《証治準繩‧雜病》~ 第七冊 (48)
第七冊 (48)
1. 目妄見
吉老云：令嗣無他疾，醉中嘗閃倒，肝之一葉搭於肺上不能下，故視正物為斜。今復飲之醉，則肺脹展轉之間，肝亦垂下矣。藥安能治之哉。富翁厚為之酬。【視定反動證】謂物本定而目見為動也。乃氣分火邪之害，水不能救之故。上旋眩暈，振掉不定，光華欲墜，久則地石亦覺振動而不定，內障成矣。
恣酒嗜燥，頭風痰火人，陰虛血少者，屢有此患。【視物顛倒證】謂目視物皆振動而倒植也。譬之環舞后定視，則物皆移動而倒植。蓋血氣不正，陰陽反復，真元有傷，陰精衰弱，陽邪上干，虛眩而運掉，有一年數發，有一月數發者。若發一視倒而視冥不醒者，神光墜矣。須因其所發時令，及別其因虛、因風、因痰、因火而治之。
若以風眩不足為慮，斫斯喪而激觸者，內障之患，終莫能逃。《九靈山房集》云：元末四明有呂復，別號滄洲翁，深於醫道。臨川道士蕭云泉，眼中視物皆倒植，請治於復。復問其因，蕭曰：某嘗大醉，盡吐所飲酒，熟睡至天明，遂得此病。復切其脈，左關浮促，即告之曰，嘗傷酒大吐時，上焦反覆，致倒其膽腑，故視物皆倒植，此不內外因而致內傷者也。法當復吐，以正其膽。
遂以藜蘆、瓜蒂為粗末，用水煎之。使平旦頓服，以吐為度。吐畢，視物如常。【視一為二證】謂一物而目視為二，即《內經》所謂視岐也。乃精華衰亂，偏隔敗壞，病在腎膽，腎膽真一之精不足，而陽光失其主倚，故視一為二。若目赤痛者，乃火壅於絡，陰精不得升運以滋神光，故反為陽邪錯亂神光而岐其視。
譬諸目痛時，見一燈火為二、三燈也。許學士云：荀牧仲嘗謂予曰，有人視一物為兩，醫作肝氣盛，故見一為二，服瀉肝藥皆不驗，此何疾也。予曰：孫真人曰，《靈樞》有云，目之系，上屬於腦，後出於項中雲云，則視岐，故見兩物也。令服驅風入腦藥得愈。【視瞻有色證】非若螢星、雲霧二證之細點長條也。
乃目凡視物有大片，甚則通行，當因其色而別其證以治之。若見青綠藍碧之色，乃肝腎不足之病，由陰虛血少，精液衰耗，膽汁不足，氣弱而散，故視亦見其色，怯弱證人，眼前每見青綠色，益見其陰虛血少之故也。若見黃赤者，乃火土絡有傷也。痰火濕熱人，每有此患。
夫陰虛水少，則賊火得以燥爍，而清純太和之氣為之乖戾不和，故神光乏滋運之化源，而視亦因其本而見其色也。因而不能滋養，反有觸犯者，內障生焉。若見白色者，病由金分元氣有傷，及有痰沫阻滯道路者，皆有此患。若視有大黑片者，腎之元氣大傷，膽乏所養，不久盲矣。
【視赤如白證】謂視物卻非本色也。因物著形之病，與視瞻有色，空中氣色不同。或觀太陽若冰輪，或睹燈火反粉色，或視粉牆如紅如碧，或看黃紙似綠似藍等類，此內絡氣鬱，玄府不和之故。當因其色而別之，以知何臟腑乘侮之為病而施治。【光華暈大證】謂視日與燈燭，皆生紅暈也，甚則通紅，而人物在燈光之下亦大矣。
白話文：
目妄見
吉老說：病人沒有其他疾病，只是醉酒後曾經閃倒，導致肝臟的一部分壓在肺上無法下降，所以看直的東西覺得是斜的。現在又喝酒喝醉了，肺部脹起來，轉動身體的過程中，肝臟也垂下去了。藥物怎麼可能治好呢？富翁厚重地酬謝了他。【視定反動證】是指物體本是靜止的，但眼睛卻看見它在動。這是由於氣分裡的火邪作祟，水液無法救治造成的。上視會頭暈目眩，搖晃不定，眼前的光華好像要墜落，時間久了，連地上的石頭也感覺在震動不定，這是內障已經形成了。
喜歡喝酒吃辛辣燥熱食物，患有頭痛、痰火體質，陰虛血少的人，經常會有這種病。【視物顛倒證】是指眼睛看東西，所有東西都在震動，而且上下顛倒。比如說，看過旋轉的圓環之後，再看靜止的東西，就會覺得東西都在移動，而且上下顛倒。這是因為氣血不順，陰陽失調，元氣受損，陰精衰弱，陽邪上犯，虛弱眩暈而搖晃不定，有的每年發作幾次，有的每月發作幾次。如果發作一次視物倒置，而且昏迷不醒，那就是神光衰竭了。必須根據發病的季節，以及區分是因虛、因風、因痰、因火而引起的，再進行治療。
如果只是風眩，不足為慮；但如果是因為受驚嚇、精神刺激引起的，內障的疾病，最終是無法避免的。《九靈山房集》記載：元朝末年，四明有位呂復，號滄洲翁，精通醫道。臨川道士蕭云泉，眼睛看東西都上下顛倒，向呂復求治。呂復問他原因，蕭云泉說：我曾經喝醉了酒，把喝的酒都吐出來了，然後睡到天亮，就得了這個病。呂復診了他的脈，左關脈浮而促，就告訴他說：你醉酒後大量嘔吐的時候，上焦反覆衝擊，導致膽腑移位，所以看東西都顛倒了，這不是外因引起的，而是內傷。治療方法應該再次催吐，來調整膽腑。
於是用藜蘆、瓜蒂研成粗末，用水煎服。讓他在清晨一次服用，以吐為度。吐完之後，視物就恢復正常了。【視一為二證】是指看到一個東西，眼睛卻看見兩個，這就是《內經》裡說的視岐。這是因為精華衰敗紊亂，經絡阻塞壞損，病在腎膽，腎膽的精氣不足，陽光失去了依託，所以看到一個東西變成兩個。如果眼睛紅腫疼痛，那是由於火邪壅塞在經絡裡，陰精不能上升運轉來滋養神光，所以反而被陽邪擾亂神光，導致視覺出現偏差。
比如說，眼睛疼痛的時候，看到一盞燈火，會覺得是兩盞、三盞燈。許學士說：荀牧仲曾經告訴我說，有人看一個東西變成兩個，醫生認為是肝氣盛，所以看到一個變成兩個，服用瀉肝的藥物都沒有效果，這是什麼病呢？我說：孫真人說，《靈樞》裡有記載，眼睛的經絡，向上連接著腦，向下通到項部等等，所以視覺出現偏差，就看到兩個東西了。讓他服用驅風入腦的藥物就好了。【視瞻有色證】不像螢星、雲霧證那樣是細小的點或長條。
而是眼睛看東西的時候，會出現大片顏色，嚴重的時候會佈滿整個視野，應該根據顏色來區分證候，再進行治療。如果看到青綠藍碧的顏色，那是肝腎不足的病，由於陰虛血少，精液衰竭，膽汁不足，氣虛而散，所以視覺也呈現這些顏色，體質虛弱的人，眼前經常看到青綠色，更能說明陰虛血少的緣故。如果看到黃赤的顏色，那是由於火熱壅滯於經絡。痰火濕熱體質的人，經常會有這種病。
陰虛水少，就會讓邪火燥熱，清純平和之氣就會變得乖戾不和，所以神光就缺乏滋養和運化的來源，視覺也會因此而呈現相應的顏色。如果因此不能滋養，反而受到侵犯，就會導致內障。如果看到白色的顏色，病因是金氣元氣受損，或者有痰濁阻塞經絡的人，都會有這種病。如果看到大片的黑色，那是腎臟的元氣受損嚴重，膽腑缺乏滋養，不久就會失明了。
【視赤如白證】是指看到東西的顏色和本來的顏色不一樣。這是因為物體成像的病變，和視瞻有色證、空中出現顏色不一樣。例如，看太陽像冰輪，看燈火顏色反轉，看粉牆像紅色或碧色，看黃紙像綠色或藍色等等，這是內部經絡氣機鬱滯，玄府（指神明之府）失調造成的。應該根據顏色來區分，來判斷是哪個臟腑的病變引起的，再進行治療。【光華暈大證】是指看太陽或燈燭，都會出現紅暈，嚴重的時候會通紅一片，而且人在燈光下看起來也會變大。