《証治準繩‧雜病》~ 第七冊 (21)
第七冊 (21)
1. 外障
若眼帶細細赤脈紫脹而來者尤急，頭疼者尤惡。內必有滯，急向四圍尋其滯而通之，庶免損壞之患。【玉粒分經】此證或生於睥，或生於氣輪。生於氣輪者，金火亢承之證，燥熱為重。生於睥者，濕熱為重，由土之燥滯。其形圓小而顆堅，淡黃色或白肉色，當辨其所生部分而治之，故曰玉粒分經。
初起不疼，治亦易退，亦有輕而自愈者。若恣酒色，嗜辛熱火毒，多怒忿躁急之人，及久而不治，因而積久者，則變大，大而堅，堅而疼，或變大而低潰，色白或淡黃，如爛瘡相似者，證尚輕。若復不知禁忌，且犯戒者，則爛深。爛深復至於不戒不治者，則變為漏矣。不可誤認為粟瘡。
【銀星獨見】烏珠上有星，獨自生也。若連萃而相生相聚者，不是星。蓋星不能大，大而變者亦不是。有虛實自退不退之證。虛實者，非指人之氣血而言，乃指絡間之火而言。若絡間之虛火客遊，因而鬱滯於風輪，結為星者，其火無源，不得久滯，火退氣散膏清而星自消。
若火有源而來，氣實壅滯於絡者，則水不清，故星結不散，其色白圓而顆小浮嫩者，易退易治。沉澀堅滑者，宜作急治之，恐滯久氣定，治雖退而有跡，為冰瑕矣。夫星者，猶天之有星，由二氣而結，其大小亦由積受盛衰之所致，無長大之理。故人之患星，亦由火在陰分。故為星，星亦不能大。
若能大者，此必是各障之初起也。障猶云，云隨天地之氣而聚散，障因人之激戒而消長。即如凝脂一證，初起白顆小而圓嫩，儼然一星，不出一二日間，漸漸長大，因而觸犯，遂致損目。若誤認為星，則謬於千里矣。亦有凝脂雖成，因無根客火鬱在膏中，作此一點，無所觸犯，善於護養，水清而退者，便謂是星退，醫者亦謂是星退，遂誤認為星，終身執泥不改者，誤人多矣。
每見世人用愚夫蠢婦執草掄絲，朝燈對日，呪咀詭魘，謂之結眼，間有凝脂、水晶、銀星，虛火聚開翳障等證，偶然而退，遂以為功，駭羨相傳，眇醫棄藥，智者尚蒙其害，況愚人乎。夫人之目，因氣血不能清順，是故壅滯而生病焉。調養緘護，尚恐無及，乃反勞掙強，視搏此陽光，即無病之目，精強力盛者，且不能與之敵，而況病目，能無損乎。雖幸自病退者，光亦渺茫難醒。
大凡見珠上有星一二顆，散而各自生，過一二日看之不大者方是。若七日而退者，火數盡之故。若連萃貫串相生及能大者，皆非星也。又有一等愚人，看各色障翳，亦呼為星者，抑又謬之甚矣。【聚開障證】謂障或圓或缺，或厚或薄，或如雲似月，或數點如星，痛則見之，不痛則隱，聚散不一，來去無時，或月數發，或年數發。乃腦有濕熱之故。
痰火人患者多。久而不治，方始生定。因而觸犯者，有變證，生成不退。各隨所發形證而驗之。（鎮心丸、退血散、連翹散、磨睛膏、美玉散）。【聚星障證】烏珠上有細顆，或白色，或微黃。微黃者急而變重。或聯綴，或團聚，或散漫，或一同生起，或先後逐漸一而二，二而三，三而四，四而六七八十數余，如此生起者。初起者易治，生定者退遲。
白話文：
外障
眼睛出現細細的紅色血管，伴隨紫脹，情況尤其危急，頭痛則更為嚴重。內部必定有阻塞，需積極尋找阻塞之處並疏通，才能避免眼部受損。此症可能源於脾臟，也可能源於氣輪。源於氣輪者，屬金火亢盛之症，燥熱為主要病理；源於脾臟者，濕熱為主要病理，由脾土乾燥阻塞所致。病灶形狀多為圓小堅硬，顏色淡黃或白肉色，需辨明病灶位置才能對症下藥，故稱「玉粒分經」。
初期不痛，治療容易痊癒，甚至有些輕微者能自愈。但若縱慾飲酒、嗜食辛辣熱燥之物、性情暴躁易怒，或久病不治，則病灶會增大、變硬、疼痛，甚至潰爛，顏色發白或淡黃，狀似爛瘡，此時病情尚屬輕微。若繼續不忌口，且違反醫囑，則潰爛加深；若潰爛加深仍不忌口不治療，則會導致眼部漏出膿液，不可誤認為粟瘡。
烏珠上出現單獨生長的星狀物，稱為「銀星獨見」。若多個星狀物相連聚集，則並非銀星。銀星體積不會很大，變大的也不屬於銀星。銀星有虛實兩種，虛實並非指人體氣血，而是指絡脈間的虛火。若絡脈間的虛火遊走，鬱結於風輪，形成銀星，因其火無根源，無法久滯，虛火退散，則銀星自然消退。
若虛火有根源，氣血瘀滯於絡脈，則體液不清澈，銀星便無法消散，顏色發白，圓小柔軟者，易於治療痊癒；若沉澀堅硬，則需積極治療，以免久滯氣血凝固，即使治癒，也會留下痕跡，如同冰上的裂紋。銀星如同天上的星星，由陰陽二氣凝聚而成，其大小也取決於積累和消長，不會無限制長大。因此，人體出現銀星，也是由於陰分之火。所以銀星不會很大。
若銀星能長大，則必是其他眼疾的初期表現。眼疾如同雲彩，隨天地之氣聚散，也因個人生活習慣而消長。例如凝脂，初期為白色小圓點，猶如一顆銀星，但在一兩天內會逐漸長大，並因觸碰而損傷眼睛。若誤認為銀星，則會造成極大誤診。即使凝脂已形成，但因無根源的虛火鬱結於眼膏中，形成一點，沒有觸碰，並且護養得當，體液清澈，則凝脂會消退。此時，即使醫生也可能誤認為是銀星消退，終身執迷不悟，誤導他人甚多。
常見世人以愚昧的方法，例如用草藥、用絲線，朝燈對日，念咒語等，治療所謂的「結眼」，其中偶爾包含凝脂、水晶、銀星、虛火聚集成翳障等眼疾，病情偶然自行消退，便自以為治癒，並互相傳揚，導致醫生放棄藥物治療。即使聰明人也會受其害，更何況愚昧之人。人眼疾病，皆因氣血運行不暢，阻塞而致病。即使精心保養，也未必能痊癒，反而勞神傷眼，直視陽光，即使是健康的眼睛，精氣神旺盛者，也難以抵擋，何況是患病的眼睛。即使幸運自愈，視力也會模糊難以恢復。
一般來說，眼珠上出現一兩顆分散生長的星狀物，過了一兩天觀察其大小沒有變化，才是真正的銀星。若七天內消退，是因虛火耗盡。若星狀物相連聚集，或能長大，則皆非銀星。還有一些愚昧的人，將各種眼疾都稱為銀星，更是謬誤之至。聚開障，指眼疾的形狀或圓或缺，或厚或薄，或如雲似月，或數點如星，疼痛時則明顯，不痛則隱匿，聚散不定，來去無常，或每月發作，或每年發作，皆因腦部濕熱所致。
痰火體質者多見。久病不治，才會固定。若觸碰則病情變化，不易痊癒。需根據具體症狀辨證施治。（鎮心丸、退血散、連翹散、磨睛膏、美玉散）。聚星障，指眼珠上出現細小的顆粒，或白色，或微黃。微黃者病情加重迅速。或連綴，或團聚，或散漫，或同時出現，或先後逐漸增多，如此逐漸增多，初起者易治，固定者難治。