《証治準繩‧雜病》~ 第三冊 (30)
第三冊 (30)
1. 咳嗽血
治肺壅非吐不可，精血耗少非不可，唯倒倉法二者俱備，但使吐多於瀉耳，兼灸肺俞五次而愈。脈浮數忌灸，若誤灸之必唾血，唾血而脈浮數，其不可灸又可知也。《脈經》云：肺傷者，其人勞倦則咳唾血。（此為一項，以人參救肺散治之。）其脈細緊浮數，皆唾血，此為躁擾嗔怒，得之肺傷氣壅所致。
（此為一項以降氣寧神之藥治之。）豬心一個，竹刀切開，勿令相離，以沉香末一錢重，半夏七個，入在縫中，紙裹，蘸小便內令濕，煨熟取出，去半夏，只吃豬心，此方嗽血、吐血均冶。熱嗽咽疼，痰帶血絲，或痰中多血，其色鮮者，並宜金沸草散。若服涼藥不愈，其色瘀者，此非熱證，宜杏子湯。
咳嗽甚而吐血者，鮮桑白皮一斤，米泔浸三宿，淨刮上黃皮，銼細，入糯米四兩，焙乾，一處搗為末，每服一二錢，米飲調下。久嗽咯血成肺痿，及吐白涎，胸膈滿悶不食，扁豆散。肺痿吐膿血，甘桔加阿膠紫菀湯。肺痿痰嗽，痰中有血線，盜汗發熱，熱過即冷，食減，劫勞散，前薏苡仁一味方。
咳而胸滿，心胸甲錯，振寒，脈數，咽乾不渴，時出濁唾腥臭，久之吐膿如粥者，肺癰也。然待吐膿而後覺為癰，不已晚乎。《千金》云：咳唾膿血，其脈數實者為肺癰。若口中辟辟燥，咳即胸中隱痛，脈反滑數，此肺癰也。更於本門細查之。
白話文：
咳嗽咯血
治療肺部阻塞，必須先將痰吐出；精血耗損，則不一定需要吐出。但倒倉法能同時解決這兩種情況，只要吐出的量多於瀉下的量即可。同時配合灸刺肺俞穴五次就能痊癒。如果脈象浮數，則忌諱灸法，若誤用灸法，必會導致唾血。唾血且脈象浮數，則更不能灸治。《脈經》記載：肺受損的人，勞累後就會咳嗽咯血。（此情況可用人參救肺散治療。）如果脈象細緊浮數，皆會唾血，這是由於躁擾嗔怒，導致肺受損氣機阻塞所致。（此情況可用降氣寧神藥物治療。）將一個豬心用竹刀切開，但不要切斷，在切口處放入一錢沉香末和七個半夏，用紙包好，沾濕小便後煨熟，取出後去掉半夏，只吃豬心，此方可治療咳嗽咯血和吐血。熱性咳嗽咽喉疼痛，痰中帶血絲，或痰中帶大量鮮紅色血，宜用金沸草散。如果服用涼藥無效，且痰色暗紫，則非熱證，宜用杏子湯。
咳嗽嚴重並吐血者，可用鮮桑白皮一斤，浸泡在米水中三天三夜，刮去外層黃皮，切碎，加入四兩糯米，烘乾，一起搗成粉末，每次服用一到二錢，用米湯送服。久咳咯血導致肺痿，並吐出白色唾液，胸膈滿悶不食者，可用扁豆散。肺痿吐膿血者，可用甘桔加阿膠紫菀湯。肺痿痰嗽，痰中帶血絲，盜汗發熱，熱退後即感寒冷，食慾減退者，可用劫勞散，以及單味薏苡仁方。
咳嗽伴胸悶，心胸憋悶，畏寒，脈象數，咽乾不渴，偶爾吐出濁唾液，腥臭，久之吐出膿痰如粥樣者，為肺癰。然而等到吐出膿液才確診為肺癰，是不是太晚了？《千金要方》記載：咳嗽吐出膿血，脈象數而有力者為肺癰。如果口腔乾燥，咳嗽時胸中隱痛，脈象反而滑數，也是肺癰。需要進一步詳細檢查。