《素問經注節解》~ 內篇 (38)
內篇 (38)
1. 皮部論
囊括一身，以總統夫臟腑者，皮也。故皮得謂之部，言為所部主也。皮之職，內既包臟腑，外則司開闔，而毫竅附焉，故又為諸邪出入之門戶。然邪之入也，雖由於皮，而所以致邪之入者，皮不任咎也。篇中雖分三段，始終只一意而已。
黃帝問曰：余聞皮有分部，脈有經紀，筋有結絡，骨有度量，其所生病各異，別其分部，左右上下，陰陽所在，病之始終，願聞其道。岐伯對曰：欲知皮部，以經脈為紀者，諸經皆然。（按：皮膚為一身之軀殼，諸凡經脈皆其所包括也。分部，如脊中屬督脈，腹中行為任沖之類是也。
）陽明之陽，名曰害蜚，上下同法，視其部中有浮絡者，皆陽明之絡也。（上謂手陽明，下謂足陽明也。按：靈樞經曰：「脈之見者，皆絡脈也。」蓋脈行肉裡，深不可見，其可見者，殆浮絡之謂歟。）其色多青則痛，多黑則痹，黃赤則熱，多白則寒，五色皆見，則寒熱也。
（按：凡胃與大腸二經部分所至之處，其色有如是者，則知其或痛或寒熱，而可以處治，此正絡之浮見於外者也，言陽明而他經可以類推矣。）絡盛則入客於經。（按：絡居皮內，邪由皮而入絡，若不解散，則由絡而入於經矣。）陽主外，陰主內。（陽謂陽絡，陰謂陰絡，此通言之也。
手足身分，所見經絡皆然。）少陽之陽，名曰樞持，上下同法，（按：上，手少陽三焦；下，足少陽膽。視其部中有浮絡者，皆少陽之絡也。絡盛則入客於經。故在陽者主內，在陰者主出以滲於內，諸經皆然。按：陽誠主外矣，而其氣常衛固夫一身，使之無所漏，以內歸於丹田。
陰誠主內矣，而其血常榮養夫臟腑，使之無所壅，以外達於九竅。外內互相資，而後氣血自滲灌於十二經脈之中，其所謂主內主出者，即所謂主外主內者也。此天地合氣之妙理，注略而不言，何也？！）太陽之陽，名曰關樞，上下同法，（按：上，手太陽小腸；下，足太陽膀胱。）視其部中有浮絡者，皆太陽之絡也。
絡盛則入客於經。少陰之陰，名曰樞儒，（按：甲乙經作檽。）上下同法，（按：上，手少陰心；下，足少陰腎。）視其部中有浮絡者，皆少陰之絡也。絡盛則入客於經。其入經也，從陽部注於經；其出者，從陰內注於骨。（按：前言內出者，陰陽互根之妙；此言入出者，邪氣進退之次也。
陽部即絡與皮毛，邪之入也，由陽入陰；則其出也，自當由陰而返陽矣。此骨字疑有誤。）心主之陰，名曰害肩，上下同法，（按：上，手厥陰心主；下，足厥陰肝。）視其部中有浮絡者，皆心主之絡也。絡盛則入客於經。太陰之陰，名曰關蟄，上下同法，視其部中有浮絡者，皆太陰之絡也。
絡盛則入客於經。（部皆謂本經絡之所部分，浮謂浮見也。按：十二經名目殊不可解，注強為之解，及王曰逵杜撰名義，甚無意味，略而存之是矣。如陰陽、內外、出內等乃為要義，不可忽也。凡此十二經絡脈者，皮之部也。列陰陽位，部主於皮，故曰皮之部。按：以上乃分敘十二經絡之名次，以下則總敘邪氣由外入內之次也。
）
是故百病之始生也，必先於皮毛，邪中之則腠理開，開則入客於絡脈，留而不去，傳入於經，留而不去，傳入於腑，廩於腸胃。（廩，積也，聚也。）邪之始入於皮也，溯然起毫毛，開腠理。（溯然，惡寒也。起謂毛起豎也。腠理謂皮空及文理也。）其入於絡也，則絡脈盛，色變。
（盛謂盛滿，變謂易其常也。）其入客於經也，則感虛，乃陷下。（經虛邪入，故曰感虛。脈虛氣少，故陷下也。）其留於筋骨之間，寒多則筋攣骨痛，熱多則筋弛骨消，肉爍䐃破，毛直而敗。（攣，急也。弛，緩也。消，爍也。針經曰：「寒則筋急，熱則筋緩，寒勝為痛，熱勝為氣消。
」䐃者肉之標，故肉消則䐃破毛直而敗也。）
帝曰：夫子言皮之十二部，其生病皆何如？岐伯曰：皮者，脈之部也。（按：部者統御之稱，皮包一身，而脈絡統焉，故云脈之部。）邪客於皮則腠理開，開則邪入客於絡脈，絡脈滿則注於經脈，經脈滿則入舍於腑臟也。故皮者有分部不與而生大病也。（脈行皮中，各有部分，脈受邪氣，隨則病生，非由皮氣而能生也。
按：分部不與，注意是而未明快。甲乙作不愈，元起本言不與經脈和調故生大病，俱非也。蓋邪之病人，固由皮入，至於腑臟。而苟非其中之元氣已虛，則腠理何以開而邪得入，是邪雖由皮之分部而入，而要之與皮無與也。帝問皮之十二部生何病，是疑皮亦能生病。伯言皮不過包括一身，為邪氣出入之門戶，邪之入也，必極於至虛之處而後止，外之入，內所召也，皮何與焉。詳味問答語意自見矣。
與，去聲。）
2. 經絡論
新校正云：「按全元起本，原在皮部論末，王氏所分也。」
黃帝問曰：夫絡脈之見也，其五色各異，青黃赤白黑不同，其故何也？岐伯對曰：經有常色而絡無常變也。經行氣，故色見常應於時；絡主血，故受邪則變而不一矣。按：絡為脈之浮見於外者，故隨感之淺深而變不常也。帝曰：經之常色何如？岐伯曰：心赤、肺白、肝青、脾黃、腎黑，皆亦應其經脈之色也。
帝曰：絡之陰陽亦應其經乎？岐伯曰：陰絡之色應其經，陽絡之色變無常，隨四時而行也。（順四時氣化之行止。按：絡既為脈之浮見於外者，理應所見之色俱變無常，而何以絡有陰陽之分？且陰絡之色，只應經而不變，此何說也？竊謂就脈而言，經在內，絡在外；就絡而言，則見於身者為陰，見於面者為陽。故陰不變而陽變，以陽尤浮動故也。
）寒多則凝泣，凝泣則青黑，熱多則淖澤，淖澤則黃赤，此皆常色，謂之無病。五色俱見者，謂之寒熱。帝曰：善！（淖，濕也。澤，潤液也。謂微濕潤也。按：寒多熱多，當指四時之氣言，故見青黑黃赤而無病。若五色雜見，則寒熱交作而成病，此正所謂隨四時而行也。）
白話文：
經絡論
據考證，這段文字原本在《黃帝內經》皮部論的結尾，是王氏（指王冰）所劃分出來的。
黃帝問道：經絡脈象呈現的五種顏色（青、黃、赤、白、黑）各不相同，這是為什麼呢？岐伯回答道：經脈的顏色是固定的，而絡脈的顏色則變化多端。經脈運行氣血，所以顏色常常隨著季節變化而有所反應；絡脈主管血液，所以受到邪氣侵犯時，顏色就會變化不定。絡脈是脈象浮在體表的部分，因此它會隨著邪氣侵犯的深淺程度而呈現不同的顏色。
黃帝問道：經脈固定的顏色是什麼樣的？岐伯回答道：心經屬赤色、肺經屬白色、肝經屬青色、脾經屬黃色、腎經屬黑色，這些顏色都與它們各自的經脈相符應。
黃帝問道：絡脈的陰陽屬性也與經脈相符應嗎？岐伯回答道：陰絡的顏色與其相應的經脈顏色相同，而陽絡的顏色變化不定，隨著四季變化而改變。（順應四時氣化的盛衰變化。絡脈既然是脈象浮於體表的部分，理應呈現的顏色都變化不定，為什麼絡脈還有陰陽之分呢？而且陰絡的顏色只與經脈相符應而不變化，這是什麼道理呢？我私下認為，從脈象的角度來說，經脈在內，絡脈在外；從絡脈的角度來說，出現在身體上的為陰，出現在面部的為陽。所以陰絡顏色不變，陽絡顏色變化，是因為陽絡更加浮動的緣故。）
寒邪盛則氣血凝滯，凝滯則呈現青黑色；熱邪盛則氣血濕潤，濕潤則呈現黃赤色。這些都是正常的顏色，屬於沒有疾病的狀態。如果五種顏色同時出現，則表示寒熱交雜。黃帝說：很好！（「淖」是潮濕的意思，「澤」是滋潤的意思，指的是微微濕潤的狀態。寒邪盛和熱邪盛，指的是四季之氣的變化，因此出現青黑、黃赤之色而無病。如果五種顏色混雜出現，則表示寒熱交替而致病，這正是所謂的「隨著四季變化而改變」的意思。）