《証治準繩‧雜病》~ 第六冊 (45)
第六冊 (45)
1. 疝
治之方，茴香（炒）、練實（銼炒）、食茱萸、陳皮、馬蘭花（醋炒各一兩）、芫花（醋炒五錢），上為末，醋糊丸，如桐子大。每服十丸至二十丸，溫酒送下。又方，益智仁、蓬朮各半兩，茴香、山茱萸肉、牛膝、續斷、川芎、葫蘆巴、防風、牽牛（炒熟）、甘草，各二錢半，為細末。每服三錢，水一盞二分，煎兩三沸，空心連滓服。
白湯調下二錢匕亦得。
膀胱氣膀胱之病，小腹痛腫，不得小便是也。經云：太陰在泉，病小腹痛腫，不得小便，是濕邪攻膀胱虛而然，治法當補膀胱，瀉濕土邪也。又云：膀胱病者，小腹偏腫而痛，以手按之即欲小便而不得，取委中央。又云：小腹痛腫，不得小便，邪在三陽，取之足太陽大絡。（即委陽穴）。
許學士云：頃在岳城日，歙尉宋荀甫，膀胱氣作疼不可忍，醫者以剛劑與之痛愈甚，小便不通三日矣，臍下虛脹心悶。予因候之，見其面赤黑，脈洪大。予曰投熱藥太過，陰陽痞塞，氣不得通，為之奈何。宋尚手持四神丹數粒云，醫謂不止更服此。予曰若服此定斃，後無悔。
渠求治予，適有五苓散一兩許，分三服，用連須蔥一莖，茴香一撮，鹽一錢，水一盞半，煎至七分，令接續三服，中夜下小便如墨汁者一二升，腰下寬得睡，翌日診之，脈已平安矣。續用硇砂丸與之，數日瘥。婁全善治謝人妻，小腹疼痛，小便不通，先艾灸三陰交，以茴香、丁香、青皮、檳榔、桂、茱萸、玄胡索、山楂、枳實，又倍用黃柏，煎服愈。
心疝，心脈微滑為心疝。心脈搏滑急為心疝。帝曰：診得心脈而急，此為何病？岐伯曰：病名心疝，小腹當有形也。心為牡臟，小腸為之使，故曰少腹當有形也。木香散、廣臟煮散。
【㿗疝】睪囊腫大，如升如斗是也。丹溪云：下部㿗氣不痛之方，細思非痛斷房事與厚味不可，用藥唯促其壽。若蒼朮、神麯、白芷、山楂、川芎、枳實、半夏皆要藥。人視其藥皆鄙賤之物，已啟慢心，又不能斷欲以愛護其根本，非惟無益，而反被其害者多矣。且其藥宜隨時月寒熱，更按君臣佐使加減。
大抵㿗疝屬濕多。蒼朮、神麯、白芷、（散水）山楂、川芎、枳實、半夏、南星。有熱加山梔一兩。堅硬加朴硝半兩。秋冬加吳茱萸二錢半，神麯糊丸。又方，南星、山楂、蒼朮各二兩，白芷、半夏、枳實、神麯各一兩，海藻、昆布各半兩，玄明粉、吳茱萸各二錢，為末，酒糊丸。
又方，治木腎不痛，南星、半夏、黃柏（酒洗）、蒼朮（鹽炒）、枳實、山楂、白芷、神麯（炒）、滑石（炒）、茱萸、昆布，酒糊丸。空心鹽湯下。治㿗脹，用香附子不拘多少為末，每用酒一盞，海藻一錢，煎至半盞，先撈海藻細嚼，用所煎酒調末二錢服。楮葉雄者，曬乾為末，酒糊丸。
白話文：
疝
治療疝氣的方劑：茴香（炒）、蓮實（切碎炒）、食茱萸、陳皮、馬蘭花（醋炒，各一兩）、芫花（醋炒五錢），研磨成粉末，用醋糊做成丸藥，大小如桐子。每次服用十到二十丸，溫酒送服。另一個方劑：益智仁、蓬朮各半兩，茴香、山茱萸肉、牛膝、續斷、川芎、葫蘆巴、防風、牽牛（炒熟）、甘草，各二錢半，研磨成細粉。每次服用三錢，用一杯半的清水煎煮兩三沸，空腹服用，藥渣一起服用。也可以用白湯調服二錢。
膀胱氣（膀胱疾病），症狀是小腹疼痛腫脹，無法排尿。經書記載：太陰經脈在泉穴（指小腹），若病變則小腹疼痛腫脹，無法排尿，這是濕邪侵犯膀胱虛弱所致，治療應補益膀胱，瀉去濕土之邪。又記載：膀胱有病，小腹會偏腫疼痛，用手按壓時會有想排尿但排不出尿的感覺，應在委中穴（位於腿部）取穴治療。又記載：小腹疼痛腫脹，無法排尿，邪氣在三陽經脈，應在足太陽膀胱經的大絡穴（委陽穴）取穴治療。
許學士記載：以前在岳城時，歙縣尉宋荀甫患膀胱氣，疼痛難忍，醫生用峻猛的藥物治療，反而疼痛加劇，三天無法排尿，臍下虛脹，心悶。我診治時，見他面色赤黑，脈象洪大。我說他服用溫熱藥物過度，導致陰陽阻塞，氣機不通，該如何是好。宋荀甫手中拿著幾粒四神丹，說醫生說疼痛不止就要繼續服用此藥。我說如果服用此藥必定死亡，事後後悔也來不及了。
他請求我治療，我恰好有一兩左右的五苓散，分三次服用，再用帶根蔥一莖，茴香少許，鹽一錢，水一杯半，煎至七分，讓其接續三次服用，半夜排出墨汁般的尿液約一、二升，腰部舒緩得以睡眠，第二天診治，脈象已恢復平穩。之後繼續服用硇砂丸，數日後痊癒。婁全善治療謝某人的妻子，小腹疼痛，無法排尿，先用艾灸三陰交穴，再用茴香、丁香、青皮、檳榔、桂枝、茱萸、玄胡索、山楂、枳實，並加倍用量黃柏煎服，病癒。
心疝：心脈微弱滑數為心疝，心脈搏動滑利而急促為心疝。皇帝問道：診斷出心脈急促，這是什麼病？岐伯回答：此病名為心疝，小腹應當有腫塊。心臟屬木，小腸為其所使，所以說小腹應當有腫塊。治療用木香散、廣臟煮散。
【睪丸疝氣】：睪丸腫大，像升斗一樣大。丹溪（朱丹溪）說：下部睪丸氣脹不痛的方劑，細想若不戒除房事和厚味飲食，用藥也只是徒增壽命。若用蒼朮、神麴、白芷、山楂、川芎、枳實、半夏，這些都是主要的藥物。人們看到這些藥物都是些卑賤之物，因此怠慢之心已生，又不能戒除慾望以保護根本，不僅沒有益處，反而受害的人很多。而且這些藥物應該根據季節寒熱，再按君臣佐使加減。
總的來說，睪丸疝氣多屬濕邪。蒼朮、神麴、白芷（利水）、山楂、川芎、枳實、半夏、南星。若有熱症加山梔子一兩。若堅硬腫塊加朴硝半兩。秋冬季節加吳茱萸二錢半，用神麴做成丸藥。另一個方劑：南星、山楂、蒼朮各二兩，白芷、半夏、枳實、神麴各一兩，海藻、昆布各半兩，玄明粉、吳茱萸各二錢，研磨成粉末，用酒糊做成丸藥。
另一個方劑：治療腎臟不痛的方劑：南星、半夏、黃柏（酒洗）、蒼朮（鹽炒）、枳實、山楂、白芷、神麴（炒）、滑石（炒）、茱萸、昆布，用酒糊做成丸藥。空腹用鹽湯送服。治療睪丸腫脹，用香附子不拘多少研磨成粉末，每次用酒一杯，海藻一錢，煎至半杯，先將海藻細嚼，用煎好的酒調服藥末二錢。楮樹雄花，曬乾研磨成粉末，用酒糊做成丸藥。