《証治準繩‧雜病》~ 第八冊 (16)
第八冊 (16)
1. 咽嗌痛
嚥唾與食，則痛者是也。經云：形苦志苦，病生於咽嗌，治之以百藥。又云：肝者中之將也，取決於膽，咽為之使。丹溪云：咽痛必用荊芥。陰虛火炎上者，必用玄參。氣虛，人參加竹瀝。血虛，四物加竹瀝。陰氣大虛，陽氣飛越，痰結在上，遂成咽痛，脈必浮大，重取必澀，去死為近，宜補陰斂陽。人參一味濃煎湯，細細飲之。
（此證皆是勞嗽日久者有之，如用實喉痹條下諸方，無益有害）。咽瘡，多虛火遊行無制，客於咽喉，宜用人參、蜜炙黃柏、荊芥治之。實熱咽痛，三黃丸，或用黃連、荊芥、薄荷為末，蜜、薑汁調噙，或山豆根噙之，及用黃柏、黃連、大黃水調塗足心與患處，及龍麝聚聖丹、祛毒牛黃丸、咽喉備急丹。浮熱，表散之，增損如聖湯、利膈湯、桔梗湯。
白話文：
吞口水和吃東西都會痛，這就是咽痛。古書說，勞累過度、精神苦悶，病就從咽喉生起，要用很多藥物治療。還說，肝臟是人體的將軍，由膽囊決策，咽喉是肝臟的使者。丹溪說，咽痛一定要用荊芥。陰虛火旺的人，要用玄參。氣虛的人，用人參加竹瀝。血虛的人，用四物湯加竹瀝。如果陰氣虛弱，陽氣上浮，痰積在咽喉，就會造成咽痛，脈象一定是浮大而沉澀，離死亡很近，應該補陰斂陽。單用人參濃煎服用，慢慢喝下去。
（這些症狀都是久咳的人容易出現，如果用治療喉痺的藥方，不僅沒用還會加重病情。）咽喉潰瘍，大多是虛火遊走無制，停留於咽喉，可以用人參、蜜炙黃柏、荊芥治療。實熱咽痛，可以用三黃丸，或者用黃連、荊芥、薄荷研末，用蜂蜜、薑汁調和含服，也可以含山豆根，以及用黃柏、黃連、大黃用水調和塗在腳心和患處，還有龍麝聚聖丹、祛毒牛黃丸、咽喉備急丹。如果出現浮熱，就應該散表，可以用增損如聖湯、利膈湯、桔梗湯。
散之不已則收之，或單用硼砂，或和膽礬、白殭蠶、白霜梅和噙，或用百藥煎去黑皮，硼砂、甘草、生白礬等分為細末，每服一錢，食後米飲調，細細嚥下。戴云：熱壅咽痛，或嗽中帶血者，宜金沸草散，佐以辰砂化痰丸。咽喉痛用諸冷藥不效者，宜枳南湯。有咽疼服冷劑反甚者，宜用薑汁，詳見嗽門。
白話文：
如果散發不盡，就應該收斂；可以單獨使用硼砂，或與膽礬、白殭蠶、白霜梅一同含服，也可以用百藥煎去除黑皮，再將硼砂、甘草、生白礬等量研磨成細末，每次服用一錢，飯後用米湯調服，慢慢吞下。戴雲說：如果熱氣壅塞導致咽喉疼痛，或者咳嗽時帶血，適合服用金沸草散，並佐以辰砂化痰丸。如果咽喉疼痛服用各種寒涼藥物無效，適合服用枳南湯。如果咽喉疼痛服用寒涼藥物反而加重，適合用薑汁治療，詳細內容請參閱咳嗽門。
然生瘡損了者，戒勿用，用之辣痛，又能散不收。若熱壅上焦，咽喉疼痛，而吞嚥乾物，不若常時之潤，睡覺口舌全無津液者，如聖湯加人參半錢，玄參七分，或佐以碧雲散、雞蘇丸。有上證兼心頭煩躁，辰砂五苓散。咽痛妨悶，咽物則微痛，不宜寒藥過泄之。用栝蔞一個，白殭蠶微炒半兩，桔梗七錢半，甘草炒二錢，為細末。
每用少許乾摻咽喉中。若腫痛左右有紅，或只一壁紅紫長大，水米難下，用此散一錢，朴硝一錢，和勻，摻喉中咽津。如喉中生赤腫，或有小白頭瘡，用前散一錢匕，白礬細研半錢，乾摻。《內經》運氣咽嗌痛，皆屬寒。云太陽在泉，寒淫所勝，民病嗌痛頷腫是也。《三因方》蜜附子，治感寒咽門閉不能咽，大附子一枚，生去皮臍，切作大片，蜜塗炙令黃，噙咽津。甘味盡，更以附子片塗蜜炙用之。
白話文：
如果患處有傷口或潰爛，就不要使用藥物，因為會造成灼痛，而且容易散開而不收斂。如果熱氣上攻，導致咽喉疼痛，吞嚥乾硬食物時感覺不如平常順暢，睡覺時口舌完全沒有唾液，可以服用「聖湯」加入人參半錢、玄參七分，或搭配「碧雲散」、「雞蘇丸」。如果伴隨心煩意亂，可以服用「辰砂五苓散」。如果咽喉疼痛且有堵塞感，吞嚥時輕微疼痛，不宜使用過於寒涼的藥物。可以將一個栝蔞、微炒的白殭蠶半兩、桔梗七錢半、炒過的甘草二錢，研磨成細末，每次取少許乾粉含在咽喉中。如果腫痛處左右兩邊發紅，或只有一邊發紅紫並腫大，難以吞嚥水米，可以將此散藥一錢、朴硝一錢混合，含在喉嚨中吞嚥唾液。如果喉嚨生出紅色腫塊，或出現白色小膿包，可以將前述散藥一錢、細研的白礬半錢，乾粉混合含服。《內經》記載，咽喉疼痛屬於寒證，是因為太陽在泉，寒邪入侵所致，導致咽喉疼痛、頷部腫脹。《三因方》記載，蜜附子可以治療因受寒導致咽門閉塞，無法吞嚥的病症。將一枚大附子去皮臍，切成大片，塗上蜂蜜，烤至黃色，含在口中吞嚥唾液。蜂蜜味盡後，再用附子片塗上蜂蜜烤制，繼續含服。
咽痛用諸藥不效者，此非咽痛，乃是鼻中生一條紅線如發，懸一黑泡，大如櫻珠，垂掛到咽門而止口中，飲食不入，須用深取牛膝根，直而獨條者，洗淨，入好醋三五滴，同研細，就鼻孔滴二三點入去，則絲斷珠破，其病立安。乳蛾一名懸癰，羅青散、粉香散、玄參散、射干丸、燒鹽散、馬牙硝散、射干散、硼砂散、啟關散。
白話文：
如果喉嚨痛用各種藥物都無效，這就不是普通的喉嚨痛，而是鼻腔裡長了一條像頭髮一樣的紅色線，線頭懸著一個黑泡，大小像櫻桃，垂掛到喉嚨入口，導致無法進食。這種情況需要用深根直且單條的牛膝，洗淨後滴入三五滴好醋，一起研磨成細末，然後滴入鼻孔兩三滴，就能使紅線斷裂，黑泡破裂，病症立即痊癒。
另外，乳蛾又稱懸癰，可以嘗試以下藥方：羅青散、粉香散、玄參散、射干丸、燒鹽散、馬牙硝散、射干散、硼砂散、啟關散。
2. 咽喉生瘡
黃耆散、桃紅散、琥珀犀角膏、救命散、牛蒡子丸、硼砂散。
白話文：
黃耆散、桃紅散、琥珀犀角膏、救命散、牛蒡子丸、硼砂散。
3. 咽喉如有物噎塞
經云：膽病者，善太息，口苦嘔宿汁，嗌中介介然，數唾，取陽陵泉。又云：心咳之狀，喉中介介如梗狀，取心之俞。大陵。仲景云：婦人咽中如有炙臠，半夏厚朴湯主之。射干散、含化龍腦丸、木香散、絡石湯、四味湯、杏仁煎丸。有人患纏喉風。食不能下，大麥面作稀糊咽之。
咽喉塞，鼻中瘡出，及乾嘔頭痛食不下，生雞子一個，開頭取白去黃，著米醋拌煨，煻火頓沸起擎下，沸定，須頻三度，就熱飲醋盡，不過一二次瘥。王醫師法，冬月於臨臥時食生萊菔三五片，無咽喉之疾。
白話文：
古籍記載，膽病患者常會嘆氣，口苦，嘔吐宿食，喉嚨有異物感，經常吐口水，可以針刺陽陵泉穴。另外，心咳的症狀是喉嚨中有梗阻感，可以針刺心俞穴和大陵穴。張仲景說，婦女如果感覺喉嚨中有炙肉，可以服用半夏厚朴湯。其他治療咽喉疾病的方劑還有射干散、含化龍腦丸、木香散、絡石湯、四味湯和杏仁煎丸。有人患有纏喉風，無法吞嚥食物，可以用大麥麵作成稀糊，慢慢吞服。
如果咽喉阻塞、鼻腔長瘡，以及乾嘔頭疼、食慾不振，可以取新鮮雞蛋一個，去除蛋黃，用米醋拌勻，放在火上煮沸，沸騰後趁熱喝下醋汁，如此反覆三次，通常一到兩次就能痊癒。王醫師的偏方是，冬季睡覺前吃三到五片生蘿蔔，可以預防咽喉疾病。