《証治準繩‧雜病》~ 第五冊 (15)
第五冊 (15)
1. 多臥不得臥
（臥不安內附）
《靈樞》大惑論云：衛氣不得入於陰，常留於陽，留於陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹺盛，不得入於陰則陰氣虛，故目不瞑矣。衛氣留於陰，不得行於陽，留於陰則陰氣盛，陰氣盛則陰蹺滿，不得入於陽則陽氣虛，故目閉也。寒熱病論云：足太陽有通項入於腦者，正屬目本，名曰眼系，頭目苦痛，取之在項中兩筋間。入腦乃別，陰蹺陽蹺，陰陽相交，陽入陰，陰出陽，交於目銳眥。
陽氣盛則瞋目，陰氣盛則瞑目。四十六難曰：老人臥而不寐，少壯寐而不寤者，何也？然經言少壯者血氣盛，肌肉滑，氣道通，榮衛之行不失於常，故晝日精、夜不寤。老人血氣衰，肌肉不滑，榮衛之道澀，故晝日不能精，夜不寐也。故知老人不得寐也。海藏云：膽虛不眠，寒也。
酸棗仁炒為末，竹葉湯調服。膽實多睡，熱也。酸棗仁生為末，薑茶汁調服。
《素問》帝曰：人有臥而有所不安者，何也？岐伯曰：臟有所傷，及精有所倚，則臥不安，故人不能懸其病也。羌活勝濕湯，治臥而多驚，邪在少陽、厥陰也。諸水病者，故不得臥，臥則驚，驚則咳甚。
2. 不得臥
《靈樞》邪客篇，帝問曰：夫邪氣之客人也，或令人目不瞑不臥出者，何氣使然？伯高曰：五穀入於胃也，其糟粕、津液、宗氣分為三隧，故宗氣積於胸中，出於喉嚨，以貫心脈，而行呼吸焉。營氣者，泌其津液，注之於脈，化以為血，以榮四末，內注五臟六腑，以應刻數焉。
衛氣者，出其悍氣之慓疾，而先行於四末、分肉、皮膚之間，而不休者也。晝日行於陽，夜行於陰，常從足少陰之分間，行於五臟六腑。今厥氣客於五臟六腑，則衛氣獨衛其外，行於陽不得入於陰。行於陽則陽氣盛，陽氣盛則陽蹺陷，（陷當作滿。）不得入於陰，陰虛故目不瞑。
黃帝曰：善。治之奈何？伯高曰：補其不足，瀉其有餘，調其虛實，以通其道，而去其邪。飲以半夏湯一劑，陰陽已通，其臥立至。黃帝曰：善。此所謂決瀆壅塞，經絡大通，陰陽和得者也。願聞其方，伯高曰：其湯方，以流水千里以外者八升，揚之萬遍，取其清五升煮之，炊以葦薪火，沸置秫米一升，（秫米，北人謂之黃米，可以釀酒。）治半夏五合，徐炊令竭為一升半，去其滓，飲汁一小杯，日三，稍益，以知為度。
故其病新發者，覆杯則臥，汗出則已矣。久者三飲而已也。《素問》逆調論，陽明者，胃脈也。胃者，六腑之海，其氣亦下行，陽明逆不得從其道，故不得臥也。《下經》曰：胃不和則臥不安，此之謂也。《金匱》虛勞，虛煩不得眠，酸棗湯主之。《本事方》鱉甲丸。《聖惠方》治骨蒸煩心不得眠，用酸棗仁一兩，水一大盞半，研絞取汁，下米二合，煮粥候熟，下地黃汁一合，更煮過，不計時服之。胡洽治振悸不得眠，人參、白朮、茯苓、甘草、生薑、酸棗仁六物煮服。
（以上皆補肝之劑。）溫膽湯，治大病後虛煩不得眠。（並《內經》半夏湯，皆去飲之劑。）六一散加牛黃，治煩不得眠。戴云：不寐有二種，有病後虛弱及年高人陽衰不寐，有痰在膽經，神不歸舍，亦令不寐。虛者，六君子湯加炒酸棗仁、炙黃耆各一錢。痰者，宜溫膽湯減竹茹一半，加南星、炒酸棗仁各一錢，下青靈丹。
大抵驚悸健忘，怔忡失志，心風不寐，皆是膽涎沃心，以致心氣不足。若用涼心之劑太過，則心火愈微，痰涎愈盛，病愈不減，惟當以理痰氣為第一義，導痰湯加石菖蒲半錢。喘不得臥，以喘法治之。厥不得臥，以腳氣法治之。
3. 多臥
《靈樞》大惑篇黃帝曰：人之多臥者，何氣使然？岐伯曰：此人腸胃大而皮膚濕，而分肉不解焉。腸胃大則衛氣留久，皮膚濕則分肉不解，其行遲。夫衛氣者，晝日常行於陽，夜行於陰，故陽氣盡則臥，陰氣盡則寤。故腸胃大則衛氣行留久，皮膚濕分肉不解則行遲。留於陰也久，其氣不精則欲瞑，故多臥矣。
其腸胃小，皮膚滑以緩，分肉解利，衛氣之行於陽也久，故少瞑焉。黃帝曰：其非常經也，卒然多臥者，何氣使然？岐伯曰：邪氣留於上焦，上焦閉而不通，已食若飲湯，衛氣留久於陰而不行，故卒然多臥焉。運氣多睡，皆屬內熱。經云：陽明司天之政，初之氣，陰始凝，氣始肅，病中熱善眠是也。
酸棗仁一兩，生用，臘茶二兩，以生薑汁塗，炙微焦，搗羅為末。每服二錢，水七分盞，煎六分，溫服無時。灸法，無名指第二節尖一壯，屈手指取之。