《証治準繩‧雜病》~ 第一冊 (3)
第一冊 (3)
1. 中濕
（參看傷濕門）
風寒暑濕，皆能中人。惟濕氣積久，留滯關節，故能中非如風寒暑之有暴中也。中濕之證，關節重痛，浮腫喘滿，腹脹煩悶，昏不知人，其脈必沉而緩，或沉而微細，宜除濕湯、白朮酒。有破傷處因澡浴濕氣從瘡口中入，其人昏迷沉重，狀類中濕，名曰破傷濕，宜白朮酒。
白話文：
風寒暑濕，都能傷害人體。但濕氣積累久了，會停留在關節，所以能慢慢地傷害人，不像風寒暑那樣會突然發作。濕氣侵入人體的症狀，就是關節疼痛沉重，身體浮腫，呼吸困難，肚子脹痛，心煩意亂，昏迷不醒，脈象沉緩，或者沉細，應該服用除濕湯、白朮酒。如果有人因為傷口而洗澡，濕氣從傷口進入，導致昏迷沉重，症狀跟濕氣侵入人體類似，稱為破傷濕，應該用白朮酒治療。
2. 中氣
中氣，因七情內傷，氣逆為病，痰潮昏塞，牙關緊急。七情皆能為中，因怒而中者尤多。大略與中風相似，風與氣亦自難辨。風中身溫，氣中身冷。風中多痰涎，氣中無痰涎。風中脈浮應人迎，氣中脈沉應氣口。以氣藥治風則可，以風藥治氣則不可。才覺中氣，急以蘇合香丸灌之，候醒，繼以八味順氣散加香附三五錢，或木香調氣散。
尚有餘痰末盡平復，宜多進四七湯及星香散。若其人本虛，痰氣上逆，關隔不通，上下升降，或大便虛秘，宜用三和丹。
白話文：
中氣受七情內傷，導致氣逆而生病，出現痰多、昏迷、牙關緊閉等症狀。七情都能傷及中氣，尤其容易因怒氣而受損。中氣病症與中風相似，但風與氣難以區分。中風體溫偏高，中氣則體溫偏低。中風患者多痰涎，中氣患者則無痰涎。中風脈象浮而應人迎，中氣脈象沉而應氣口。用治療氣病的藥物可以治療中風，但用治療風病的藥物卻無法治療中氣病。一旦發現中氣病，應立即服用蘇合香丸，待病人清醒後，再服用八味順氣散加香附，或木香調氣散。若仍有餘痰未消，宜多服用四七湯及星香散。若病人本身虛弱，痰氣上逆，氣機不通，大便不通暢，則宜服用三和丹。
3. 中食
中食之證，忽然厥逆昏迷，口不能言，肢不能舉，狀似中風。皆因飲食過傷醉飽之後，或感風寒，或著氣惱，以致填塞胸中，胃氣有所不行，陰陽痞隔，升降不通，此內傷之至重者。人多不識，若誤作中風、中氣，而以祛風行氣之藥，重傷胃氣，其死可立而待。不若先煎姜鹽湯探吐其食。
仍視其風寒尚在者，以藿香正氣散解之。氣滯不行者，以八味順氣散調之。吐後別無他證，只用平胃散加白朮、茯苓、半夏、曲糵之類調理。如遇此卒暴之病，必須審問明白，或方食醉飽，或飲食過傷，但覺胸膈痞悶，痰涎壅塞，氣口脈緊盛者，且作食滯冶之。戴云：人之飲食下咽而入肝，由肝而入脾，由脾而入胃，因食所傷，肝氣不理，故痰涎壅塞，若中風然，亦有半身不遂者，肝主筋故也，治以風藥則誤矣。按復庵名醫也，飲食下咽而先入肝，於理難通，其必有謂矣。
姑存之以俟問。
白話文：
如果有人突然昏迷、不能說話、四肢無力，看起來像中風，很可能是因為暴飲暴食後，又吹了風寒或情緒激動，導致胸腔阻塞，胃氣無法正常運行，陰陽失調，氣血不通，這是內傷中最嚴重的狀況。很多人不了解，誤以為是中風或氣虛，就用驅風行氣的藥物，反而會嚴重損傷胃氣，可能立刻致命。正確的做法是先用薑鹽湯催吐，把吃進去的東西吐出來。
如果還有風寒的症狀，就用藿香正氣散來治療。如果只是氣滯不通，就用八味順氣散來調治。如果吐完之後沒有其他症狀，就用平胃散再加上白朮、茯苓、半夏、麥芽等藥物調理。遇到這種突發疾病，一定要詳細詢問病人的情況，如果是因為暴飲暴食或飲食不當，並且出現胸悶、痰多、氣喘、脈搏強勁等症狀，就應該用針對食滯的治療方法。
戴先生說，食物經過食道進入肝臟，再由肝臟進入脾臟，最後到達胃部，如果飲食不當，會影響肝氣運作，導致痰液阻塞，就像中風一樣，甚至會出現半身不遂，因為肝主筋。用治療風寒的藥物就會錯了。
復庵是有名的醫生，他說食物經過食道先進入肝臟，這點說法不太合理，應該另有其意。
這些觀點都值得參考，待以後再進一步研究。
4. 中惡
中惡之證，因冒犯不正之氣，忽然手足逆冷，肌膚粟起，頭面青黑，精神不守。或錯言妄語，牙緊口噤，或頭旋暈倒，昏不知人。即此是卒厥客忤，飛屍鬼擊，吊死問喪，入廟登塚，多有此病。蘇合香丸灌之，候稍蘇，以調氣散和平胃散服，名調氣平胃散。
白話文：
患有中惡症者，是由於接觸了不正之氣，突然手腳冰冷、皮膚起雞皮疙瘩、臉色發青發黑、精神恍惚。也可能胡言亂語、牙關緊閉、頭暈目眩、昏迷不醒。這些症狀，就是俗稱的卒厥、客忤、飛屍鬼擊、吊死問喪、入廟登塚後容易發生的疾病。遇到這種情況，應立即服用蘇合香丸，待患者稍稍恢復後，再服用調氣散和平胃散混合而成的調氣平胃散。
5. 五絕
治五絕。一自縊，二摧壓，三溺水，四魘魅，五產乳。用半夏一兩末之，為丸豆大，內鼻中愈。心溫者，一日可治。
白話文：
治療五種極端狀況：一、自縊；二、被壓迫；三、溺水；四、受鬼魅影響；五、產後乳汁過多。使用半夏（藥材名）一兩，研磨成粉末，製成如豆大小的藥丸，放入鼻孔中，病症即可痊癒。若患者心熱，一天內即可治療好。
6. 自縊死
仲景云：自旦至暮雖已冷，必可治。暮至旦則難，鞏此當言陰氣盛故也。然夏時夜短於晝，又熱，猶應可治。又云：心下若微溫者，一日以上，猶可治之。當徐徐抱解，不得截繩，上下安被臥之；一人以腳踏其兩肩，手挽其發常令弦急，勿使縱緩；一人以手按據胸上，數摩動之；一人摩捋臂脛屈伸之；若已僵直，但漸漸強屈之，並按其腹，如此一炊頃，雖得氣從口出，呼吸眼開，仍引按莫置，亦勿勞之，須臾可少與桂湯及粥清含與之，令喉潤漸漸能咽乃止，更令兩人以管吹其兩耳，此法最善，無不活者。
自縊者，切不可割斷繩子，以膝蓋或用手厚裹衣物，緊頂穀道，抱起解繩放下，揉其項痕，搐鼻及吹其兩耳，待其氣回，方可放手。若便泄氣，則不可救矣。《肘後方》自縊死，安定心神，徐緩解之，慎勿割繩斷，須抱取。心下猶溫者，刺雞冠血滴口中即活。男雌女雄。又方，雞屎白如棗大，酒半盞和灌及鼻中尤妙。
白話文：
張仲景說：從早上到傍晚，即使已經寒冷，都還可以治療。到了傍晚到清晨，就比較困難了，這應該是因為陰氣旺盛的原因。然而，在夏季，夜晚比白天短，而且天氣熱，仍然可以治療。他又說：如果心下部位微微有些溫暖，超過一天以上的時間，仍然可以治療。應該慢慢讓病人感到舒適，不要突然停止治療，要讓他平躺在被子上，一個人用腳踩住他的兩肩膀，用手握住他的頭髮，確保頭髮處於緊張狀態，不要讓他放鬆；另一個人則放在胸部上，多次按摩和移動他；再有一個人則按摩和拉伸他的手臂和腿，如果已經僵硬，應該慢慢地讓他彎曲，同時按著腹部，這樣持續一段時間，即使得到氣息從口中出來，呼吸眼睛開啓，仍然不能停止治療，不要讓他勞累，必須等到他可以稍微喝點桂湯和粥清後，讓他吞嚥，讓喉嚨潤滑，逐漸能夠吞嚥。再讓人用管子吹他的兩個耳朵，這種方法最好，沒有不活著的。
自縊的人，絕對不能割斷繩子，要用膝蓋或厚實的衣物包住，然後抱起解開繩子，放低，揉搓他的頸部痕跡，刺激鼻子和吹他的兩個耳朵，等待他恢復呼吸，才能放開。如果他已經失去氣息，那麼就不能救活了。《肘後方》中提到自縊死亡，要安定他的心神，緩慢地解除，小心不要割斷繩子，必須抱起他。如果心下仍然有溫度，可以用雞冠血滴入口中即可活過來。男性、女性、兒童皆可用。另外一個方子，使用雞屎白大小如棗，加入一半的酒混合灌入，或者滴入鼻孔，效果非常好。
《千金方》以藍汁灌之，余法同上。自縊死，但身溫未久者，徐徐放下，將喉氣管捻圓，揪髮向上揉擦，用口對口接氣，糞門用火筒吹之，以半夏、皂角搐鼻，以薑汁調蘇合香丸灌之，或煎木香細辛湯調灌亦得。得蘇可治，繩小痕深過時者不治。
白話文：
《千金方》記載，用藍汁灌入（患者口中），其他方法同上。如果有人自縊身亡，但身體仍有餘溫，應慢慢放下，將喉嚨氣管搓圓，揪住頭髮向上揉擦，用嘴對嘴接氣，用火筒吹肛門，並用半夏、皂角粉末塞入鼻孔，用薑汁調和蘇合香丸灌入，或煎煮木香、細辛湯調和灌入也行。如果能蘇醒過來就能治好，如果繩子細、勒痕深且時間過久，就無法救治了。
7. 摧壓
卒墮攧壓倒打死，心頭溫者皆可救。將本人如僧打坐，令一人將其頭髮控放低，用半夏末吹入鼻內。如活，卻以生薑汁、香油打勻灌之。余詳折傷門。
白話文：
如果有人不小心跌倒被重物壓住，被打死，只要心頭還溫熱，就可以救活。方法是將病人像僧人打坐一樣擺好姿勢，讓一個人扶住他的頭髮，把頭部稍微低垂。然後用半夏粉末吹進他的鼻孔裡。如果病人醒來，就用生薑汁和香油混合後灌入他的嘴裡。其他的詳細救治方法，請參考「折傷門」的內容。