是因為體內水分代謝失常,導致身體的精氣逐漸耗損。」還說:「如果說話聲音微弱,需要很長時間才能再說一句話,這是氣被奪走的現象。」治療方法可以使用生脈散、獨參湯之類的藥方。
導致少氣的原因有兩種:一種是火熱。經文說:「火熱鬱結而發病時,百姓會出現氣短的症狀。」又說:「少陰經的氣恢復過盛時,會導致氣短和骨骼痿軟。」還說:「少陽經的氣恢復過盛時,會導致氣短和脈搏痿軟。」治療方法應該使用性質寒涼的藥物。另一種原因是風濕。經文說:「太陽經主導天時的時候,到了第四個氣候週期,風和濕氣相互交戰,風會化為雨,人們會出現發高燒和氣短的症狀。」
針對少氣的針灸治療,有三種方法:第一是補肺。經文說:「肺主導氣,如果肺氣不足,呼吸就會微弱而氣短。應當補養肺經,但不要洩散肺氣。」又說:「肺虛時會導致氣短、呼吸不順暢、耳聾、咽喉乾燥。可以選取肺經的太陰穴和足太陽經的穴位,以及厥陰經內部流動血脈的穴位來治療。」
第二是補腎。經文說:「氣短時,身體會感到濕重,呼吸微弱,骨頭痠痛、身體沉重、疲倦無力,應該補養足少陰腎經。」第三是補氣海。經文說:「膻中穴是氣之海,它的穴位通道上方位於脊椎骨的上下方,前方位於人迎穴。如果氣海的氣不足,就會導致氣短到無法說話。應該仔細觀察氣海的穴位通道,調節它的虛實狀況。」這裡說的脊椎骨上方,指的是天容穴。人迎穴,是指喉結兩旁的脈搏跳動處。所以應該選取天容穴和人迎穴來進行補養。
【診斷】魚際部位的絡脈呈現青色且短,代表氣短。脾脈搏動有力且長,顏色發黃,代表可能會出現氣短。呼吸一次脈搏跳動一次,也代表氣短。寸口脈堅實有力但尺脈細小且無力,也代表氣短,如果再出現神志不清的症狀,則病情危急。 (指尺部脈象堅實有力但脈搏反而細小,而且出現氣短、神志不清的症狀,病情會更加嚴重。)