《証治準繩‧雜病》~ 第七冊 (16)
第七冊 (16)
1. 目腫脹
凡目病但見頭腦痛甚，珠及睥脹而瘀努硬緊，雖敷鐮亦不軟，總開時略軟，少頃如故者，皆此病來也。宜向內尋其源而救之，庶無噬臍之悔。【旋臚泛起證】氣輪自平，水輪自明，唯風輪高泛起也。或只半邊泛起者，亦因半邊火來之故。乃肝氣獨盛，膽液滯而木道澀，火鬱風輪，故隨火脹起。
或在下，或在上，或在兩旁，各隨其火之所來，從上脹者多。非比旋臚尖起已成證而俱凸起頂尖不可醫者，乃止言風輪脹起者耳。【旋螺尖起證】乃氣輪以里烏珠，大概高而綻起，如螺師之形圓而尾尖，視烏珠亦圓綻而中尖高，故曰旋螺尖起。因亢滯之害，五氣壅塞，故脹起烏珠。
在肝獨盛，內必有瘀血，初起可以平治。失於內平之法，則瘀雖退而氣定膏凝，不復平矣。病甚膏傷者，珠外亦有病，如橫翳玉翳水晶沉滑等證在焉。蓋初起時本珠欲凸之候，因服寒涼之劑救止，但失於戕伐木氣，故血雖退而絡凝氣定，不復平也。【神珠自脹證】目珠脹也，有內外輕重不同。
若輕則自覺目內脹急不爽，治亦易退。重則自覺脹痛甚，甚則人視其珠，亦覺漸漸脹起者，病亦發見於外已甚。大凡目珠覺脹急而不赤者，火尚微，在氣分之間。痛者重，重則變赤，痛脹急重者，有瘀塞之患。疼滯甚而脹急，珠覺起者，防鶻眼之禍。若目不赤，止覺目中或脹或不脹，時作有止不一者，為火無定位，遊客無常之故。
有風邪濕熱氣勝怫鬱者，皆有自脹之患，但經血部至於痛者，皆重而有變矣。【珠突出眶證】烏珠忽然突出眶也。與鶻眼證因滯而慢慢脹出者不同。其故不一，有因真元將散，精華衰敗，致絡脈俱損，癢極揩擦而出者，其人不久必死。
有酒醉怒甚及嘔吐極而䦛出者，有因患火證熱盛而關格亢極而脹出者，有因怒甚吼喊而䦛出者，此皆因水液衰少，精血耗損，故脈絡澀脆，氣盛極火無所從出，出而竅澀，泄之不及，故湧脹而出。亦有因打撲而出者。凡出雖離兩瞼而脈皮未斷者，乘熱捺入，雖入脈絡損動，終是光損。
若突出閣在瞼中而含者，易入，光不損。若離瞼脈絡皮俱斷而出者，雖華佗復生，不能救矣。
白話文：
目腫脹
眼睛疾病常常伴隨劇烈頭痛，眼珠和眼瞼腫脹瘀血、堅硬緊繃，即使敷藥也不柔軟，只有在稍稍鬆開時略微柔軟，不久又恢復原狀，都是這種疾病的表現。應當追究病因，從內部治療，以免後悔莫及。
【旋臚泛起證】氣輪平穩，水輪清澈，只有風輪高高隆起。或者只有半邊隆起，也是因為半邊火邪入侵。這是肝氣過盛，膽汁鬱滯，肝經氣血運行不暢，火邪鬱結於風輪，所以隨著火邪的盛衰而腫脹。
腫脹的位置可能在下、在上或在兩側，都取決於火邪入侵的位置，從上方腫脹的多。這與旋臚尖起（已成定局且頂端尖銳突出，不可醫治）不同，這裡只說風輪腫脹。【旋螺尖起證】氣輪內部的眼珠，整體隆起突出，像螺絲的形狀，圓而尾尖，眼珠也圓而突出，中間尖高，所以稱為旋螺尖起。因氣血瘀滯，五臟之氣壅塞不通，所以眼珠腫脹。
肝氣過盛，內必有瘀血，初期可以治療。如果錯失內部調治的良機，即使瘀血消退，氣血凝滯，也無法恢復平坦。病情嚴重，膏肓之症者，眼珠外部也有病變，例如橫翳、玉翳、水晶體混濁等病症。這是因為初期眼珠將要突出時，服用寒涼藥物止住病情，卻損傷了肝氣，所以血雖然退了，但經絡凝滯，氣血凝固，無法恢復平坦。【神珠自脹證】眼珠腫脹，內外輕重程度不同。
如果輕微，則自覺眼內脹痛不適，治療也容易痊癒。如果嚴重，則自覺脹痛劇烈，嚴重時，別人看他的眼珠，也能感覺到逐漸腫脹，說明病情已經外顯。總而言之，眼珠脹痛不紅，火邪尚輕，在氣分之間。痛則重，重則變紅，痛脹劇烈者，有瘀血阻塞的症狀。疼痛劇烈而腫脹，眼珠突出者，要防範鶻眼（眼球突出）的風險。如果眼睛不紅，只是感覺眼內時脹時不脹，時有時無，這是火邪不定，遊走不定的緣故。
有風邪、濕熱、氣滯鬱結者，都會有自脹的症狀，但如果經絡血脈疼痛，則病情嚴重，並且會發生變化。【珠突出眶證】眼珠突然突出眼眶。這與鶻眼症狀因瘀滯而慢慢脹出不同。原因各不相同，有的因真元將盡，精華衰敗，導致經絡損傷，因奇癢無比而揉搓而出，這種人不久就會死去。
有的因醉酒、大怒、嘔吐劇烈而突出，有的因火邪旺盛，氣機逆亂而突出，有的因大怒吼叫而突出，這些都是因為水液減少，精血耗損，所以脈絡澀脆，氣盛火邪無處宣洩，宣洩不及，所以腫脹突出。也有因外力打擊而突出。凡是突出但眼瞼與眼球之間的脈絡皮膚未斷者，趁熱按壓回去，即使脈絡損傷，也只是影響視力。
如果突出但仍在眼瞼內，容易按壓回去，視力不會受損。如果突出且眼瞼與眼球之間的脈絡皮膚都已斷裂，即使華佗再世，也無法救治。