《証治準繩‧雜病》~ 第七冊 (53)
第七冊 (53)
1. 傷寒愈後之病
倪仲賢曰：傷寒病愈後，或有目復大病者，以其清陽之氣不升，而餘邪上走空竅也。其病隱澀赤脹，生翳羞明，頭腦骨痛，宜作群隊升發之劑，餌之數服斯愈。傷寒論曰：冬時嚴寒，萬類深藏，君子固密，不傷於寒。觸冒之者，乃名傷寒。其傷於四時之氣者，皆能為病。
又生氣通天論曰：四時之氣更傷五臟，五臟六腑一病，則濁陰之氣不得下，清陽之氣不得上，今傷寒時病雖愈，濁陰清陽之氣猶未來復，濁陰清陽之氣未復，故餘邪尚熾不休，走上而為目之害也。是以一日而愈者，餘邪在太陽。二日而愈者，餘邪在陽明。三日而愈者，餘邪在少陽。
四日而愈者，餘邪在太陰。五日而愈者，餘邪在少陰。六日而愈者，餘邪在厥陰。七日而復，是皆清陽不能出上竅而復受其害也。當為助清陽上出則愈，人參補陽湯主之，羌活勝風湯主之，加減地黃丸主之，搐鼻碧雲散亦宜用也。忌大黃、芒硝苦寒通利之劑，犯之不可復治。
白話文：
倪仲賢說：傷寒病痊癒後，有些人眼睛又出現嚴重的疾病，這是因為身體清陽之氣無法上升，而殘留的邪氣往上跑到空竅的部位所致。這種疾病的症狀是眼睛隱隱作痛、乾澀發紅腫脹，產生翳膜、怕光、頭顱骨疼痛，應該使用能夠幫助清陽之氣上升的藥方，服用幾次就會痊癒。
《傷寒論》說：冬天嚴寒，萬物都潛藏起來，君子也應當閉藏，不要受寒氣侵擾。如果受寒氣侵襲，就叫做傷寒。而受到四時之氣的侵擾，也都可能導致疾病。
《生氣通天論》說：四時之氣會輪流損傷五臟，當五臟六腑其中一個生病時，濁陰之氣就無法下降，清陽之氣也無法上升。現在傷寒病雖然痊癒，但是濁陰和清陽之氣還沒有恢復正常，因為濁陰清陽之氣沒有恢復正常，所以殘留的邪氣依然旺盛不休，往上走而對眼睛造成傷害。因此，如果一天就痊癒的，表示殘留邪氣在太陽經；兩天痊癒的，殘留邪氣在陽明經；三天痊癒的，殘留邪氣在少陽經；四天痊癒的，殘留邪氣在太陰經；五天痊癒的，殘留邪氣在少陰經；六天痊癒的，殘留邪氣在厥陰經。七天後又復發，這些都是清陽之氣無法往上通達竅穴，而再次受到疾病的傷害。應當使用幫助清陽之氣上升的藥方，例如人參補陽湯、羌活勝風湯、加減地黃丸，也可以使用搐鼻碧雲散。要禁忌使用大黃、芒硝等苦寒通利的藥劑，如果誤用就無法治癒了。
2. 妊娠目病
其病多有餘，要分血分、氣分，氣分則有如旋臚泛起、瞳神散大等證，血分則有如瘀血凝脂等病。蓋其否隔陰陽澀滯與常人不同，為病每多危急，人不知慮，屢見臨重而措手不及者，內伐又恐傷胎泄氣，不伐又源不澄病不去，將奈何籲，能知其胎系固否，善施內護外劫之治，則百發百中矣。
白話文：
懷孕期間的眼睛疾病，多半是因為體內有過多的東西造成的，需要分辨是血分的問題還是氣分的問題。氣分的問題，像是眼睛看東西時出現旋轉、眼花，或是瞳孔放大等症狀；血分的問題，則像是眼睛內有瘀血凝結等情況。因為孕婦體內陰陽阻隔、氣血運行不順暢與一般人不同，所以病情通常比較危急，但人們常常不知道注意，常常看到情況嚴重了才措手不及。想要用藥治療，又怕傷害到胎兒、影響氣血，不用藥治療，病源又無法清除，這該如何是好啊！如果能夠知道胎兒的狀況是否穩固，並且擅長運用內服藥物來保護，外用藥物來解除病症的方法，就能夠百發百中地治好疾病。
3. 產後目病
產則百脈皆動，氣血俱傷，太虛不足，邪易以乘，肝部發生之氣甚弱，血少而膽失滋養，精汁不盛，則目中精膏氣液皆失化源，所以目病者多。然輕重內外不同。有勞瞻竭視，悲傷哭泣，而為無時冷熱淚，內障昏眇等證。有竅不密，引入風邪，為濕爛頭風者。有因虛沐發，濕氣歸腦，而為內障諸病者。
有因虛勞役，恣辛嗜熱，及患熱病而傷目血為外障者。皆內不足所致。善知愛護者，疾微而不變。不知保養，反縱斫喪，則變重不一。大抵產後病宜早治，莫待其久，久則氣血定而病深，治亦不易。其外證易知者，人皆知害而早治，其內證害緩者，人多忽之，比其成也，為無及之，悔者多矣。（參看目痛條，亡血過多之病。
）
白話文：
婦女產後，全身的經脈都會活動，氣血也都會受到損傷，導致身體過於虛弱，容易讓外邪入侵。其中，肝臟的功能會變得非常虛弱，血液減少導致膽無法得到滋養，精氣也變得不足。這樣一來，眼睛中的精華物質和津液都失去了來源，所以產後容易出現眼睛方面的疾病，而且輕重程度、內外表現各有不同。
有些人因為過度用眼、悲傷哭泣，導致眼睛出現不分時間的冷熱淚、內障、視力模糊等症狀。有些人則是因為身體防禦機制不足，導致風邪入侵，引起眼瞼濕爛、頭痛等問題。還有些人則是因為產後身體虛弱時洗頭，使濕氣進入腦部，而導致各種內障疾病。
另外，有些人是因為產後過度勞累、過食辛辣燥熱食物，或是因為發熱性疾病而損傷眼睛的血液，導致外障疾病。這些種種原因，都歸咎於產後身體內在的不足。如果懂得愛護自己，在疾病初期就及時治療，病情就不會惡化；如果不知道保養，反而放縱自己，讓身體持續受損，病情就會變得嚴重且複雜。
總而言之，產後疾病應該及早治療，不要拖延，時間久了，氣血會變得固定，疾病也會深入，治療起來就更加困難。外在的病症容易察覺，大家也知道要及早治療；但是內在的病症因為危害不明顯，所以常常被忽略，等到病情嚴重時，後悔也來不及了。 (可以參考「目痛」相關條目，以及關於失血過多的疾病。)
4. 因風證
謂患風病人目疾也。風在五行為木，在臟為肝，在竅為目，本乎一氣。久風則熱勝，熱勝則血弱。風久必郁，鬱則火生，火性炎上，故患風人未有目不病者。然各因其故而發，有日淺而鬱未深，為偏喎歪斜者；有入脾而睥反濕勝而赤爛者；有血虛筋弱而振搐者；有不禁反傷精神，及恣燥嗜熱助邪，乖亂清和融純之氣，氤鬱而為內障者；有風盛血滯，結為外障，如胬肉等證者。
加以服餌香燥之藥，耽酒縱辛，陰愈虧而火愈爍，病變瘀變重者，治各因其證而伐其本，內外常劫不同。大抵風病目者，當去風為先，不然，目病雖退而復來，雖治至再至三，風不住，目病終無不發之理。
白話文：
所謂因風引起的眼疾，指的是患有風病的人所發生的眼睛疾病。風在五行中屬木，在臟腑中對應肝，在人體孔竅中對應眼睛，這些都源於同一股氣。如果風邪存在體內過久，就會導致熱邪增盛，熱邪過盛會使血氣衰弱。風邪久留體內必定會鬱結，鬱結就會產生火氣，火氣的特性是向上燃燒，所以患有風病的人，沒有眼睛不出現問題的。
然而，每個人的發病原因不同，表現也各異：有的發病時間較短，鬱結程度不深，會出現眼部歪斜的症狀；有的風邪侵入脾臟，導致脾的運化功能失調，濕氣過盛，造成眼睛紅腫潰爛；有的則是因為血虛、筋脈虛弱，出現眼睛顫抖抽搐的現象；有的則是因為不注意調養，反而損傷精神，加上恣意食用燥熱食物，助長邪氣，擾亂體內清和純淨之氣，導致氣機鬱結，形成內障眼疾；有的則是風邪盛行，導致血液運行不暢，結成外障眼疾，如胬肉等。
如果再服用香燥藥物，並且嗜酒縱慾、過食辛辣刺激食物，就會使陰液更加虧虛，火氣更加旺盛，導致病情加重，甚至發生變異。治療時應根據每個人的不同情況，找出病因並針對根本進行治療，內治和外治的方法也應有所不同。總而言之，因風引起的眼疾，應以祛風為首要任務，否則，即使眼睛的疾病暫時好轉，也會反覆發作。即使治療多次，只要風邪不除，眼睛的疾病終究會再次發生。