《証治準繩‧雜病》~ 第五冊 (1)
第五冊 (1)
1. 癘風
《素問》脈要精微論曰：脈風成為癘風。論曰：風寒客於脈而不去，名曰癘風。癘風者，榮衛熱胕，其氣不清，故使鼻柱壞而色敗，皮膚瘍潰。又謂風氣與太陽俱入，行諸脈俞，散諸分肉之間，與衛氣相干，其道不利，故使肌肉膹䐜而有瘍，衛氣有所凝而不行，故其肉有不仁也。長刺節論曰：大風骨節重，鬚眉墮，名曰大風。
刺肌肉為故，汗出百日。王注以泄衛氣之怫熱。刺骨髓，汗出百日。王注：以泄榮氣之怫熱。二百日，鬚眉生而止。《靈樞》曰：癘風者，數刺其腫上，已刺，以銳針針其處，按出其惡氣，腫盡乃止。常食方食，毋食他食。今觀經之論治，分榮衛者如此。若古方雖多，但混瀉其風熱於榮衛，又無先後之分，至東垣、丹溪始分之。
白話文：
《素問》中提到脈風會導致癘風。癘風是指風寒侵入脈絡，久久不散而形成的病症。這種病症會導致榮衛氣血不暢，熱氣鬱結，因此患者的鼻樑會塌陷，面色也會變差，皮膚上可能出現潰瘍。
另外，風氣與太陽陽氣一同進入人體，流經脈絡，散布在肌肉組織之間，與衛氣相阻礙，導致氣血運行不暢，因此肌肉會萎縮，出現潰瘍。衛氣淤積，無法正常運行，就會造成肌肉失去知覺。
《長刺節論》中提到，如果大風侵襲骨骼關節，導致骨骼沉重，鬚髮脫落，就稱為大風。
針刺肌肉可以治療癘風，因為可以使汗液排出，散發體內的熱氣。針刺骨髓也能使汗液排出，散發體內的熱氣。經過兩百天后，患者的鬚髮就會重新生長。
《靈樞》中提到，治療癘風的方法是多次針刺腫脹部位，然後用銳利的針刺入腫脹處，排出病氣，直到腫脹消失。患者應該經常食用固定的食物，不要隨意改變飲食。
觀察古籍中的治療方法，可以發現古人已經開始區分榮衛氣血的病症。雖然古方很多，但大多混淆了榮衛之間的風熱，沒有區分先後次序。直到東垣和丹溪兩位醫家才真正將榮衛分開，並制定了針對性的治療方法。
《活法機要》云：先樺皮散，從少至多，服五七日，灸承漿穴七壯，灸瘡愈，再灸再愈，三灸之後，服二聖散泄熱，祛血之風邪，戒房室，三年病愈。此先治其衛、後治其榮也。《試效方》治段庫使用補氣瀉榮湯，此治榮多於治衛也。丹溪云：須分在上在下，在上者以醉仙散，取臭惡血於齒縫中出，在下者以通天再造散，取惡物蛔蟲於穀道中出。所出雖有上下道路之異，然皆不外於陽明一經而已。
白話文：
《活法機要》提到，應該首先使用[樺皮散]，從少量開始逐漸增加，服用5-7天。接著灸燒承漿穴7次，直到傷口痊癒，再次灸燒後傷口亦能痊癒。在完成三次灸燒後，應服用[二聖散]來排泄熱氣，清除血液中的風邪，並避免性行為，這樣經過三年，疾病就能痊癒。這是一種先治療衛氣，後治療營氣的方法。《試效方》中對段庫使用了[補氣瀉榮湯]，這是一種更注重治療營氣而非衛氣的方法。丹溪認為，需要分辨病情是在上還是在下，如果病情在上，可以使用[醉仙散]，使臭惡的血液從牙齒間排出；如果病情在下，則可以使用[通天再造散]，使惡化的蟲子從腸道排出。雖然排出的東西在位置上有差別，但總的來說，這些方法都是在調節陽明經的運作。
看其疙瘩，上先見，在上體多者，病在上也。下先見，在下體多者，病在下也。上下同得者，病在上覆在下也。陽明主胃與大腸，無物不受，此風之入人也，氣受之在上多，血受之在下多，血氣俱受者，上下皆多。自非醫者神手，病者鐵心，罕有免者。夫氣為陽為衛，血為陰為榮，身半以上，陽先受之，身半以下，陰先受之。
是故再造散治其病在陰者，用皂角剌出風毒於榮血中。肝主血，惡血留止，其屬肝也。蟲亦生於厥陰，風木所化，必用是治其臟氣殺蟲為主，以大黃引入腸胃榮血之分，利出瘀惡蟲物。
白話文：
觀察疙瘩，如果上半身先出現，而且上半身疙瘩較多，病症就位於上半身；如果下半身先出現，而且下半身疙瘩較多，病症就位於下半身；如果上半身和下半身都有，病症就位於上半身影響到下半身。陽明經主管胃和大腸，無物不包容，這就如同風邪入侵人體，氣受之者在上半身較多，血受之者在下半身較多，氣血俱受者，上半身和下半身皆多疙瘩。除非是醫術精湛的神醫，或病患鐵了心要治療，否則很少有人能倖免。因為氣屬陽，主外為衛，血屬陰，主內為榮，身體上半身陽氣先受風邪，身體下半身陰血先受風邪。
因此，治療病症位於陰血的人，需要用皂角刺出風毒，使之從榮血中排出。肝主血，惡血停滯，則屬肝病。蟲也生於厥陰，是風木所化，必須用藥物治療臟腑之氣，殺蟲為主，再用大黃引導蟲物和瘀血排出腸胃。
醉仙散治其病在陽者，用鼠黏子出風毒遍身惡瘡，胡麻逐風補肺潤皮膚，蒺藜主惡血身體風癢，通鼻氣，防風治諸風，栝蔞根治瘀血消熱胕腫，枸杞消風熱散瘡毒，蔓荊子主賊風，苦參治熱毒風，皮肌煩躁生瘡，赤癩眉脫，八味藥治功固至矣，然必銀粉為使，銀粉乃是下膈通大腸之要劑，所以用其驅諸藥入陽明經，開其風熱怫鬱痞隔，逐出惡風臭穢之毒，殺所生之蟲，循經上行至牙齒軟薄之分，而出其臭毒之涎水。服此藥若有傷於齒，則以黃連末揩之，或先固濟以解銀粉之毒。
白話文：
醉仙散用於治療陽氣受損的疾病，藥材包括：
- 鼠黏子：可驅散遍布全身的風毒，治療惡瘡。
- 胡麻：可驅風、補肺、滋潤皮膚。
- 蒺藜：主治惡血、身體風癢，通鼻氣。
- 防風：治療各種風邪。
- 栝蔞根：消散瘀血，退熱，治胕腫。
- 枸杞：消散風熱，清除瘡毒。
- 蔓荊子：主治賊風。
- 苦參：治療熱毒風，以及皮膚發癢、長瘡、赤癩、眉毛脫落等症狀。
這八味藥材的功效十分顯著，但必須加入銀粉作為引藥。銀粉能下達膈膜，通暢大腸，是藥物進入陽明經的關鍵。它可以驅使其他藥材進入陽明經，疏通風熱鬱結，打開脾胃，驅除惡風、臭穢之毒，殺滅病蟲，沿著經脈向上運行至牙齒與軟組織交接處，排出臭毒之涎水。
服用此藥若傷及牙齒，可用黃連末擦拭，或事先服用其他藥物解毒。
銀粉在醉仙散有奪旗斬將之功，遂成此方之妙用，非他方可企及，故丹溪取二方分用之，如破敵之先鋒。至於餘邪未除者，但調和榮衛藥中少加驅逐劑耳。
薛新甫曰：大抵此證，多由勞傷氣血，腠理不密，或醉後房勞沐浴，或登山涉水，外邪所乘，衛氣相搏，濕熱相火，血隨火化而致。故淮陽閩廣間多患之。眉毛先落者，毒在肺。面發紫泡者，毒在肝。腳底先痛或穿者，毒在腎。遍身如癬者，毒在脾。目先損者，毒在心。此五臟受病之重者也。
一曰皮死，麻木不仁。二曰肉死，針刺不痛。三曰血死，爛潰。四曰筋死，指脫。五曰骨死，鼻柱壞。此五臟受傷之不可治也。若聲啞目盲，尤為難治。治當辨本證兼證，變證類證，陰陽虛實而斟酌焉。若妄投燥熱之劑，膿水淋漓，則肝血愈燥，風熱愈熾，腎水愈枯，相火愈旺，反成壞證矣。
白話文：
銀粉在醉仙散中有着顯著的功效，如同奪旗斬將，是這方劑的精髓，其他藥方無法比擬。因此丹溪先生將兩種方劑分開使用，就像破敵的先鋒部隊一樣。至於殘留的邪氣，只需要在調和營衛的藥物中加入少量驅逐藥物即可。
薛新甫說：這種病症，大多是由於勞累損傷氣血，導致腠理疏鬆，或是醉酒後房事勞累、洗澡，或是登山涉水，讓外邪趁虛而入，與衛氣相搏，濕熱相火交織，血液隨著火氣而轉化，最終導致疾病。因此淮陽、閩廣地區患者較多。眉毛先掉落的，毒氣在肺。面部出現紫色水泡的，毒氣在肝。腳底先疼痛或潰爛的，毒氣在腎。全身長滿像癬一樣的東西的，毒氣在脾。眼睛先受損的，毒氣在心。這是五臟受病較重的徵兆。
第一種情況是皮膚壞死，麻木無知覺。第二種情況是肌肉壞死，針刺不痛。第三種情況是血液壞死，潰爛流膿。第四種情況是筋腱壞死，手指脫落。第五種情況是骨骼壞死，鼻梁塌陷。這是五臟受傷無法治癒的徵兆。如果出現聲音嘶啞、雙目失明的情況，就更加難治。治療時應當辨別本證、兼證、變證、類證，以及陰陽虛實等情況，再進行斟酌。如果胡亂使用燥熱的藥物，就會導致膿水大量流出，肝血更加乾燥，風熱更加熾盛，腎水更加枯竭，相火更加旺盛，反而會加重病情。
本證治法：癘瘍所患，非止一臟，然其氣血無有弗傷，兼證無有弗雜，況積歲而發現於外，須分經絡之上下，病勢之虛實，不可概施攻毒之藥，當先助胃壯氣，使根本堅固，而後治其瘡可也。癘瘍當知有變、有類之不同，而治法有汗、有下、有砭刺、攻補之不一。蓋兼證當審輕重，變證當察先後，類證當詳真偽，而汗下砭刺攻補之法，又當量其人之虛實，究其病之源委而施治焉。蓋虛者形氣虛也，實者病氣實而形氣則虛也。
癘瘍砭刺之法，子和張先生謂一汗抵千針，蓋以砭血不如發汗之周遍也。然發汗即出血，出血即發汗，二者一律。若惡血凝滯在肌表經絡者，宜刺宜汗，取委中出血則效。若惡毒蘊結於臟，非盪滌其內則不能瘥。若毒在外者，非砭刺遍身患處及兩臂腿腕，兩手足指縫各出血，其毒必不能散。
白話文：
癘瘍病症並非單一臟器受損，而是氣血皆受其傷，且伴隨多種症狀。由於病症積年累月才顯露於外，需要根據經絡上下、病勢虛實來分症治療。不可一概而論使用攻毒藥物，應先調理脾胃，增強元氣，使根本穩固，才能治療瘡瘍。
癘瘍病症有不同的變化和種類，治療方法也有汗法、下法、砭刺、攻補等多種。需仔細判斷兼症輕重，觀察變證先後順序，辨別類證真偽，並根據患者虛實、病源來選擇治療方法。虛者是指形氣虛弱，實者是指病氣實而形氣虛弱。
癘瘍的砭刺方法，子和張先生認為一汗抵千針，因砭刺放血不如發汗周遍。但發汗即出血，出血即發汗，兩者效果相當。若惡血凝滯於肌表經絡，宜刺宜汗，取委中放血有效。若惡毒蘊結於臟腑，必須內服藥物清除毒素才能痊癒。若毒素在外，則需要砭刺遍布患處、兩臂腿腕以及兩手足指縫，使毒血排出，才能散毒。
若表裡俱受毒者，非外砭內泄，其毒決不能退。若上體患多，宜用醉仙散，取其內蓄惡血於齒縫中出，及刺手指縫並臂腕以去肌表毒血。下體患多，宜用再造散，令惡血陳蟲於穀道中出，仍針足指縫並腿腕，隔一二日更刺之，以血赤為度，如有寒熱頭疼等證，當大補血氣。癘瘍服輕粉之劑，若腹痛去後兼有膿穢之物，不可用藥止之。
若口舌腫痛，穢水時流作渴，發熱喜冷，此為上焦熱毒，宜用瀉黃散。若寒熱往來，宜用小柴胡湯加知母。若口齒縫出血，發熱而大便秘結，此為熱毒內淫，宜用黃連解毒湯。若大便調和，用《濟生》犀角地黃湯。若穢水雖盡，口舌不愈，或發熱作渴而不飲冷，此為虛熱也，宜用七味白朮散。
白話文：
如果身體內外都受到毒素侵害，必須透過外敷和內服藥物來排毒，毒素才會消退。如果上半身病症較多，可以服用醉仙散，幫助將積聚在牙縫中的惡血排出，並在手指縫和手腕處針刺，去除表面的毒血。如果下半身病症較多，可以服用再造散，讓惡血和蟲類從肛門排出，同時針刺腳趾縫和腿腕，每隔一兩天再刺一次，直到出血變紅為止。如果有寒熱頭痛等症狀，要大力補血氣。對於潰瘍，服用輕粉等藥物，如果腹痛消失後伴隨膿穢排出，不可用藥物止住。
如果口舌腫痛，經常流出穢水，口渴，發熱怕冷，這是上焦熱毒，應該服用瀉黃散。如果寒熱交替，應該服用小柴胡湯加知母。如果口齒縫出血，發熱且大便秘結，這是熱毒內侵，應該服用黃連解毒湯。如果大便恢復正常，可以服用《濟生》犀角地黃湯。如果穢水雖然排盡，但口舌沒有痊癒，或者發熱口渴但不想喝冷水，這是虛熱，應該服用七味白朮散。
癘瘍手足或腿臂或各指拳攣者，由陰火熾盛虧損氣血，當用加味逍遙散加生地黃，及換肌散兼服。癘瘍生蟲者，五方風邪翕合，相火制金，木盛所化，內食五臟，而證見於外也。宜用升麻湯，送瀉青丸，或樺皮散，以清肺肝之邪，外灸承漿，以䟽陽明任脈，則風熱息而蟲不生矣。肝經虛熱者，佐以加味逍遙散、六味地黃丸。
白話文：
如果患有癘瘍，手腳或腿臂或手指拳頭攣縮，是因陰火旺盛損傷氣血，應該服用加味逍遙散加上生地黃，以及換肌散同時服用。癘瘍生蟲者，是因為五方風邪聚集，相火克制金氣，木氣過盛而化為毒氣，侵蝕五臟，表現於外。應當服用升麻湯，服下瀉青丸，或者樺皮散，以清肺肝之邪，在外灸承漿，疏通陽明任脈，如此風熱消退，蟲子就不會產生了。若為肝經虛熱，可以佐以加味逍遙散、六味地黃丸。
兼證治法：【頭目眩暈】若右寸關脈浮而無力，脾肺氣虛也，用變證。若左關尺脈數而無力，肝腎氣虛也，用六味地黃丸。若右寸尺脈浮大或微細，陽氣虛也，用八味地黃丸。血虛者，四物湯加參、苓、白朮。氣虛者，四君子湯加當歸、黃耆。肝經實熱者，柴胡清肝散。
肝經虛熱者，六味地黃丸。脾氣虛弱者，補中益氣湯。脾虛有痰者，半夏白朮天麻湯。砭血過多者，芎歸湯。發熱惡寒者，便濁。大凡發熱則真氣傷矣，不可用苦寒藥，恐復傷脾胃也。【口喎目斜】若手足牽搐，或眉稜癢動，屬肝經血虛風熱，用加味逍遙散、六味地黃丸，以生肝血滋腎水。若寒熱往來，或耳聾脅痛，屬肝木熾盛，先用小柴胡合四物湯，以清肝火生肝血。
白話文：
治療頭暈目眩時，如果右寸關脈浮而無力，代表脾肺氣虛，需要根據具體情況調整治療方法。如果左關尺脈數而無力，代表肝腎氣虛，可以用六味地黃丸。如果右寸尺脈浮大或微細，代表陽氣虛，可以用八味地黃丸。血虛者，可以服用四物湯加入人參、茯苓、白朮；氣虛者，可以服用四君子湯加入當歸、黃耆。肝經實熱者，可以用柴胡清肝散；肝經虛熱者，可以用六味地黃丸。脾氣虛弱者，可以用補中益氣湯。脾虛有痰者，可以用半夏白朮天麻湯。砭血過多者，可以用芎歸湯。發熱惡寒者，伴隨小便混濁。總之，發熱就代表真氣受損，不能使用苦寒藥物，以免傷及脾胃。
治療口喎目斜時，如果手足抽搐或眉稜癢動，屬於肝經血虛風熱，可以用加味逍遙散、六味地黃丸，以滋養肝血和腎水。如果寒熱交替或耳聾脅痛，屬於肝木熾盛，先用小柴胡合四物湯，以清肝火和生肝血。
若筋攣骨痛，或不能動履，用六味地黃丸、補中益氣湯，以滋化源。若因服燥藥而致者，用四物湯加生甘草、金銀花，以解熱毒益陰血。凡此俱屬肝經血燥所致，須用六味地黃丸、補中益氣湯為主。若因怒氣房勞而甚者，用六味地黃丸、十全大補湯為主。若因勞傷形體而甚者，用補中益氣湯、十全大補湯為主。
【夏秋濕熱行令】若飲食不甘，頭目眩暈，遍身痠軟，或兩腿麻木，口渴自汗，氣促身熱，小便黃數，大便稀溏，濕熱傷元氣也，用清燥湯。如在夏令，用清暑益氣湯。若自汗盜汗，氣高而喘，身熱脈大，元氣內傷也，用補中益氣湯。若嘔吐少食，肚腹痞悶，大便不實，脾胃受傷也，用六君子湯。
白話文：
如果筋骨疼痛，或者活動困難，可以使用六味地黃丸和補中益氣湯來滋養身體。如果是因為服用燥熱的藥物所導致的，可以使用四物湯加上生甘草和金銀花，來解熱毒並補充陰血。這些情況通常都是因為肝經的血液乾燥所引起的，因此主要應該使用六味地黃丸和補中益氣湯來治療。如果病情是因為怒氣或房勞所加重，則主要應該使用六味地黃丸和十全大補湯。如果病情是因為勞累身體所加重，則主要應該使用補中益氣湯和十全大補湯。
【夏秋濕熱盛行】如果食慾不振，頭暈眼花，全身酸軟，或者雙腳麻木，口渴多汗，呼吸急促，身體發熱，小便黃色且頻繁，大便稀薄，這通常是因為濕熱損傷了元氣。可以使用清燥湯來治療。如果是在夏季，則可以使用清暑益氣湯。如果出現自汗或盜汗，呼吸急促，身體發熱脈搏粗大，這是因為元氣受到損傷。可以使用補中益氣湯來治療。如果出現噁心、食慾減退、肚子脹滿、大便不實，這通常是因為脾胃受到傷害。可以使用六君子湯來治療。
若胸腹不利，飲食少思，吐痰不止，脾胃虛痞也，用四君子湯。若形氣倦怠，肢體麻木，飲食少思，熱傷元氣也，用人參益氣湯。【熱渴便濁】若夜安晝熱者，熱在氣分也，用清心蓮子飲。晝安夜熱者，熱在血分也，用四物二連湯，俱佐以六味地黃丸。若寒熱往來者，肝經血虛也，用加味逍遙散、六味地黃丸。
【小便不利】若因服燥藥而致者，用四物湯加炒黑黃柏、知母、生甘草，以滋陰血。若頻數而色黃者，用四物湯加參、朮、麥門、五味子，以生氣血。若短而色黃者，用補中益氣湯加山藥、麥門、五味，以滋化源。【大便不通】若血虛內熱而澀滯者，用四物湯加麥門、五味子，以生血潤燥。
白話文：
如果胸腹不舒服，吃不下飯，還一直吐痰，可能是脾胃虛弱，可以用四君子湯。如果身體疲倦，四肢麻木，吃不下飯，可能是熱傷元氣，可以用人參益氣湯。
如果晚上睡得好，白天卻發熱，是熱在氣分，可以用清心蓮子飲；白天睡得好，晚上卻發熱，是熱在血分，可以用四物二連湯，這兩種情況都需要搭配六味地黃丸。如果寒熱交替出現，可能是肝經血虛，可以用加味逍遙散和六味地黃丸。
如果小便不順暢，是服用燥熱藥物造成的，可以用四物湯加入炒黑黃柏、知母、生甘草，滋陰補血。如果小便頻尿，顏色偏黃，可以用四物湯加入人參、白朮、麥冬、五味子，滋生氣血。如果小便量少，顏色偏黃，可以用補中益氣湯加入山藥、麥冬、五味子，滋補化源。
如果大便不通暢，是因為血虛內熱導致便秘，可以用四物湯加入麥冬、五味子，滋血潤燥。
若因燥熱之藥而患者，用四物湯加連翹、生甘草，以生血清熱。若服克伐之藥而致者，用四君子湯加芎、歸，以助氣生血。若作渴飲冷者，熱淫於內也，用竹葉石膏湯，以清胃火。若作渴飲湯者，腸胃虛熱也，用竹葉黃耆湯，以補氣生津。若內熱作渴，面赤飲湯者，用四物湯送潤腸丸，以涼血潤燥。
若腸胃滿脹，燥在直腸而不通者，用豬膽汁導之。腸胃氣虛血涸而不通者，用十全大補湯。若肝膽邪盛，脾土受侮，而不能輸化者，用小柴胡湯加山梔、郁李仁、枳殼治之。【怔忡無寐或兼衄血便血】若內熱晡熱，作渴飲湯，肢體倦怠，此脾血虛而火動也，用四君子加芎、歸。若思慮傷脾動火而致，用歸脾湯加山梔。
白話文：
如果患者是因為服用燥熱的藥物導致身體不適，可以用四物湯加上連翹、生甘草，來達到生血清熱的效果。如果患者是因為服用克伐藥物而導致身體不適，可以用四君子湯加上芎、歸，來幫助氣血生成。
如果患者感到口渴，並且喜歡喝冷飲，這是由於體內熱邪過盛，可以用竹葉石膏湯來清熱降火。如果患者感到口渴，並且喜歡喝溫熱的湯水，這是由於腸胃虛熱，可以用竹葉黃耆湯來補氣生津。如果患者內熱導致口渴，臉色發紅，喜歡喝溫熱的湯水，可以用四物湯送潤腸丸，來達到涼血潤燥的效果。
如果患者腸胃脹滿，乾燥停留在直腸，無法通便，可以用豬膽汁來導瀉。如果患者腸胃氣虛血虛，導致便秘，可以用十全大補湯來調理。如果患者肝膽邪氣旺盛，脾土受損，無法正常運化，可以用小柴胡湯加上山梔、郁李仁、枳殼來治療。
如果患者出現心悸失眠，並且伴隨鼻出血或大便出血，可能是由於體內熱邪導致脾血虛弱而火氣上炎，可以用四君子湯加上芎、歸來治療。如果患者因為思慮過度而損傷脾胃，導致脾火旺盛，可以用歸脾湯加上山梔來治療。
若發熱晡熱，用八珍湯加酸棗仁、茯神、遠志。若因心血虛損，用柏子仁散。大抵此證皆心脾血少所致，但調補胃氣，則痰清而神自安，不必專於清熱治痰。【發熱惡寒】若肢體倦怠，煩躁作渴，氣高而喘，頭痛自汗者，此內傷氣血也，用補中益氣湯加五味、麥門。倦怠食少，大便不調，小便頻數，灑淅惡寒者，此脾肺氣虛也，用升陽益胃湯。
煩躁作渴，體倦少食，或食而不化者，此脾氣虛熱也，用六君子湯。【發熱】在午前脈數而有力者，氣分熱也，用清心蓮子飲。脈數而無力者，陽氣虛也，用補中益氣湯。午後脈數而有力者，血分熱也，用四物湯加齒軟。脈數而無力者，陰血虛也，用四物湯加參、術。熱從兩脅起者，肝虛也，用四物湯加參、朮、黃耆。
白話文：
如果發燒且下午更熱，可以用八珍湯加上酸棗仁、茯神、遠志。如果是因為心血虛損導致的發燒，則可以用柏子仁散。總之，這種發燒大多是心脾血虛引起的，但只要調補胃氣，痰就會清，精神自然安定，不需要特別著重於清熱治痰。
如果發燒伴隨惡寒，而且肢體倦怠、煩躁口渴、氣喘吁吁、頭痛出汗，這是內傷氣血導致的，可以用補中益氣湯加上五味子、麥門冬。如果發燒伴隨倦怠、食慾不振、大便不規律、小便頻繁、怕冷發抖，這是脾肺氣虛引起的，可以用升陽益胃湯。
如果發燒伴隨煩躁口渴、身體疲倦、食慾不振，或者吃下去的食物消化不良，這是脾氣虛熱引起的，可以用六君子湯。如果發燒是在午前，脈搏跳得快而且有力，這是氣分熱，可以用清心蓮子飲。如果發燒時脈搏跳得快但無力，這是陽氣虛，可以用補中益氣湯。如果發燒是在午後，脈搏跳得快而且有力，這是血分熱，可以用四物湯加上齒軟。如果發燒時脈搏跳得快但無力，這是陰血虛，可以用四物湯加上人參、白朮。如果發燒從兩肋開始，這是肝虛，可以用四物湯加上人參、白朮、黃耆。
從臍下起者，腎虛也，用四物湯加參、朮、黃柏、知母、五味、麥門、肉桂，或六味丸。其熱晝見夜伏，夜見晝止，或去來無定時，或起作無定處，或從腳起者，此無根虛火也，須用加減八味丸，及十全大補湯加麥門、五味，更以附子末唾津調搽湧泉穴。若形體惡寒，喜熱飲食者，陽氣虛寒也，急用八味丸。
【口乾】若惡冷飲食者，胃氣虛而不能生津液也，用七味白朮散。若喜冷飲食者，胃火盛而消爍津液也，須用竹葉石膏湯。夜間發熱口渴者，腎水弱而不能上潤也，當用六味地黃丸。若因汗下之後而有前患，胃氣虛也，宜用八珍湯。【作渴】若煩躁飲冷者，屬上焦實熱，用涼膈散。
白話文：
如果從肚臍下方開始發熱，是腎虛，可以用四物湯加入人蔘、白朮、黃柏、知母、五味子、麥冬、肉桂，或服用六味丸。如果白天熱晚上涼，或晚上熱白天涼，或發熱時間不定，或發熱位置不定，或從腳開始發熱，這是無根虛火，需要用加減八味丸，以及十全大補湯加入麥冬、五味子，並用附子末加唾液調和後塗抹湧泉穴。如果身體怕冷，喜歡吃熱食，是陽氣虛寒，需要服用八味丸。
口乾如果怕冷的食物，是胃氣虛弱無法生津液，需要服用七味白朮散。如果喜歡吃冷的食物，是胃火旺盛灼傷津液，需要服用竹葉石膏湯。晚上發熱口渴，是腎水不足無法滋潤上焦，應該服用六味地黃丸。如果因為出汗後導致身體虛弱，是胃氣虛弱，應該服用八珍湯。
口渴如果煩躁想喝冷飲，是上焦實熱，需要服用涼膈散。
兼大便秘結者，屬下焦實熱，用清涼飲。若用克伐之藥而渴者，氣血虛也，急用八珍湯、六味丸。【耳聾耳鳴】若左寸關脈弦數者，心肝二經虛熱也，用四物湯加山梔、柴胡生陰血。右寸關脈浮大者，脾肺二經虛熱也，用補中益氣湯加山梔、桔梗培陽氣。若因怒便作，用小柴胡湯加山梔、芎、歸，清肝涼血。
若午前甚，用小柴胡湯加參、耆、歸、術，補氣清肝。午後甚，用四物湯加酒炒黑黃柏、知母、五味，補陰降火。如兩足心熱，屬腎虛，用六味丸以壯水之主。兩足冷屬陽虛，用八味丸以益火之源。【項強口噤腰背反張】者，氣血虛而發痙也。仲景云：足太陽病，發汗太多則痙，風病下之則痙，復發汗則加拘急，瘡家發汗則痙。
白話文：
如果患者除了便秘，還伴隨下焦實熱，可以使用清涼飲。如果用瀉火藥之後反而感到口渴，就代表氣血虛弱，應該服用八珍湯或六味丸。
耳聾耳鳴方面，如果左寸關脈弦數，代表心肝二經虛熱，可以使用四物湯加山梔、柴胡來滋陰血。如果右寸關脈浮大，代表脾肺二經虛熱，可以使用補中益氣湯加山梔、桔梗來補陽氣。如果耳聾耳鳴是由於生氣引起的，可以使用小柴胡湯加山梔、芎、歸來清肝涼血。
耳鳴的程度，如果上午嚴重，可以使用小柴胡湯加參、耆、歸、術來補氣清肝；如果下午嚴重，可以使用四物湯加酒炒黑黃柏、知母、五味來補陰降火。如果雙腳心發熱，代表腎虛，可以使用六味丸來補腎水。如果雙腳冰冷，代表陽虛，可以使用八味丸來補腎陽。
項強口噤腰背反張，代表氣血虛弱導致痙攣。張仲景說，足太陽經病，如果發汗過度就會痙攣；風病向下發展也會導致痙攣；再次發汗則會加重拘急；瘡家發汗也會導致痙攣。
蓋風能散氣，故有汗而不惡寒曰柔痙。寒能澀血，故無汗而惡寒曰剛痙。皆因內虛復汗，亡津血，筋無所養而然。悉屬虛象，非風證也。當大補氣血為主。故產婦、潰瘍、勞傷氣血、濕熱相火、誤服克伐之劑者，多患之，其義可見。【婦女經閉】若因鬱火傷脾，以歸脾湯加山梔、丹皮。
氣血俱虛，以八珍湯加山梔、丹皮。若因服燥藥傷血，以四物湯加生甘草。若經候過期而來者，氣血虛也，八珍湯倍用參、術。先期而來者，血虛熱也，四物湯倍加參、朮、牡丹皮。將來而作痛者，氣虛血滯也，四物湯加茯苓、白朮、香附。色紫而成塊者，血熱也，四物湯加山梔、丹皮。
白話文：
風能使氣散失，所以出汗不畏寒稱為柔痙；寒能使血凝滯，所以不出汗卻畏寒稱為剛痙。這兩種情況都是因為身體虛弱，容易出汗，導致津液和血液流失，筋骨失養所致。這都是虛症，不是風邪引起的。治療應以大補氣血為主。因此，產婦、潰瘍患者、勞損氣血者、濕熱相火旺盛者，以及誤服傷氣血藥物者，都容易患上此症，這說明了這兩種病症的病理。婦女經閉，如果因鬱火傷脾，可以用歸脾湯加山梔、丹皮；如果因氣血俱虛，可以用八珍湯加山梔、丹皮；如果因服用燥性藥物傷血，可以用四物湯加生甘草；如果經期延遲，是氣血虛弱，可以用八珍湯加倍人参、白术；如果經期提前，是血虛熱盛，可以用四物湯加倍人参、白术、牡丹皮；如果行經疼痛，是氣虛血瘀，可以用四物湯加茯苓、白术、香附；如果經血呈紫色且成塊，是血熱，可以用四物湯加山梔、丹皮。
作痛而色淡者，血氣虛也，用八珍湯。其血崩之證，肝火不能臟血者，用加味逍遙散。脾虛不能統血者，用補中益氣湯。凡此皆六淫七情虧損元氣所致，當審其因而調補胃氣為善。
變證治法：【身起疙瘩搔破膿水淋漓】若寒熱往來者，肝經氣血虛而有火也，用八珍散加丹皮、柴胡。寒熱內熱者，血氣弱而虛熱也，用八珍散倍用參、術。若惡寒形寒者，陽氣虛寒也，用十全大補湯。若肌膚搔如帛隔者，氣血不能外榮也，用人參養榮湯。若面部搔之麻癢者，氣血不能上榮也，用補中益氣湯。
白話文：
疼痛且面色蒼白，說明血氣虛弱，可以用八珍湯治療。如果出現血崩的症狀，是肝火旺盛無法藏血導致的，可以用加味逍遙散治療。如果是脾虛無法統攝血液導致的，可以用補中益氣湯治療。這些情況都是因為六淫七情損傷元氣造成的，應該根據病因調理脾胃，才能取得好的效果。
如果出現身上起疙瘩，搔破後流出膿水，並且伴有寒熱往來，說明肝經氣血虛弱並且有火氣，可以用八珍散加上丹皮、柴胡治療。如果出現寒熱內熱，說明血氣虛弱而虛火旺盛，可以用八珍散，並增加人參、白朮的用量。如果出現怕冷、肢體冰冷，說明陽氣虛寒，可以用十全大補湯治療。如果皮膚瘙癢，摸起來像隔著布一樣，說明氣血不足，無法滋養肌膚，可以用人參養榮湯治療。如果面部搔癢，並且有麻木感，說明氣血不足，無法上達頭面，可以用補中益氣湯治療。
若痿軟筋攣者，血氣不能滋養也，用補中益氣湯，佐以六味地黃丸。【口舌生瘡或咽喉作痛】若飲食喜冷，大便秘結者，實熱也，用四順清涼飲。肌熱惡熱，煩渴引飲者，血虛也，用當歸補血湯。飲食惡寒，大便不實者，虛熱也，用十全大補湯。熱從下或從足起者，腎虛熱也，用加減八味丸。
若飲食難化，四肢逆冷者，命門火衰也，用八味地黃丸。【牙齒作痛】或牙齦潰爛，若喜寒惡熱，屬胃火，加味清胃散為主。惡寒喜熱屬胃虛，補中益氣湯為主。【自汗】屬氣虛，用補中益氣湯送六味地黃丸。盜汗屬血虛，用便秘（內芩、連、黃柏，炒黑用。）送六味地黃丸。
白話文：
如果出現肌肉萎縮、筋脈攣縮的狀況，代表血氣不足以滋養筋骨，可以服用補中益氣湯，並佐以六味地黃丸。
如果飲食偏好冰冷，大便乾燥難解，屬於實熱，可以服用四順清涼飲。如果身體發熱，感到燥熱口渴，需要大量喝水，屬於血虛，可以服用當歸補血湯。如果飲食畏寒，大便稀軟不成形，屬於虛熱，可以服用十全大補湯。如果熱氣從下半身或足部開始蔓延，屬於腎虛熱，可以服用加減八味丸。
如果食物難以消化，四肢冰冷，屬於命門火衰，可以服用八味地黃丸。如果牙齒疼痛或牙齦潰爛，並且喜寒怕熱，屬於胃火旺盛，可以服用加味清胃散。如果牙痛時畏寒喜熱，屬於胃虛，可以服用補中益氣湯。
如果容易自汗，屬於氣虛，可以服用補中益氣湯，並佐以六味地黃丸。如果夜間盜汗，屬於血虛，可以服用便秘方（內含芩、連、黃柏，炒黑服用）並佐以六味地黃丸。
若因勞心而致，以歸脾湯倍用茯神、酸棗仁。【唾痰或作喘】若右寸脈浮緩者，肺氣虛也，用六君子湯加桔梗。右寸脈洪滑者，肺經有熱也，用瀉白散。右寸關脈浮緩遲弱者，脾肺氣虛也，用六君子湯加桔梗、黃耆。右寸關脈洪滑遲緩者，脾熱傳肺也，用瀉白、瀉黃二散。右尺脈微弱者，命門火衰而脾肺虛也，用人參理中丸，如不應，用八味地黃丸。
右寸脈洪數者，心火克肺金也，用人參平肺散，如不應，用六味地黃丸。左寸關脈洪弦數者，心肝二經有熱也，用柴胡清肝散，如不應，佐以補氣清其風熱。仍用六味地黃丸以鎮陽光。左尺脈數而無力者，腎虛而水泛上也，用六味地黃丸加五味子以滋陰。如脈微細，或手足冷，或兼喘促，急用八味地黃丸以補陽。
白話文：
如果因為勞心導致身體不適，可以用歸脾湯，並加倍使用茯神和酸棗仁。如果出現唾痰或喘不過氣的症狀，可以根據脈象進行判斷：如果右寸脈浮緩，代表肺氣虛弱，可以用六君子湯加桔梗；如果右寸脈洪滑，代表肺經有熱，可以用瀉白散；如果右寸關脈浮緩遲弱，代表脾肺氣虛，可以用六君子湯加桔梗、黃耆；如果右寸關脈洪滑遲緩，代表脾熱傳肺，可以用瀉白散和瀉黃散。如果右尺脈微弱，代表命門火衰而脾肺虛弱，可以用人參理中丸，如果效果不好，可以用八味地黃丸。
如果右寸脈洪數，代表心火克肺金，可以用人參平肺散，如果效果不好，可以用六味地黃丸。如果左寸關脈洪弦數，代表心肝二經有熱，可以用柴胡清肝散，如果效果不好，可以輔以補氣清熱的方法，並用六味地黃丸來鎮陽光。如果左尺脈數而無力，代表腎虛而水泛上，可以用六味地黃丸加五味子來滋陰。如果脈象微細，或手腳冰冷，或伴隨喘促，則需要緊急使用八味地黃丸來補陽。
【舌赤裂】或生芒刺，兼作渴引飲，或小便頻數，不時發熱，或熱無定處，或足心熱起者，乃腎水乾涸，心火亢盛，用加減八味丸主之，佐以補中益氣湯。若誤用寒涼之劑，必變虛寒而歿。【口舌生瘡作渴不止不時發熱】或晝熱夜止，或夜熱晝靜，小便頻數，其熱或從足心，或從兩脅，或從小腹中起，外熱而無定處者，此足三陰虧損之證也。用加減八味丸為主，佐以十全大補湯。
若誤用寒涼治火之劑，復傷脾胃，胸腹虛痞，飲食少思，或大便不實，小便不利，胸腹膨脹，肢體患腫，或手足俱冷者，此足三陰虧損之虛寒證也。急用加減金匱腎氣丸，亦有復生者。【肚腹腫脹】若朝寬暮急屬陰虛，暮寬朝急屬陽虛，朝暮皆急，陰陽俱虛也。陽虛者，朝用六君子湯，夕用加減腎氣丸。
白話文：
舌頭發紅且出現裂痕，可能伴隨舌頭上有芒刺感，並且感到口渴想喝水，或者小便頻繁，身體不時發熱，熱感不定，或者腳心發熱，這是腎水枯竭，心火旺盛的表現。可以用加減八味丸治療，輔以補中益氣湯。如果錯誤地使用寒涼藥物，可能會導致虛寒而死亡。
口舌生瘡，口渴不止，身體不時發熱，可能是白天熱晚上止，或者晚上熱白天止，小便頻繁，熱感可能從腳心、兩肋或腹部升起，外熱無定處，這是足三陰虧損的表現。可以用加減八味丸治療，輔以十全大補湯。
如果錯誤地使用寒涼藥物來治療火熱，會損傷脾胃，導致胸腹空虛脹滿，食慾不振，或者大便不成形，小便不利，胸腹膨脹，四肢腫脹，或者手腳冰冷，這是足三陰虧損的虛寒表現。應該立即使用加減金匱腎氣丸，也有可能恢復健康。
肚子腫脹，如果早上鬆軟晚上緊繃，屬於陰虛；如果晚上鬆軟早上緊繃，屬於陽虛；如果早上晚上都緊繃，屬於陰陽俱虛。陽虛者，早上使用六君子湯，晚上使用加減腎氣丸。
陰虛者，朝用四物湯加參、術，夕用加減腎氣丸。真陽虛者，朝用八味地黃丸，夕用補中益氣湯。若肚腹痞滿，肢體腫脹，手足並冷，飲食難化，或大便泄瀉，口吸氣冷者，此真陽衰敗，脾肺腎虛寒，不能司攝而水泛行也。急用加減腎氣丸，否則不救。【發熱惡寒】若寸脈微，名陽氣不足，陰氣上入陽中則惡寒也，用補中益氣湯。
尺部脈弱，名陰氣不足，陽氣下陷於陰中則發熱也，用六味地黃丸。若暑熱令而肢體倦怠，此濕熱所乘，屬形氣虛而病氣實也，當專補陽氣，用補中益氣湯。若發熱大渴引飲，目赤面紅，此血虛發熱，屬形病俱虛也，當專補陰血，用當歸補血湯。【發熱作渴】若右寸關脈浮大而無力者，脾肺之氣虛也，用補中益氣湯。
白話文：
陰虛的人，早上服用四物湯加上人參、黃芪，晚上服用加減腎氣丸。真陽虛的人，早上服用八味地黃丸，晚上服用補中益氣湯。如果肚子脹滿，四肢腫脹，手腳冰冷，吃不下東西，或者大便稀瀉，嘴巴吸氣冰冷，這是真陽衰敗，脾肺腎虛寒，無法控制水分導致水氣四溢。要緊急服用加減腎氣丸，否則就無法治療。
如果寸脈微弱，叫做陽氣不足，陰氣上升進入陽中就會發冷，要用補中益氣湯。尺部脈搏微弱，叫做陰氣不足，陽氣下降進入陰中就會發熱，要用六味地黃丸。如果因為暑熱導致肢體倦怠，這是濕熱侵入身體，屬於身體虛弱但病氣強盛，應該專門補益陽氣，要用補中益氣湯。如果發熱口渴想要喝水，眼睛紅潤臉色發紅，這是血虛發熱，屬於身體和疾病都虛弱，應該專門補益陰血，要用當歸補血湯。
如果右寸關脈浮大而無力，這是脾肺之氣虛弱，要用補中益氣湯。
數而有力者，脾肺之氣熱也，用竹葉石膏湯。寸脈微數而無力者，肺氣虛熱也，用竹葉黃耆湯。尺脈微細或微數而無力者，命門火衰也，用八味地黃丸。左寸關脈數而有力者，心肝之氣熱也，用柴胡梔子散。數而無力者，心肝之氣虛也，用六味地黃丸。尺脈數而無力者，腎經虛火也，用加減八味丸。
大凡瘡愈後口渴，或先渴而患瘡，或口舌生瘡，或咽喉腫痛，或唇裂舌黃目赤，痰涎上湧者，皆敗證也。非此丸不能救。【眼目】昏弱，或內障黑花，屬血虛神勞，用滋陰腎氣丸。若視物無力，或見非常之狀，屬陰精虛弱，用滋陰地黃丸。若視物無力，或視物皆大，屬陽盛陰虛，用六味地黃丸。
白話文：
如果脈搏跳動快速有力，表示脾肺之氣熱，可以用竹葉石膏湯治療。如果脈搏跳動快速但微弱，表示肺氣虛熱，可以用竹葉黃耆湯治療。如果脈搏跳動微弱細小，或者快速但微弱，表示命門火衰，可以用八味地黃丸治療。如果左手寸關脈跳動快速有力，表示心肝之氣熱，可以用柴胡梔子散治療。如果脈搏跳動快速但微弱，表示心肝之氣虛，可以用六味地黃丸治療。如果右手尺脈跳動快速但微弱，表示腎經虛火，可以用加減八味丸治療。
一般來說，瘡瘍癒合後口渴，或者先口渴後患瘡，或者口舌生瘡，或者咽喉腫痛，或者嘴唇乾裂舌頭發黃眼睛發紅，或者痰涎上湧，都是敗證，只有用特定的藥丸才能治療。眼睛昏花模糊，或者眼內有黑點，屬於血虛神勞，可以用滋陰腎氣丸治療。如果視力減弱，或者看到奇怪的景象，屬於陰精虛弱，可以用滋陰地黃丸治療。如果視力減弱，或者看到的東西都很大，屬於陽盛陰虛，可以用六味地黃丸治療。
若目緊體倦，或肌膚麻木，屬脾肺氣虛，用神效黃耆湯。若至夜目暗，燈下亦暗，屬陽虛下陷，用決明夜靈散。若眼暗體倦，內障耳鳴，屬脾胃氣虛，用益智聰明湯。蓋五臟六腑之精氣，皆稟受於脾土，上貫於目，脾為諸陰之首，目為血脈之宗，當補脾土為善。【鼻衄吐血】若左寸關脈數而無力，血虛也，四物加參、術。
浮而無力，氣虛也，補中益氣湯。尺脈數或無力，腎虛也，六味地黃丸。右寸關脈數而有力者，肺胃熱也，犀角地黃湯。數而無力者，肺胃虛熱也，先用《濟生》犀角地黃湯，後用四物湯加參、苓、白朮。尺脈數無力，陰虛也，用六味地黃丸。若面黃、目澀眵多、手麻者，脾肺虛也，用黃耆芍藥湯。
白話文：
眼睛緊繃、身體疲倦，或皮膚麻木，屬於脾肺氣虛，要用神效黃耆湯。如果到了晚上視力模糊，即使在燈光下也看不清楚，屬於陽虛下陷，要用決明夜靈散。如果眼睛昏暗、身體疲倦、內障耳鳴，屬於脾胃氣虛，要用益智聰明湯。因為五臟六腑的精氣，都受到脾土的滋養，向上傳輸到眼睛，脾是諸陰之首，眼睛是血脈之宗，所以要補脾土才是最好的方法。
至於鼻衄吐血，如果左寸關脈跳動頻繁但無力，屬於血虛，要用四物湯加人參、黃芪。如果脈象浮而無力，屬於氣虛，要用補中益氣湯。如果尺脈跳動頻繁或無力，屬於腎虛，要用六味地黃丸。如果右寸關脈跳動頻繁而有力，屬於肺胃熱，要用犀角地黃湯。如果跳動頻繁但無力，屬於肺胃虛熱，先用濟生犀角地黃湯，之後再用四物湯加人參、茯苓、白朮。如果尺脈跳動頻繁而無力，屬於陰虛，要用六味地黃丸。如果面容發黃、眼睛乾澀、眼屎多、手麻，屬於脾肺虛，要用黃耆芍藥湯。
【飲食少思】若因胃氣虛而不能食，用四君子湯。若因脾氣虛而不能化，用六君子湯。大便不實，或嘔吐者，脾氣虛寒也，用六君子湯加乾薑、木香。若作嘔口渴，或惡冷飲食者，胃氣虛熱也，用五味異功散。喜冷飲食者，胃氣實熱也，用瀉黃散。【帶下】因經行產後，外邪入胞，傳於五臟而致之。
其色青者，屬於肝，用加味逍遙散加防風。濕熱壅滯，小便赤澀，用前散加炒黑龍膽草。肝血不足，或燥熱、風熱，用六味丸、逍遙散。色赤者，屬於心，用小柴胡湯加黃連、山梔、當歸。思慮過傷者，用妙香散、六味丸。色白者，屬於肺，用六味丸、補中益氣湯加山梔。色黃者，屬於脾，用六味丸、六君子湯加山梔、柴胡，不應用歸脾湯。
白話文：
如果因為胃氣虛弱而無法進食，就用四君子湯。如果因為脾氣虛弱而無法消化，就用六君子湯。如果大便不成形，或出現嘔吐，這是脾氣虛寒，就用六君子湯加上乾薑、木香。如果出現噁心、口渴，或厭惡冷食，這是胃氣虛熱，就用五味異功散。如果喜歡吃冷食，這是胃氣實熱，就用瀉黃散。
女性在經期或產後，如果外邪入侵子宮，傳染到五臟，就會導致帶下。
帶下呈現青色，屬於肝臟問題，就用加味逍遙散加上防風。如果濕熱停滯，小便赤紅澀痛，就用加味逍遙散加上炒黑龍膽草。如果肝血不足，或出現燥熱、風熱，就用六味丸、逍遙散。帶下呈現紅色，屬於心臟問題，就用小柴胡湯加上黃連、山梔、當歸。如果思慮過度，就用妙香散、六味丸。帶下呈現白色，屬於肺臟問題，就用六味丸、補中益氣湯加上山梔。帶下呈現黃色，屬於脾臟問題，就用六味丸、六君子湯加上山梔、柴胡，不要使用歸脾湯。
色黑者，屬於腎，用六味丸。氣血俱虛，用八珍湯。陽氣下陷，用補中益氣湯。濕痰下注，前湯加茯苓、半夏、蒼朮、黃柏。氣虛痰飲，四七湯送六味丸。若病久元氣下陷，或克伐所傷，但壯脾胃升陽氣為善。若拘於人之肥瘦，而用燥濕瀉火之藥，反傷脾胃，為患不淺。【二便下血】若右關脈浮數，氣虛而熱也，用四君子加升麻、當歸。
尺脈浮大或微弱，元氣下陷也，用補中益氣湯。左關脈洪數，血虛也，用四物湯加炒山梔、升麻、秦艽。脈遲緩或浮大，氣虛也，用四君子湯加升麻、炮姜。尺脈洪數或無力者，腎虛也，用六味地黃丸。若因房勞傷損精氣，陰虛火動而小便下血，諸血病者，不問脈證百端，但用前丸料煎服為善。
白話文：
如果病人面色黑，屬於腎虛，可以服用六味丸。如果氣血都虛弱，可以服用八珍湯。如果陽氣下降，可以服用補中益氣湯。如果濕痰下降，可以在補中益氣湯中加茯苓、半夏、蒼朮、黃柏。如果氣虛痰多，可以用四七湯送服六味丸。如果病久導致元氣下降，或者因過度勞損而傷及身體，最好的方法是補脾胃、升陽氣。如果只考慮病人的胖瘦，而使用燥濕瀉火藥物，反而會傷脾胃，後患無窮。
如果病人右關脈浮數，表示氣虛而熱，可以服用四君子湯加升麻、當歸。如果尺脈浮大或微弱，表示元氣下降，可以服用補中益氣湯。如果左關脈洪數，表示血虛，可以服用四物湯加炒山梔、升麻、秦艽。如果脈遲緩或浮大，表示氣虛，可以服用四君子湯加升麻、炮姜。如果尺脈洪數或無力，表示腎虛，可以服用六味地黃丸。如果因房事過度而損傷精氣，導致陰虛火旺而小便帶血，或者其他血症，不論脈象如何，都可以服用六味地黃丸。
【泄瀉】在五更或清晨，乃脾腎虛，五更服四神丸，日間服白朮散，或不應，或愈而復作，急用八味丸，補命門火以生脾土，其瀉自止。【大便不通】屬脾肺虧損，大腸津液乾涸，或血虛火鑠，不可計其日期，飲食數多，必待腹滿脹，自欲去而不能，乃熱在直腸間也，用豬膽汁潤之。若妄服苦寒辛散之劑，元氣愈傷，或通而不止，或成中痞之證。
若氣血虛者，用八珍湯加麻子仁。腸胃虛者，用補中益氣湯加麻子仁。腎液不能滋潤，用六味地黃丸加麻子仁。若厚味積壅，小便淋秘者，肝腎虛也，用六味地黃丸以滋腎水，用補中益氣湯以補脾胃。若發熱晡熱，用六君子湯、加味逍遙散，養陰血清風熱。若兼筋骨痛，先用透經解攣湯、秦艽地黃湯，後用八珍散加牡丹皮、柴胡主之。
白話文：
早上五點或清晨腹瀉，可能是脾腎虛弱，可以服用四神丸，白天則服用白朮散。如果效果不佳，或治癒後又復發，就應該服用八味丸，補益命門火，以滋養脾土，腹瀉就會自然停止。
便秘則屬於脾肺虧損，大腸津液乾燥，或者血虛火盛，無論吃多少食物，都要等到肚子脹滿，才想要排便卻排不出來，這是熱氣積聚在直腸所致，可以用豬膽汁潤腸。如果胡亂服用苦寒辛散的藥物，會更加損傷元氣，可能導致便秘不消，甚至演變成腹脹積聚的症狀。
如果氣血虛弱，可以用八珍湯加入麻子仁。腸胃虛弱，可以用補中益氣湯加入麻子仁。腎液不足以滋潤，可以用六味地黃丸加入麻子仁。如果因過食厚味導致積食，同時小便淋漓不暢，屬於肝腎虛弱，可以用六味地黃丸滋養腎水，再用補中益氣湯補益脾胃。如果發熱，尤其在下午更嚴重，可以用六君子湯和加味逍遙散，滋養陰血，清熱解毒。如果同時伴有筋骨疼痛，先服用透經解攣湯、秦艽地黃湯，之後再服用八珍散加入牡丹皮、柴胡來治療。
若誤服風劑而傷陰血者，用易老祛風丸。若兩股或陰囊或兩足，必用四生散、地黃丸為善。若誤服草烏、川烏之類，或敷巴豆、砒石等味，肌肉腐潰，反成癘證，治者審之。【面赤搔癢或眉毛脫落】屬肺經風熱，用人參消風散、樺皮散。氣虛用補中益氣湯加天麻、殭蠶。血虛用加味逍遙散加釣藤鉤。
面發紫泡或成塊，或眉毛脫落，屬肝經風熱，先用小柴胡湯加山梔、丹皮、釣藤鉤，後用加味逍遙散。凡證屬肝經血燥生風，但宜滋腎水生肝血，則火自息，風自定，癢自止。【遍身疙瘩或癮疹搔癢】此風熱傷血，用羌活當歸散。氣虛者，佐以補中益氣湯加山梔、釣藤鉤。血虛者，佐以加味逍遙散加釣藤鉤。
白話文：
如果誤服風寒類藥物而傷了陰血，可以使用易老祛風丸。如果兩腿或陰囊或兩腳出現問題，最好使用四生散和地黃丸。如果誤服草烏、川烏之類的藥物，或者敷用巴豆、砒石等藥物，導致肌肉腐爛，反而變成癘證，治療時要仔細審慎。
如果出現面部發紅瘙癢或眉毛脫落，屬於肺經風熱，可以用人參消風散和樺皮散。如果體虛可以用補中益氣湯加天麻、殭蠶。如果血虛可以用加味逍遙散加釣藤鉤。
如果面部發紫起泡或成塊，或者眉毛脫落，屬於肝經風熱，先用小柴胡湯加山梔、丹皮、釣藤鉤，然後用加味逍遙散。凡是屬於肝經血燥生風的病症，都應該滋養腎水以生肝血，這樣火氣自然會消退，風自然會平息，瘙癢自然會停止。
如果出現全身疙瘩或癮疹瘙癢，這是風熱傷血，可以用羌活當歸散。如果體虛，可以用補中益氣湯加山梔、釣藤鉤。如果血虛，可以用加味逍遙散加釣藤鉤。
若手足皴裂，不問黯白，或在手足腿腕，搔起白皮，此風熱而秘澀，用清胃散加芍藥。蓋腎開竅於二陰，精血不足則大便秘塞而不通矣，須用六味地黃丸、補中益氣湯以滋化源。【小便不利】若不渴而不利者，熱在下焦血分也，用滋腎丸。渴而不利者，熱在上焦氣分也，用清肺散。
腎經陰虛而不利者，用六味地黃丸。熱結膀胱而不利者，用五淋散。元氣虛而不能輸化者，用補中益氣湯。脾肺之氣燥而不能化生者，用黃芩清肺飲。若轉筋便閉氣喘，不問男女孕婦，急用八味丸，緩則不救。【白濁】足三陰經主之。屬厚味濕熱所致者，用加味清胃散。肝腎虛熱者，用六味地黃丸為主，佐以逍遙散。
白話文：
如果手腳出現裂口，不論是黑是白，或者是在手腳腿腕，出現白色皮膚屑，這是因為風熱而導致經絡阻塞，可以用清胃散加上芍藥來治療。因為腎經與生殖器官相通，精血不足就會導致大便不通，需要用六味地黃丸、補中益氣湯來滋補腎氣。
如果小便不順暢，不感到口渴，這是熱氣在膀胱和血脈中，可以用滋腎丸來治療。如果感到口渴，這是熱氣在上焦的氣分，可以用清肺散來治療。
腎經陰虛而導致小便不順暢，可以用六味地黃丸來治療。熱氣阻塞膀胱而導致小便不順暢，可以用五淋散來治療。元氣虛弱，無法運化水分，可以用補中益氣湯來治療。脾肺之氣乾燥，無法化生津液，可以用黃芩清肺飲來治療。
如果出現抽筋、便秘、氣喘，不論是男性、女性還是孕婦，都要立即服用八味丸，如果延誤治療就會很難救治。白濁症是足三陰經經脈的問題，通常是由於過食肥甘厚味、濕熱所導致，可以用加味清胃散來治療。肝腎虛熱者，可以用六味地黃丸為主，佐以逍遙散來治療。
脾腎虛熱者，用六味丸，佐以六君子湯。肝脾鬱滯者，六味丸佐以歸脾湯。脾肺氣虛者，六味丸佐以補中益氣湯。濕痰下注者，益氣湯佐以六味丸。
類證治法：兩臁如癬搔癢，久則膿水淋漓，或搔起白皮者，名腎臟風也。用四生散以祛風邪，用六味地黃丸以補腎水。若頭目不清，內熱口乾體倦，痰熱血燥，秋間益甚，故俗名黃耆湯。宜用羌活白芷散、加味逍遙散。氣虛者，佐以補中益氣湯，加皂角刺、釣藤鉤。血虛者，佐以八物湯，加柴胡、牡丹皮，或加味逍遙散兼服。
白話文：
脾腎虛熱的人，可以服用六味丸，再搭配六君子湯。肝脾鬱滯的人，可以服用六味丸，再搭配歸脾湯。脾肺氣虛的人，可以服用六味丸，再搭配補中益氣湯。濕痰下注的人，可以服用益氣湯，再搭配六味丸。
類似症狀的治療方法：雙腿小腿像癬一樣發癢，時間久了就會流出膿水，或者抓撓後出現白皮，稱為腎臟風。可以用四生散來祛除風邪，用六味地黃丸來滋補腎水。如果頭目不清、內熱口乾、身體疲倦、痰熱血燥，秋天症狀更加嚴重，民間俗稱黃耆湯。建議服用羌活白芷散，再搭配加味逍遙散。氣虛的人，可以再搭配補中益氣湯，並加入皂角刺、釣藤鉤。血虛的人，可以再搭配八物湯，並加入柴胡、牡丹皮，或者服用加味逍遙散。
肢體或腿臂腕間，患㾦㿔而遊走不定者，赤曰赤遊風，白曰白遊風，為血虛陰火內動，外邪所搏之證。白用人參消風散，赤用加味逍遙散。氣血俱虛用八珍湯。晡熱內熱用加味逍遙散、六味地黃丸。遍身或頭面起疙瘩，或如霞片，或破而膿水淋漓，或癢痛寒熱，乃肝火血虛也，用加味逍遙散。若口苦脅痛，小便淋瀝，肝火血熱也，用柴胡清肝散。
若婦女夜間譫語發熱，熱入血室也，用小柴胡湯加山梔、生地黃。血虛者，四物合小柴胡湯。病退卻用逍遙散，以健脾胃生陰血。此證多有因怒氣而發者，治當審之。婦人肢體癮疹疙瘩，搔破成瘡，膿水淋漓，熱渴眩暈，日晡益甚者，用四物湯加柴胡、山梔、丹皮，清肝火補肝血。若煩熱體倦，頭目不清，用八珍散加丹皮、山梔，補脾氣生陰血。
白話文：
如果肢體或手腳手腕出現紅腫或白色疹子，而且位置不定，紅色叫做赤遊風，白色叫做白遊風，這是因為血虛陰火內動，受到外邪入侵導致的。白遊風用人參消風散治療，赤遊風用加味逍遙散治療。如果氣血都虛弱，就用八珍湯。如果下午發熱，內熱明顯，就用加味逍遙散和六味地黃丸。如果全身或頭面長出疙瘩，像霞片一樣，或者破裂流出膿水，伴隨瘙癢疼痛，寒熱交替，這是肝火血虛引起的，用加味逍遙散治療。如果口苦、脅肋疼痛、小便淋漓，這是肝火血熱引起的，用柴胡清肝散治療。
如果婦女夜間神志不清，發熱，這是熱氣侵入血室導致的，用小柴胡湯加山梔、生地黃治療。如果血虛，就用四物湯合小柴胡湯。病症退去後，用逍遙散健脾胃、生陰血。這種病症很多是因生氣而發作的，治療時要仔細辨別。如果婦女肢體出現癮疹疙瘩，抓破後形成潰瘍，流出膿水，伴隨口渴、頭暈目眩，下午症狀加重，用四物湯加柴胡、山梔、丹皮，清肝火補肝血。如果煩熱、體倦、頭昏眼花，就用八珍散加丹皮、山梔，補脾氣生陰血。
若自汗盜汗，月水不調，肚腹作痛，用八珍湯、六味丸。若食少體倦，心忪盜汗，經閉寒熱，用八珍湯佐以加味逍遙散。若病久元氣怯弱，用十全大補湯佐以歸脾湯。女子十三四或十六七而天癸未至，或婦人月經不調，發赤癍癢痛，此屬肝火血熱，用小柴胡湯加山梔、生地黃、牡丹皮、防風。
生蟲者，乃相火制金，不能平木而化耳，非風邪所生也，但滋腎水生肝血，或佐以灸承漿之類，說見本證。敷砒霜患處作痛，或腐潰，用濕泥頻塗換之。若毒入腹，胸膈苦楚，或作吐瀉，飲冷米醋一二杯即止，多亦不妨。生綠豆末、芝麻油俱可。敷貼雄黃藥，悶亂或吐瀉，用防己煎湯解之。
白話文：
如果容易自汗盜汗、月經不調、肚子痛，可以服用八珍湯和六味丸。如果食慾不佳、身體疲倦、心慌盜汗、經期閉止、寒熱交替，可以服用八珍湯並搭配加味逍遙散。如果久病體虛，元氣衰弱，可以服用十全大補湯並搭配歸脾湯。如果女子在十三四歲或十六七歲時月經還沒來，或者婦女月經不調、皮膚發紅、長斑點、發癢疼痛，這是肝火旺盛，血熱造成的，可以服用小柴胡湯，再加入山梔子、生地黃、牡丹皮、防風。
生蟲是相火克制金氣，導致木氣無法平息而引起的，不是風寒引起的，只需要滋養腎水，生發肝血，也可以配合灸承漿穴之類的方法，就能解決根本問題。如果患處塗抹砒霜後疼痛，或腐爛潰瘍，可以用濕泥反覆塗抹。如果毒素進入腹中，胸膈疼痛，或者嘔吐腹瀉，可以喝一兩杯冷米醋，多喝也沒關係。生綠豆粉、芝麻油都可以使用。如果敷貼雄黃藥後出現頭昏眼花或嘔吐腹瀉，可以服用防己煎湯解毒。
服辛熱藥而眉發脫落者，乃肝經血傷而火動，非風也，用四物湯、六味丸，以滋肝血生腎水。服川烏、草烏等藥，悶亂流涎，或昏憒嘔吐，或出血吐血，用大豆、遠志、防風、甘草任用一味煎湯解之。大凡服風藥過多，皆宜用之。未應，急用甘草、生薑汁。敷貼巴豆之藥，患處作痛，肌肉潰爛，以生黃連為末，水調敷之。
若毒入內吐瀉等證，更以水調服一二錢。大小豆、菖蒲汁俱可。敷貼藜蘆，毒入內，煎蔥湯解之。服祛風克伐之藥，嘔吐少食，胸膈不利，或形氣倦怠等證，用六君子湯以補陽氣。若煩躁作渴，飲食不思，或晡熱內熱，面赤發熱，用四物湯加參、術以生陰血，余從各門治之。
白話文：
服用辛辣燥熱的藥物導致眉毛頭髮脫落，這是因為肝經血氣受損，肝火旺盛，并非风邪作祟。可以服用四物湯和六味丸，滋養肝血，生發腎水。
如果服用川烏、草烏等藥物后出现头晕眼花、流口水、昏迷呕吐或出血，可以用大豆、远志、防风、甘草中任选一种煎汤服用解毒。凡是服用风药過多，皆可用此法解毒。如果效果不佳，应立即服用甘草和生姜汁。
敷贴含有巴豆的药物后，患处疼痛，肌肉溃烂，可以用生黄连研磨成粉，用水调和敷于患处。如果毒素入內，出现呕吐腹泻等症状，可以用水调服一两钱生黄连粉。大、小豆和菖蒲汁也都有解毒作用。
敷贴藜蘆后，如果毒素入內，可以煎葱汤解毒。服用祛风克伐的药物后，出现呕吐、食欲不振、胸闷气短、精神疲乏等症状，可以服用六君子汤补阳气。如果出现烦躁口渴、食欲不振、午后潮热、面红发热，可以服用四物汤加人参、黄芪，以滋生阴血。其他症状可以根据不同的病症分别治疗。
薛新甫以邪之所湊，其氣必虛，世醫治癘，止知攻邪，而不知補虛，非徒無益，而又害之，故作《癘瘍機要》三卷，循其法，雖不能去病，亦可以延天年，無夭枉之患，故備述於篇。乃至去病之法，則前再造、醉仙之外，《千金翼》有耆婆治惡病，阿魏雷丸散諸方，先服藥出蟲，看其形狀，青黃赤白黑，然後與藥療之。此出西域異人，龍宮所秘，病者能洗滌身心，懺悔業障，精虔修治而用之，萬無不瘥也。
詳具類方中，茲不贅。
白話文：
薛新甫認為，疾病之所以會纏身，是因為人體正氣虛弱，邪氣乘虛而入。許多醫生只知道攻伐邪氣，卻不知道補益人體的虛弱之處，如此非但無益於病情，反而會加重病情。因此，薛新甫撰寫了《癘瘍機要》三卷，遵循其書中所載的療法，即使不能完全治癒疾病，也能延年益壽，避免早夭的悲劇。
至於治癒疾病的方法，除了前人所著的《再造還魂丹》、《醉仙長生酒》以外，《千金翼》中記載了耆婆治療惡疾的方子，例如[阿魏雷丸散]等。這些方子首先需要服用藥物逼出體內的病蟲，觀察病蟲的顏色，再根據顏色配藥治療。
這些方子出自西域奇人，是龍宮所秘傳的藥方。服用這些藥物時，病人要洗滌身心，懺悔過往業障，並以虔誠之心修治身心，方可藥到病除。
至於這些藥方的詳細內容，以及類似的方子，在此就不一一贅述了。