《証治準繩‧雜病》~ 第六冊 (12)
第六冊 (12)
1. 陰腫痛
風熱客於腎經，腎虛不能宣散而腫，發歇疼痛，聖惠沉香散。沉香五錢，檳榔一兩，丹參、赤芍藥、白蒺藜去刺炒，制枳殼、赤茯苓各七錢半，空心溫服。腫而有氣，上下攻注脹悶，聖惠木香散。木香半兩，赤茯苓一兩，牡丹皮、澤瀉各七錢半，防風半兩，檳榔一兩，郁李仁一兩，湯浸去皮，微炒為末，食前溫酒服。
白話文：
當風熱入侵腎經，腎虛無法宣散而導致腫脹，並出現間歇性疼痛時，可服用沉香散。配方為沉香五錢、檳榔一兩、丹參、赤芍藥、白蒺藜去刺炒、制枳殼、赤茯苓各七錢半，空腹溫水服用。若腫脹伴有氣脹，上下攻注，則可服用木香散。配方為木香半兩、赤茯苓一兩、牡丹皮、澤瀉各七錢半、防風半兩、檳榔一兩、郁李仁一兩，先用水浸泡去皮，微炒研末，飯前溫酒服用。
小蟠蔥散、五苓散生料，和四兩重，依方加檳榔半兩，茴香炒八錢，川楝肉半兩，薑蔥煎，空心服。腫痛不可忍，雄黃二兩研，白礬二兩，甘草二尺，煮水三升，稍熱浴之。又雞翅燒灰為末，空心粥飲調下二錢，患左取左翅，患右取右翅。又取伏龍肝，以雞子白和敷之。又馬齒莧搗汁，或桃仁去皮搗爛，或蛇床子末，雞子黃和，三者各可敷之。
白話文：
將小蟠蔥散和五苓散生料，各取四兩，依處方再加入檳榔半兩、炒茴香八錢、川楝肉半兩，用薑蔥煎煮後，空腹服用。腫痛難忍時，可用雄黃二兩、白礬二兩、甘草二尺，煮水三升，稍熱後浸泡患處。另外，將雞翅燒成灰，研磨成粉，空腹用粥調服二錢，患處在左側就取左翅，患處在右側就取右翅。還可以取伏龍肝，用雞蛋白混合塗抹患處。此外，馬齒莧搗汁，或桃仁去皮搗爛，或蛇床子研磨成粉，與雞蛋黃混合，三種方法都可以用來敷患處。
痛用苦楝樹向陽根、木香、吳茱萸、檳榔為末，醋糊丸。熱酒不拘時服。卒痛如刺，大汗出，小蒜一升，韭根一斤，楊柳根一斤，銼，酒三升煎沸，乘熱熏之。陰莖痛，是厥陰經氣滯兼熱，用甘草稍，蓋欲緩其氣耳。若病淋而作痛，似難一概論之。必須清肺氣，而清濁自分矣。
氣虛六君，血虛四物等，各用黃柏、知母、滑石、石葦、琥珀之類。婦人陰腫腎痛，枳實半斤，切碎，炒熱，布裹包熨之，冷即易。
白話文：
苦楝樹的向陽根、木香、吳茱萸、檳榔磨成粉末，用醋糊做成丸子，熱酒隨時服用，可以緩解疼痛。如果疼痛像針刺一樣，而且大量出汗，可以用一升小蒜、一斤韭根、一斤楊柳根切碎，用三升酒煎煮沸騰，趁熱熏患處。陰莖疼痛，是厥陰經氣滯留併發熱症，可以用甘草稍微緩解一下氣機。如果病症伴隨小便淋漓並疼痛，就不能一概而論，必須清肺氣，才能使濁氣和清氣分開。
氣虛的病人可以用六君子湯，血虛的病人可以用四物湯，並且都需要加入黃柏、知母、滑石、石葦、琥珀等藥物。女性陰部腫脹伴隨腎臟疼痛，可以用半斤枳實切碎，炒熱，用布包起來熨患處，冷了就換新的。
2. 陰吹
胃氣下泄，陰吹而正喧，此穀氣之實也。膏發煎導之。
3. 疝
或問疝病，古方有以為小腸氣者，有以為膀胱氣者。唯子和、丹溪專主肝經而言，其說不同，何以辨之？曰：小腸氣，小腸之病。膀胱氣，膀胱之病。疝氣，肝經之病。三者自是不一，昔人以小腸、膀胱氣為疝者誤也。殊不知足厥陰之經，環陰器，抵少腹，人之病此者，其發睪丸脹痛，連及少腹，則疝氣之繫於肝經可知矣。小腸氣，俗謂之橫弦豎弦，繞臍走注，少腹攻刺。
而膀胱氣則在毛際之上，小腹之分作痛，與疝氣之有形如瓜，有聲如蛙，或上於腹，或下於囊者不同也。但小腸、膀胱因經絡並於厥陰之經，所以受病連及於肝，則亦下控引睪丸為痛，然止是二經之病，不可以為疝也。趙以德曰：此條本為睪丸之症立名，然《內經》以疝者痛也，有腹中臟腑之痛，一以疝而名者，故通敘於此。其腹中五臟之疝，得以就此而考焉，有睪丸之痛。
白話文：
有人问起疝病，古方有些认为是小肠气，有些认为是膀胱气。但唯和、丹溪则专门从肝经的角度解释，他们的说法不同，该如何辨别呢？
答案是：小肠气是小肠的病，膀胱气是膀胱的病，疝气则是肝经的病。这三者本身就不同，过去有些人把小肠气、膀胱气误认为疝气是不对的。
其实，足厥阴经环绕阴器，到达小腹，人如果病在这个经络，就会出现睾丸肿胀疼痛，并连带小腹疼痛，由此可见疝气与肝经的关系。
小肠气俗称横弦竖弦，绕着肚脐走，疼痛会集中在小腹，像针刺一样。而膀胱气则出现在毛际之上，小腹会分成几处疼痛，与疝气有形如瓜，有声如蛙，或上至腹部，或下至阴囊的症状不同。
不过，因为小肠、膀胱的经络与厥阴经相连，所以患病会影响到肝经，从而也会向下牵扯睾丸导致疼痛，但这只是二经之病，不能算作疝气。
赵以德说：这一条本来是为睾丸疾病命名的，但《内经》把疝定义为疼痛，包括腹中脏腑的疼痛，都用疝来命名，所以这里也一并说明了。腹中五脏的疝，可以参考这里，其中也包括睾丸的疼痛。
《內經》謂任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。衝脈為病，逆氣裡急。然稱任脈有七疝名、無疝之狀，及按諸篇以雙字命其名者，曰㿗疝者，以三陽為病，發寒熱，痿厥，其傳為㿗疝。及陽明司天與之勝，肝是動病，足陽明筋病，皆為㿉疝。謂厥疝者，面黃，脈之至，大而虛，有積氣在腹中，有厥氣，名曰厥疝。
謂疝瘕者，脾傳之腎，病名疝瘕，少腹冤熱而痛，出白，一名曰蠱。謂沖疝者，以沖、任、督生病，上衝心痛，不得前後。謂卒疝者，邪客厥陰之絡，則卒疝暴痛，與厥陰別，蠡溝氣逆，亦睪丸卒痛。謂㿉癃疝者，厥陰之陰盛而脈脹不通。謂狐疝者，肝所生病也。殆非及此雙字之名者，由任脈行諸經之會，而有七疝者歟。
白話文：
《內經》中提到任脈生病，男子會出現七種疝氣，女子則會有帶下瘕聚（白帶不正常、腹內有塊狀物）。衝脈生病則會出現逆氣裡急（氣逆上衝、腹痛急迫）。
然而，書中提到任脈有七種疝氣的名稱，卻沒有實際的病症描述。仔細查閱各篇章，發現以雙字命名的疝氣，其中“㿗疝”是指三陽經生病，表現為發寒發熱、痿厥（四肢無力），其傳變過程就叫做“㿗疝”。當陽明經司天（掌管當季氣候）與之相勝，肝臟出現運動方面的疾病，足陽明經出現筋絡病變，這些情況也都屬於“㿗疝”。
另外，書中提到“厥疝”，是指臉色發黃，脈象洪大而虛弱，腹部有積氣，並伴有厥氣（昏厥），這種情況稱為“厥疝”。
“疝瘕”是指脾經傳病至腎經，病名為“疝瘕”，表現為小腹灼熱疼痛，並且排出白色分泌物，也稱為“蠱”。
“沖疝”是指衝脈、任脈、督脈生病，導致氣上衝心胸，出現胸痛，不能向前或向後彎腰。
“卒疝”是指邪氣侵入厥陰經的絡脈，導致突然發作的疝痛，與厥陰經的病症有所區別，蠡溝穴氣逆，也會出現睪丸突然疼痛。
“㿗癃疝”是指厥陰經陰氣過盛，導致脈絡脹滿不通。
“狐疝”則是肝臟生病所引起的。
這些雙字命名的疝氣，或許是因為任脈貫穿全身各經絡的交匯處，所以才會出現七種不同的疝氣吧。
此外獨稱一字疝者，則有太陰在泉，主勝寒氣厥陽，甚則為疝；有太陽在泉，小腹控睪，上引心痛；有小腹痛，不得大小便，名曰疝，得之寒；有足太陰筋，病陰器紐痛，上引臍；有心疝脈急，小腸為使，少腹當有形；有腎脈大急沉，皆為疝。心脈搏滑急為心疝。肺脈沉搏為肺疝。
三陰急為疝。《靈樞》有謂心脈微滑為心疝。肝脈滑甚為㿉疝。脾脈微大為疝氣，腹中裹大膿血在腸胃之外。滑甚為㿉癃。腎脈滑甚為癃㿉。諸脈之滑者，為陽氣甚盛，微有熱。夫如是者，名為七疝，中分邪氣之寒熱者也。《內經》又云：少陽脈滑，病肺風疝。太陰脈滑，病脾風疝。
白話文：
除了單獨稱為「疝」的病症，還有以下幾種情況：
太陰經脈在泉穴部位受寒氣侵襲，導致陽氣虛衰，嚴重時就會出現疝氣。太陽經脈在泉穴部位，小腹牽引睪丸，向上蔓延至心臟，造成心痛。小腹疼痛，無法排泄大小便，稱為疝氣，也是寒氣侵襲所致。足太陰經脈受損，導致陰器絞痛，向上蔓延至臍部。心臟經脈搏動急促，小腸經脈受影響，少腹會出現腫塊。腎經脈搏動急促且沉重，也都屬於疝氣。心臟經脈搏動滑利急促稱為心疝。肺經脈搏動沉重稱為肺疝。
三陰經脈皆急促則為疝氣。《靈樞經》提到心經脈搏動微弱滑利稱為心疝。肝經脈搏動滑利嚴重稱為㿉疝。脾經脈搏動微弱且大稱為疝氣，腹中包裹大量膿血，位於腸胃之外。滑利嚴重稱為㿉癃。腎經脈搏動滑利嚴重稱為癃㿉。所有經脈搏動滑利者，都是陽氣過盛，伴有輕微熱感。這些病症統稱為七疝，是因邪氣寒熱交雜所致。《內經》還提到：少陽經脈滑利，患肺風疝。太陰經脈滑利，患脾風疝。
陽明脈滑，病心風疝。太陽脈滑，病腎風疝。少陽脈滑，病肝風疝。所言風者，非外人之風，由肝木陽臟動之風也。故經云：脈滑曰風。然連以疝稱者，蓋腎肝同居下焦，而足厥陰佐任脈之生化，因肝腎之氣並逆，所以任之陰氣為疝，肝之陽氣為風，所以風疝連稱也。李東垣謂脈滑者為丙丁火，熱並於下，不勝壬癸，從寒水之化，故生㿗疝，亦用熱治。
《內經》初不見於尺部而言也，豈不為外寒鬱內熱之故，乃曰熱火從寒化，恐理未當。而經更有莖垂者，身中之機，陰陽之候，津液之道也。或飲食不節，喜怒不時，津液內溢，下流於睪，血道不通，日久不休，俯仰不便，趍翔不能，此病滎然有水，不上不下，若此者，亦㿉疝之一也。張仲景言疝，皆由寒邪得之，亦同《內經》之云，脈者當溫散之。
白話文：
陽明脈搏滑利，病症是心臟風寒導致的疝氣。太陽脈搏滑利，病症是腎臟風寒導致的疝氣。少陽脈搏滑利，病症是肝臟風寒導致的疝氣。這裡說的風，不是外界的風，而是由肝臟陽氣活動引起的風。所以經書說：脈搏滑利叫做風。而將風和疝氣連在一起說，是因為腎臟和肝臟都在下焦，而足厥陰經輔助任脈進行生化，由於肝腎之氣逆行，所以任脈的陰氣導致疝氣，肝臟的陽氣導致風寒，因此將風寒和疝氣連在一起稱呼。李東垣認為脈搏滑利是因為丙丁火，熱氣積聚在下焦，無法克制壬癸水，從寒水的變化而生疝氣，所以要用熱法治療。
《內經》一開始沒有在尺部提到疝氣，難道不是因為外寒鬱積導致內熱嗎？卻說熱火從寒氣變化而生，恐怕道理不妥。而經書中還有關於陰莖下垂的記載，這是身體中樞的機理、陰陽的變化、津液的通路。可能是飲食不節，喜怒無常，導致津液內溢，流向下焦睪丸，血道不通，時間久了，就無法正常行走，俯仰不便，行走困難，這種病症就像有水淤積，既上不去又下不來，這種情況也是疝氣的一種。張仲景說疝氣都是由寒邪引起的，也和《內經》說的一樣，應當用溫散的方法治療。
或曰《內經》言疝，似若各從諸經脈所生，今子何為盡屬於任脈乎。曰：任脈是疝病之本源，各經是疝病之支流。何以言之？蓋腎臟以四方分部者言，則屬五行之寒水。以居在下位者言，則屬地道之陰。陰形偶，故腎有兩，兩其形則地道之剛柔立焉。胞居兩形之間，出納腎臟之精血，以行坤土之化，生成百骸萬象，及夫生長壯者已之，天癸與作強伎巧之用悉在於斯。然而坤土居尊，不自司其職，司其職者乃衝任二脈，起於胞中者，行其化也。
是故五臟六腑之經，皆受氣於六脈，因以海名之。所以二脈貴乎流通，而惡閉塞，流通則天之陽氣下降，與之從事，故施化之道行，閉塞則天之陽絕，故地之陰亦結，而百病作矣。疝者是其二也，所致任脈之病者，若剛柔自相勝負，與內外邪之感傷，皆得使其陰陽不和，陰偏勝則寒氣衝擊，陽偏勝則熱氣內入，陰反之外，悉致任脈為疝。縱其邪不自任脈而起，初由各經所受而得者，亦必與任脈相犯故也。
白話文：
有人问，《内经》里说疝气似乎来自各个经脉，你为什么说疝气都属于任脉呢？我回答说：任脉是疝气的根本来源，其他经脉只是疝气的分支。为什么这么说呢？因为肾脏从方位上来说，属于五行中的寒水；从位置上来说，属于地道的阴。阴性之物成双，所以肾脏有两个，两个肾脏形成了地道的刚柔。胞宫位于两个肾脏之间，出入肾脏的精血，发挥坤土的转化作用，生成百骸万象，以及生长壮大、天癸、强健技巧等等功能，都依靠它。然而，坤土虽然地位尊崇，却不能自行发挥作用，负责发挥作用的是冲任二脉，它们起源于胞宫，进行转化。
因此，五脏六腑的经脉，都受到六脉的气的影响，所以用“海”来命名它们。所以，冲任二脉最重要的是流通，最忌闭塞。流通则天之阳气下降，与之共同运作，所以转化之道能够行进；闭塞则天之阳气阻断，所以地之阴气也会凝结，百病就产生了。疝气就是其中之一，它是由任脉疾病引起的。如果刚柔相互对抗，或者受到内外邪气的侵袭，都会导致阴阳失衡。阴气偏盛，则寒气冲击；阳气偏盛，则热气内入。阴气反向外流，都会导致任脉出现疝气。即使邪气不是从任脉开始，而是最初由其他经脉受到影响而引起，也必然会与任脉发生冲突。
所犯者何？或所勝之經脈相傳，或受不以次所乘，或任脈過處與受邪之經相會，或六經受氣之際，挾邪犯其海，則皆足以感動任脈，內舍結固不化之陰，上擊臟腑，則為腹中之疝，下入厥陰，會於陰器，則為睪丸之疝。蓋疝自立名，獨為任脈所職，在地之陰，特然起擊者而命之也。
若諸經受邪，不與任脈相干，則不名為疝矣。不然，何《內經》舉痛篇、《靈樞》百病始生篇專為發明經脈腹中諸痛者，乃無一字名其疝也。始可見任脈者，是疝病之本源，諸經所云疝者，是其支流余裔耳。若夫巢氏所敘七疝者，曰：厥疝、癥疝、寒疝、氣疝、盤疝、胕疝、狼疝也。
白話文：
導致疝氣的原因有很多，可能是受傷的經脈傳遞到其他經脈，也可能是受到邪氣侵襲，或者任脈經過的地方與受邪氣侵襲的經脈相交，或者六經受氣的時候，邪氣挾帶著侵犯任脈，這些都會導致任脈受到影響，藏在任脈裡的陰邪凝結不散，向上攻擊臟腑，就會形成腹部的疝氣；向下進入厥陰經，與陰器相匯，就會形成睪丸的疝氣。疝氣這個名稱，專指任脈的病症，因為它是由於地之陰氣突然上升所造成的。
如果其他經脈受到邪氣侵襲，與任脈無關，就稱不上是疝氣。否則，為何《內經》的《痛論篇》和《靈樞經》的《百病始生篇》專門講述經脈引起的腹痛，卻沒有提到疝氣呢？由此可見，任脈是疝氣的根本原因，其他經脈所說的疝氣，不過是其分支和後裔而已。巢氏所敘述的七種疝氣，分別是厥疝、癥疝、寒疝、氣疝、盤疝、胕疝、狼疝。
其厥逆心痛，諸飲食吐不下，名曰厥疝。腹中氣乍滿，心下盡痛，氣積如臂，名曰癥疝。寒飲食即脅下腹中盡痛，名曰寒疝。腹中乍滿乍減而痛，名曰氣疝。腹中痛在臍旁，名曰盤疝。腹中臍下有積聚，名曰胕疝。小腹與陰相引而痛，大便難，名曰狼疝。及言諸疝之候，止以陰氣積於內，為寒氣所加，使榮衛不調，血氣虛弱，故風冷入於腹內而成疝也。小兒㿉者，陰核腫大，由啼哭躽氣不止，動於陰氣，結聚不散所致者也。
觀於五疝，皆是痛在心腹之疝也。獨舉㿉疝屬小兒病者耳。後人述其說，更舉《內經》謂脾風傳之於腎，名曰疝瘕，少腹冤熱而痛，一名曰蠱者，謂之蠱病。又立陰疝條，即㿗疝也。將以足七疝之數。此言五條為心腹痛者之治療，則曰：若因七情所傷者，當調氣安其五臟。外邪所幹者，當溫散之。
白話文：
厥逆心痛，吃什麼都吐，稱為厥疝。肚子突然脹滿，胸口疼痛，氣積如手臂，稱為癥疝。吃冷的東西就腹部兩側疼痛，稱為寒疝。肚子時脹時消又疼痛，稱為氣疝。肚子痛在肚臍旁邊，稱為盤疝。肚臍下方有腫塊，稱為胕疝。小腹與陰部相連疼痛，排便困難，稱為狼疝。總之，這些疝氣都是因為體內陰氣積聚，受到寒氣侵襲，導致氣血失調，虛弱無力，寒風冷氣侵入腹部而造成的。小兒疝氣，是指陰核腫大，是因為哭鬧不停，導致氣滯不通，陰氣凝聚而造成的。
這五種疝氣，都是指心腹部疼痛的疝氣。另外還有一種專屬於小兒的疝氣，稱為㿉疝。後人根據古籍記載，又補充了脾風傳入腎臟導致的疝瘕，少腹疼痛，又稱為蠱病；還將㿗疝歸為陰疝，以湊齊七種疝氣。這些疝氣的治療方法如下：如果是由於七情所傷導致的，則需要調理氣血，安撫五臟；如果是外邪入侵導致的，則需要溫散寒邪。
治之不當，內外之氣交入於腎者為腎氣，入於膀胱者為膀胱氣，入於小腸者為小腸氣。腎與膀胱一臟一腑，其氣通於外腎，小腸繫於睪丸，系會故也。又謂陰疝一名㿗疝，其種有四積，腸㿗、氣㿗、卵脹、水㿗是也。若寒溫之氣，有連於小腸者，即小腹控睪丸而痛，陰丸上下，謂之腸㿗。
寒氣客於經筋，足厥陰脈受邪，脈脹不通，邪結於睪卵，謂之卵脹。腎虛之人，因飲食不節，喜怒不時，津液內結，謂之水㿗。至張戴人非之曰，此俗工所立謬名也。蓋環陰器上抵少腹，乃屬足厥陰肝經之部分，是受疝之處也。或在泉寒勝，水氣攣縮鬱於此經。或司天燥勝，木氣抑鬱於此經。
白話文：
治療不當，氣機運行失常，進入腎臟的稱為腎氣，進入膀胱的稱為膀胱氣，進入小腸的稱為小腸氣。腎臟和膀胱是一臟一腑，氣機相通，並與外腎相連；小腸與睪丸相連，因此稱之為「系會」。
另外，陰疝又稱「㿗疝」，分為四種：腸㿗、氣㿗、卵脹、水㿗。寒熱之氣如果影響到小腸，就會導致小腹牽引睪丸疼痛，睪丸上下移動，稱為「腸㿗」。寒氣侵襲經筋，足厥陰脈受邪氣阻滯，脈絡不通，邪氣聚集在睪丸，稱為「卵脹」。腎虛之人由於飲食不節、喜怒無常，體內津液凝聚，稱為「水㿗」。
然而，醫家張戴認為這些名稱是民間醫工的錯誤說法。因為陰部周圍向上連接小腹，屬於足厥陰肝經的範疇，是疝氣發生的部位。可能是由於寒氣侵襲，導致水氣凝結收縮，或因燥熱之氣影響，木氣鬱結於肝經，而引發疝氣。
或忿怒悲哀，憂抑頓挫結於此經。或藥淋外固，閉尾縮精壅於此經。了不相干膀胱、腎、小腸之事，乃厥陰肝經之職也。凡疝者，非肝木受邪，則肝木自甚也。由是於陰疝中亦立七疝之名，曰寒疝、水疝、筋疝、血疝、氣疝、狐疝、㿗疝也。寒疝，其狀囊冷結硬如石，陰莖不舉，或連控睪丸而痛。
得於坐臥濕地及磚石，或冬月涉水，或值雨雪，或風冷處使內過勞。宜以溫劑下之。久而無子。水疝，其狀腎囊腫痛，陰汗時出，或囊腫狀如水晶，或囊癢搔出黃水，或小腹按之作水聲。得之飲水醉酒，使內過勞，汗出而遇風，寒濕之氣聚於囊中，故水多令人為卒疝，宜以逐水之劑下之。
白話文：
或者是由於忿怒、悲哀、憂抑等情緒的波動，導致了經絡的阻塞。或者是由於藥物的影響，使得尾部和精液受到封閉和凝滯，這都是在肝經上的問題。肝經並不是膀胱、腎、小腸的職責範圍。疝氣這個問題，主要是因為肝木受到邪氣的侵襲，或是肝木本身的情況加重所引起。因此，對於陰疝，我們可以立出七種不同的命名：寒疝、水疝、筋疝、血疝、氣疝、狐疝、㿗疝。其中，寒疝的症狀是陰囊冷熱凝結，像石頭一樣硬，陰莖不能抬起，或者連帶睪丸疼痛。
這可能是由於久坐久臥在濕地或者磚石上，或者冬天涉水，或者遇到雨雪，或者在風冷的地方過度勞累所引起的。應當使用溫暖的藥物來進行治療。長時間下去，會影響生育。水疝的症狀是腎囊腫脹疼痛，時常出汗，或者囊腫像水晶一樣，或者囊膿瘙癢而出黃水，或者小腹按壓時有水聲。這是因為飲水過量、醉酒，過度勞累，出汗後遇風，寒濕之氣聚集在囊中所導致，因此水多容易引發急性的疝氣。應當使用能夠逐漬排水的藥物來進行治療。
筋疝，其狀陰莖腫脹，或潰、或膿、或痛，而裡急筋縮，或莖中痛，痛極則癢，或挺縱不收，或白物如精隨溲而下。得於房室勞傷，及邪術所使。宜以降心火之藥下之。血疝，其狀如黃瓜，在小腹兩旁，橫骨兩端約中，俗云便癰。得於春夏重感大燠，勞於使內，氣血流溢，滲入脬囊，留而不去，結成癰腫，膿少血多。
宜以和血之劑下之。氣疝，其狀上連腎區，下及陰囊，或因號哭忿怒，則氣鬱乏而脹，怒哭號罷，則氣散者是也。宜以散氣之劑下之。或小兒亦有此疾，俗曰偏氣。得於父已年老，或年少多病，陰痿精怯，強力入房，因而有子，胎中病也。此病不治。狐疝，其狀如瓦，臥則入小腹，行立則出小腹入囊中。
白話文：
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筋疝：症狀包括陰莖腫脹，可能出現潰瘍、膿液或疼痛，伴隨著腹部緊繃、陰莖中部疼痛，疼痛到達頂點時會感到癢，或陰莖伸展不回縮，或白色物質隨尿液排出。這可能是由於房事過度或邪術所致。治療應使用能降服心火的藥物。
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血疝：症狀類似於長著黃瓜的形狀，位於小腹兩側，接近兩側骨頭的中間，俗稱為「便癰」。這是因為在春夏期間受到熱度過高的影響，勞累後導致氣血流通不暢，滲入膀胱，積聚不散，形成腫塊，其中膿液較少，血液成分居多。
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氣疝：症狀表現為從腰部延伸至陰囊，可能因號啕大哭或生氣導致氣血阻塞，引起脹痛，當停止哭泣或發怒後，氣血得以疏散。
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或者小孩也可能會患有這種疾病，俗稱為「偏氣」。這可能是由父親年紀過大，或者年輕時多病，性功能減弱，強行進行房事，導致胎中生病。
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狐疝：症狀表現為形狀類似瓦片，躺著時進入小腹，站立行走時則會從小腹移向陰囊中。
以上內容提供了一種中醫對不同疝病的診斷與治療方法，但請注意，這是一種傳統觀念，現代醫學的診斷和治療方法可能會有所不同。在實際情況下，應尋求專業醫生的意見。
狐則晝出穴而溺，夜入穴而不溺。此疝出入上下往來，正與狐相類，亦與氣疝大同小異，令人帶鉤鈐是也。宜以逐氣流經之藥下之。㿗疝，其狀陰囊腫縋，如升如斗，不癢不痛是也。得之地氣卑濕所生。故江淮之間，湫塘之處，多感此疾。宜以去濕之藥下之。諸疝下去之後，可調則調，可補則補，各量病勢，勿拘俗法。
經所謂陰盛而腹脹不通者，㿗癃疝也，不可不下，其論如此。戴人既曰用《內經》、《靈樞》、《明堂》之論，要窮疝病之源，而不及於任脈生病之源何也？蓋因力辨陰器與小腸、腎、膀胱了不相干，是屬足厥陰部分受病之原立說，所以不及於任脈。然已三見於論中矣。其間引治疝之穴，多與任脈所會一也。
白話文：
狐狸白天出洞會尿，晚上回洞就不尿。疝氣也像狐狸一樣，忽上忽下，進進出出，跟氣疝也十分相似，讓人需要用鉤子來固定。可以用驅逐氣血的藥物來治療。水疝，其症狀是陰囊腫脹下垂，像升起的斗一樣，不癢不痛。這是因為地氣濕冷所致，因此江淮地區，靠近水塘的地方，容易患這種病。可以用除濕的藥物來治療。各種疝氣治癒後，可以根據情況調養或補益，不要拘泥於傳統方法。
古籍中說陰氣盛而腹脹不通的，就是水疝，必須要治療，其論述是這樣的。戴人說要參考《內經》、《靈樞》、《明堂》的論述，要徹底了解疝氣的根源，但卻沒有提到任脈生病的根源。這是因為他力主陰器與小腸、腎、膀胱完全無關，認為足厥陰經受病才是病根，所以沒有提到任脈。但其實他在論述中已經三次提到任脈了。他所引用的治療疝氣的穴位，大多與任脈相通。
又稱沖、任、督與厥陰會於曲骨，環陰器二也。復言凡精滑白淫，皆男子之疝也。血涸不月，罷腰，膝上熱，嗌乾，少腹有塊，女子之疝也。但女子不謂之疝而謂之瘕，即任脈內結之病尤明者三也。凡戴人辯論之詞，強直專主其一，則不復顧其二，在㿗疝中有無六經外證之可辨，若果有膀胱、小腸之證者，又安得不從之。如《靈樞》謂小腸病者，小腹痛，腰脊控睪丸而痛之類。
論治法亦然。因病在下必先下之，更不問虛弱之人於首尾，不可下者下之，有不旋踵之禍，豈待下後始補，而可回其生乎。然而戴人之書，其詞直，其義明，讀之使人豁然，以去胸中之茅塞，誠是諸醫書之冠，及乎詳玩之，則少溫潤反覆之意。且夫陰陽變化，生病於無窮，治法亦無窮，非一人所能究學者。
白話文：
沖脈、任脈、督脈和厥陰脈在曲骨穴交匯，這也是陰器環繞之處。此外，男子精液滑泄或白濁，皆屬疝氣。女子則表現為月經不調、腰痠背痛、膝蓋以上發熱、咽喉乾燥、小腹有腫塊，這些也都是疝氣的症狀。不過女子不稱之為疝氣，而稱為瘕，也就是任脈內部結聚的病症，這三點尤其明顯。凡是論述醫理的人，往往固執己見，只執著於一方，而忽略了其他方面。在治療疝氣時，是否需要考慮六經之外的證候？若患者有膀胱或小腸的病症，又怎能不予以關注呢？就像《靈樞》中所說，小腸病患者會出現小腹疼痛、腰部脊柱牽連到睪丸疼痛等症狀。
治療方法也是如此，對於下焦病症，應當先從下焦入手治療，不應只考慮患者是否虛弱，不分青紅皂白就下藥，否則可能帶來不可挽回的後果，又何必等到下藥之後才補益，才能挽回生命呢？戴氏的著作雖然語言直白，道理清晰，讀起來讓人豁然開朗，消除了心中的疑惑，確實是醫學典籍中的佼佼者，但仔細推敲，卻略顯缺乏溫潤反覆之意。要知道，陰陽變化無窮，疾病的種類也無窮無盡，治療方法自然也無窮無盡，絕非一人所能完全掌握的。
當因其已明，益其未至，然後得為善用其書者。丹溪先生嘗論睪丸連小腹急痛者，或有形，或無形，或有聲，或無聲，人皆以為經絡得寒收引不行而作痛，不知此病始於濕熱，郁遏至久，又感外寒，濕熱被鬱而作痛也。其初致濕熱之故，蓋大勞則火起於筋，醉飽則火起於胃，房勞則火起於腎，大怒則火起於肝。火鬱之久，濕氣便盛，濁液凝聚，併入血隧，流於厥陰。
肝屬木，性急速，火性又暴烈，為寒所束，宜其痛甚而暴也。此論亦就厥陰受病處發明戴人之未至者也，誠有功於後學。蓋㿗疝不離此三者之邪，熱則縱，寒則痛，濕則腫，須分三者多少而治之。兩丸俱病固然也，設有偏於一者，予又不能無其說焉。腎有兩，分左右，其左腎屬水，水生肝木，木生心火，三部皆司血，統納左之血者，肝術之職也。其右屬火，火生脾土，土生肺金，三部皆司氣，統納右之氣者，肺金之職也。
白話文：
當我們理解了中醫理論的精髓，就能進一步運用這些知識，解決實際問題。丹溪先生曾經論述睪丸連小腹急痛的病症，這種疼痛可能伴隨腫塊，也可能沒有腫塊，可能發出聲音，也可能沒有聲音。很多人認為這是經絡受寒收縮導致的疼痛，但其實這病症的根源在於濕熱。濕熱長時間鬱積在体内，再受外寒刺激，就會導致濕熱鬱結而產生疼痛。
濕熱的形成原因很多，比如过度劳累导致筋脉中火氣上升，过量飲酒飽食导致胃火上升，房事过度导致肾火上升，大怒則肝火上升。火气长期鬱結，就会导致濕氣旺盛，形成濁液，凝聚在血脈中，流入厥阴经。
肝脏属木，性急，火气又很旺盛，受到寒气的束缚，所以疼痛会很剧烈。丹溪先生的論述正是指出了厥阴经受病变的本质，弥补了前人理论的不足，對後學很有幫助。
疝气病症通常是由热、寒、湿三種邪氣引起的，热則会导致疼痛，寒則会导致疼痛，濕則会导致腫胀。治疗时需要根据三者比例来选择药物。
肾脏有两个，分左右，左腎属水，水生肝木，木生心火，三部都司掌血，統納左腎之血者，是肝臟的職責。右肾属火，火生脾土，土生肺金，三部都司掌气，统納右腎之氣者，是肺金的职責。
是故諸寒收引則血泣，所以寒血從而歸肝，下注於左丸。諸氣憤鬱則濕聚，所以氣濕從而歸肺，下注於右丸。且夫睪丸所絡之筋，非盡由厥陰，而太陰、陽明之筋亦入絡也。往往見人偏患於左丸者，則痛多腫少。偏於右丸者，則痛少腫多。此便可驗也。姑書治效者一二症以明之。
予壯年啖柑橘過多，積成飲癖，在右脅下隱隱然，不敢復啖數年已。一日山行，大勞飢渴甚，遇橘芋食之，橘動舊積，芋復滯氣，即時右丸腫大，寒熱交作，因而思之，脾肺皆主右，故積飲滯氣下陷，太陰、陽明之經筋俱傷，其邪從而入於囊中，著在睪丸筋膜而為腫脹。張戴人有言，病分上下治，雖是木鬱為疝，在下則不可吐，亦當從下引而竭之。
白話文：
因此，寒冷收縮就會使血液凝結，所以寒凝血瘀會歸屬於肝臟，並向下匯聚到左邊的睪丸。各種氣機鬱結就會導致濕氣凝聚，所以氣濕會歸屬於肺臟，並向下匯聚到右邊的睪丸。而且，睪丸所連接的筋脈，不只是由厥陰經負責，太陰經和陽明經的筋脈也連接其中。經常看到有人左邊睪丸患病，則疼痛較多，腫脹較少；而右邊睪丸患病，則疼痛較少，腫脹較多。這就可以驗證。姑且記錄一些治療有效的病例來說明。
我年輕的時候貪吃柑橘，積累成愛喝水的毛病，右邊肋骨下方隱隱作痛，不敢再吃柑橘好幾年了。有一天，我在山裡行走，勞累過度非常口渴，遇到橘子芋頭就吃了，橘子刺激了舊病，芋頭又阻滯了氣機，馬上右邊睪丸腫大，寒熱交替出現。於是，我思考了一下，脾臟和肺臟都主管右側，所以積累的飲邪和滯氣向下沉降，太陰經和陽明經的筋脈都受損，邪氣因此進入囊袋，附著在睪丸的筋膜上而導致腫脹。張戴人說過，病症分上下治療，即使是肝氣鬱結導致疝氣，在下面也不可以催吐，也應該從下面引導排出。
竊念病有不同，治可同乎。今犯飢勞傷脾，脾氣下陷，必升舉之，則胃氣不復下陷而積可行，若用藥下之，恐重陷胃氣也。先服調胃劑一二帖，次早注神使氣至下焦，嘔逆而上，覺肋下積動到中焦，則吐而出之，吐後㿗腫減半，次早復吐，吐後和胃氣疏通經絡，二三日愈。凡用此法治酒傷與飲水注右丸腫者皆效。
又治一人病後飲水，患左丸痛甚，灸大敦，用摩腰膏，內用烏、附、丁、麝者，以摩其囊上，抵橫骨端，炙溫帛覆之，痛即止，一宿腫亦全消矣。
歷代獨治外束之寒《發明》云：男子七疝痛不可忍者，婦人瘕聚帶下，皆任脈所主陰經也。乃肝腎受病，治法同歸於一，宜丁香楝實丸。凡疝氣帶下，皆屬於風，全蠍治風之聖藥也。川楝、茴香皆入小腸經，當歸、玄胡索活血止痛。疝氣帶下，皆積寒邪入於小腸之間，故用附子佐之。
白話文：
我認為疾病雖然不同，但治療方法卻可以相同。現在遇到因飢餓勞累損傷脾臟，導致脾氣下陷的情況，一定要先把它升舉起來，這樣胃氣就不會再下陷，積聚的食物才能順利排出。如果直接用藥物瀉下，反而可能加重胃氣下陷。因此，應該先服用調胃的藥物一兩帖，然後清晨起床，集中精神，讓氣往下走，使人感到噁心嘔吐，並感覺到肋骨下方的積聚物移動到中焦，接著就會吐出來。吐完之後，疼痛腫脹減輕一半，第二天早上再吐一次，吐完後胃氣調和，經絡暢通，兩三天就會痊癒。用這種方法治療因飲酒過度造成的損傷和喝水後右邊睪丸腫脹，都有效果。
還有一個人病後喝水，左邊睪丸疼痛得很厲害，我用艾灸大敦穴，並塗抹摩腰膏，內服烏頭、附子、丁香、麝香，將藥膏塗抹在患處，一直塗抹到橫骨末端，用溫热的布包裹，疼痛馬上就消失了，一夜之間腫脹也完全消退了。
歷代医家治疗外寒束结的独特方法，在《發明》中记载：男子七疝痛難以忍受，婦女瘕聚带下，都是任脉所主阴经，皆因肝腎受病，治療方法一致，宜用丁香楝實丸。凡是疝氣帶下，都屬於風邪，全蠍是治疗風邪的圣药。川楝和茴香都入小肠经，當歸和玄胡索活血止痛。疝氣帶下都是寒邪积聚在小肠之间，因此用附子辅助治療。
丁香、木香為引導藥也。羅謙甫治火兒赤紐鄰久病疝氣，復因七月間飢飽勞役，過飲潼乳所發，甚如初，面色青黃不澤，臍腹陣痛，搐撮不可忍，腰曲不能伸，熱物熨之稍緩，脈得細小而急。《難經》云：任之為病，男子內結七疝，皆積寒於小腸之間所致也。非大熱之劑，即不能愈。
遂制一方，名之曰沉香桂附丸。臍下撮急疼痛，並臍下周身一遭皆急痛，小便頻數清，其五脈急洪緩澀沉，按之皆虛，獨腎脈按之不急，皆虛無力，名曰腎疝。宜丁香疝氣丸。男子婦女疝氣，臍下冷痛，相引腰胯而痛，宜當歸四逆湯。《發明》天台烏藥散、川苦楝散、《簡易》木香楝子散，皆用巴豆炒藥。
白話文：
丁香和木香是引導藥物，也就是能引導藥力到達病灶的藥材。羅謙甫曾經治療一位長期患有疝氣的病人，這個病人因為在七月間飲食不節，過度勞累，又喝了過量的羊奶，導致病情加重，跟剛開始發病一樣嚴重。他的面色青黃無光，臍腹陣陣疼痛，抽搐難忍，腰部彎曲無法伸直，用熱物熨燙稍微緩解，脈象細小而急促。
《難經》中記載：任脈生病，男性會出現七種疝氣，都是由於寒氣積聚在小腸之間引起的。如果不使用溫熱的藥物，就無法治癒。
於是羅謙甫開了一個方子，叫做沉香桂附丸。如果病人臍下抽搐疼痛，並且臍下周圍一圈都疼痛，小便頻數清澈，五脈急洪緩澀沉，按壓都虛弱，只有腎脈按壓不急促，同樣虛弱無力，這就是腎疝，應該使用丁香疝氣丸。
如果男性或女性患有疝氣，臍下冷痛，牽連腰胯疼痛，應該使用當歸四逆湯。
《發明》中的天台烏藥散、川苦楝散，以及《簡易》中的木香楝子散，都使用炒過的巴豆作為藥材。
許學士云：大抵此疾，因虛而得之，不可以虛驟補。邪之所湊，其氣必虛，留而不去，其病則實。故必先滌去所蓄之邪熱，然後補之。是以諸藥多借巴豆氣者，蓋為此也。《金匱方》寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺諸藥不能治，抵當烏頭桂枝湯主之。用烏頭一味，以蜜二升，煎減半去渣，以桂枝五合和之，令得一升後，初服二合；不知，再服三合；又不知，復加至五合。其知者，如醉狀，得吐者為中病。
海藏以附子建中湯加蜜煎治疝，即此法也。腹痛，脈弦而緊，弦則衛氣不行，即惡寒，緊則不欲食，弦緊相搏，即為寒疝。寒疝繞臍痛，若發則自汗出，手足厥冷，其脈沉弦者，大烏頭煎主之。《衍義》云：葫蘆巴，《本經》云得茴香、桃仁，治膀胱氣甚效。嘗合用桃仁麩炒各等分，半酒糊丸，半為散。
白話文：
許學士說：總的來說，這種疾病是因虛弱而引起的，不能急著用補藥。邪氣之所以會聚集，是因為身體虛弱，邪氣停留在體內不去，就會導致病邪積聚，形成實證。因此，必須先清除積聚的邪熱，然後再補虛。所以許多藥物都借用巴豆的藥性，就是這個道理。《金匱要略》中記載寒疝腹痛、逆冷、手足麻木，即使針灸、藥物治療都無效，可以用抵當烏頭桂枝湯來治療。用烏頭一味，用蜂蜜兩升煎煮，煎至一半去渣，再加入桂枝五合，煮成一升，初服兩合；如果病情沒有變化，再服三合；如果還是沒有變化，再加到五合。有效的病人，會出現像醉酒一樣的狀態，並出現嘔吐，這就說明藥物發揮作用了。
海藏用附子建中湯加蜜煎治疝，也是沿用了這個方法。腹痛、脈象弦緊，弦則衛氣運行不暢，就會出現怕冷；緊則食慾不振，弦緊相搏，就會形成寒疝。寒疝會繞臍疼痛，發病時會自汗出，手足厥冷，脈象沉弦的患者，可以用大烏頭煎來治療。《衍義》中記載：葫蘆巴，《本經》中記載能與茴香、桃仁一起使用，治療膀胱氣虛效果很好。我曾經將桃仁和麩炒，各取等分，用半酒糊成丸藥，一半做丸藥，一半做散劑。
每服五七十丸，空心食前鹽酒下。散以熱米飲調下，與丸子相間，空心各一二服效。《寶鑑》葫蘆巴丸。
丹溪治內郁之濕熱煎方：枳實（九粒炒）、桃仁（十四個炒）、山梔仁（九個炒）、吳茱萸（七粒炒）、山楂（四粒炒）、生薑（如指大），上六味，同入擂盆擂細，取順流水一鍾，入瓶內煎至微沸，帶渣服。如濕勝㿗疝者，加荔枝核。如痛甚者，加鹽炒大茴香二錢。如痛處可按者，加薄桂少許。
白話文：
每次服用五七十丸，空腹飯前用鹽酒送服。可以用熱米湯調和後服用，與丸子交替服用，空腹各服用一到兩次，就會見效。
丹溪先生治療內郁濕熱的煎方：枳實（九粒，炒）、桃仁（十四個，炒）、山梔仁（九個，炒）、吳茱萸（七粒，炒）、山楂（四粒，炒）、生薑（如手指般大小），以上六味藥材，一起放入擂缽中磨成細粉，取順流水一碗，倒入瓶中，煎煮至微沸，連渣服用。如果濕氣較重，有疝氣疼痛者，可以加荔枝核。如果疼痛很劇烈，可以加鹽炒大茴香二錢。如果疼痛處可以按壓，可以加少許薄桂。
丸方：山梔（二兩炒）、山楂（四兩炒）、枳實（炒）、茴香（炒各二兩）、柴胡、牡丹皮、八角茴香（各一兩炒）、桃仁、茱萸（炒各半兩），末之，酒糊丸。空心鹽湯下五六十丸。
陽明受濕熱，傳入大腸，發熱惡寒，小腹連毛際間悶痛不可忍，用梔子仁（炒）、桃仁（炒）、枳實（炒）、山楂（各等分），同研細，入生薑汁半合，用水一小鐘，湯起煎令沸，熱服之。一方加茱萸。
寒熱兼施《靈樞》云：胃中熱，腸中寒，則疾飢，小腹痛脹。丹溪云：愚見有用川烏頭、梔子等分，作湯用之，其效亦敏。後因此方隨症與形加減用之，無有不效。蓋川烏頭治外束之寒，梔子仁治內郁之熱也。又云：諸疝痛處，用手按之不痛者屬虛，必用桂枝、炒山梔細切、川烏頭等分，為細末，生薑自然汁打糊為丸，如桐子大。每服三四十丸，空腹白湯下。
白話文：
這是一個治療腸胃疾病的古方。藥方由山梔、山楂、枳實、茴香、柴胡、牡丹皮、八角茴香、桃仁、茱萸等藥材組成，將藥材炒製後磨成粉末，用酒糊做成丸藥，空腹服用。
另一個方子用梔子仁、桃仁、枳實、山楂等藥材治療陽明受濕熱引起的腸胃疾病，將藥材研磨後加入生薑汁，用小火煎煮後熱服。
最後一個方子用川烏頭、梔子治療胃熱腸寒引起的腹痛，將藥材磨成粉末，用生薑汁做成丸藥，空腹服用。
羅謙甫云：陰疝，足厥陰之脈，環陰器，抵少腹，或痛因腎虛寒水涸竭，瀉邪補肝，蒺藜湯主之。
補例，丹溪云：疝有挾虛而發者，其脈不甚沉緊，而大豁無力者是也。然其痛亦輕，唯覺重墜牽引耳。當以參朮為君，䟽導藥佐之。蓋䟽導藥即桃仁、山楂、枳實、梔仁、茱萸、川楝、玄胡索、丁香、木香之類是也。海藏云：姬提領因疾服涼劑數日，遂病臍腹下大痛，幾至於死，與姜附等劑，雖稍蘇，痛不已，隨本方內倍芍藥服之愈。《金匱方》寒疝腹中痛，及脅痛裡急者，當歸生薑羊肉湯主之。
白話文：
羅謙甫說：陰疝，是足厥陰脈，環繞陰器，到達小腹，疼痛的原因可能是腎虛寒水枯竭，需要瀉邪補肝，蒺藜湯主治。
補例：
丹溪說：疝氣有因虛弱而發作的，脈象不沉緊，反而虛弱无力，這就是了。不過這種疼痛也較輕，只感覺沉重下墜牽引而已。應該以人参、白术為君藥，疏導藥物佐之。疏導藥物指的是桃仁、山楂、枳实、栀仁、茱萸、川楝、玄胡索、丁香、木香之類。
海藏說：姬提領因為疾病服用涼性藥物數日，結果患病臍腹下劇痛，幾乎危及生命，用薑附等藥物，雖然稍有好轉，但疼痛未消，後來服用本方，倍加芍藥，病症就痊癒了。《金匱要略》記載寒疝腹痛，以及脅肋疼痛、裡急者，當歸生薑羊肉湯主治。
《衍義》云：張仲景治寒疝，用生薑羊肉湯服之，無不應驗。有一婦人，產當寒月，寒氣入產門，腹臍以下脹滿，手不欲犯，此寒疝也。師將治之以抵當湯，謂有瘀血，非其治也。可服仲景羊肉湯，二服遂愈。
肝氣，肝足厥陰經之病，必小腹引脅而痛。經云：厥陰之復，小腹堅滿，裡急暴痛，是風氣助肝盛而然，治法當瀉肝也。又云：歲金太過，民病兩脅下痛，小腹痛。又云：歲木不及，燥乃大行，民病中清，胠脅痛，少腹痛。又云：歲土不及，風乃大行，民病腹痛，復則胸脅暴痛，下引小腹者，是燥邪攻肝虛而然，治法當補肝瀉金也。又云：寒氣客於厥陰之脈，則血泣脈急，故脅肋與小腹相引痛。
白話文：
古籍《衍義》中記載，張仲景治療寒疝，使用生薑羊肉湯，效果显著。曾有一名婦人，在寒月生產，寒氣入侵产门，导致腹臍以下胀满，不愿用手触碰，这就是寒疝。醫師本打算用抵當湯治疗，认为是瘀血所致，但后来改用仲景的羊肉湯，只服了两次便痊愈了。
肝气是肝足厥陰經的病症，通常表现为小腹牵引胁肋疼痛。经书中记载，厥陰經氣逆，会导致小腹坚满，里急腹痛，这是因为风气助长肝气盛而引起的，治疗方法应该是泻肝。此外，经书中还提到，岁金太过会导致民众出现两胁下痛，小腹痛；岁木不及，干燥过度会导致民众出现中清，胠胁痛，少腹痛；岁土不及，风气盛行会导致民众出现腹痛，复则胸胁暴痛，下引小腹，这是因为燥邪侵犯肝脏虚弱所致，治疗方法应该是补肝泻金。最后，经书中还提到，寒气入侵厥陰經脉，会导致血脉瘀滞，脉络急促，因此胁肋和小腹会相互牵引疼痛。
又云：肝病者，兩脅下痛引小腹，取其經厥陰、小腸。又云：邪客厥陰之絡，令人卒疝暴痛，刺足大指爪甲上與肉交者各一痏，男子立已，女子有頃已，左取右，右取左。瀉肝，山梔、川芎、桂、芍之屬。補肝，當歸生薑羊肉之屬。
小腸氣，小腸之病，小腹引睪丸必連腰脊而痛。經云：少陰之脈，心下熱，善飢，臍下痛。又云：少陰之復，燠熱內作，小腹絞痛者，是熱助小腸盛而然，治法當瀉小腸也。又太陽在泉，寒淫所勝，與太陽之復，皆病小腹控睪，引腰脊，上衝心痛，及太陰司天，大寒且至，病小腹痛者，是寒邪攻小腸虛而然，治法當補小腸，瀉寒邪也。
白話文：
肝臟有病時，兩側肋骨下方會疼痛並蔓延至小腹，需要針灸厥陰經和手少陰經。如果邪氣入侵厥陰經的絡脈，會突然引發疝痛，可以用針刺足大拇指指甲邊緣和肉交界處各一穴，男子立刻見效，女子稍等片刻就會好轉，左側疼痛就刺右側，右側疼痛就刺左側。治療肝火旺盛，可以用山梔子、川芎、桂枝、芍藥等藥物。補肝可以用當歸、生薑、羊肉等藥物。
小腸氣是小腸的病症，小腹疼痛會牽連到睪丸，並且連帶腰脊疼痛。經書記載，少陰經脈有心下發熱、容易飢餓、臍下疼痛的症狀。還說，少陰經脈如果出現灼熱感，小腹絞痛，就是因為熱氣助長了小腸的火氣，需要瀉火治療小腸。太陽經脈在足厥陰泉穴，寒氣入侵導致的病症，以及太陽經脈的復發，都會導致小腹牽連睪丸、腰脊疼痛，並向上衝擊心臟，造成心痛。還有太陰經脈司天時，寒氣侵襲，也會導致小腹疼痛，這是因為寒邪攻擊了虛弱的小腸，需要補益小腸，驅散寒邪。
《寶鑑》引至真大要論云：小腹控睪，引腰脊，上衝心，唾出清水，及為噦噫，甚則入心，善悲善忘。《甲乙經》曰：邪在小腸也。小腸病者，小腹痛引腰脊，貫肝肺，其經虛不足，則風冷乘間而入，邪氣既入，則厥之證上衝肝肺，客冷散於胸，結於臍，控引睪丸，上而不下，痛而入腹，甚則衝心胸。蓋其經絡所屬所繫也。
治之方，茴香（炒）、練實（銼炒）、食茱萸、陳皮、馬蘭花（醋炒各一兩）、芫花（醋炒五錢），上為末，醋糊丸，如桐子大。每服十丸至二十丸，溫酒送下。又方，益智仁、蓬朮各半兩，茴香、山茱萸肉、牛膝、續斷、川芎、葫蘆巴、防風、牽牛（炒熟）、甘草，各二錢半，為細末。每服三錢，水一盞二分，煎兩三沸，空心連滓服。
白話文：
古籍中記載，小腹與睪丸相連，並影響腰脊，甚至上衝心臟，導致唾液分泌過多、出現呃逆和噯氣，嚴重時會影響心神，讓人容易感到悲傷、健忘。《甲乙經》也提到，小腸病變會導致小腹疼痛，並牽連腰脊，影響肝肺，若經絡虛弱，風寒乘虛而入，邪氣侵襲，便會出現厥逆症狀，上衝肝肺，寒氣散佈於胸部，凝聚於臍部，牽引睪丸上行不下，引起腹痛，嚴重時會衝擊心胸。這是因為經絡相連的關係。
治療方法有兩種：第一種是用茴香、練實、食茱萸、陳皮、馬蘭花、芫花等藥材，製成醋糊丸，每次服用十到二十丸，溫酒送服。第二種是用益智仁、蓬朮、茴香、山茱萸肉、牛膝、續斷、川芎、葫蘆巴、防風、牽牛、甘草等藥材，研磨成細末，每次服用三錢，用一盞水煎煮兩三沸，空腹服用，連渣一起吃下。
白湯調下二錢匕亦得。
膀胱氣膀胱之病，小腹痛腫，不得小便是也。經云：太陰在泉，病小腹痛腫，不得小便，是濕邪攻膀胱虛而然，治法當補膀胱，瀉濕土邪也。又云：膀胱病者，小腹偏腫而痛，以手按之即欲小便而不得，取委中央。又云：小腹痛腫，不得小便，邪在三陽，取之足太陽大絡。（即委陽穴）。
許學士云：頃在岳城日，歙尉宋荀甫，膀胱氣作疼不可忍，醫者以剛劑與之痛愈甚，小便不通三日矣，臍下虛脹心悶。予因候之，見其面赤黑，脈洪大。予曰投熱藥太過，陰陽痞塞，氣不得通，為之奈何。宋尚手持四神丹數粒云，醫謂不止更服此。予曰若服此定斃，後無悔。
白話文：
服用白湯，調服藥粉二錢匕即可。
膀胱氣是指膀胱疾病，症狀是小腹疼痛腫脹，無法排尿。醫書記載：太陰經脈在泉穴，若患小腹疼痛腫脹，無法排尿，是濕邪入侵膀胱虛弱所致，治療方法應補益膀胱，瀉去濕土邪氣。又說：膀胱病患者，小腹偏腫疼痛，用手按壓時就想排尿卻無法排尿，應取委中穴。還說：小腹疼痛腫脹，無法排尿，邪氣在三陽經脈，應取足太陽膀胱經的委陽穴。
許學士說：以前在岳城的時候，歙縣尉宋荀甫患了膀胱氣，疼痛難忍，醫生用辛辣藥物治療，結果疼痛更劇烈，三天無法排尿，臍下虛脹，心悶。我診治後，發現他面色發紅發黑，脈搏洪大。我說：服用熱藥過度，導致陰陽氣機阻塞，氣血無法流通，該怎麼辦呢？宋荀甫手中拿著幾粒四神丹，說：醫生說疼痛不止要繼續服用此藥。我說：如果服用此藥，必死無疑，到時候不要後悔。
渠求治予，適有五苓散一兩許，分三服，用連須蔥一莖，茴香一撮，鹽一錢，水一盞半，煎至七分，令接續三服，中夜下小便如墨汁者一二升，腰下寬得睡，翌日診之，脈已平安矣。續用硇砂丸與之，數日瘥。婁全善治謝人妻，小腹疼痛，小便不通，先艾灸三陰交，以茴香、丁香、青皮、檳榔、桂、茱萸、玄胡索、山楂、枳實，又倍用黃柏，煎服愈。
心疝，心脈微滑為心疝。心脈搏滑急為心疝。帝曰：診得心脈而急，此為何病？岐伯曰：病名心疝，小腹當有形也。心為牡臟，小腸為之使，故曰少腹當有形也。木香散、廣臟煮散。
白話文：
病人求醫，剛好手邊有一兩左右的五苓散，分成三劑，用帶根的蔥一根，茴香一小撮，鹽一錢，水一杯半，煎到七分，讓病人連續喝三劑。半夜病人小便如墨汁，排出了約一兩升，腰部感到輕鬆，可以睡覺了。第二天診脈，脈象已恢復正常。之後再用硇砂丸治療，幾天後病就好了。
婁全善治療一位名叫謝某的婦女，她患有小腹疼痛、小便不通的毛病。婁全善先用艾灸三陰交穴，再用茴香、丁香、青皮、檳榔、桂皮、茱萸、玄胡索、山楂、枳實，以及加倍的黃柏煎服，病就好了。
心疝是指心脈微滑或搏動急促，小腹會有形狀。皇帝問道：「診脈發現心脈急促，這是什麼病？」岐伯回答說：「這是心疝，小腹會出現形狀。心為五臟之主，小腸為其助手，所以說小腹會出現形狀。」可以服用木香散和廣臟煮散治療。
【㿗疝】睪囊腫大，如升如斗是也。丹溪云：下部㿗氣不痛之方，細思非痛斷房事與厚味不可，用藥唯促其壽。若蒼朮、神麯、白芷、山楂、川芎、枳實、半夏皆要藥。人視其藥皆鄙賤之物，已啟慢心，又不能斷欲以愛護其根本，非惟無益，而反被其害者多矣。且其藥宜隨時月寒熱，更按君臣佐使加減。
大抵㿗疝屬濕多。蒼朮、神麯、白芷、（散水）山楂、川芎、枳實、半夏、南星。有熱加山梔一兩。堅硬加朴硝半兩。秋冬加吳茱萸二錢半，神麯糊丸。又方，南星、山楂、蒼朮各二兩，白芷、半夏、枳實、神麯各一兩，海藻、昆布各半兩，玄明粉、吳茱萸各二錢，為末，酒糊丸。
白話文：
【疝氣】睪丸腫脹，狀如升鬥。丹溪認為，對於下部的疝氣，如果不感到疼痛，就不應該立即禁止性行為和食用滋補的食物，藥物的作用只是為了延長壽命。如果使用蒼朮、神麯、白芷、山楂、川芎、枳實、半夏等藥物，這些都是重要的藥材。人們往往對這些藥物持有輕視的態度，這會引發怠慢的心態，並且無法剋制慾望以保護根本，這種做法不僅無益，反而會導致傷害。此外，藥物應根據季節的冷熱變化進行調整。
大體上，疝氣多由濕邪引起。蒼朮、神麯、白芷、山楂、川芎、枳實、半夏、南星等藥物，如果有熱症則需加山梔一兩，若病狀堅硬則需加朴硝半兩。在秋冬季節，則需加入吳茱萸二錢半，與神麯一起調製成丸子。
另一個配方則包括南星、山楂、蒼朮各二兩，白芷、半夏、枳實、神麯各一兩，海藻、昆布各半兩，玄明粉、吳茱萸各二錢，研磨成粉末後，以酒糊製成丸子。
又方，治木腎不痛，南星、半夏、黃柏（酒洗）、蒼朮（鹽炒）、枳實、山楂、白芷、神麯（炒）、滑石（炒）、茱萸、昆布，酒糊丸。空心鹽湯下。治㿗脹，用香附子不拘多少為末，每用酒一盞，海藻一錢，煎至半盞，先撈海藻細嚼，用所煎酒調末二錢服。楮葉雄者，曬乾為末，酒糊丸。
空心鹽酒下。（無實者為雄）。潔古海蛤丸。㿗氣痛者易治，荔核散、三層茴香丸、宣胞丸、地黃膏子丸、安息香丸、念珠丸，隨宜選用。陰囊腫脹，大小便不通，宜三白散。偏墜初生，用穿山甲、茴香二味為末，酒調下，乾物壓之。外用牡蠣（煆）、良薑各等分，為細末，津唾調敷大者一邊，須臾，如火熱痛即安。
白話文：
另外一種方法，治療腎臟部位疼痛，可以用南星、半夏、黃柏（用酒洗淨）、蒼朮（用鹽炒）、枳實、山楂、白芷、神曲（炒）、滑石（炒）、茱萸、昆布，混合在一起製成酒糊丸，空腹時用鹽湯服用。
治療睪丸腫脹，可以用香附子不限多少研磨成粉，每次取酒一碗，加入海藻一錢，煎煮至半碗，先將海藻撈出細嚼，再用煎煮的酒調入兩錢藥粉服用。 楮葉雄性者，曬乾研磨成粉，製成酒糊丸，空腹時用鹽酒服用。（沒有果實的楮葉是雄性）。潔古海蛤丸也可以使用。
睪丸疼痛的症狀比較容易治療，可以選擇荔核散、三層茴香丸、宣胞丸、地黃膏子丸、安息香丸、念珠丸等藥方，根據情況選用。陰囊腫脹，大小便不通，適合服用三白散。睪丸偏墜剛開始出現，可以用穿山甲、茴香研磨成粉，用酒調服，並用乾物壓住患處。外用牡蠣（煅燒）、良薑各等量，研磨成細粉，用唾液調和後敷在腫大的那一側，很快就能感到灼熱疼痛減輕。
丹溪治一人，因飲酒後飲水與水果，偏腎大，時作蛙聲，或作痛。炒枳實一兩，茴香鹽炒，梔子炒，各三錢，研、煎，下保和丸。一人膀胱氣下墜如蛙聲，臭橘子核炒十枚，桃仁二十枚，蘿蔔自然汁研，下保和丸。一人左腎核腫痛，此飲食中濕墜下成熱。以橘核五枚，桃仁七枚，細研，順流水一盞，煎沸熱，下保和丸。
木腎，以枇杷葉、野紫蘇葉、蒼耳葉、水晶葡萄葉，濃煎湯熏洗。雄黃一兩研，礬二兩，生甘草半兩，水五升煎洗。荊芥穗一兩，朴硝二兩，為粗末，蘿蔔、蔥同煎湯淋洗。大黃末，醋和塗之，干即易。馬鞭草搗塗。蔓菁根搗敷。經云：陽明司天，燥淫所勝，丈夫㿗疝，婦人小腹痛。
白話文：
丹溪醫生曾經治療過一位病人，因為喝酒後又喝水吃水果，導致腎臟腫大，並且發出像青蛙叫的聲音，有時還會疼痛。他用炒枳實一兩、茴香鹽炒、梔子炒各三錢，研磨後煎成藥湯，再加入保和丸。還有一位病人，膀胱氣下墜，也發出像青蛙叫的聲音，丹溪醫生用炒臭橘子核十枚、桃仁二十枚，研磨後加入蘿蔔汁，再加入保和丸。還有一位病人左腎核腫痛，這是因為飲食中的濕氣往下墜積聚成熱引起的。丹溪醫生用橘核五枚、桃仁七枚，細細研磨，加入一杯清水，煎沸後再加入保和丸。
如果腎臟有問題，可以用枇杷葉、野紫蘇葉、蒼耳葉、水晶葡萄葉，濃煎後熏洗。也可以用雄黃一兩研磨、礬二兩、生甘草半兩，加水五升煎煮後洗患處。荊芥穗一兩、朴硝二兩，研磨成粗末，和蘿蔔、蔥一起煎煮成藥湯淋洗。大黃末加醋混合塗抹，乾了就換新的。馬鞭草搗碎塗抹，或者用蔓菁根搗碎敷在患處。醫書上記載，陽明司天，燥淫所勝，就會導致男性疝氣，女性小腹疼痛。
又云：陽明之勝，外發㿗疝，是燥邪攻肝氣虛而然，治法當補肝瀉燥金也。又云：厥陰所謂㿗疝，婦人少腹腫者。厥陰者辰也，三月陽中之陰，邪在中，故曰㿗疝少腹腫也。所謂癃疝膚脹者，曰陰亦盛而脈脹不通，故曰㿗癃疝也。三陽為病，發寒熱，下為癰腫，及為痿厥腨㾓，其傳為㿗疝。
東垣曰：陰陽別論云，三陽為病，發寒熱，下為癰腫，及為痿厥腨㾓，其傳為索澤，又傳為㿗疝。夫熱在外寒在內則累垂，此九夏之氣也。寒在外熱在內則卵縮，此三冬之氣也。足太陽膀胱之脈，逆上迎手太陽小腸之脈，下行至足厥陰，肝之脈不得伸，其任脈並厥陰之脈，逆則如巨川之水，致陽氣下墜，是風寒濕熱下出囊中，致兩睪腫大，謂之曰疝，太甚則為㿗。足厥陰之脈與太陽膀胱寒水之脈，同至前陰之末。
白話文：
古人說，陽明經氣盛極，就會外發癃疝，這是因為燥邪侵犯肝氣虛弱所致，治療要補肝瀉燥，滋陰降火。還說，厥陰經所致的癃疝，表現為婦女少腹腫脹。厥陰屬辰，為三月陽中之陰，邪氣在內，所以會出現癃疝少腹腫脹。至於癃疝皮膚腫脹，是因為陰氣過盛，脈絡阻塞不通，所以稱為癃疝。三陽經氣病變，會發寒熱，向下則成癰腫，進而演變成痿厥腨㾓，最終傳變為癃疝。
東垣先生說，《陰陽別論》中記載，三陽經氣病變，會發寒熱，向下則成癰腫，進而演變成痿厥腨㾓，最終傳變為索澤，再傳變為癃疝。熱在表寒在裡，則會導致身體垂墜，這是夏季的氣候特徵。寒在表熱在裡，則會導致身體收縮，這是冬季的氣候特徵。足太陽膀胱經脈逆行向上，與手太陽小腸經脈相交，再向下行至足厥陰肝經，導致肝經氣血不能舒展，而任脈與厥陰經脈相通，逆流則如同巨川之水，導致陽氣下墜。風寒濕熱之邪下出囊中，造成兩睪腫大，稱為疝氣，嚴重者則為癃疝。足厥陰肝經與足太陽膀胱經寒水之脈，共同到達前陰末端，也與癃疝病變有關。
傷寒家說，足厥陰肝經為病，煩滿囊縮，急下之，宜大承氣湯以瀉大熱。《靈樞經》云：足厥陰肝經，筋中為寒則筋攣，卵縮為大寒。前說囊縮為大熱，此說為大寒，此說囊縮垂睪下引㿗疝、腳氣為大寒，風濕盛下垂為寒，與上二說不同何也？曰：以平康不病人論之，夏暑大熱，囊卵累垂，冬天大寒，急縮收上，與前三說又不同何也？是相乖耶，不相乖耶。
答曰：傷寒家囊卵縮，大熱在內，宜承氣湯急下之，與經筋說囊卵縮，大寒在外，亦是熱在內，與傷寒家同。故再引平康人以證之，冬天陽氣在內，陰氣在外，人亦應之，故寒在外則皮急，皮急則囊縮。夏月陰氣在內，陽氣在外，人亦應之，故熱在外則皮緩，皮緩則囊垂，此㿗疝之象也。
白話文：
傷寒學派認為，足厥陰肝經生病時，會出現腹部脹滿、睪丸收縮的症狀，需要使用大承氣湯急救瀉火。
《靈樞經》記載：足厥陰肝經，筋脈寒涼則筋攣，睪丸收縮就是寒氣很重。
前面說睪丸收縮是內熱，這裡說睪丸收縮是寒氣，另外還說睪丸下垂、引發疝氣、腳氣也是寒氣過重，這與前兩種說法不一致，這是為什麼呢？
回答：以身體健康的人來說，夏季炎熱，睪丸會下垂；冬天寒冷，睪丸就會收縮往上。這又與前面三種說法不同，是矛盾的嗎？還是不矛盾？
回答：傷寒學派認為睪丸收縮是內熱，需要使用承氣湯急救，與《靈樞經》中說睪丸收縮是寒氣，其實都是內熱。因此，再以健康人來佐證，冬天陽氣在內，陰氣在外，人體也會有相應的表現，所以寒氣在外則皮膚緊繃，皮膚緊繃就會導致睪丸收縮。夏季陰氣在內，陽氣在外，人體也會有相應的表現，所以熱氣在外則皮膚鬆弛，皮膚鬆弛就會導致睪丸下垂，這就是疝氣的徵兆。
三說雖殊，其理一也。用藥者宜詳審之。以上三論，各有所主，兼此考訂，則脈證陰陽寒熱虛實之辨判然矣。《內經》刺灸㿗疝有四法：其一鈹石取睪囊中水液。經云：腰脊者，身之大關節也。肢脛者，人之管以趨翔也。莖垂者，身中之機，陰精之候，津液之道也。故飲食不節，喜怒不時，津液內溢，乃下流於睪，血道不通，日久不休，俯仰不便，趨翔不能。此病滎然有水，不上不下。
鈹石所取，形不可匿，常不得蔽，命曰去爪。其法今世人亦多能之。睪丸囊大如斗者，中臟穢液必有數升，信知此出古法也。其二取肝。經云：足厥陰之脈，是動則病，丈夫㿗疝，婦人小腹腫是也。是於足厥陰肝經，視盛、虛、熱、寒、陷下，而施補、瀉、留、疾與灸也。其三取肝之絡。
白話文：
雖然三種說法各有不同，但道理都是一致的。使用藥物的人應該仔細研究這些理論。以上三種論述各有側重，綜合考量這些理論，就能清楚辨別脈象、證候以及陰陽、寒熱、虛實。 《內經》中提到針灸治療疝氣的方法有四種：第一種是用鈹石取睪丸囊中的積液。經書中記載：「腰脊是人體的中心關節，腿腳是人體用來行動的工具，生殖器是人體的樞紐，也是陰精、津液的通道。」因此，飲食不節制、喜怒無常，就會導致津液內溢，流到睪丸，血液流通不暢，時間久了就會導致行走不便，行動困難。這種病症表現為睪丸囊中積水，無法向上或向下移動。鈹石可以吸取積水，形狀明顯，無法隱藏，這種方法被稱為「去爪」，現在很多人都會用這種方法。睪丸囊腫大如斗，裡面一定積聚了很多穢液，這證明了這種方法源於古代。第二種方法是取肝經。經書中記載：「足厥陰肝經是易於生病的經脈，男人患疝氣，女人患小腹腫就是這個原因。」所以應該根據足厥陰肝經的盛衰、虛實、寒熱、陷下等情況，施以補、瀉、留、疾和灸法。第三種方法是取肝經的絡脈。
經云：足厥陰之別，名曰蠡溝，去內踝五寸，別走少陽，其別者，循脛上睪，結於莖。其病氣逆則睪腫卒疝，取之所別是也。是於內踝上五寸，貼脛骨後近肉處，蠡溝取之也。其四取足陽明筋。經云：足陽明之筋，聚於陰器，上腹。其病轉筋，髀前腫，㿉疝，腹筋急。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸是也。
是於轉筋痛處用火針刺之也。
【狐疝】臥則入腹，立則出腹，偏入囊中者是也。仲景方，陰狐疝氣有大小，時時上下者，蜘蛛散主之。《內經》刺灸狐疝，但取足厥陰一經。經云：肝足厥陰之脈，所生病者，狐疝是也。隨其經盛、虛、寒、熱、陷下取之也。耳後陷者腎下，腎下則腰尻痛，不可俯仰，為狐疝。
白話文：
《經》書上說，足厥陰經的支脈叫做蠡溝，位於內踝骨上方五寸處，然後分支走向少陽經。這支脈沿著脛骨向上行走，匯聚於睪丸。如果這條經脈氣血逆行，就會導致睪丸腫脹或突然發生疝氣，因此治療時就應該取這個穴位。這個穴位位於內踝骨上方五寸處，緊貼脛骨後方接近肌肉的地方，叫做蠡溝。
另外，足陽明經的筋脈匯聚於陰器，向上通往腹部。如果這條經脈出現問題，就會導致轉筋、大腿前側腫脹、疝氣、腹部筋脈緊繃等症狀。治療時應該用火針燒灼刺穴，以患者感覺到的程度來決定刺針的次數，以疼痛為指標來判斷針灸的效果。
轉筋疼痛的地方可以用火針刺灸。
所謂狐疝，就是躺下時疝氣會回到腹部，站立時又會從腹部出來，而且傾向於偏向陰囊一側。仲景的方劑中，對於陰狐疝氣，無論大小，只要是時常上下移動的，都可以用蜘蛛散治療。
《內經》中提到，針灸治療狐疝，只需要取足厥陰經上的穴位即可。因為《內經》說，肝足厥陰經脈所產生的疾病就是狐疝。因此，根據經脈的盛衰、虛實、寒熱、陷下等情況選擇取穴。例如，耳朵後方凹陷處是腎臟的下方，腎臟下方出現問題就會導致腰部和臀部疼痛，無法彎腰或仰頭，這就是狐疝的症狀。
通治不問何證，皆可用生料五積散，每服一兩，入鹽炒吳茱萸、茴香各一錢，生薑三片，蔥白五寸煎，空心熱服。服藥未效，大痛攻刺不已，陰縮，手足厥冷，宜香附子，仍炒鹽乘熱，用絹裹熨臍下。若大小腑不甚通者，五苓散加桂，下青木香丸。初發或頭疼身熱，或憎寒壯熱，並宜參蘇飲加木香。
有逆上攻，心下不覺痛，而見心疼者，宜以生韭搗取自然汁，和五苓散為丸，茴香湯下。有腎氣才動，心氣亦發，上下俱疼者，宜異功散吞茱萸內消丸。或且專治下，下痛定則上痛定矣。神方治疝氣上衝，如有物築塞心胸欲死，手足冷者，二三服除根。硫黃火中熔化，即投水中去毒，研細，荔核切片炒黃，陳皮各等分，上為末，飯丸桐子大。
白話文：
治療疝氣，不論症狀為何，都可以使用生五積散，每次服用一兩，加入鹽炒吳茱萸、茴香各一錢，生薑三片，蔥白五寸煎服，空腹服用。若服用後症狀未見好轉，疼痛劇烈難忍，陰囊縮小，手腳冰冷，則應使用香附子，以鹽炒熱後用布包裹熨貼肚臍下方。若大小腸不甚通暢，可服用五苓散加桂枝，再服用青木香丸。若剛開始發病或頭疼發熱，或怕冷發熱，則應服用參蘇飲加木香。若疝氣向上衝擊，心下不覺疼痛，卻感到心痛，可將生韭菜搗碎取汁，與五苓散混合製成丸藥，用茴香湯送服。若腎氣剛開始活動，心氣也同時發作，上下都疼痛，則應服用異功散，並吞服茱萸內消丸。也可專注治療下腹部疼痛，下腹部疼痛止住後，上腹部疼痛也會自然消失。這個神方專治疝氣向上衝擊，如同有東西堵塞心胸，快要死掉一樣，手腳冰冷的症狀，服用二至三次即可根治。將硫黃放在火中熔化，然後投入水中去除毒性，研磨成粉末，與荔枝核切片炒黃、陳皮各等分，混合研磨成粉末，製成如桐子大小的丸藥服用。
每服十四五丸，溫酒下，其疼立止。患人自覺疼甚，不能支持，止與六丸，不可多也。食積與瘀血作痛者，導積行血則愈。（於傷食、蓄血二門求之。）
【診】：寸口弦緊為寒疝，弦則衛氣不行，氣不行則惡寒，緊則不欲食。寸口遲緩，遲為寒，緩為氣，氣寒相搏，轉絞而痛。沉緊豁大為虛。弦急搏皆疝，視在何部而知其臟，心脈微滑為心疝，肝脈滑為㿗疝，腎脈滑為癃㿉，大急沉為腎疝，肝脈大急沉為肝疝，心脈搏急為心疝，肺脈沉搏為肺疝，脾脈緊為脾疝。寸弦而緊，弦緊相搏為寒疝。
趺陽虛遲為寒疝。肝脈滑甚為㿗疝，腎肝滑甚為癃㿉。（東垣曰：夫滑脈關以上見者為大熱，蓋陽與陽並也，故大熱。滑脈尺部見為大寒，生㿗疝。滑脈者，命門包絡之名也，為丙，丙丁熱火併於下，蓋丙丁不勝壬癸，從寒水之化也，故生㿗疝。）
白話文：
每次服用十四五粒藥丸，溫酒送服，疼痛立刻止住。如果病人覺得疼痛難忍，無法忍受，就只給六粒藥丸，不可多服。因食物積滯或瘀血導致的疼痛，需要通導積滯、運行血脈才能痊癒。（詳細內容請參閱傷食、蓄血兩章）。
診斷方面，寸口脈弦緊為寒疝，弦則衛氣運行不暢，氣血不通則怕冷，緊則食慾不振。寸口脈遲緩，遲代表寒，緩代表氣，氣寒交搏，就會轉絞疼痛。沉緊豁大則屬虛證。弦急搏動都屬於疝氣，根據部位判斷病變臟器，心脈微滑為心疝，肝脈滑為肝疝，腎脈滑為癃疝，大急沉為腎疝，肝脈大急沉為肝疝，心脈搏動急促為心疝，肺脈沉搏為肺疝，脾脈緊為脾疝。寸脈弦緊相搏為寒疝。
趺陽脈虛遲為寒疝。肝脈滑甚為肝疝，腎肝脈滑甚為癃疝。（東垣說：滑脈在關脈以上出現，屬於大熱，因為陽氣與陽氣相合，所以是大熱。滑脈在尺部出現屬於大寒，會導致肝疝。滑脈是命門包絡的脈象，屬丙，丙丁熱火並於下，但丙丁不勝壬癸，從寒水的變化，所以會導致肝疝。）