素問經注節解

《素問經注節解》一書,乃清初學者姚紹虞(字止庵)歷經十四載寒暑、傾注心力所成的一部重要醫學著作。此書完成於康熙年間,從書中所附沈荃及張岱序文紀年康熙己未(西元1679年)觀之,可見其應是完成並付梓的時間點。姚氏原本為一位深具儒學根底的老經生,後因世事播遷,轉而潛心研究醫道,最終擇定《黃帝內經》作為核心,對其中最具代表性的《素問》進行深入的注釋、疏理與校訂。

《黃帝內經》,包含《素問》與《靈樞》,自古以來便被奉為中醫學的圭臬。然而,其成書年代久遠,文字古奧簡練,義理深邃博大,加之流傳過程中經歷了輾轉抄錄、錯簡脫訛等問題,使得讀者往往難以窺其堂奧。正如《素問經注節解》的各篇序言所共同指出的困境:儘管有如隋代全元起、唐代王冰(王太僕)等先賢為之作注,宋代林億、孫兆等人又進行了校正,但在後人看來,這些注釋仍「尚未能曉暢厥旨」,甚至是「不敢讀,讀之不能解,解之不盡明」。這種經典難讀難解的局面,直接影響了醫者對核心理論的掌握,導致臨床上「真假莫辨,從正倒施」,難以有效診斷和治療。

姚紹虞正是在這樣的背景下,有感於「經學之荒,無過今日」,立志要對《內經》進行一番徹底的梳理和闡釋。他深知,《內經》「上而天文,下而地理,草木昆蟲,無所不備」,於人身則「內而臟腑,外而皮毛,寸量銖算,纖悉靡遺」,蘊含著「上古聖人精義」,是「調燮氣化、拯救斯民」的根本所在。但他同時也承認其「旨奧,其事博,其文錯雜而難稽」,非「上哲」者極易「目眩於望洋,躊躇乎歧路」。因此,他的目標是「務使人人可以讀,讀即解,解即明焉,而且施無不當也」。

為達成此目標,姚紹虞採取了極其嚴謹且具有創新性的研究方法。他參閱了唐宋以來的重要注本,包括王冰的注釋和宋代的新校正,以及明代馬元臺、王曰逵、張景岳等諸名家對《內經》的論說。他不僅是對前人注釋的簡單繼承或補充,更是站在批判和系統整理的高度。他在《自序》中詳細闡述了自己的「節解」工作:

  1. 刪除冗餘和重複: 對於原文中意義重複或已在別篇出現的內容,他進行了刪減,認為王冰的注釋有時保留了這些「贅詞重出」。
  2. 處理殘缺和難考: 對於文詞殘缺、意義難以考證的部分,他選擇「闕疑」或「盡除」,不強作解釋。
  3. 訂正脫誤和訛舛: 對於傳寫過程中產生的文字脫漏、錯誤,他對照不同版本進行補葺和訂正。
  4. 調整錯亂和顛倒: 對於句法顛倒、段落參錯等問題,他根據上下文語氣進行重新編排,認為這些都是「傳寫紛刮者」。
  5. 刪削贗作: 他明確指出《素問》中存在後人偽託補篇的內容(如「著至教」等篇),這些內容「詞句雜駁」,他大膽進行刪削和貫通,以恢復經典的原貌。據他統計,共「節」去了一百七十八處,六千六百八十六字。

姚紹虞將這種方法稱為「節」,取《易經》中「節以制度,不傷財,不害民」之意,強調是對經典進行「損有餘,補不足」,使其歸於「中正之節」。這種對待聖人經典的態度,既有儒家學者考訂文獻的嚴謹精神,也體現了他作為醫者務求實用、去偽存真的務實態度。他認為,王冰的注釋固然重要,但在處理這些文本問題上仍有不足之處,或者「聊且順文而無所發明」,或者「旁引濫收而安於淺陋」,這正是後人讀之「茫然不能解,解之懵然不盡明」的原因。因此,他的「節解」不僅是校訂原文,更是「為臆解以暢王氏所未足」,用自己的理解去闡明和補充王冰注釋的不足之處。

這項工作歷時十四年,最終完成了《素問經注節解》。序文作者對此給予了高度評價。沈荃讚揚姚氏以「經生」之學治醫,其所得「可以上溯古人,而軒岐之傳從此集其大成」。張岱更是稱讚姚氏「劈開混沌,嚼碎虛空」,使《內經》變得「條條見穎,點點見血」,其注釋「博洽明快」,使得「人人可以讀內經矣」,並將其譽為「內經之朱考亭」——借朱熹整理和闡釋儒家經典的貢獻,來比喻姚紹虞對《內經》的梳理和闡發所達到的權威和影響力。

從提供的內容概要可以看出,《素問經注節解》所注釋的《素問》原文,涵蓋了中醫學最核心的理論體系。雖然概要中僅舉例列出了陰陽五行學說、經絡學說、臟腑學說這三項,《內經》的內容遠不止於此,還包括了病因病機、診法、治則、養生、運氣、針灸等方面。姚紹虞的「節解」正是對這些深邃理論進行逐條逐句的梳理和闡釋。他的優勢在於,他既具備深厚的文史功底,能識別和校訂古籍文本的錯誤;又具備豐富的臨床經驗(「結合自己的臨床經驗」),能從實踐的角度去理解和驗證經典理論。這種理論與實踐結合的注釋方式,使得其闡釋更為精準和實用。

例如,在陰陽五行學說方面,《素問》提出了這一理論是宇宙萬物和人體生理、病理變化的基礎,姚氏的注釋會詳細解析原文如何運用陰陽五行來解釋人體的結構、功能、疾病的發生發展以及治療原則。在經絡學說方面,《素問》和《靈樞》是論述經絡體系的根基,姚氏會對十二經脈、奇經八脈等經絡的循行、生理功能、病變表現以及與臟腑的關係進行詳細注釋,澄清原文中可能存在的難點或模糊之處。在臟腑學說方面,《素問》系統闡述了五臟六腑的功能及其相互關係,姚氏則會結合臨床經驗,深入分析各臟腑的生理特性、病理變化及其在疾病傳變中的作用,幫助讀者更好地理解臟腑理論在中醫辨證論治中的應用。

總結來說,《素問經注節解》並非僅僅是《素問》的一個注釋版本,它更是一部集校勘、整理、解釋和闡發於一體的學術著作。姚紹虞以其深厚的學術功底和嚴謹的治學態度,對《素問》的文本進行了全面的梳理和訂正,剔除了冗餘和錯誤,補充和闡明了難解之處。他結合自身的臨床實踐,使得理論闡釋更接地氣,有助於讀者將經典理論應用於臨床。通過這部著作,姚紹虞極大地提高了《素問》的可讀性和可理解性,降低了學習《內經》的門檻,使得更多後學者能夠深入領會這部中醫寶典的精髓。這也正是為何此書被譽為對「後世中醫學的發展產生了深遠的影響」,是「研究中醫學的重要資料」的原因。姚紹虞的「節解」工作,不僅是對《素問》文本的貢獻,更是對中醫學經典傳承和發展的一次重要推動,無怪乎能贏得當時學術界和醫學界的廣泛讚譽。


序 (1)

序 (2)

自序

王太僕詮註原序

新校正補註內經素問表

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