《証治準繩‧雜病》~ 第四冊 (1)
第四冊 (1)
1. 頭痛
（偏頭風，雷頭風，真頭痛，大頭痛，眉稜骨痛，頭風屑，頭重，頭搖）
醫書多分頭痛、頭風為二門，然一病也。但有新久去留之分耳。淺而近者名頭痛，其痛卒然而至，易於解散速安也。深而遠者為頭風，其痛作止不常，愈後遇觸復發也。皆當驗其邪所從來而治之。世俗治頭痛，不從風則從寒，安知其有不一之邪乎。試考《內經》論頭痛所因以明之，如風從外入，振寒汗出頭痛。
新沐中風為首風，當先風一日，頭痛不可以出內。大寒內至骨髓，髓以腦為主，腦逆故頭痛齒亦痛。少陽司天之政，初之氣，風勝乃搖，候乃大溫，其病氣怫於上頭痛。二之氣，火反郁，白埃四起，其病熱鬱於上頭痛。少陽司天，火淫所勝，民病頭痛，發熱惡寒如瘧。歲金不及，炎火乃行，復則陰厥且格，陽反上行，頭腦戶痛，延及腦頂發熱。
白話文：
偏頭風、雷頭風、真頭痛、大頭痛、眉稜骨痛、頭風屑、頭重、頭搖，這些都是頭疼的一種。醫書裡常將頭痛和頭風分開討論，但其實都是同一種病，只是病程有新舊、輕重、持續時間的差別而已。輕微且發作時間短的稱為頭痛，疼痛突然出現，也容易緩解。嚴重且持續時間長的稱為頭風，疼痛發作時間不定，即使好了，也容易因為外在因素而復發。治療時都要根據病邪從何處入侵來進行。民間治療頭痛，不是以風寒來判斷，怎麼知道病邪不會有其他原因呢？可以參考《內經》中關於頭痛病因的論述來了解：例如風從外入，寒氣入侵導致汗出頭痛；剛洗完澡吹風，就會引起頭風，而且會先於吹風前一天就出現頭痛，這種情況不能外出；嚴寒入侵骨髓，而骨髓以腦為中心，腦部逆亂就會導致頭痛，牙齒也會疼痛；少陽主司天氣，初氣的時候，風氣盛行，就會頭昏腦脹，之後天氣轉熱，疾病會停留在頭部，引起頭痛；第二個氣候週期，火氣鬱結，灰塵四起，這種情況會導致熱氣鬱積頭部，引起頭痛；少陽主司天氣，火氣過盛，人們會出現頭痛、發熱、惡寒，像瘧疾一樣；一年中金氣不足，炎熱就會盛行，之後陰氣衰微，陽氣上逆，頭部、腦門疼痛，並蔓延到頭頂，伴隨發熱。
太陽之勝，熱反上行，頭項頂巔腦戶中痛，目如脫。太陽之復，心痛痞滿，頭痛。太陰司天，濕淫所勝，腰脊頭項痛時眩。太陰在泉，濕淫所勝，病沖頭痛，目似脫，項似拔。太陰之復，頭頂痛重，而掉瘛尤甚。陽明之復，咳噦煩心，病在膈中，頭痛。傷寒一日，巨陽受之，頭項痛，腰脊強。
《靈樞》謂風痹，股脛爍，足如履冰，時如入湯，煩心頭痛時眩，悲恐短氣，不出三年死。凡此皆六氣相侵，與清陽之真氣相薄而痛者也。至於頭痛甚則腦盡痛，手足寒至節死。頭痛巔病，下虛上實。注以腎虛不能引膀胱之氣故爾。心煩頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生。心熱病者，卒心痛煩悶，頭痛面赤，刺手少陰、太陽。
白話文：
太陽主熱，陽氣上衝，導致頭頂、腦門疼痛，眼睛好像要掉出來。太陽氣衰，心臟疼痛，胸悶，頭也痛。太陰主濕，濕氣入侵，腰部、脊柱、頭頸疼痛，頭昏眼花。太陰氣衰，濕氣侵襲，頭部脹痛，眼睛好像要掉出來，脖子好像要被拔掉。太陰氣衰，頭頂沉重疼痛，抽搐症狀加重。陽明氣衰，咳嗽、嘔吐、心煩意亂，病症位於膈膜，頭疼。傷寒病發作的第一天，巨陽受到侵襲，頭頸疼痛，腰脊痠痛。
《靈樞》中提到風寒痹症，大腿和小腿發冷，腳像踩在冰上，又像浸泡在熱水中，心煩意亂，頭疼，頭昏眼花，悲傷恐懼，呼吸急促，不出三年就會死去。這些都是六氣侵襲人體，與清陽之真氣相衝突而造成的疼痛。頭痛嚴重時，整個頭部都疼痛，手腳冰冷，最終會導致死亡。頭頂疼痛，屬於下虛上實的表現，因為腎氣不足，無法將膀胱之氣引上來導致的。心煩、頭疼、耳鳴，九竅不通，都是腸胃功能失調所致。心熱病患者，突然心痛、胸悶、頭痛，臉色發紅，可以針刺少陰經和太陽經。
肺熱病者，頭痛不堪，汗出而寒，刺手太陰、陽明。腎熱病者，項痛員員澹澹然，刺足少陰、太陽。《靈樞》謂厥頭痛，面若腫起而煩心，取足陽明、太陰。厥頭痛，頭脈痛，心悲善泣，取血與厥陰。厥頭痛，貞貞頭重而痛，取手、足少陰。厥頭痛，意善忘，按之不得，取頭面左右動脈，後取足太陰。
厥頭痛，項先痛，腰脊為應，先取天柱，後取足太陽。厥頭痛，頭痛甚，耳前後脈湧有熱，瀉出其血，後取足少陽。頭痛不可取於腧者，有所擊墮，惡血在於內，若肉傷，痛未已，可側取不可遠取也。頭痛不可刺者，大痹為惡，日作者，可令少愈，不可已。頭半寒痛，先取手少陽、陽明，後取足少陽、陽明。
白話文：
肺部有熱症的人，會頭痛得受不了，還會出汗卻感到寒冷，可以針刺手太陰、陽明經脈。腎臟有熱症的人，會感覺脖子疼痛，而且像是腫脹、軟弱無力，可以針刺足少陰、太陽經脈。《靈樞經》記載，如果出現厥頭痛，臉部像腫起來一樣，而且感到心煩，可以針刺足陽明、太陰經脈。厥頭痛伴隨頭部血管疼痛，心情憂傷易哭泣，可以放血於厥陰經脈。厥頭痛，頭部沉重疼痛，可以針刺手、足少陰經脈。厥頭痛，容易健忘，按壓頭部沒有感覺，可以針刺頭部兩側的動脈，之後再針刺足太陰經脈。
厥頭痛，脖子先疼痛，腰部和脊椎會跟著疼痛，先針刺天柱穴，之後再針刺足太陽經脈。厥頭痛，頭部疼痛劇烈，耳朵前後的血管跳動而且有熱感，可以放血，之後再針刺足少陽經脈。頭部疼痛不能針刺腧穴的，是因為有外傷導致瘀血積在體內，像是肉體受傷，疼痛沒有消退，可以側著針刺，但不要針刺太深。頭部疼痛不能針刺的，是因為患有嚴重的痺症，平常工作勞動的人，可以針刺緩解疼痛，但無法完全治癒。頭部一半寒冷疼痛，先針刺手少陽、陽明經脈，之後再針刺足少陽、陽明經脈。
膀胱足太陽所生病，頭囟頂腦戶中痛。膽足少陽所生病，頭痛。凡此皆臟腑經脈之氣逆上，亂於頭之清道，致其不得運行，壅遏經隧而痛者也。蓋頭象天，三陽六腑清陽之氣皆會於此，三陰五臟精華之血亦皆注於此。於是天氣所發六淫之邪，人氣所變五賊之逆，皆能相害，或蔽覆其清明，或瘀塞其經絡，因與其氣相薄，鬱而成熱則脈滿，滿則痛。若邪氣稽留則脈亦滿，而氣血亂故痛甚，是痛皆為實也。
若寒濕所侵，雖真氣虛，不與相薄成熱，然其邪客於脈外則血泣脈寒，寒則脈縮卷緊急，外引小絡而痛，得溫則痛止，是痛為虛也。如因風木痛者，則抽掣惡風，或有汗而痛。因暑熱痛者，或有汗，或無汗，則皆惡熱而痛。因濕而痛者，則頭重而痛，遇天陰尤甚。因痰飲而痛者，亦頭昏重而痛，憒憒欲吐。
白話文：
膀胱經和足太陽經生病時，會感到頭頂、腦戶部位疼痛。膽經和足少陽經生病時，也會出現頭痛。這些情況都是因為臟腑經脈的氣逆流向上，擾亂了頭部的清道，導致氣血無法正常運行，阻塞經脈而引起疼痛。
頭部如同天，三陽六腑的清陽之氣都匯集於此，三陰五臟的精華之血也都灌注於此。因此，天气的六淫之邪和人体的五賊之逆都能互相傷害，或遮蔽頭部的清明之氣，或阻塞頭部的經絡。當邪氣與正氣相爭，鬱積化熱時，脈絡就會充盈，充盈就會疼痛。如果邪氣停留，脈絡也會充盈，而氣血紊亂，疼痛就會加劇。這些疼痛都是實證。
如果寒濕侵襲，雖然正氣虛弱，無法與邪氣相爭化熱，但邪氣停留在脈絡外，就會使血液凝滯，脈絡寒冷，寒冷就會使脈絡收縮，緊繃，並牽引小血管導致疼痛。遇到溫暖就會止痛，這屬於虛證。
如果因風木引起的疼痛，就會抽搐，怕風，可能伴有汗出。如果因暑熱引起的疼痛，可能伴有汗出，也可能沒有汗出，但都怕熱，並伴有疼痛。如果因濕氣引起的疼痛，就會頭部沉重，疼痛，陰雨天尤其嚴重。如果因痰飲引起的疼痛，也會頭昏沉重，疼痛，噁心欲吐。
因寒而痛者，絀急惡寒而痛。各與本臟所屬，風寒濕熱之氣兼為之狀而痛。更有氣虛而痛者，遇勞則痛甚，其脈大。有血虛而痛者，善驚惕，其脈芤。用是病形分之，更兼所見證察之，無不得之矣。東垣曰：金匱真言論云，東風生於春，病在肝，俞在頸項。故春氣者、病在頭。
又諸陽會於頭面，如足太陽膀胱之脈，起於目內眥，上額交巔，直入絡腦，還出別下項，病則沖頭痛。又足少陽膽之脈，起於目銳眥，上抵頭角，病則頭角額痛。夫風從上受之，風寒傷上，邪從外入客經絡，令人振寒頭痛，身重惡寒，治在風池、風府，調其陰陽。不足則補，有餘則瀉，汗之則愈，此傷寒頭痛也。
白話文：
因為寒冷而疼痛的人，身體緊繃，怕冷，而且疼痛。每種疼痛都與其所屬的臟腑有關，風寒濕熱之氣也會共同導致疼痛。還有一些人因為氣虛而疼痛，勞動時疼痛加劇，脈象洪大。有些人則因為血虛而疼痛，容易驚恐，脈象細小。根據這些病症的表現，再加上觀察到的證據，就可以準確地判斷病因。
張元素說：「《金匱真言論》中記載，東風生於春天，疾病出現在肝臟，俞穴在頸項。所以春天，疾病容易發生在頭部。」
頭部是諸陽經匯聚的地方，例如足太陽膀胱經，從眼內眥起，向上至額頭，直入腦絡，再從後腦勺向下分支到頸部，如果生病，就會出現沖頭痛。還有足少陽膽經，從眼外眥起，向上到達頭角，如果生病，就會出現頭角額痛。
風從頭部侵入，風寒傷及上半身，邪氣從外部侵入經絡，導致人體發冷、頭痛、身體沉重、怕冷。治療要針對風池、風府穴，調整陰陽。不足則補，有餘則瀉，出汗就能治癒，這就是傷寒頭痛。
頭痛耳鳴，九竅不利者，腸胃之所生，乃氣虛頭痛也。如氣上不下，頭痛巔疾者，下虛上實也，過在足少陰、巨陽，甚則入腎，寒濕頭痛也。有厥逆頭痛者，所犯大寒，內至骨髓，髓以腦為主，腦逆故令頭痛齒亦痛。有心煩頭痛者，病在膈中，過在手巨陽、少陰，乃濕熱頭痛也。
凡頭痛皆以風藥治之者，總其大體而言之也。高巔之上，惟風可到，故味之薄者，陰中之陽，自地昇天者也。然亦有三陰三陽之異。太陽經頭痛，惡風寒，脈浮緊，川芎、獨活之類為主。少陽經頭痛，脈弦細，往來寒熱，用柴胡、黃芩主之。陽明經頭痛，自汗發熱，不惡寒，脈浮緩長實者，升麻、葛根、石膏、白芷主之。
白話文：
頭疼、耳鳴，九竅不通，都是腸胃虛弱引起的氣虛頭痛。如果氣往上走，卻下不去，導致頭頂疼痛，就是下虛上實，病在足少陰、巨陽經，嚴重的話會影響到腎臟，屬於寒濕頭痛。如果頭痛伴隨厥逆，那是因為寒邪入侵，深入骨髓，而骨髓以腦為中心，腦部逆亂就會導致頭痛，甚至連牙齒也痛。如果頭疼伴隨心煩，病在膈肌，影響手巨陽、少陰經，屬於濕熱頭痛。
總之，頭疼大多可以用風藥治療。因為頭頂最高，只有風能到達，所以風藥性輕，能從地升到天。不過，三陰三陽的頭痛，用藥也有所不同。太陽經頭痛，怕風寒，脈浮緊，可以用川芎、獨活等藥物治療。少陽經頭痛，脈弦細，寒熱交替，可以用柴胡、黃芩等藥物治療。陽明經頭痛，自汗發熱，不畏寒，脈浮緩長實，可以用升麻、葛根、石膏、白芷等藥物治療。
太陰經頭痛，必有痰，體重，或腹痛為痰癖，脈沉緩者，蒼朮、半夏、南星主之。少陰經頭痛，三陰三陽經不流行，而足寒氣逆為寒厥，其脈沉細，麻黃附子細辛湯主之。厥陰經頭疼，項痛，或吐痰沫，冷厥，其脈浮緩，吳茱萸湯主之。三陽頭痛藥，羌活、防風、荊芥、升麻、葛根、白芷、柴胡、川芎、芍藥、細辛、蔥白。
白話文：
太陰經頭痛通常伴隨有痰，身體沉重，或腹部疼痛，屬於痰癖，脈象沉緩，可以用蒼朮、半夏、南星治療。少陰經頭痛，三陰三陽經氣血運行不暢，導致足部寒冷氣逆，出現寒厥，脈象沉細，可以用麻黃附子細辛湯治療。厥陰經頭疼，伴隨頸部疼痛，或吐出痰沫，身體寒冷，脈象浮緩，可以用吳茱萸湯治療。三陽經頭痛則可以用羌活、防風、荊芥、升麻、葛根、白芷、柴胡、川芎、芍藥、細辛、蔥白治療。
（連須）陰證頭痛，只用溫中藥，如理中、薑、附之類。風濕熱頭痛，上壅損目及腦痛，偏正頭痛，年深不愈，並以清空膏主之。如苦頭痛，每料中加細辛二錢。如太陰脈緩有痰，名曰痰厥頭痛，去羌活、防風、川芎、甘草，加半夏一兩半。如偏頭痛服之不愈，減羌活、防風、川芎一半，加柴胡一倍。
如發熱惡熱而渴，此陽明頭痛，只與白虎湯加白芷。（丹溪云：東垣清空膏，諸般頭痛皆治，惟血虛頭痛，從魚尾相連痛者不治。又云：治少陽頭痛。如痛在太陽、厥陰者勿用，蓋謂頭巔痛也。）頭旋眼黑，頭痛，宜安神散、川芎散。熱厥頭痛，雖嚴寒猶喜風寒，微來暖處，或見煙火，其痛復作，宜清上瀉火湯，後用補氣湯。風熱頭疼，石膏散、荊芥散。
白話文：
如果頭痛屬於寒症，就只能用溫中藥，例如理中湯、生薑、附子等。如果是風濕熱頭痛，導致頭部脹痛、眼睛和腦部受損，或是偏頭痛長期不癒，可以用清空膏治療。如果頭痛伴隨苦味，可以在藥方中加二錢細辛。如果是太陰脈緩慢，伴隨痰濕，稱為痰厥頭痛，就要去掉羌活、防風、川芎、甘草，加入一兩半半夏。如果偏頭痛服藥後沒有好轉，就要減半羌活、防風、川芎，並加倍柴胡。
如果發熱、口渴，這是陽明頭痛，就只能用白虎湯加白芷治療。丹溪先生說，東垣先生的清空膏可以治療各種頭痛，但不能治血虛頭痛，也就是頭部從魚尾骨連到後腦勺疼痛。他又說，清空膏可以治療少陽頭痛，但是太陽、厥陰頭痛（也就是頭頂疼痛）就不要用。頭昏眼花、頭痛，可以用安神散、川芎散治療。熱厥頭痛，即使在嚴寒的天氣也喜歡風寒，稍微靠近溫暖的地方，或者看到煙火，疼痛就會加重，可以用清上瀉火湯治療，之後再用補氣湯。風熱頭痛，可以用石膏散、荊芥散治療。
冬月大寒犯腦，令人腦痛齒亦痛，名曰厥逆。出奇病論中。宜羌活附子湯。頭痛，胸中痛，食減少，咽嗌不利，寒冷，脈左寸弦急，宜麻黃吳茱萸湯。濕熱在頭而頭痛者，必以苦吐之，輕者用透頂散搐鼻取涎。新沐中風為首風，頭面多汗惡風，當先風一日則病甚，至其風日則少愈，大川芎丸主之。
風氣循風府而上，則為腦風，項背怯寒，腦戶極冷，神聖散主之。凡治頭痛，皆用芎、芷、羌、防等辛溫氣藥升散者，由風木虛不能升散，而土寡於畏，得以壅塞而痛，故用此助肝木，散其壅塞也。若風盛疏散太過而痛，服辛散藥反甚者，則宜用酸澀，收而降之乃愈，乳香盞落散之類是也。（以上外因。
白話文：
冬月大寒容易侵犯頭部，讓人頭疼牙齒也痛，這叫做厥逆，出自《奇病論》。可以服用羌活附子湯治療。頭痛、胸悶、食慾不振、咽喉不舒服、怕冷，脈象左寸弦急的，可以服用麻黃吳茱萸湯。濕熱停滯在頭部導致頭痛，要用苦寒藥物來嘔吐，輕微的可以用透頂散搐鼻取涎。剛洗頭就吹到風，叫做首風，頭面部容易出汗、怕風，吹風的前一天病情會加重，吹風當天會好一點，大川芎丸可以治療。
風氣沿着風府穴向上走，就會引起腦風，後頸部怕冷，頭頂很冷，神聖散可以治療。凡是治療頭痛，都要用川芎、白芷、羌活、防風等辛溫散寒的藥物，因為風寒之邪侵襲導致肝木虛弱，不能升散，土氣過於凝滯，所以會引起頭痛，用這些藥物可以幫助肝木升散，解除凝滯。如果風盛疏散太過反而頭痛加重，服用辛散藥物反而更厲害，就應該用酸澀收斂的藥物來降氣止痛，像乳香盞落散這一類藥物就可以。
）頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生，東垣以為此氣虛頭痛也，用人參、黃耆主之。羅謙甫治柏參謀六十一歲，先患頭昏悶微痛，醫作傷寒解之，汗出後痛轉加，復汗解，病轉加而頭愈痛，每召醫用藥雷同，到今痛甚不得安臥，惡風寒，不喜飲食，脈弦細而微，氣短促，懶言語。經曰：春氣病在頭。
今年高氣弱，清氣不能上升頭面，故昏悶。此病本無表邪，因發汗數四，清陽之氣愈虧損，不能上榮，亦不能外固，所以病增甚。宜升陽補氣，頭痛自愈，制順氣和中湯。經曰：陽氣者，衛外而為固也。誤汗之，衛外之氣損，故黃耆甘溫，補衛實表為君。人參甘溫補氣，當歸辛溫補血，芍藥味酸，收衛氣為臣。
白話文：
頭痛耳鳴，九竅不通，這是腸胃虛弱所致，東垣認為這是氣虛頭痛，可以用人參和黃耆來治療。羅謙甫治療柏參謀時，這位六十一歲的病人先患頭昏腦悶微痛，醫生誤診為傷寒，用藥後雖然出汗，但頭痛卻加重，再次出汗後，病症加重，頭痛更劇烈，每次請醫生看病，用的藥都差不多，到現在頭痛非常嚴重，無法安睡，怕風寒，不想吃東西，脈象細弱無力，呼吸急促，懶得說話。醫書說：春天容易頭疼。
今年體力虛弱，陽氣不足，清氣不能上升到頭面，所以昏悶。這個病原本沒有外邪，但因為多次出汗，陽氣越來越虧損，不能上榮頭面，也不能抵禦外邪，所以病情越來越嚴重。應該升陽補氣，頭痛自然就會好，可以用順氣和中湯來治療。醫書說：陽氣是護衛身體，抵禦外邪的。錯誤地出汗，會損傷護衛身體的陽氣，所以用黃耆甘溫補氣，補衛氣，固表，作為主藥。人參甘溫補氣，當歸辛溫補血，芍藥味酸，收斂衛氣，作為臣藥。
白朮、陳皮、炙甘草苦甘溫，養衛氣，生髮陽氣，上實皮毛腠理為佐。柴胡、升麻苦辛，引少陽、陽明之氣上升，通百脈灌溉周身者也。川芎、蔓荊子、細辛辛溫，體輕浮，清利空竅為使。一服減半，再服全愈。血虛頭痛，自魚尾，（眉尖後近髮際曰魚尾。）上攻頭痛，當歸、川芎主之。
當歸一兩，酒一升，煮取六合，飲至醉效。當歸、川芎、連翹、熟苄各二錢，水煎去渣，入龍腦薄荷末二錢，乘沸泡之，鼻吸其氣，候溫即服，服即安臥效。氣血俱虛頭痛者，於調中益氣湯加川芎、蔓荊子、細辛，其效如神。痰厥頭痛，眼黑頭旋，噁心煩亂，半夏白朮天麻湯主之。
白話文：
白朮、陳皮、炙甘草性味甘溫，能滋養衛氣，促進陽氣生髮，並能加強皮毛腠理的固密作用，作為輔佐藥物。柴胡、升麻性味苦辛，能引導少陽、陽明之氣上升，疏通全身經脈，使氣血流通。川芎、蔓荊子、細辛性味辛溫，質地輕浮，能清利頭面竅道，作為引導藥物。一次服用藥量減半，二次服用即可痊癒。血虛頭痛，疼痛部位從魚尾（眉尖後近髮際處）開始，向上蔓延至頭部，可以用當歸、川芎治療。
將當歸一兩用酒一升煮沸至六分，服用至醉即可見效。也可以用當歸、川芎、連翹、熟地各二錢，水煎去渣，加入龍腦薄荷末二錢，趁熱泡製，用鼻子吸入藥氣，待溫熱後服用，服用後即可安臥，效果顯著。氣血兩虛引起的頭痛，可在調中益氣湯中加入川芎、蔓荊子、細辛，效果如同神效。痰厥頭痛，伴有眼黑頭旋、噁心煩亂等症狀，可以用半夏白朮天麻湯治療。
痰厥頭痛，非半夏不能療。眼黑頭旋，風虛內作，非天麻不能解。天麻苗，謂之定風草，獨不為風所搖，以治內風之神藥。內風者，虛風是也。黃耆甘溫，瀉火補元氣，實表虛，止自汗。人參甘溫，調中補氣瀉火。二術甘溫，除濕補中益氣。澤瀉、茯苓利小便導濕。橘皮苦溫，益氣調中而升陽。
炒麵消食，蕩胃中滯氣。麥芽寬中助胃氣。乾薑辛熱，以滌中寒。黃柏苦寒用酒洗，以療冬日少火在泉而發躁也。東垣壯歲病頭痛，每發時兩頰盡黃，眩暈，目不欲開，懶於言語，身體沉重，兀兀欲吐，數日方過。潔古老人曰，此厥陰、太陰合而為病，名曰風痰，宜以《局方》玉壺丸治之，可加雄黃、白朮以治風濕，更有水煮金花丸，灸俠谿二穴各二七壯，不旬日愈。鼻鼽腹腫頭痛，病在胃。
白話文：
痰阻頭部導致的頭痛，非半夏不可治療。眼睛發黑頭昏目眩，是因風虛內生，非天麻不可解。天麻的幼苗稱為定風草，它獨自不受風吹搖動，是治療內風的良藥。內風指的是虛風。黃耆性甘溫，能瀉火補元氣，能固表止汗。人參性甘溫，能調和脾胃、補益元氣、瀉火。二術（指白術、蒼術）性甘溫，能除濕健脾益氣。澤瀉、茯苓能利尿消腫，導除濕氣。橘皮性苦溫，能益氣調中、升發陽氣。
炒麵能消食，消除胃中積滯。麥芽能寬中助胃氣。乾薑性辛熱，能溫中散寒。黃柏性苦寒，用酒洗後，能治療冬季陽氣不足導致的躁動不安。東垣先生年輕時曾患頭痛，每次發病時兩頰都發黃，頭昏目眩，眼睛不想睜開，懶得說話，身體沉重，噁心欲吐，持續數天才會緩解。潔古老人說，這是厥陰、太陰經共同致病，稱為風痰，應該用《局方》中的玉壺丸來治療，可以加入雄黃、白朮來治療風濕，也可以用水煮金花丸，並灸俠谿穴各二十七壯，不到十天就會痊癒。鼻子塞住、腹部腫脹、頭疼，病症在胃部。
經云：陽明所謂客孫脈則頭痛鼻鼽腹腫者，陽明並於上，上者則其孫絡太陰也，故頭痛鼻鼽腹腫也。動作頭重痛，熱氣潮者屬胃。丹溪云：頭痛如破，酒炒大黃半兩，茶煎服。婁全善云：病在胃而頭痛者，必下之方愈也。如孫兆以利膈藥，下張學士傷食頭痛，郭茂恂以黑龍丹，下其嫂產後汙血頭痛，皆下咽即安是也。心煩頭痛，病在膈中，過在手巨陽、少陰；乃濕熱頭痛也。
東垣清空膏之類治之。頭痛巔病，下虛上實，過在足少陰、巨陽，甚則入腎，許學士謂之腎厥頭痛也。其脈舉之則弦，按之則堅，用玉真丸治之。戴復庵用正元散，或大三五七散，入鹽煎服；或於正元散內入炒椒十五粒，下來復丹，間進黑錫丹。有服諸藥不效，其痛愈甚，宜茸朱丹。
白話文：
古籍記載，陽明經脈出現客孫脈症狀時，患者會出現頭痛、鼻塞、腹脹等症狀，這是因為陽明經脈在上，其孫絡屬於太陰經脈，所以會影響頭部和腹部。如果患者感到頭重、疼痛，且伴有發熱、潮熱等症狀，則屬於胃部病變。醫家丹溪認為，頭痛如裂開般疼痛，可用酒炒大黃半兩，以茶煎服。醫家婁全善則認為，胃病引起的頭痛，必須用下瀉的方法治療才能痊癒。像孫兆用利膈藥物治療，張學士因食積導致頭痛，郭茂恂用黑龍丹治療產婦淤血頭痛，這些都是下瀉藥物治療的例子，服藥後頭痛即刻緩解。如果患者心煩頭痛，則病灶在膈肌，影響手巨陽經脈和少陰經脈，屬於濕熱頭痛，可用東垣清空膏之類的藥物治療。如果頭痛位於頭頂，則屬於下虛上實，影響足少陰經脈和巨陽經脈，嚴重者甚至會影響腎臟，許學士稱之為腎厥頭痛。這種頭痛的脈象是舉之弦，按之堅，可用玉真丸治療。戴復庵則用正元散或大三五七散，加入鹽煎服，或在正元散中加入炒椒十五粒，再配以來復丹、黑錫丹間隔服用。如果服用了上述藥物仍然無效，疼痛反而加重，則應該使用茸朱丹。
《素問》曰：頭疼巔疾，下虛上實，過在足少陰、巨陽，甚則入腎。徇蒙招尤，目眩耳聾，下實上虛，過在足少陽、厥陰，甚則入肝。下虛者、腎虛也，故腎虛則頭痛。上虛者、肝虛也，故肝虛則頭暈。徇蒙者，如以物蒙其首，招搖不定，目眩耳聾，皆暈之狀也。故肝厥頭暈、腎厥巔痛、不同如此。
肚厥宜釣藤散。傷食頭痛，胸膈痞塞，咽酸，噫敗卵臭，畏食，雖發熱而身不痛，宜治中湯加砂仁一錢，或紅丸子。傷酒頭痛，噁心嘔吐出宿酒，昏冒眩暈，宜葛花解酲湯。怒氣傷肝，及肝氣不順上衝於腦，令人頭痛，宜沉香降氣散，並蘇子降氣湯，下養正丹。上熱頭目赤腫而痛，胸膈煩悶，不得安臥，身半以下皆寒，足䯒尤甚，大便微秘，宜既濟解毒湯。外有臭毒頭痛，一味吃炒香附愈。
白話文：
《素問》記載，頭疼巔疾是下虛上實，過於足少陰、巨陽經脈，嚴重就會影響到腎臟。頭暈目眩、耳聾，則是下實上虛，過於足少陽、厥陰經脈，嚴重則會影響到肝臟。下虛指的是腎虛，所以腎虛就會頭痛；上虛指的是肝虛，所以肝虛就會頭暈。頭暈目眩、耳聾就像用東西蒙住頭一樣，搖搖晃晃，都是暈眩的表現。因此，肝厥引起的頭暈和腎厥引起的巔痛，症狀截然不同。
肚子厥痛可以用釣藤散治療。傷食頭痛、胸膈痞塞、咽喉酸澀、打嗝有臭雞蛋味、畏食，雖然發熱但身體不痛，可以用治中湯加上砂仁，或者紅丸子治療。傷酒頭痛、噁心嘔吐宿酒、昏迷頭暈，可以用葛花解酲湯治療。生氣傷肝，或肝氣不順上衝頭部，導致頭痛，可以用沉香降氣散和蘇子降氣湯，再配合養正丹。頭部發熱、眼睛和頭部紅腫疼痛、胸膈煩悶、睡不著覺、身體下半部冰冷、腳趾尤其冰冷、大便微秘，可以用既濟解毒湯治療。頭疼是因為外有臭毒，可以單獨服用炒香附治療。
頭痛連睛痛，石膏、鼠黏子炒為末，茶清食前調下。頭風搐鼻，白芷散、川芎散、如金散、瓜蒂神妙散、火筒散、鬱金散。
白話文：
如果頭疼又連帶眼睛痛，可以將石膏和鼠黏子炒成粉末，用茶水調服，飯前服用。如果是頭風導致鼻搐，可以用白芷散、川芎散、如金散、瓜蒂神妙散、火筒散、鬱金散等藥物治療。