《証治準繩‧雜病》~ 第一冊 (12)
第一冊 (12)
1. 振寒
謂寒而顫振也。經云：陽明所謂洒洒振寒者，陽明者午也，五月盛陽之陰也，陽盛而陰氣加之，故洒洒振寒也。此當瀉陽者也。又云：寒氣客於皮膚，陰氣盛，陽氣虛，故為振寒寒慄。此當補陽者也。又云：厥陰在泉，風淫所勝，病洒洒振寒，治以辛涼。又云：陽明司天之政，清熱之氣，持於氣交，民病振寒。
四之氣，寒雨降，病振慄。治視寒熱輕重，多少其制。六脈中之下得弦細而澀，按之無力，腹中時痛，心胃相控睪隱隱而痛，或大便溏泄，鼻不聞香臭，清濁涕不止，目中淚出，喘喝痰嗽，唾出白沫，腰沉沉苦痛，項背胸脅時作痛，目中流火，口鼻惡寒，時時頭痛目眩，苦振寒不止，或嗽或吐，或嘔或噦，則發躁蒸蒸而熱，如坐甑中，必得去衣居寒處，或飲寒水則便如故。其振寒復至，或氣短促，胸中滿悶而痛，如有膈咽不通，欲絕之狀。
白話文：
意思是身體發冷，不停地顫抖。醫書上說：「陽明經脈所指的『洒洒振寒』，陽明指的是中午，也就是五月陽氣最盛時陰氣加重，所以會出現這種寒冷顫抖的症狀。這時應該要瀉去陽氣。」又說：「寒氣入侵皮膚，陰氣盛、陽氣虛，所以會出現顫抖、發冷。這時應該要補陽氣。」又說：「厥陰經脈位於足少陰腎經，容易受到風邪侵襲，導致病人生寒顫抖，可用辛涼藥物治療。」又說：「陽明經脈掌管天氣的運作，清熱之氣維持著人體的平衡，當人體受到寒氣侵襲時就會出現顫抖發冷的症狀。」
一年四季的氣候變化，寒雨降臨，容易導致病人出現顫抖發冷的症狀。治療時要根據寒熱的輕重程度來調整用藥。如果病人脈象沉細而澀，按之無力，腹部時常疼痛，心胃相連的地方隱隱作痛，或者大便溏瀉，鼻子聞不到香臭，不停地流清鼻涕，眼睛流淚，呼吸急促，咳嗽痰多，吐出白沫，腰部沉重疼痛，後背、胸脅部時常疼痛，眼睛感到灼熱，口鼻發涼，經常頭痛頭暈，不停地發冷顫抖，或咳嗽或吐痰，或嘔吐或呃逆，並且感覺煩躁、身體發熱，像坐在蒸籠裡一樣，必須脫掉衣服待在涼爽的地方，或者喝冷水才能緩解症狀。等到顫抖發冷再次出現，或者出現氣喘、胸悶疼痛，感覺有東西卡在喉嚨，快要昏厥的狀態。
甚則口開目瞪，聲聞於外，而淚涕痰涎大作，其發躁方過，而振寒復至。或面白而不澤者，脫血也。悲愁不樂，情慘意悲，健忘，或善嚏，此風熱大損寒水，燥金之復也。如六脈細弦而澀，按之空虛，此大寒證也，亦傷精氣，以辛甘溫熱潤之劑，大瀉西北二方則愈。
白話文：
嚴重的話，嘴巴張開，眼睛瞪大，聲音響徹四方，同時伴隨大量淚水、鼻涕和唾液分泌，剛開始躁動不安，接著又出現發冷發抖。如果臉色蒼白無光澤，這是失血的表現。悲傷憂愁，心情悲痛，記憶力減退，或者經常打噴嚏，這是風熱過度損傷寒水，導致燥金反復發作。如果六脈細小弦緊，觸診時空虛無力，這是寒氣過盛的症狀，也會傷及精氣，需要使用辛甘溫熱潤燥的藥物，大量瀉去西北兩方，就能治癒。
2. 寒痹
帝曰：人身非衣寒也，中非有寒氣也，寒從中生者何？岐伯曰：是人多痹氣也，陽氣少陰氣多，故身寒如從水中出。帝曰：人有身寒，湯火不能熱，厚衣不能溫，然不凍慄，是為何病？岐伯曰：是人者，素腎氣勝，以水為事，太陽氣衰，腎脂枯不長，一水不能勝兩火。腎者水也，而生於骨，腎不生則髓不能滿，故寒甚至骨也。
所以不能凍慄者，肝一陽也，心二陽也，腎孤臟也，一水不能勝二火，故不能凍慄，名曰骨痹，是人當攣節也。治法當求之痹門。
氣分寒，桂枝加附子湯，桂枝加芍藥、人參新加湯。
白話文：
皇帝問道：人體不是因為穿的衣服冷才感到冷，體內也沒有寒氣，那為什麼會說「寒從中生」呢？岐伯回答：這是因為人體內有過多的痹氣，陽氣不足而陰氣過盛，所以身體冰冷，就像從水中出來一樣。
皇帝又問：有人身體冰冷，即使泡湯、靠近火也無法溫暖，穿厚衣服也無法保暖，但又不至於發抖，這是什麼病？岐伯回答：這種人天生腎氣旺盛，常年以水為業，陽氣衰弱，腎臟的脂肪枯竭，無法滋養身體，所以「一水不能勝兩火」。腎臟屬水，滋生骨髓，腎臟不強壯，骨髓就不能充盈，所以寒冷深入骨髓。
雖然不至於發抖，是因為肝臟屬於一陽，心臟屬於二陽，腎臟是孤臟，一水無法抵禦二火，所以才不發抖，這種病叫做骨痹，患者會出現關節攣縮。治療方法應該從痹門入手。
如果寒氣在氣分，可以用桂枝加附子湯，或桂枝加芍藥、人參新加湯治療。
血分寒，巴戟丸、神珠丸。
上焦寒，陳皮、厚朴、藿香、胡椒，理中丸、鐵刷湯、桂附丸。
中焦寒，白朮、乾薑、丁香，大建中湯、二氣丹、附子理中丸。
白話文：
若血虛寒，可用巴戟丸或神珠丸。上焦虛寒，可用陳皮、厚朴、藿香、胡椒，或理中丸、鐵刷湯、桂附丸。中焦虛寒，可用白朮、乾薑、丁香，或大建中湯、二氣丹、附子理中丸。
下焦寒，肉桂、附子、沉香，八味丸、還少丹、天真丹。海藏云：下焦寒，四逆例。乾薑味苦，能止而不行，附子味卒，能行而不守，泄小便不通。二藥皆陽，氣化能作小便。若薑、附、術三味，內加茯苓以分利之為佳。附生用而不炮，則無火力，熱則行而不止，兼以水多煎少，則熱直入下焦。
五臟寒方：肝寒，雙和湯。心寒，定志丸、菖蒲丸。脾寒，益黃散。肺寒，小青龍湯。腎寒，八味丸。通治大寒，四逆湯、大已寒丸、沉香桂附丸。
白話文：
下焦寒冷，可以用肉桂、附子、沉香等藥物治療，像是八味丸、還少丹、天真丹等方劑也很有效。古人認為，下焦寒冷就像四逆證一樣，需要用溫陽散寒的藥物。乾薑味苦，能止瀉但不能通便，附子味道辛辣，能通便但不能止瀉，兩者都是陽性藥物，可以促進氣化，幫助排尿。若要治療下焦寒，可以用乾薑、附子、蒼朮三味藥，再加入茯苓來利水，效果更佳。使用附子時，生用而不炮製，就沒有火力，容易造成熱氣直入下焦，因此要適量煎煮，避免水分過多。
五臟寒冷也有對應的治療方案：肝寒用雙和湯，心寒用定志丸和菖蒲丸，脾寒用益黃散，肺寒用小青龍湯，腎寒用八味丸。針對全身寒冷，可以用四逆湯、大已寒丸、沉香桂附丸等方劑來治療。
王太僕云：小寒之氣，溫以和之。大寒之氣，熱以取之。甚寒之氣，則下奪之。奪之不已，則逆折之。折之不盡，則求其屬以衰之。東垣云：治寒以熱，涼而行之有三，北方之人，為大寒所傷，其足脛脹，乃寒勝則浮，理之然也。若火灸湯浴，必脫毛見骨，須先以新汲水浴之，則時見完復矣。
更有大寒凍其面或耳，若近火湯，必脫皮成瘡，須先於涼房處浴之，少時以溫手熨烙，必能完復。此涼而行之，除其大寒之理一也。大寒之氣，必令母實，乃地道左遷入肺，逆行於天，以涼藥投之，使天道右遷而順天令，諸病得天令行而必愈二也。況大寒在外，其大熱伏於地下者，乃三焦包絡天真之氣所居之根蒂也。
熱伏於中，元氣必傷，在人之身乃胃也，以涼藥和之，則元氣充盛而不傷三也。
白話文：
王太僕說，小寒的氣候，要用溫和的方法來調養。大寒的氣候，要用熱來驅寒。非常寒冷的時候，就要用瀉法來排出寒氣。如果瀉法不夠，就要用逆折法來治療。逆折法也不完全有效，就要用溫和的方法來慢慢消除寒氣。
東垣說，治療寒症要用熱，但要循序漸進，不可操之過急。北方人容易受大寒的侵襲，導致腿腳腫脹，這是寒氣過盛導致氣血浮腫的表現。如果直接用火灸或熱水沐浴，就會導致毛髮脫落，甚至骨骼暴露。因此，應該先用新汲取的冷水沐浴，然後再逐漸加溫，這樣才能恢復正常。
如果大寒導致面部或耳朵凍傷，靠近火或熱水就會脫皮潰爛。這時應該先在涼爽的房間裡沐浴，過一會兒再用溫手熨燙，才能恢復。這是用冷的方式來祛除大寒，是治療大寒的道理之一。
大寒之氣會導致脾胃虛弱，寒氣會逆行入肺，導致氣血運行不順。這時要用涼藥來治療，讓氣血順暢運行，恢復正常的運作，這樣才能治癒各種病症。
此外，雖然大寒在體表，但體內也有潛伏的熱氣，這是三焦包絡天真之氣的根源所在。如果體內熱氣過盛，就會損傷元氣，這時應該用涼藥來調節，讓元氣充盈，避免損傷。
3. 往來寒熱
凡病多能為寒熱，但發作有期者瘧也，無期者諸病也。【內因】經云：榮之生病也，寒熱少氣，血上下行。（小柴胡與四物各半湯。）【外因】經云：風氣盛於皮膚之間，內不得通，外不得泄，風者善行而數變，腠理開則灑然寒，閉則熱而悶，其寒也則衰飲食，其熱也則消肌肉，故使人怢慄而不能食，名曰寒熱。又云：因於露風，乃生寒熱。
又云：風盛為寒熱。（解風湯、防風湯。）【肺】經云：脈之至也，喘而虛，名曰肺痹，寒熱，得之醉而使內也。又曰：肺脈微急為肺寒熱。【脾】經云：脾脈小甚為寒熱。【太陽】經云：三陽為病發寒熱。【陽維】經云：陽維為病苦寒熱。【火熱攻肺】經云：少陰司天，熱氣下臨，肺氣上從，喘嘔寒熱。
白話文：
疾病大多表现为寒热，但发作有规律的是疟疾，没有规律的就是其他疾病。
从内因来说，经书中记载：身体机能受损会导致生病，出现寒热、气虚、血液运行不畅等症状。
从外因来说，经书中记载：风邪盛行于皮肤之间，无法通畅，无法宣泄，风邪善于流动，变化多端。毛孔开泄则容易受寒，闭塞则容易发热。寒邪会导致食欲不振，热邪会导致肌肉消瘦，因此让人心神不安，无法进食，这就是寒热病。
另外，经书中还提到：因受露风之邪而生寒热病。
此外，风邪盛行也会导致寒热病。
经书中还记载：肺经脉气虚弱会导致呼吸困难，称为肺痹，并伴有寒热，这种情况可能是因醉酒而引起。肺经脉气微急则会引起肺寒热。
脾经脉气虚弱则会引起寒热。
太阳经气虚弱则会引起三阳经病，表现为发寒热。
阳维经气虚弱则会引起阳维经病，表现为寒热。
经书中还提到：少阴经主天，热邪下降，侵犯肺气，导致肺气上逆，出现喘咳、呕吐、寒热等症状。
又云：少陽司天，火氣下臨，肺氣上從，寒熱胕腫。又云：少陰司天，熱淫所勝，寒熱，皮膚痛。又云：歲木不及，燥乃大行，復則病寒熱，瘡瘍。治以寒劑。【寒熱相錯】，經云：陽明司天之政，天氣急，地氣明，民病寒熱發暴。三之氣，燥熱交合，民病寒熱。又云：陽明司天，燥氣下臨，肝氣上從，民病寒熱如瘧。
又云：少陰司天之政，四之氣，寒熱互至，民病寒熱。治視寒熱多少其制。皮寒熱者，不可附席，毛髮焦，鼻槁臘，不得汗，取三陽之絡，以補手太陰。肌寒熱者，肌痛，毛髮焦而唇槁臘，不得汗，取三陽於下，以去其血者，補足太陰，以出其汗。骨寒熱者，病無所安，汗注不休。
白話文：
古人說，少陽主宰天時，火氣下降，肺氣上升，就會出現寒熱交替、身體浮腫的症狀。又說，少陰主宰天時，熱邪過盛，也會導致寒熱交替，皮膚疼痛。還說，如果木氣不足，乾燥之氣就會盛行，人就會患上寒熱交替、瘡瘍的疾病，可以用寒涼的藥物治療。
經書記載，陽明主宰天時，天氣急躁，地氣明亮，百姓就會出現寒熱交替、突然發病的症狀。三之氣，燥熱交合，百姓也會患上寒熱交替的疾病。又說，陽明主宰天時，燥氣下降，肝氣上升，百姓就會出現寒熱交替，類似瘧疾的症狀。
古人還說，少陰主宰天時，四之氣，寒熱交替出現，百姓就會患上寒熱交替的疾病。治療時要根據寒熱的程度來制定方案。皮膚寒熱者，不可靠近席子，毛髮焦枯，鼻樑乾枯，出不了汗，要取三陽經的絡脈，補益手太陰經。肌肉寒熱者，肌肉疼痛，毛髮焦枯，嘴唇乾枯，出不了汗，要取三陽經的下部，去除血液，補益太陰經，促進出汗。骨骼寒熱者，病患無處安放，汗出不止。
齒未槁，取其少陰於陰股之絡；齒已槁，死不治。骨厥亦然。（無汗而寒熱者，屬表可治。寒熱汗出不休，骨寒熱者，已入骨髓，故難治也。）灸寒熱之法，先灸項大椎，以年為壯數，（王注云：如患人之年數。）次灸橛骨，以年為壯數。（尾窮謂之橛骨。）視背腧陷者灸之，（膏肓等腧陷者，為筋骨之間陷中也。
王注：以背胛骨際有陷處也。）舉臂肩上陷者灸之，（肩腢穴也。）兩季脅之間灸之，（京門穴也。）外踝上絕骨之端灸之，（陽輔穴也。）足小指、次指間灸之，（俠谿穴也。）腨下陷脈灸之，（當歸穴也。）外踝後灸之，（崑崙穴也。）缺盆骨上切之堅動如筋者灸之，（當隨其所有而灸之。
白話文：
牙齒還沒枯萎，就從陰股的經絡取少陰；牙齒已經枯萎，就無法治療，死了。骨厥也是一樣。如果沒有汗卻發寒發熱，屬於表證，可以治療。如果發寒發熱又不停地出汗，而且骨頭也發寒發熱，已經深入骨髓，就難以治療了。灸治寒熱的方法，先灸項部大椎穴，以患者年齡為壯數，然後灸尾椎骨，同樣以患者年齡為壯數。觀察背部腧穴凹陷的地方，就灸它；舉起胳膊，肩部以上凹陷的地方就灸它；兩肋之間就灸它；外踝上邊絕骨的末端就灸它；腳小指和次指之間就灸它；腿肚子下凹陷的經脈就灸它；外踝後邊就灸它；鎖骨上切開堅硬如筋的地方就灸它。
）膺中陷骨間灸之，（天突穴也，未詳是否。）掌束骨下灸之，（陽池穴也，未詳是否。）臍下關元三寸灸之，毛際動脈灸之，（氣衝穴也。）膝下三寸分間灸之，（三里穴也。）足陽明跗上動脈灸之，（衝陽穴也。）巔上一灸之。（百會穴也。）凡當灸二十九處，灸之不已者，必視其經之過於陽者，數刺其俞而藥之。
（按項大椎至巔上一灸之，二十九處也。以上出骨空論。）邪在肺，則病皮膚痛，寒熱，上氣喘，汗出，咳動肩背，取之膺中外腧，背三節五臟之旁，以手疾按之快然，乃刺之，取之缺盆中以越之。小腹滿大，身時寒熱，小便不利，取足厥陰。絡病者，善太息，口苦，下利，寒熱，取陽陵泉。
白話文：
胸骨正中陷下去的地方，以及手掌虎口下方，肚臍下方三寸處，毛髮生長處的動脈，膝蓋下方三寸，腳背上動脈，以及頭頂正中央，這二十九個部位都要灸，如果灸完後效果不好，就要觀察是哪條經絡陽氣過盛，就用針刺相应的腧穴，配合藥物治療。
如果病症是皮膚疼痛，發燒發冷，呼吸困難，出汗，咳嗽時肩背疼痛，就需要在胸骨外側、背部三節五臟旁，用手指按壓，如果感覺到疼痛，就用針刺。也可以在鎖骨下方刺針，讓針穿過鎖骨。如果小腹脹滿，時常發冷發熱，小便不順暢，就需要取足厥陰經的穴位。如果病症是經常嘆氣，口苦，腹瀉，發冷發熱，就需要取陽陵泉穴。
病風，且寒且熱，汗出，一日數過，先刺諸分理絡脈；汗出且寒且熱，三日一刺，百日而已。凡刺寒熱，皆多血絡，必間日而一取之，血盡乃止，乃調其虛實。寒熱，五處及天柱、風池、腰腧、長強、大杼、中膂、內俞、上窌、齦交、上脘、關元、天牖、天容、合谷、陽谿、關衝、中渚、陽池、消爍、少澤、前谷、腕骨、陽谷、少海、然谷、至陰、崑崙主之。身寒熱，陰都主之。
寒熱，刺腦戶。風寒熱，液門主之。心如懸，陰厥，腳腨後廉急，不可前卻，癃癖便膿血，足跗上痛，舌卷不能言，善笑，心下痞，四肢倦，溺青、赤、白、黃、黑，青取井，赤取熒，黃取輸，白取經，黑取合。血痔泄，後重，腹痛如癃狀，臥僕必有所扶持，及失氣涎出，鼻孔中痛，腹中常鳴，骨寒熱無所安，汗出不休，復溜主之。骨寒熱，溲難，腎腧主之。
白話文：
風寒熱症狀，伴隨出汗，一天反覆發作數次，應先針刺分理絡脈。若出汗且寒熱交加，則三日刺一次，持續百日即可。凡是針刺寒熱症，都需要多刺血絡，並要隔日取血，血盡方止，以調節虛實。寒熱症，主要針刺五處以及天柱、風池、腰腧、長強、大杼、中膂、內俞、上窌、齦交、上脘、關元、天牖、天容、合谷、陽谿、關衝、中渚、陽池、消爍、少澤、前谷、腕骨、陽谷、少海、然谷、至陰、崑崙穴位。身寒熱症，則針刺陰都穴位。
寒熱症，針刺腦戶穴位。風寒熱症，則針刺液門穴位。若心如懸空，陰厥，腳後廉筋緊繃無法伸展，小便閉塞並帶膿血，足跗骨上疼痛，舌頭捲起不能說話，愛笑，心下痞悶，四肢無力，小便顏色呈現青、赤、黃、白、黑，則分別針刺井、熒、輸、經、合穴位。血痔出血，肛門墜脹，腹痛如癃病，躺下必須扶持，並伴隨氣虛、口水流出、鼻孔疼痛、腹部常鳴、骨頭發寒發熱無所安寧、汗出不止，則針刺復溜穴位。骨寒熱症，伴隨小便困難，則針刺腎腧穴位。
肺寒熱，呼吸不得臥，上氣，嘔沫，喘，氣相追逐，胸滿脅膺急，息難，振慄，脈鼓，氣鬲，胸中有熱，支滿，不嗜食，汗不出，腰脊痛，肺俞主之。咳而嘔，鬲寒，食不下，寒熱，皮肉膚痛，少氣不得臥，胸滿支兩脅，鬲上兢兢，脅痛腹䐜，胃脘暴痛，上氣，肩背寒痛，汗不出，喉痹，腹中痛，積聚，默默然嗜臥，怠惰不欲動，身常濕濕，（一作溫。）心痛無可搖者，鬲俞主之。
咳而脅滿急，不得息，不得反側，腋脅下與臍相引，筋急而痛，反折，目上視，眩，耳中翛然，肩項痛，驚狂，衄，少腹滿，目䀮䀮生白翳，咳引胸痛，筋寒熱，唾血，短氣，鼻酸，肝俞主之。寒熱食多身羸瘦，兩脅引痛，心下賁痛，心如懸，下引臍，少腹急痛，熱，面急，（一作黑。）目䀮䀮，久喘咳少氣，溺濁赤，腎俞主之。
白話文：
肺部寒熱，呼吸困難，無法平躺，上氣喘不過氣，嘔吐泡沫，呼吸急促，氣息像是追逐一般，胸部滿脹，兩肋疼痛，呼吸困難，身體顫抖，脈搏強勁，喉嚨有痰，胸部有熱感，呼吸不順暢，食慾不振，汗液無法排出，腰背疼痛，肺俞穴可以治療。咳嗽伴隨嘔吐，喉嚨有痰，食慾不振，寒熱交替，皮肉疼痛，氣短無法平躺，胸部滿脹，兩肋疼痛，喉嚨有痰，胸口跳動，肋骨疼痛，腹部脹痛，胃脘劇痛，上氣，肩背寒痛，汗液無法排出，喉嚨阻塞，腹部疼痛，積聚，昏昏欲睡，懶惰不想動，身體總是濕濕的，心臟疼痛無法搖動，鬲俞穴可以治療。咳嗽伴隨肋骨疼痛，呼吸困難，無法翻身，腋窩與肚臍相連處疼痛，筋脈緊繃疼痛，反折，眼睛向上看，頭暈目眩，耳朵嗡嗡作響，肩頸疼痛，驚恐狂躁，鼻出血，下腹部脹痛，眼睛昏花，眼白出現白翳，咳嗽引起胸痛，筋脈寒熱，吐血，呼吸短促，鼻子酸痛，肝俞穴可以治療。寒熱交替，食量多但身體消瘦，兩肋疼痛，心口灼痛，心臟像是懸著，疼痛往下蔓延到肚臍，下腹部疼痛，發熱，臉色發紅（或發黑），眼睛昏花，久咳喘息氣短，小便浑浊发红，肾俞穴可以治療。
寒熱，咳嘔沫，掌中熱，虛則肩背寒慄，少氣不足以息，寒厥，交兩手而瞀，口沫出。實則肩背熱痛，汗出，暴四肢腫，身濕搖肘寒熱，飢則煩，飽則善面色變，（一作癰。）口噤不開，惡風泣出，列缺主之。寒熱，胸背急，喉痹，咳上氣喘，掌中熱，數欠伸，汗出，善忘，四肢厥逆，善笑，溺白，列缺主之。胸中膨膨然，甚則交兩手而瞀，暴痹喘逆，刺經渠及天腑，此謂之大腧。
肺系急，胸中痛，惡寒，胸滿悒悒然，善嘔膽汁，腦中熱，喘，逆氣，氣相追逐，多濁唾，不得息，肩背風汗出，面腹腫，鬲中食噎不下，喉痹，肩息肺脹，皮膚骨痛，寒熱煩滿，中腑主之。寒熱，目䀮䀮，善咳，喘逆，通谷主之。煩心咳、寒熱善噦，勞宮主之。寒熱，唇口乾，身熱喘息，目急痛，善驚，三間主之。
白話文：
身體感到寒熱交替，伴隨咳嗽、嘔吐泡沫，手掌發熱。虛弱時，肩膀和背部會發冷發抖，氣息微弱，呼吸困難，甚至出現四肢冰冷、意識不清、口吐泡沫的狀況。相反，如果體內積熱，肩膀和背部會感到熱痛，出汗，四肢突然腫脹，身體濕潤、手臂搖晃、寒熱交替，飢餓時煩躁不安，吃飽後臉色容易變化，嘴巴緊閉難以張開，怕風、流淚，這些症狀可以用列缺穴治療。
同樣是寒熱交替，但伴隨胸背緊悶、喉嚨阻塞、咳嗽、上氣喘不過氣，手掌發熱、經常伸懶腰、出汗、容易忘記事情、四肢冰冷、喜歡笑、小便發白，這些症狀可以用列缺穴治療。
如果胸部感覺脹滿，嚴重時甚至意識不清，突然出現肢體麻痺、呼吸急促、呼吸困難，可以用刺經渠穴和天府穴治療，這是治療胸部疾病的重要穴位。
肺部有問題時，胸部會疼痛，怕冷、胸悶、心情鬱悶，容易嘔吐膽汁，頭部發熱、喘不過氣、呼吸困難、呼吸急促、痰液多且粘稠、無法正常呼吸、肩膀和背部出汗、面部和腹部腫脹、食物卡在食道無法下嚥、喉嚨阻塞、肩膀呼吸時肺部脹滿、皮膚和骨頭疼痛、寒熱交替、胸悶，這些症狀可以用中府穴治療。
寒熱交替，眼睛模糊、咳嗽、喘不過氣、呼吸困難，可以用通谷穴治療。
心煩意亂、咳嗽、寒熱交替、經常打嗝，可以用勞宮穴治療。
寒熱交替、嘴唇和嘴巴乾燥、身體發熱、呼吸急促、眼睛劇痛、容易驚嚇，可以用三間穴治療。
（一本云：寒熱，心背引痛胸中不得息，咳唾血涎，煩中善飢，食不下，咳逆，汗不出，如瘧狀，目淚出，悲傷，心腧主之。）寒熱善嘔，商丘主之。嘔，厥寒，時有微熱，脅下支滿，喉痛嗌乾，膝外廉痛，淫濼脛酸，腋下腫，馬刀瘻，肩腫吻傷痛，大沖主之。寒熱頭痛，喘喝，目不能視，神庭主之。
其目泣出，頭不痛者，聽會取之。寒熱，頭痛如破，目痛如脫，喘逆煩滿，嘔吐流汗，頭維主之。寒熱，胸滿頭痛，四肢不舉，腋下腫，上氣，胸中有聲，喉中鳴，天池主之。寒熱頭痛，水溝主之。寒熱善怖，頭重足寒，不欲食，腳攣，京骨主之。下部寒，熱病汗不出，體重，逆氣頭眩痛，飛陽主之。
白話文：
一本古書記載：如果出現寒熱交替，背部疼痛牽引到胸口，難以喘息，咳嗽帶血痰，心裡煩躁容易飢餓，卻吃不下東西，咳嗽逆氣，不出汗，類似瘧疾的症狀，眼睛流淚，情緒低落，心腧穴可以治療。
寒熱交替伴隨嘔吐，商丘穴可以治療。如果嘔吐、手腳冰冷，偶爾伴隨低燒，脅肋下脹滿，喉嚨痛，咽喉乾渴，膝蓋外側疼痛，小腿內側酸痛，腋窩腫脹，馬刀瘡，肩部腫痛，嘴巴受傷疼痛，大沖穴可以治療。
寒熱交替伴隨頭痛，呼吸急促，視力模糊，神庭穴可以治療。如果只是眼睛流淚，頭部不痛，聽會穴可以治療。寒熱交替，頭痛如要裂開，眼睛疼痛像是要掉出來，呼吸急促，胸悶，嘔吐出汗，頭維穴可以治療。
寒熱交替，胸部脹滿，頭痛，四肢無力，腋窩腫脹，呼吸困難，胸中有聲音，喉嚨發出響聲，天池穴可以治療。寒熱交替伴隨頭痛，水溝穴可以治療。寒熱交替，容易驚恐，頭重腳輕，不想吃東西，腳抽筋，京骨穴可以治療。下半身冰冷，熱病不出汗，身體沉重，逆氣頭昏眼花，飛陽穴可以治療。
肩背痛，寒熱，瘰癧繞頸有大氣，暴聾氣蒙瞀，耳目不開，頭頷痛，淚出，目鼻衄，不得息，不知香臭，風眩，喉痹，天牖主之。寒熱痠痛，四肢不舉，腋下腫，馬刀挾癭，髀膝脛骨淫濼，酸痹不仁，陽輔主之。寒熱，頸瘰癧，咳呼吸，灸手三里，左取右，右取左。寒熱，頸瘰癧，大迎主之。
寒熱瘰癧，胸中滿，有大氣，缺盆中滿痛者死。外潰不死。肩引項不舉，缺盆中痛，汗不出，喉痹，咳嗽血，缺盆主之。寒熱，頸瘰癧，肩痛不可舉臂，臑腧主之，寒熱，頸瘰癧，耳鳴無聞，痛引缺盆，肩中熱痛，手臂不舉，肩真主之。寒熱瘰癧，目不明，咳上氣唾血，肩中腧主之。
白話文：
肩部和背部疼痛，伴隨寒熱，脖子周圍有瘰癧，呼吸困難，突然耳聾，神志不清，眼耳不能正常使用，頭頸疼痛，流淚，鼻出血，無法休息，聞不到香味，頭暈目眩，喉嚨堵塞，這些症狀屬於天牖穴的病症。
寒熱，四肢痠痛无力，無法抬起，腋窩腫脹，脖子兩側像馬刀一樣腫大，大腿、膝蓋、小腿骨出現水腫，痠痛麻木，這些症狀屬於陽輔穴的病症。
出現寒熱，脖子上有瘰癧，咳嗽，呼吸困難，可以用艾灸手三里穴來治療，左側疼痛灸右側，右側疼痛灸左側。
寒熱，脖子上有瘰癧，屬於大迎穴的病症。
寒熱，脖子上有瘰癧，胸部滿悶，呼吸困難，鎖骨下窩滿悶疼痛，這種情況容易致命。如果病症發展到外部潰爛，則不會致命。肩膀牽引著脖子，無法抬起，鎖骨下窩疼痛，不出汗，喉嚨堵塞，咳嗽帶血，這些症狀屬於缺盆穴的病症。
寒熱，脖子上有瘰癧，肩膀疼痛，無法舉起手臂，屬於臑腧穴的病症。
寒熱，脖子上有瘰癧，耳朵嗡嗡響，聽不見聲音，疼痛蔓延到鎖骨下窩，肩膀發熱疼痛，手臂抬不起來，這些症狀屬於肩貞穴的病症。
寒熱，脖子上有瘰癧，眼睛看不清，咳嗽，向上咳出痰血，這些症狀屬於肩中腧穴的病症。
寒熱，頸腋下腫，申脈主之。寒熱，頸頷腫，後谿主之。胸中滿，耳前痛，齒熱痛，目赤痛，頸腫，寒熱，渴飲輒汗出，不飲則皮乾熱煩，曲池主之。振寒，小指不用，寒熱汗不出，頭痛，喉痹，舌急卷，小指之間熱，口中熱，煩心，心痛，臂內廉痛，聾，咳，瘛瘲，口乾，頭痛不可顧，少澤主之。
振寒寒熱，肩臑肘臂痛，頭不可顧，煩滿身熱，惡寒，目赤痛眥爛，生翳膜，暴痛，鼽衄，耳聾，臂重痛，肘攣，痂疥，胸滿引臑，泣出而驚，頸項強，身寒，頭不可顧，後谿主之。振寒寒熱，頸項腫，實則肘攣，頭眩痛，狂易；虛則生疣，小者痂疥，支正主之。寒熱，淒厥鼓頷，承漿主之。
白話文：
寒熱，脖子和腋窩腫脹，申脈負責治療。寒熱，脖子和下巴腫脹，後谿負責治療。胸部悶脹，耳朵前面疼痛，牙齒發熱疼痛，眼睛發紅疼痛，脖子腫脹，寒熱，口渴就出汗，不喝水就皮膚乾燥發熱煩躁，曲池負責治療。發冷，小指頭不能動，寒熱出不了汗，頭痛，喉嚨疼痛，舌頭僵硬捲曲，小指之間發熱，嘴巴裡發熱，心裡煩躁，心痛，手臂內側疼痛，耳聾，咳嗽，抽搐，口乾，頭痛不能轉頭，少澤負責治療。
發冷寒熱，肩膀、胳膊肘和手臂疼痛，頭不能轉動，胸悶全身發熱，怕冷，眼睛發紅疼痛眼角潰爛，長出眼膜，突然劇痛，鼻出血，耳聾，手臂沉重疼痛，胳膊肘攣縮，皮膚粗糙起疥瘡，胸悶牽連到肩膀，哭泣並驚恐，脖子僵硬，身體發冷，頭不能轉動，後谿負責治療。發冷寒熱，脖子腫脹，實證的話胳膊肘攣縮，頭暈頭痛，狂躁易怒；虛證的話長出疣，小的話變成皮膚粗糙起疥瘡，支正負責治療。寒熱，發冷發熱伴隨着身體抽搐，下巴腫脹，承漿負責治療。
肩痛引項，寒熱，缺盆主之。身熱汗不出，胸中熱滿，天窌主之。寒熱肩腫，引胛中肩臂痠痛，臑腧主之。臂厥，肩膺胸滿痛，目中白翳，眼青轉筋，掌中熱，乍寒乍熱，缺盆中相引痛，數咳喘不得息，臂內廉痛，上鬲飲已煩滿，太淵主之。寒熱，腹䐜央央然，不得息，京門主之。
善齧頰齒唇，熱病汗不出，口中熱痛，衝陽主之。胃脘痛，時寒熱，皆主之。寒熱篡反出，承山主之。寒熱篡後出，瘛瘲，腳腨酸重，戰慄不能久立，腳急腫痛，趺筋足攣，少腹痛引喉嗌，大便難，承筋主之。寒熱脛腫，丘墟主之。寒熱，痹脛不收，陽交主之。跟厥膝急，腰脊痛引腹，篡陰股熱，陰暴痛，寒熱膝酸重，合陽主之。
白話文：
肩膀疼痛牵连到脖子，伴随寒热症状，缺盆穴负责治疗。身体发热但不出汗，胸口闷热，天窗穴负责治疗。寒热交替，肩膀肿胀，牵连到肩胛骨、肩膀和手臂酸痛，臑腧穴负责治疗。手臂厥冷，肩膀、胸部闷痛，眼白有翳膜，眼睛发青抽筋，手掌发热，忽冷忽热，缺盆处疼痛，频繁咳嗽喘不过气，手臂内侧疼痛，上腹部胀满，太渊穴负责治疗。寒热交替，腹部空虚，喘不过气，京门穴负责治疗。
喜欢咬嘴唇和牙齿，热病不出汗，口里发热疼痛，冲阳穴负责治疗。胃脘疼痛，时而寒热，冲阳穴也负责治疗。寒热交替从上面冒出来，承山穴负责治疗。寒热交替从下面冒出来，伴随癫狂，小腿酸沉，战栗不能长时间站立，脚部肿痛发急，脚趾弯曲，小腹疼痛牵连到喉咙，大便困难，承筋穴负责治疗。寒热交替，小腿肿胀，丘墟穴负责治疗。寒热交替，小腿麻痹无力，阳交穴负责治疗。脚跟厥冷，膝盖发紧，腰背疼痛牵连到腹部，阴部发热，阴部突然疼痛，寒热交替膝盖酸沉，合阳穴负责治疗。
寒熱解孏，（一作爛。）淫濼脛酸，四肢重痛，少氣難言，至陽主之。寒熱，腰痛如折，束骨主之。寒熱骨痛，玉枕主之。黃帝曰：人之善病寒熱，何以候之？少俞答曰：小骨弱肉者，善病寒熱。黃帝曰：何以候骨之大小，肉之堅脆，色之不一也？少俞答曰：顴骨者，骨之本也。
顴大則骨大，顴小則骨小。皮膚薄而其肉無䐃，其臂濡濡然，其地色炲然，不與天同色，汙然獨異，此其候也。然臂薄者，其髓不滿，故善病寒熱也。問曰：病者有灑淅惡寒，而復發熱者何也？曰陰脈不足，陽往從之，陽脈不足，陰往乘之。何謂陽不足，假令寸口脈微，名曰陽不足，陰氣上入陽中則灑淅惡寒也。
白話文：
人體出現寒熱交替、身體乏力、四肢酸痛沉重、呼吸短促、難以言語的情況，屬於陽氣不足的表現。寒熱交替、腰部疼痛如同折斷一般，則是骨骼受損的徵兆。寒熱交替伴隨骨頭疼痛，則屬於玉枕穴的病症。黃帝問道：人為什麼容易患上寒熱交替的病症？少俞回答：骨骼細小、肌肉軟弱的人容易患上寒熱交替的病症。黃帝又問：如何判斷骨骼的大小、肌肉的堅韌度以及顏色的不同？少俞答道：顴骨是骨骼的根本，顴骨高聳則骨骼粗大，顴骨低矮則骨骼細小。皮膚薄且肌肉鬆軟，手臂濕潤，膚色暗淡，與正常膚色不符，這都是骨骼細小的表現。手臂瘦弱的人，骨髓不足，所以容易患上寒熱交替的病症。黃帝又問：有些病人出現發冷、怕冷，然後又發熱，這是什麼原因？少俞回答：這是由於陰氣不足，陽氣去補充陰氣，陽氣不足，陰氣就乘虛而入。什麼叫做陽氣不足呢？比如寸口脈搏微弱，就說明陽氣不足，陰氣上行進入陽氣的部位就會出現發冷、怕冷的現象。
何謂陰不足，假令尺脈弱，名曰陰不足，陽氣下陷入陰中則發熱也。（凡治寒熱用柴胡之屬者，升陽氣使不下陷入陰中，則不熱也。用黃芩之屬者，降陰氣使不得上入陽中，則不寒也。）上俱《靈》、《素》、《難》、《甲乙》、《金匱》之文，備載之者，以世醫書多不列寒熱門，僅僅《綱目》有之，又止針法，少用藥之方。然知針所取之經絡，則知藥之所取，亦猶是矣。
吾非不能一一以藥代之，但不欲印定後人眼目。仲景曰：婦人中風七八日，續得寒熱，發作有時，經水適斷，此為熱入血室，其血必結，故使如瘧狀，發作有時，小柴胡湯主之。小柴胡加減法：如寒熱往來，經水不調，去半夏、加秦艽、芍藥、當歸、知母、地骨皮、牡丹皮、川芎、白朮、茯苓。如小柴胡湯與四物湯各半，名調經湯。
白話文：
所謂陰不足，就是脈象微弱，代表陰氣不足，陽氣下沉到陰中就會發熱。治療寒熱症時，用柴胡等藥物升舉陽氣，讓它不至於下沉到陰中，就不會發熱；用黃芩等藥物降伏陰氣，使其不至於上達陽中，就不會發寒。這些都是出自《靈樞》、《素問》、《難經》、《甲乙經》、《金匱要略》等經典醫書的內容，只是世面上大部分醫書不列寒熱門，只有《本草綱目》稍微提及，而且只講針法，很少講藥方。其實只要了解針灸所取的經絡，就能明白藥物的作用，道理是一樣的。
我並非不能用藥物一一替代針灸，只是不想限制後人的思維。張仲景說，婦女中風七、八天後，接著出現寒熱交替，發作時間固定，月經恰好停止，這是熱氣侵入血室，血液凝結所致，表現得像瘧疾一樣，發作時間固定，可以用小柴胡湯治療。小柴胡湯加減法如下：如果寒熱往來，月經不調，就去除半夏，加入秦艽、芍藥、當歸、知母、地骨皮、牡丹皮、川芎、白朮、茯苓。如果把小柴胡湯和四物湯各一半混合在一起，就叫做調經湯。
無孕嘔者，加半夏。無汗者，加柴胡。惡寒者，加桂。有汗者，加地骨皮。嗽者，加紫菀。通經，加京三稜、廣朮。勞者，加鱉甲。完顏小將軍病寒熱間作，腕後有斑三五點，鼻中微血出，兩手脈沉澀，胸膈四肢按之殊無大熱，此內傷寒也。問之曏者臥殿角傷風，又渴飲冰酪水，此外感者輕，內傷者重，外從內病俱為陰也。
故先斑後衄，顯內陰證。寒熱間作，脾亦有之，非徒少陽之寒熱也。與調中湯數服而愈。《脈經》云：大腸有宿食，寒慄發熱，有時如瘧，輕則消導，重則下之。當求之傷食門。血中風氣，體虛發渴，寒熱，地骨皮散。寒熱體瘦，肢節疼痛，口乾心煩，柴胡散。產後往來寒熱，柴胡四物湯、黃耆丸。
白話文：
如果病人懷孕卻一直嘔吐，就加半夏；如果沒有汗，就加柴胡；如果怕冷，就加桂枝；如果有汗，就加地骨皮；如果咳嗽，就加紫菀；如果月經不調，就加三棱和廣朮；如果勞累過度，就加鱉甲。完顏小將軍患了寒熱交替的病，手腕後側有三四顆斑點，鼻子微微流血，兩個手脈沉澀，胸膈和四肢按壓起來並沒有明顯的熱感，這說明是內傷寒證。詢問得知他之前睡在殿角著涼，又喝了冰酪水，因此外感因素較輕，內傷因素較重，外感和內傷都屬於陰證。
所以先出現斑點，後出現鼻衄，就說明是內陰證。寒熱交替，脾臟也有這種症狀，不單單是少陽經的寒熱。用調中湯服用幾次就治好了。《脈經》中說：大腸積存宿食，會出現寒慄發熱，有時像瘧疾一樣，輕則用消導的方法，重則用下瀉的方法。應該從傷食方面去尋找原因。血中風氣、體虛發渴、寒熱，用地骨皮散。寒熱體瘦、肢節疼痛、口乾心煩，用柴胡散。產後往來寒熱，用柴胡四物湯和黃耆丸。
師尼寡婦，獨陰無陽，欲心萌而不遂，陰陽交爭，寒熱互作，全類溫瘧，久則成勞，其肝脈弦長而上魚際，宜抑陰地黃丸。結熱在裡，往來寒熱者，大柴胡湯。武陽仇天祥之子，病發寒熱，諸醫作骨蒸勞治之，半年病甚。戴人往視之，診其手脈尺寸皆潮於關，關脈獨大。戴人曰：肺癰也。
問其乳媼，曾有痛處，乳媼曰無。戴人令兒去衣，舉其兩手，觀其兩脅下，右脅稍高。戴人以手側按之，兒移身避之，按其左脅則不避。戴人曰：此肺部有癰，已吐膿矣。
【診】：寸口脈沉而喘，曰寒熱。脈沉數細散者，寒熱也。（沉細為寒，數散為熱。）脈澀洪大，寒熱在中。尺膚烘然，先熱後寒，寒熱也。（言初捫尺膚則熱，久之則寒也。）尺膚先寒，久之而熱者，亦寒熱也。（言初捫尺膚則寒，久之則熱也。）寒熱奪形，脈堅搏，是逆也。
白話文：
一個寡婦，身體虛弱陰氣過盛，心裡渴望著愛情卻無法滿足，導致陰陽失調，寒熱交替，症狀類似溫瘧，時間久了會變成勞損。她的肝脈弦長，向上延伸到魚際穴，應該服用地黃丸來抑制陰氣。如果熱邪積聚在內，出現往來寒熱的情況，則應服用大柴胡湯。武陽仇天祥的兒子患病，出現寒熱交替，許多醫生都當作骨蒸勞來治療，半年後病情加重。戴人去探視他，診斷其寸脈和尺脈都浮於關脈，關脈卻異常突出。戴人斷定是肺癰。
他詢問孩子的乳母，是否有乳房疼痛的現象，乳母回答沒有。戴人讓孩子脫掉衣服，舉起雙手，觀察他的兩肋，發現右肋略高。戴人用手指側著按壓孩子的右肋，孩子躲避，按壓左肋則沒有躲避。戴人說，孩子的肺部有膿腫，已經吐膿了。
診斷：寸口脈沉而喘，表示寒熱交替。脈沉細散，也是寒熱交替的表現（沉細代表寒，數散代表熱）。脈澀洪大，表示寒熱在中。尺膚烘熱，先熱後寒，也是寒熱交替（意思是剛摸尺膚時感覺熱，時間久了就變冷）。尺膚先寒，久之而熱，也是寒熱交替（意思是剛摸尺膚時感覺冷，時間久了就變熱）。寒熱奪氣傷身，脈堅搏，這是逆氣的表現。
黃芩熱者，解㑊安臥，脫肉者寒熱，不治。診寒熱，赤脈上下貫瞳子，見一脈，一歲死；見一脈半，一歲半死；見二脈，二歲死；見二脈半，二歲半死；見三脈，三歲死。（見赤脈，不下貫瞳子，可治也。）寒熱病者，平旦死。
白話文：
黃芩適合治療熱症，服用後能解除煩躁不安、安然入睡。但如果病人已經虛弱到肉體消瘦，出現寒熱交替的症狀，就無法用黃芩治療了。
診斷寒熱病的方法是觀察脈象，如果患者的赤脈上下貫穿瞳孔，且只有一條脈，則預示著一年內會死亡；如果有一條半脈，則預示著一年半內會死亡；以此類推，兩條脈則兩年內會死亡，兩條半脈則兩年半內會死亡，三條脈則三年內會死亡。
但如果赤脈雖然出現，但沒有貫穿瞳孔，則還有救治的機會。
寒熱病患者，如果在清晨死亡，則表示病情凶險。