《証治準繩‧雜病》~ 第五冊 (8)
第五冊 (8)
1. 癘風
肢體或腿臂腕間，患㾦㿔而遊走不定者，赤曰赤遊風，白曰白遊風，為血虛陰火內動，外邪所搏之證。白用人參消風散，赤用加味逍遙散。氣血俱虛用八珍湯。晡熱內熱用加味逍遙散、六味地黃丸。遍身或頭面起疙瘩，或如霞片，或破而膿水淋漓，或癢痛寒熱，乃肝火血虛也，用加味逍遙散。若口苦脅痛，小便淋瀝，肝火血熱也，用柴胡清肝散。
若婦女夜間譫語發熱，熱入血室也，用小柴胡湯加山梔、生地黃。血虛者，四物合小柴胡湯。病退卻用逍遙散，以健脾胃生陰血。此證多有因怒氣而發者，治當審之。婦人肢體癮疹疙瘩，搔破成瘡，膿水淋漓，熱渴眩暈，日晡益甚者，用四物湯加柴胡、山梔、丹皮，清肝火補肝血。若煩熱體倦，頭目不清，用八珍散加丹皮、山梔，補脾氣生陰血。
若自汗盜汗，月水不調，肚腹作痛，用八珍湯、六味丸。若食少體倦，心忪盜汗，經閉寒熱，用八珍湯佐以加味逍遙散。若病久元氣怯弱，用十全大補湯佐以歸脾湯。女子十三四或十六七而天癸未至，或婦人月經不調，發赤癍癢痛，此屬肝火血熱，用小柴胡湯加山梔、生地黃、牡丹皮、防風。
生蟲者，乃相火制金，不能平木而化耳，非風邪所生也，但滋腎水生肝血，或佐以灸承漿之類，說見本證。敷砒霜患處作痛，或腐潰，用濕泥頻塗換之。若毒入腹，胸膈苦楚，或作吐瀉，飲冷米醋一二杯即止，多亦不妨。生綠豆末、芝麻油俱可。敷貼雄黃藥，悶亂或吐瀉，用防己煎湯解之。
服辛熱藥而眉發脫落者，乃肝經血傷而火動，非風也，用四物湯、六味丸，以滋肝血生腎水。服川烏、草烏等藥，悶亂流涎，或昏憒嘔吐，或出血吐血，用大豆、遠志、防風、甘草任用一味煎湯解之。大凡服風藥過多，皆宜用之。未應，急用甘草、生薑汁。敷貼巴豆之藥，患處作痛，肌肉潰爛，以生黃連為末，水調敷之。
若毒入內吐瀉等證，更以水調服一二錢。大小豆、菖蒲汁俱可。敷貼藜蘆，毒入內，煎蔥湯解之。服祛風克伐之藥，嘔吐少食，胸膈不利，或形氣倦怠等證，用六君子湯以補陽氣。若煩躁作渴，飲食不思，或晡熱內熱，面赤發熱，用四物湯加參、術以生陰血，余從各門治之。
薛新甫以邪之所湊，其氣必虛，世醫治癘，止知攻邪，而不知補虛，非徒無益，而又害之，故作《癘瘍機要》三卷，循其法，雖不能去病，亦可以延天年，無夭枉之患，故備述於篇。乃至去病之法，則前再造、醉仙之外，《千金翼》有耆婆治惡病，阿魏雷丸散諸方，先服藥出蟲，看其形狀，青黃赤白黑，然後與藥療之。此出西域異人，龍宮所秘，病者能洗滌身心，懺悔業障，精虔修治而用之，萬無不瘥也。
白話文：
癘風
皮膚出現遊走性紅疹或白疹，紅色稱赤遊風，白色稱白遊風，這是血虛陰火內動，外邪侵襲所致。白色疹子用人參消風散，紅色疹子用加味逍遙散。氣血都虛弱的，用八珍湯。午後發熱，內熱可用加味逍遙散、六味地黃丸。全身或頭面長滿疙瘩，像一片片紅霞，或潰爛流膿流水，或伴隨瘙癢疼痛、寒熱，這是肝火血虛，用加味逍遙散。如果口苦脅痛，小便淋漓不暢，這是肝火血熱，用柴胡清肝散。
婦女夜間說胡話發熱，是熱邪入血，用小柴胡湯加山梔子、生地黃。血虛者，用四物湯加小柴胡湯。疾病好轉後，服用逍遙散，健脾胃，滋陰血。此症大多因怒氣而發，治療時需仔細辨證。婦女肢體出現癮疹疙瘩，搔破後成瘡，流膿流水，口渴、頭暈，日暮加重，用四物湯加柴胡、山梔子、丹皮，清肝火補肝血。如果煩熱倦怠，頭昏眼花，用八珍散加丹皮、山梔子，補脾氣滋陰血。
自汗盜汗，月經不調，腹痛，用八珍湯、六味地黃丸。如果食慾不振、倦怠、心悸、盜汗、月經閉止、寒熱交替，用八珍湯加加味逍遙散。如果病程長，元氣衰弱，用十全大補湯加歸脾湯。女子十三四歲或十六七歲還沒來月經，或婦女月經不調，出現紅色斑點，瘙癢疼痛，這是肝火血熱，用小柴胡湯加山梔子、生地黃、牡丹皮、防風。
皮膚生蟲，是因為相火克金，不能滋養肝木所致，並非風邪引起，應滋養腎水以生肝血，或配合灸承漿穴等方法治療，詳見本篇其他內容。砒霜外敷患處疼痛或腐爛潰瘍，用濕泥頻頻塗抹更換。如果毒邪入腹，胸膈疼痛，或嘔吐腹瀉，喝一兩杯冷米醋即可止住，喝多也沒關係。生綠豆末、芝麻油都可用。雄黃藥外敷後，出現昏迷或嘔吐腹瀉，用防己煎湯解毒。
服用辛熱藥物導致眉毛頭髮脫落，是肝經血虛火旺所致，並非風邪，用四物湯、六味地黃丸滋養肝血，滋補腎水。服用川烏、草烏等藥物後，出現昏迷、流口水、昏厥、嘔吐、或出血吐血，可用大豆、遠志、防風、甘草任選一種煎湯解毒。凡是服用祛風藥物過多，都應如此處理。如果上述方法無效，緊急用甘草、生薑汁。巴豆藥外敷患處疼痛，肌肉潰爛，用生黃連研末，加水調敷。
如果毒邪入內，出現嘔吐腹瀉等症狀，再用黃連末加水服用一兩錢。大小豆、菖蒲汁也可。藜蘆外敷後毒邪入內，用蔥湯解毒。服用祛風攻邪的藥物後，出現嘔吐、食慾不振、胸膈不舒、或倦怠等症狀，用六君子湯補益陽氣。如果煩躁口渴，食慾不振，或午後發熱，面紅發熱，用四物湯加人參、白術滋陰血，其他情況則根據不同症狀治療。
薛新甫說，邪氣入侵，必然是正氣虛弱，世人治療癘疾，只知攻邪，不知補虛，不僅無益，反而有害，所以著有《癘瘍機要》三卷，遵循其治療方法，即使不能治癒疾病，也可以延年益壽，免受夭折之禍，故在此詳細記載。至於治癒疾病的方法，除了前輩的經驗之外，《千金翼》中記載耆婆治療惡疾的方法，以及阿魏雷丸散等方劑，先服用藥物排出蟲子，觀察蟲子的形狀，青黃赤白黑，然後再根據蟲子的形狀用藥治療。這是西域異人，龍宮秘傳的方法，患者能洗滌身心，懺悔業障，精誠修煉後再服用藥物，萬無一失。