《証治準繩‧雜病》~ 第三冊 (15)
第三冊 (15)
1. 蓄血
夫人飲食起居一失其宜，皆能使血瘀滯不行，故百病由汙血者多，而醫書分門類，症有七氣而無蓄血，予故增著之。衄血，蓄血上焦。心下手不可近，蓄血中焦。臍腹小腫大痛，蓄血下焦。三焦蓄血，脈俱在左手中。蓄血上焦，活人犀角地黃湯。蓄血中焦，仲景桃仁承氣湯。
蓄血下焦，仲景抵當湯、韓氏地黃湯、生漆湯。海藏云：蓄血可用仲景抵當湯、丸，恐庸醫不知藥性，用之太過，有不止、損血之候，老弱虛人之禁也。故立生地黃湯，虻蟲、水蛭、大黃、桃仁，內加生地黃、乾漆、生藕、藍葉之輩也。又云生漆湯一方，亦恐抵當湯、丸下之太過也。
白話文：
婦女在飲食起居上稍有不慎，都會導致血瘀停滯，因此許多疾病都源於血瘀。然而，醫書中將各種病症分門別類，卻只提到了七氣，而沒有專門講述蓄血的病症，因此我特地增補了這部分內容。鼻出血屬於上焦蓄血；心口部位不能觸碰，屬於中焦蓄血；臍腹部位腫脹疼痛，屬於下焦蓄血。三焦蓄血，脈象都會在左手出現。上焦蓄血，可服用犀角地黃湯；中焦蓄血，可服用桃仁承氣湯；下焦蓄血，可服用抵當湯、地黃湯、生漆湯。海藏說，蓄血可以用仲景的抵當湯、丸治療，但要小心庸醫不懂藥性，用藥過量，可能導致出血不止、損傷血氣，老弱虛弱的人更要禁忌。因此我特地創立了生地黃湯，裡面加入虻蟲、水蛭、大黃、桃仁，再加上生地黃、乾漆、生藕、藍葉等藥材。海藏還說，生漆湯也是為了避免抵當湯、丸用藥過量而創立的。
是以知乾漆為破血之劑，比之抵當湯則輕，用之通則重用之，破積治食則重也。食藥內乾漆、硇砂，非氣實不可用也。如牙齒等蝕，數年不愈，當作陽明蓄血治之，以桃仁承氣湯，細末，煉蜜丸桐子大服之。好飲者多有此疾，屢服有效。若登高墜下，重物撞打，箭鏃刃傷，心腹胸中停積鬱血不散，以上中下三焦部分分之，以易老犀角地黃湯、桃仁承氣湯、抵當湯、丸之類下之。亦有以小便同酒煎治之者，更有內加生地黃、當歸煎服者，亦有加大黃者。
白話文：
因此知道乾漆是破血的藥物，比起抵當湯藥力較輕，用於通經時可以重用，用於破積治食則更需要重用。藥方裡使用乾漆、硇砂，非氣血旺盛之人不可使用。像牙齒等部位腐蝕，多年不愈，應該按照陽明經蓄血的病症治療，以桃仁承氣湯研磨成細末，煉成蜜丸，桐子大小服用。喜飲酒之人大多患有此病，服用多次便能見效。
若因高處墜落、重物撞擊、箭鏃刀刃傷導致心腹胸中瘀血積聚不散，需根據上中下三焦部位的不同，分別用易老犀角地黃湯、桃仁承氣湯、抵當湯等藥物製成丸劑服用。也有用小便和酒煎煮藥物治療的，甚至有人在藥方中加入生地黃、當歸煎服用的，也有加大黃劑量的。
又法，虛人不禁下之者，以四物湯加穿山甲煎服妙。亦有用花蕊石散，以童子小便煎服，或酒調下。此藥與寒藥，正分陰陽，不可不辨也。
白話文：
此外，對於虛弱的人，不適合服用下藥的，可以用四物湯加上穿山甲煎服，效果很好。也可以使用花蕊石散，用童子尿煎服，或用酒調服。這兩種藥物分別屬於寒藥和溫藥，性質正好相反，因此必須要區分清楚，不可混淆。