《素問經注節解》~ 內篇 (39)
內篇 (39)
1. 玉版論要
揆度奇恆，道在於一，一者神也，有神則生，失神則死，凡色脈陰陽，以此為揆度之要道也。景岳詮解已確，謹錄如下。
白話文：
觀察奇異不凡的事物，規律只有一個，這個規律就是神。有神就生，失去神就死。所有顏色的脈象和陰陽，都以此為觀察規律的根本之道。景嶽的解釋已經很明確，謹此記錄如下。
黃帝問曰：余聞揆度奇恆，所指不同，用之奈何？岐伯對曰：揆度者，度病之淺深也；奇恆者，言奇病也。請言道之至數，五色脈變，揆度奇恆，道在於一。（按：張景岳曰：「揆度，揣度也。奇恆，異常也。所指不同，有言疾病者，有言色脈者，有言臟腑者，有言陰陽者。
白話文：
黃帝問道：我聽說測量和推測奇特恆常的事物，不同的說法標準不一，那該如何運用呢？
岐伯回答說：測量和推測是指判斷疾病的輕重淺深；奇特恆常是指罕見的疾病。請讓我來說明醫道的最高原則，五色脈象的變化，測量和推測奇特恆常的事物，這些原則都只有一個。（按：張景嶽說：「揆度，就是揣測。奇恆，就是異常。不同的說法標準不一，有的指疾病，有的指面色脈象，有的指臟腑，有的指陰陽。）
異常之病，非揣度淺深之詳，不易知也。至數之義，所包者廣。能知天地之至數，即可知人之至數。脈色奇恆，其變雖多，其道則一，一者如下文所謂神而已矣。」）神轉不回，回則不轉，乃失其機。（按：張景岳曰：「神者，陰陽之變化也。易曰：『知變化之道者，其知神之所為乎。
白話文：
非凡的疾病，不容易從淺顯的觀察中瞭解其嚴重性。關於「至數」的概念，其內涵非常廣泛。能夠理解天地間運行規律的人，就能夠理解人體內運作的規律。脈象和氣色的異常變化，雖然表現形式多樣，但其本質都是同一的，這個本質就是本文下面所說的神。神氣運行時，不回轉，回轉時不運行，都是失去了其應有的規律。（張景嶽註解：「神，就是陰陽相互轉化的規律。易經上說：『明白陰陽轉化之道的人，就能明白神靈活動的原理。』）
』轉，運行不息也。回、逆而邪也。神機之用，循環無窮，故在天在人，無不賴之以成化育之功者，皆神轉不回也。設其回而不轉，則至數逆，生機失矣。故曰神去則機息，又曰失神者亡也。」）至數之要，迫近以微。（按：至數者神機也，至精至微，最切近於人者。）著之玉版，命曰合玉機。
（按：玉機真臟論亦有此數語。）
白話文：
神機的運轉是永不停息的。當神機運轉順暢時，它可以化育萬物，對天地萬物和人體健康都至關重要。如果神機逆轉不運轉，則生命機理會失調，人體健康將受到損害。因此，如果神機離開了，生命機理就會停止，失去神機的人就會死亡。
「至數」的關鍵點是它非常精微，與人體關係最為密切。將它記載在玉板上，並命名為「合玉機」。
容色見上下左右，各在其要。（按：張景岳曰：「天之神機見於氣候，人之神機見於脈色，凡此上下左右及下文淺深逆從日數之類，皆色脈至數之要，不可不察也。」）其色見淺者，湯液主治，十日已。（按：張景岳曰：「色淺則病微，故可以湯液主治而愈亦速也。湯液者，五穀之湯液，蓋調養之道，非後世湯藥之謂。
白話文：
現代
人的氣色會反映在身體的上下左右各個部位的重要位置。（張景嶽說：「老天的神機體現在氣候中，人的神機體現在脈象和氣色上。本文提到的上下左右以及後文所說的深淺、順逆、天數等，都屬於診脈和看氣色的關鍵要點，不可不仔細觀察。）如果氣色淺淡，可以用藥膳湯液治療，十天就能痊癒。（張景嶽說：「氣色淺淡說明病情較輕，所以可以用藥膳湯液治療，而且治療時間較短。藥膳湯液是指五穀熬製的湯液，是調理身體的辦法，不是指後世的中藥湯劑。）
義見後。」）其見深者，必齊主治，二十一日已。（按：張景岳曰：「色深則病深，故當以齊主治而愈稍遲。齊，劑同，藥劑也。湯液醪醴論曰：『必齊毒藥攻其中。』義見後。」）其見大深者，醪酒主治，百日已。（按：大深，病尤甚矣，故必以醪酒主治。醪酒，藥酒也，如腹中論雞矢醴之類。
白話文：
病症的徵象在後面。（按：張景嶽說：「徵象深，則病深，所以要使用齊全的主治方法，二十一天才痊癒。」齊，指劑量相同，藥物劑量。湯液醪醴論說：「一定要使用毒藥來攻擊病患的內部。」病症的徵象在後面。）病症徵象很大而且深，要用醪酒來治療，一百天才痊癒。（按：大深，病況特別嚴重，所以一定要用醪酒來治療。醪酒，藥酒，比如腹中論中的雞矢醴這一類。
）色夭面脫，不治，百日盡已。（按：張景岳曰：「色夭面脫者，神氣已去，故不可治。百日盡，則時更氣易，至數盡而已。上節言病已，此言命已也。」）脈短氣絕，死。（按：張景岳曰：「脈短氣絕者，中虛陽脫也，故死。」）病溫虛甚，死。（按：張景岳曰：「病溫邪有餘，虛甚正不足，正不勝邪，故死。
白話文：
- 臉色變黑、面部浮腫，無法醫治，百日之內病症將會完全消散。（按：張景嶽說：「面色發黑、面部浮腫，說明神氣已經散失，所以無法醫治。百日之後，季節和氣候發生變化，病情就會達到極致。）
- 脈搏微弱、氣息斷絕，患者將會死亡。（按：張景嶽說：「脈搏微弱、氣息斷絕，說明中焦的陽氣已經散失，所以會死亡。」）
- 病情虛弱嚴重，患者將會死亡。（按：張景嶽說：「病邪過盛，虛弱過甚，正氣不足，正氣無法戰勝邪氣，所以會死亡。」）
」謹按以上言容色之淺深，以全面言也；以下言上下左右，以部分言也。）色見上下左右，各在其要，上為逆，下為從。（按：張景岳曰：「要，即逆從之要也。五色篇曰：『其色上行者，病益甚；其色下行如雲徹散者，病方已。』故上為逆，下為從也。」）女子右為逆，左為從；男子左為逆，右為從。
白話文：
上面講的是整體面色深淺，下面講的是上下左右部位的變化，每個部位都有其關鍵所在。顏色往上走是逆行，代表病情加重；往下走是順行，代表病情減輕。女子右邊是逆行，左邊是順行；男子左邊是逆行，右邊是順行。
（按：張景岳曰：「女為陰，右亦為陰，色在右，則陰病甚矣，故女以右為逆。男為陽，左亦為陽，色在左，則陽病甚矣，故男以左為逆。此雖以色為言，而病之逆從亦猶是也。」）易，重陽死，重陰死。（按：張景岳曰：「易，變易也。男以右為從而易於左，則陽人陽病，是重陽也。
白話文：
張景岳說：「女性屬陰，右手也屬陰，如果顏色偏向右側，就代表陰病很嚴重，所以女性以右手為逆。男性屬陽，左手也屬陽，如果顏色偏向左側，就代表陽病很嚴重，所以男性以左手為逆。雖然這是在說顏色，但疾病的逆從也是一樣的。」
易，就是變易的意思。男性以右手為從，而容易變易到左側，這就代表陽性的人出現陽性疾病，是重陽。
女以左為從而易於右，則陰人陰病，是重陰也。重陽重陰者，陰陽偏勝也，有偏勝則有偏絕，故不免於死。」）陰陽反作，治在權衡相奪，（按：舊本反他，誤也。陰陽應象大論曰：「陰陽反作。」是也。今改從之。生氣通天論曰：「陰平陽秘，精神乃治。」若證陰脈陽，證陽脈陰，或宜陰反陽，宜陽反陰，則治病者當量其虛實真假而為之，奪其有餘，補其不足，如權衡然，則善矣。）奇恆事也，揆度事也。
白話文：
女性以左手為輔，容易用右手，所以陰性體質的人患陰性疾病，就屬於陰氣過盛。陰氣過盛或陽氣過盛，都是陰陽失衡，陰陽失衡就會導致極端，最終難免死亡。陰陽失調，治療方法在於權衡調整，使陰陽平衡。奇特而難以預料的事情，需要謹慎判斷。
（按：張景岳曰：「此承上文而言。陰陽反作，即奇恆事也。權衡相奪，即揆度事也。」）搏脈痹躄，寒熱之交。（按：張景岳曰：「上文言奇恆之色，此下言奇恆之脈。搏脈者，搏擊於手也，為邪盛正衰，陰陽乖亂之脈，故為痹，為躄，為或寒或熱之交也。痹，頑痹。躄，足不能行也。
白話文：
（張景嶽說：「這段文字接著上面一段講述。陰陽顛倒，就是奇怪而罕見的事情。權衡相奪，就是衡量比較的事情。」）
把脈跳動不暢，身體麻痺不能動彈，寒熱交加。
（張景嶽說：「上面一段文字講述了奇怪而罕見的顏色，這邊接著講述奇怪而罕見的脈象。搏脈是指脈搏在手上跳動不順，代表邪氣旺盛，正氣衰弱，陰陽失調的脈象。所以會導致麻痺，不能行走的症狀，或者是時而寒時而熱的狀態。麻痺是指肢體僵硬麻木。躄是指腳不能行走。）
躄音碧。」）脈孤為消氣，虛泄為奪血。（按：張景岳曰：「脈孤者，孤陰孤陽也。孤陽者，洪大之極，陰氣必消；孤陰者，微弱之甚，陽氣必消。故脈孤為消氣也。脈虛兼泄者，必亡其陰，陰亡則血虛，故虛泄為奪血也。」）孤為逆，虛為從。（孤無所依，故曰逆；虛衰可復，故曰從。
白話文：
「躄」字讀音為「碧」。
脈象單獨出現孤脈為元氣消耗，虛弱加洩氣為血氣被奪取。（按：張景嶽說：「脈象單獨出現孤脈，是指孤獨的陰脈或陽脈。孤獨的陽脈，脈象非常洪大，陰氣必定消耗；孤獨的陰脈，脈象極其微弱，陽氣必定消耗。所以脈象單獨出現孤脈為元氣消耗。脈象不僅虛弱還有洩氣，必定會導致陰氣喪失，陰氣喪失就會導致血氣虛弱，所以虛弱加洩氣為血氣被奪取。」）孤脈為逆，虛脈為從。（孤脈無所依附，所以稱為逆；虛弱之脈可以恢復，所以稱為從。
）行奇恆之法，以太陰始。（凡揆度奇恆之法，先以氣口太陰之脈，定四時之正氣，然後度量奇恆之氣。）行所不勝曰逆，逆則死。（按：張景岳曰：「行所不勝，克我者也，如以木見金，以土見木之類。」）行所勝曰從，從則活。（按：張景岳曰：「行所勝，我克者也，如以木見土，以土見水之類。
白話文：
使用奇恆之法的步驟，從太陰經開始。（凡是推算奇恆之法的步驟，首先使用氣口太陰經的脈象，確定四時的正氣，然後再推算奇恆之氣。）
遵循自己無法承受的能量方向，稱為逆，逆則死亡。（注：張景嶽說：「遵循自己無法承受的能量方向，就是被剋制的一方，例如木剋金、土剋木。」）
遵循自己能承受的能量方向，稱為從，從則生存。（注：張景嶽說：「遵循自己能承受的能量方向，就是剋制一方，例如木剋土、土剋水。」）
」）八風四時之勝，終而復始。（按：八風，四正四維，八方之風也。諸風之至，常隨四時而相勝，勝有常數，終始循環。）逆行一過，不復可數。（如時氣反常，風行乖逆，猝然而過，既無相勝之序，更何終始之可數，而奇恆之變所由起，所謂回則不轉也。景岳以色脈失調為喻，忍未確。
）論要畢矣。（按：此篇尾結句語也。諸家讀解，皆連上文，誤矣。）
白話文：
一年四季中的八種風向，輪流勝利和壓制，周而復始。（註：「八風」指八個方向的風。「四時」指春夏秋冬四季。各種風的影響力會隨著四季而變化，有固定的順序，循環往復。）
如果逆行一次，就無法再計算順序。（就像氣候反常，風向混亂，突然出現異常，既沒有勝利壓制的順序，也無法計算循環往復。這就是奇特變化的來源，所謂「回則不轉」的意思是：違反了固定的順序。）景嶽醫師用陰陽脈象失調來比喻這種現象，但不太準確。
2. 腹中論篇
腹中論者，言腹中之病也。凡八則，而今刪其一。腹中之病，誠不止此，而此特其大凡耳。
白話文：
這段文字在講腹部疾病的，總共有八條，現在刪去了其中一條。腹部的疾病其實不只這些，這裡只是列出了大概的情況。
黃帝問曰：有病心腹滿，旦食則不能暮食，此為何病？岐伯曰：名為鼓脹。（心腹脹滿，不能再食，形如鼓脹，故名鼓脹也。按：鼓脹一證，最為惡候，似不止於心腹脹滿，不能再食而已也。太素作谷脹，良是。蓋氣壅而不能化食者，非真鼓脹，注言形如，是也。）帝曰：治之奈何？岐伯曰：治之以雞矢醴，一劑知，二劑已。
白話文：
黃帝問道：有人心腹脹滿，早上吃不下東西，到了晚上也吃不下，這是什麼病？
岐伯答道：這叫做鼓脹。（心腹脹滿，再也不能進食，形狀就像鼓脹一樣，所以稱為鼓脹。按：鼓脹這種病症是很嚴重的，不只心腹脹滿，不能進食而已。太素書中將它稱為谷脹，這說法很好。因為氣滯而不消化食物，並不是真正的鼓脹，注釋中說形狀像鼓脹，就是這個意思。）
黃帝說：要如何治療呢？
岐伯答道：用雞矢醴來治療，一劑就能知道效果，兩劑就能痊癒。
（古本草，雞矢並不治鼓脹，惟大利小便，微寒。今方製法，當處湯漬服之。按：鼓脹固非雞矢所能治，即谷脹恐亦非宜。大抵方藥有古人能用之，而後人必不可用者，此類是也。）帝曰：其時有復發者，何也？（復謂再發，言如舊也。）岐伯曰：此飲食不節，故時有病也。
（……按：言腹滿而不能食者，其因原起於飲食，繼又不能樽節，故令復發如舊也。）
白話文：
（古代本草綱目記載，雞矢草並不治療鼓脹，只有利尿作用，性質微寒。現在的製法是將雞矢草用熱水浸泡後服用。按：鼓脹本來就不是雞矢草能治好的，即使是脹氣，恐怕也不適合用。總之，有些方藥古人可以用，但後人未必可以用，這類方藥就是如此。）黃帝問：有時病症會復發，這是什麼原因？（復指再次發病，指症狀與之前相同。）岐伯回答：這是飲食不節制的緣故，所以時常會得病。
帝曰：有病胸脅支滿者，妨於食，病至則先聞腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，時時前後血，病名為何？何以得之？（清液，清水也，亦謂之清涕。清涕者，謂從窈漏中漫液而下，水出清冷也。眩謂目視眩轉也。前後血謂前陰後陰出血也。）岐伯曰：病名血枯。此得之年少時有所大脫血，若醉入房，中氣竭，肝傷，故月事衰少不來也。
白話文：
皇帝問：有的人胸脅部脹滿，影響進食，發病時先聞到腥臭氣味，吐出清澈的液體，然後咳血，四肢無力，頭暈目眩，時常前陰或後陰出血，請問這是什麼病？怎麼得的？（清液：清水，也稱清涕。清涕：從鼻腔中緩緩流下的清冷液體。眩：指視物旋轉不清。前後血：指前陰或後陰出血。）
岐伯答：這是血枯症。這種病是年輕時失血過多所致，比如喝醉酒後性交，導致中氣耗竭，肝臟受損，因此月經變少或停止。
（出血多者，謂之脫血，漏下、鼻衄、嘔吐出血皆同焉。夫醉則血氣盛，血氣盛則內熱，因而入房，髓液皆下，故腎中氣竭也。肝藏血，以少大脫血，故肝傷也。然於丈夫則精液衰乏，女子則月事衰少而不來。）帝曰：治之奈何？復以何術？岐伯曰：以四烏鰂骨、一藘茹，二物併合之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸為後飯，飲以鮑魚汁，利腸中。（……飯後藥先，謂之後飯。
白話文：
男性頻頻遺精稱為脫血，包括漏水、鼻血、嘔吐等情況。醉酒後氣血旺盛，氣血盛則內熱，進而入房，精液和骨髓等都會流失，導致腎氣耗竭。肝臟儲藏血液，如果大量失血，會損傷肝臟。對於男性，會導致精液不足；對於女性，會導致月經稀少甚至閉經。
如何治療脫血？用什麼方法？岐伯說：用四個烏賊的骨頭和一株車前草，兩者混合研磨成丸，用雀卵大小，每餐後服用五粒，用鮑魚湯送服，以利於腸道通暢。（……所謂「飯後藥先，謂之後飯」，指餐後服用。）
按古本草經云，烏鰂魚骨、藘茹等，並不治血枯。然經法用之，是攻其所生所起爾。夫醉勞力以入房，則腎中精氣耗竭；月事衰少不至，則中有惡血淹留。精氣耗竭，則陰萎不起而無精；惡血淹留，則血痹著中而不散。故先茲四味，用入方焉。古本草經曰：烏鰂魚骨，味鹹冷平無毒，主治女子血閉。
白話文：
根據古代的《本草經》，烏賊魚骨頭和藘茹等藥物並不能治療血枯。然而，中醫方劑中使用它們，是針對其產生的原因和來源。
如果醉酒、過度勞累後與人發生關係，就會導致腎中精氣耗盡；月經減少或完全不來，則會導致體內有惡血積留。精氣耗盡，就會導致陰陽失調、無精；惡血積留，就會導致血流不暢。因此，先使用這四種藥物加入方劑中。
古代《本草經》記載：烏賊魚骨頭，味道鹹、寒、平、無毒，主要用於治療女性血閉。
藘茹味辛寒平有小毒，主散惡血。雀卵味甘溫平無毒，主治男子陰萎不起，強之令熱，多精有子。鮑魚味辛臭溫平無毒，主治瘀血血痹在四肢不散者。尋文會意，方義如此而處治之也。按：新校正云：「按甲乙經及太素藘作䕡，詳王注性味乃䕡茹，當改藘作䕡。又按本草烏鰂魚骨冷作微溫，雀卵甘作酸，與王注異。
」）
白話文：
藘茹
味道辛寒，藥性平穩，微有毒性，主要用於化散惡血。
雀卵
味道甘甜，藥性溫和，無毒，主治男性陽痿不起，壯陽助熱，精氣充沛，有助生育。
鮑魚
味道辛臭，藥性溫和，無毒，主治四肢的瘀血阻滯不散。
結論
根據藥物特性，方劑配伍應遵循上述原理。
註釋：
《新校正》一書指出：甲乙經和《太素》中記載的「藘」應作「䕡」，王注中指出的藥性應為「䕡茹」，因此「藘」應改為「䕡」。此外，本草綱目記載烏鰂魚骨為微溫，雀卵為酸性，與王注的記載不同。
帝曰：病有少腹盛，上下左右皆有根，此為何病？可治不？岐伯曰：病名曰伏梁。（按：伏梁本為心之積，今本篇又有兩伏梁，詳求其義，彼此殊別，乃知凡胸腹之間，病有聚而成形者，皆得謂之伏梁，所謂名同而實異也。）
白話文：
皇帝問：有些病症小腹腫脹，上下左右都有根基，這是什麼病？可以治療嗎？岐伯回答：這種病叫做「伏梁」。（注：「伏梁」本來是心臟積氣，但這一篇又有兩個「伏梁」，仔細研究它的含義，它們彼此區別很大，才明白凡是胸腹之間聚集而形成的病症，都可以稱為「伏梁」，也就是說名稱一樣但實際內容不同。）
帝曰：伏梁何因而得之？岐伯曰：裹大膿血，居腸胃之外，不可治，治之每切，按之致死。帝曰：何以然？岐伯曰：此下則因陰，必下膿血，上則迫胃脘，生膈挾胃脘內癰。（正當衝脈帶脈之部分也。帶脈者，起於季脅，回身一周，橫絡於臍下。衝脈者，與足少陰之絡，起於腎下，出於氣街，循陰股。
白話文：
皇帝問：「伏梁病的成因是什麼？」
岐伯回答：「腹中積聚大量膿血，沉積在腸胃之外。此病無法根治，如果治療，每次都會切除潰瘍，如果按壓，就會致命。」
皇帝問：「為什麼會這樣？」
岐伯說：「因為這種疾病在下面是由於陰氣，會產生膿血；在上面壓迫胃脘，導致膈肌和胃之間產生內癰（生長在衝脈和帶脈區域的癰腫）。帶脈從季脅開始，繞身一週，橫過臍下。衝脈與足少陰經的絡脈相連，從腎臟下方開始，出於氣衝穴，沿著陰股循行。（這些區域正是衝脈和帶脈所經過的地方。）
其上行者，出臍下三寸關元之分，挾臍直上，循腹各行，會於咽喉。故病當其分，則少腹盛，上下左右皆有根也。以其上下堅盛，如有潛梁，故曰病名伏梁，不可治也。以裹大膿血居腸胃之外，按之痛悶不堪，故每切接之致死也。以衝脈下行者絡陰，上行者循腹故也。上則迫近於胃脘，下則因薄於陰器。
白話文：
往身體上方走的經絡，由肚臍下方三寸的關元分出，沿著肚臍向上，循著腹腔的部位運行，在喉嚨處會合。所以這個部位發生病症時，小腹就會腫大，上下左右都有病根。因為上下都堅硬不通，好像有隱藏的橫樑，所以這種病症稱為「伏梁」，是無法醫治的。因為大量的膿血包裹在腸胃之外，按壓時會疼痛難忍，因此每切開就會導致死亡。衝脈往身體下方走時，與陰脈交絡，往身體上方走時，則循著腹腔。向上就會靠近胃部，向下就會靠近生殖器官。
若因薄於陰，則便下膿血。若迫近於胃，則病氣上出於膈，復挾胃脘內長其痛也。以本有大膿血在腸胃之外故也。生當為出，傳文誤也。按：切，切痛也。注切按連續，誤矣。又注生作出，太素挾胃作使胃，義並通。）此久病也，難治。居臍上為逆，居臍下為從，勿動亟奪。
白話文：
如果陰不足，就會流出膿血。如果膿血靠近胃部，病氣就會上衝到膈肌，並夾著胃脘部，加重疼痛。這是因為體內本來就有膿血存在於腸胃之外的緣故。生字應為出字，傳承中的文字有誤。按：切字，指切痛。「注切按」連續兩字，有誤。「又注生作出，太素挾胃作使胃」，這幾個字的意思是可以通順的。這是久病的表現，難以醫治。膿血在臍部以上就是逆流，在臍部以下就是順流，不要急於去除。
（……若裹大膿血居臍上，則漸傷心臟，故為逆。居臍下，則去心稍遠，猶得漸攻，故為從。從，順也。亟，數也。奪，去也。言不可移動，但數數去之則可矣。）
白話文：
如果肚臍上方有大膿血，會逐漸損傷心臟，因此稱為「逆」。如果肚臍下方有膿血，與心臟距離較遠，還能逐漸治療，因此稱為「從」。「從」表示順從，「亟」表示頻繁，「奪」表示去除。意思是不要移動膿血，但可以頻繁地清除膿血就能痊癒。
帝曰：夫子數言熱中。消中，不可服高梁、芳草、石藥，石藥發癲，芳草發狂。（多飲數溲，謂之熱中。多食數溲，謂之消中。多喜曰癲。多怒曰狂。芳，美味也。）夫熱中、消中者，皆富貴人也。今禁高梁，是不合其心，禁芳草、石藥，是病不愈，願聞其說。熱中消中者，脾氣之上溢，甘肥之所致，故禁食高梁芳美之草也。
白話文：
皇帝問道：「您多次提到熱中消中。患有消中的人，不能服用高粱、香草和石藥，石藥會導致癲狂，香草會導致發狂。（經常喝很多水會小便多，稱為熱中。經常吃很多東西會小便多，稱為消中。經常高興稱為癲。經常生氣稱為狂。香，指味道好。）熱中消中的人，都是富貴之人。如今禁止高粱，不符合他們的喜好，禁止香草石藥，則會使他們的病無法痊癒，請說明一下其中的道理。」扁鵲回答：「患有熱中消中的人，是脾氣上溢導致的，吃太多甜肥厚味的東西造成的，所以要禁止食用高粱和味道好的香草。」
富貴人者，驕恣縱欲，輕人而無能禁之，禁之則逆其志，順之則加其病。帝思難詰，故發問之。高，膏。粱，米也。石藥，英乳也。芳草，濃美也。然此五者，富貴人常服之，難禁也。岐伯曰：夫芳草之氣美，石藥之氣悍，二者其氣急疾堅勁，故非緩心和人，不可以服此二者。（脾氣溢而生病，氣美則重盛於脾，氣悍則又滋其熱。
白話文：
富貴人家的人，過於自負放縱，輕視他人又無法約束自己。如果約束他們，就會違揹他們的意願，順應他們則會加重他們的病情。黃帝思索難以說明，於是提出問題。
高，指肥肉；粱，指糯米。石藥，指雄黃。芳草，指香濃美味的藥草。
然而，這五種東西是富貴人家經常服用的，很難禁止。
岐伯回答說：芳草的氣味芳香，石藥的氣味辛烈。這兩種氣味急促強烈，所以不讓心神舒緩、脾氣溫和的人，不能服用這兩種東西。（脾氣溢出而生病，氣味芳香則會加重於脾，氣味辛烈則會滋生熱毒。）
若人性和心緩，氣候舒勻，不與物爭，釋然寬泰，則神不躁迫，無懼內傷也。按：富貴者觀此，其亦可以知所守矣。）帝曰：不可以服此二者，何以然？岐伯曰：夫熱氣慓悍，藥氣亦然，二者相遇，恐內傷脾。脾者土也而惡木，服此藥者，至甲乙日更論。（熱氣慓盛則木氣內余，故心非和緩則躁怒數起，躁怒數起則熱氣因木以傷脾，甲乙為木，故至甲乙日更論脾病之增減也。）
白話文：
如果一個人性格溫和心態平和，氣色舒暢均衡，不與外界爭執，心胸寬廣，那麼神志不會焦躁不安，也不會遭受內傷。注：有錢有勢的人看到這段話，也可以知道自己該遵守的原則。
黃帝說：不能服用這兩種藥物，為什麼？
岐伯說：熱氣強悍，藥氣也是如此。這兩種氣相遇，恐怕會損傷脾臟。脾臟是屬土的，而它不喜歡木氣。服用這種藥物的人，到了甲乙日那天，要再次討論脾臟病情的變化。（熱氣旺盛，木氣就會內盛，所以如果心性不平和，就會經常躁怒不安。躁怒不安，就會導致熱氣藉助木氣來損傷脾臟。甲乙屬木，所以到了甲乙日，要再次討論脾臟病情的增減情況。）
帝曰：有病膺腫、（按：甲乙經作癰腫，非也。）頸痛、胸滿、腹脹，此為何病？何以得之？（膺，胸旁也。頸，項前也。胸，膺間也。）岐伯曰：名厥逆。（氣逆所生，故名厥逆。）帝曰：治之奈何？岐伯曰：灸之則喑，石之則狂，須其氣並，乃可治也。（石謂以石針開破之。
白話文：
皇帝問：有的人脈搏無力、頭部劇痛、胸部發漲、腹部脹滿，這是什麼病？是怎樣得來的？（按：胸部兩側稱“縋”，脖子前面稱“監”，胸部內部稱“縋間”）
岐伯答：叫做逆。由於氣逆而引起，所以叫做逆。
皇帝問：該如何醫治？
岐伯答：用針刺會引起，用石針鑿開會導致狂躁，必須讓氣息變平穩，纔可以進行醫治。
）帝曰：何以然？岐伯曰：陽氣重上，有餘於上。灸之則陽氣入陰，入則喑；石之則陽氣虛，虛則狂。（灸之則火氣助陽，陽盛故入陰；石之則陽氣出，陽氣出則內不足，故狂。）須其氣並而治之，可使全也。（按，並，注謂併合，是也。至其所以併合可治之解，惜未明快。
白話文：
皇上問：「這是為甚麼呢?」
岐伯答：「陽氣旺盛浮在上，在上面有餘。灸就是讓陽氣進入陰分，陽氣一入，人便會發不出聲音；砭就是讓陽氣虛弱，陽氣一虛，人便會發狂。
灸的原理是，火氣能幫助陽氣，陽氣旺盛，所以能進入陰分；砭的原理是，砭能讓陽氣排出，陽氣排出，人體內陽虛，所以會發狂。
所以，發狂的人，需要讓陽氣和陰氣同時治療，才能治癒，令人康復。
（按：『並』，注釋說：『併合』，就是合起來的意思。至於說到『併合』能夠治癒，具體的原因，很遺憾地，解釋得不太清楚。）
蓋言氣逆之證，上衝胸膺，散漫腹脅，攻之急則氣不歸經而逆愈甚。故須因勢利導，使氣合而並於一，然後中滿者補其母，陽浮者滋其陰，火盛氣壅者消散而清利，則上衝者必降而順下，散漫者自斂而歸於原也。）
白話文：
談到氣逆的症狀，會往上衝到胸腔和咽喉，四散瀰漫在腹部兩側，發作強烈時，氣息不能歸通經絡，逆行的狀況會更嚴重。因此，應順勢疏導，讓氣息聚集併於一處，然後針對中氣虛弱的，補養其母氣（腎氣）；陽氣過旺的，滋補其陰液；火氣旺盛、氣息壅塞的，消散火熱、清利氣息。這樣，往上衝的氣息必定下降順下，四散的氣息自然會收斂，歸回原處。
帝曰：善！何以知懷子之且生也？岐伯曰：身有病而無邪脈也。（病謂經閉也。脈法曰：「尺中之脈，來而繼絕者，經閉也。月水不利，若尺中脈絕者，經閉也。」今病經閉，脈反如常者，婦人妊娠之證，故云身有病而無邪脈也。按：帝問懷子之且生是有二意，而伯答有病無邪，是止解懷子，而且生義竟無所解，必有脫簡。且生謂將產也。）
白話文：
帝皇說：說得好！怎麼知道懷孕將要生產呢？
岐伯說：身體有病，但脈象卻正常。（病是指經閉，脈法中說：「尺脈（小指側脈）的脈搏，忽來忽斷的，是經閉。月經不通暢，如果尺脈斷絕的，也是經閉。」現在有經閉的病症，脈象卻像正常人一樣，這是婦女懷孕的徵兆，所以說身體有病但脈象卻正常。）
按：帝皇詢問懷孕將要生產，包含兩個意思，而岐伯回答有病而脈象正常，只解釋了懷孕，但生產的意思卻沒有解釋，肯定有所省略。懷孕將要生產，指的是將要臨產。
帝曰：病熱而有所痛者，何也。岐伯曰：病熱者，陽脈也，以三陽之動也。人迎一盛少陽，二盛太陽，三盛陽明，入陰也。夫陽入於陰，故病在頭與腹，乃䐜脹而頭痛也。帝曰：善！（按：熱者，火之氣也。火盛則熱，病屬三陽，三陽盛極，氣及於陰，皆火之為患也。）
白話文：
皇帝問道：患有發熱症狀並伴有疼痛的是什麼原因？
岐伯回答：發熱的症狀是由於陽脈太盛引起的，與三陽經脈的活躍有關。如果人迎脈脹盛一次，表示少陽經脈有熱；脹盛兩次，表示太陽經脈有熱；脹盛三次，表示陽明經脈有熱，陽氣已經進入陰經。
陽氣進入陰經，就會導致頭部和腹部出現疾病，出現脹滿和頭痛的症狀。
皇帝說：說得太好了！（注：熱性屬火氣。火氣旺盛就會發熱，這種疾病屬於三陽經絡，三陽經絡極度旺盛時，氣就會進入陰經，這些都是火氣引起的禍害。）