《素問經注節解》~ 內篇 (95)
內篇 (95)
1. 標本病傳論
）三日不已死，冬夜半，夏日中。以勝相伐，唯弱是從，五臟四傷，豈其能久，故死於子午之時也。（按：新校正云：「按靈樞經云：『大氣入臟，病先發於心，一日而之肺，三日而之肝，五日而之脾，三日不已死，冬夜半，夏日中。』甲乙經云：『病先發於心，心痛，一日之肺而咳，三日之肝脅支痛，五日之脾閉塞不通，身痛體重，三日不已死，冬夜半，夏日中。』詳素問言其病，靈樞言其臟，甲乙經並素問靈樞之文，而病與臟兼舉之。
」）肺病喘咳，（按：肺主息主氣，故病則喘咳。）三日而脅支滿痛（肺傳於肝。）一日身重體痛，（肝傳於脾。）五日而脹，（按：脾傳於腎，水壅不行，故脹。注言自傳於腑，誤矣。）十日不已死，冬日入，夏日出。肝病頭目眩，脅支滿，（肝脈內連目脅，故如是。）三日體重身痛，（按：肝傳於脾，故體重身痛，脾主肌肉故也。
注言傳肺，又誤矣。）五日而脹，（自傳於腑。）三日腰脊少腹痛，痙痠，（謂胃傳於腎，以其脈起於足，循腨內，出膕內廉，上股內後廉，貫脊屬腎，絡膀胱，故如是。）三日不已死，冬日入，（按：甲乙經作日中。）夏早食。（卯正之時也。）脾病身痛體重，（脾主肌肉故爾。
）一日而脹，（按：脾傳胃也。）二日少腹腰脊痛，脛痠，（胃傳於腎。）三日背𦛗筋痛，小便閉，（按：腎傳膀胱故便閉。𦛗，脊肉也。脊開一寸五分為膀胱經脈，邪傳入故痛。靈樞經言之𦛗，蓋謂此也。𦛗音呂。）十日不已死，冬人定，夏晏食。（人定謂申後二十五刻，晏食謂寅後二十五刻。
）腎病少腹腰脊痛，胻痠，（臟真下於腎故如是。）三日背𦛗筋痛，小便閉，自傳於腑。按：新校正云：「靈樞經云之𦛗膀胱，是自傳於腑及之𦛗也。」三日腹脹，膀胱傳於小腸。按：水傳火腑，氣壅不行故脹。甲乙作「上之心，心脹。」三日兩脅支痛，（腑傳於臟。按：新校正云：「按靈樞經云：『三日之小腸，三日上之心。
』今云兩脅支痛，是小腸腑傳心臟而發痛也。」）三日不已死，冬大晨，夏晏晡。（大晨，大明時也。晏晡，向昏時也。）胃病脹滿，（以其脈循腹故。按：其脈雖循腹，然胃為水穀之海，胃病則不能化水穀，故脹而滿也。）五日少腹腰脊痛，䯒痠，（胃傳於腎。）三日背𦛗筋痛，小便閉，（自傳於腑，及之𦛗也。
）五日身體重，（膀胱水腑，傳於脾也。按：新校正云：「按靈樞經及甲乙經各云五日上之心，是膀胱傳心，為相勝而身體重。今王氏言傳脾者，誤也。」謹按身重本屬脾病，傳心亦令身重，不可不知也。）六日不已死，冬夜半後，夏日昳。（日昳，謂午後八刻，未正時也。
白話文：
如果病三天沒有好轉就會死亡，冬天在半夜，夏天在中午。這是因為強盛的一方會攻擊弱勢的一方，疾病總是從最虛弱的地方開始傳播，當五臟都受到傷害，怎麼可能撐得下去呢？所以會在子時（半夜）或午時（中午）死亡。
（根據靈樞經的說法，大氣進入臟腑，疾病會先從心臟開始，一天後傳到肺臟，三天後傳到肝臟，五天後傳到脾臟，如果三天沒有好轉就會死亡，冬天在半夜，夏天在中午。甲乙經則說，疾病先從心臟開始，出現心痛，一天後傳到肺臟出現咳嗽，三天後傳到肝臟出現脅肋脹痛，五天後傳到脾臟出現閉塞不通、身體疼痛沉重，如果三天沒有好轉就會死亡，冬天在半夜，夏天在中午。素問講的是病症，靈樞經講的是臟腑，甲乙經則綜合了兩者的說法，同時提到病症和臟腑。）
肺病會出現喘氣咳嗽，（因為肺主管呼吸和氣，所以生病會出現喘咳）三天後會感到脅肋脹滿疼痛（這是肺將病氣傳給了肝臟），一天後會感到身體沉重疼痛（這是肝將病氣傳給了脾臟），五天後會出現腹脹（這是脾將病氣傳給了腎臟，導致水液壅塞不通，所以腹脹。這裡說傳給腑是錯誤的）。如果十天沒有好轉就會死亡，冬天在太陽落山時，夏天在太陽升起時。
肝病會出現頭暈目眩、脅肋脹滿（因為肝脈內連眼睛和脅肋），三天後會感到身體沉重疼痛（這是肝將病氣傳給了脾臟，因為脾主肌肉），五天後會出現腹脹（這是肝將病氣傳給了腑）。三天後會感到腰背、小腹疼痛、抽筋痠痛（這是胃將病氣傳給了腎臟，因為胃經脈從腳開始，沿著小腿內側，到膝蓋內側，再往上到大腿內後側，貫穿脊柱並連屬腎臟，絡於膀胱，所以會出現這些症狀）。如果三天沒有好轉就會死亡，冬天在太陽落山時，夏天在吃早飯的時候（大概在卯時，早上六點左右）。
脾病會出現身體疼痛沉重（因為脾主管肌肉），一天後會出現腹脹（這是脾將病氣傳給了胃），兩天後會感到小腹、腰背疼痛、小腿痠痛（這是胃將病氣傳給了腎臟），三天後會感到背部脊柱肌肉疼痛，小便不通（這是腎將病氣傳給了膀胱，導致小便閉塞。脊柱旁開一寸五分是膀胱經，邪氣傳入導致疼痛，靈樞經所說的背部肌肉疼痛就是指這個）。如果十天沒有好轉就會死亡，冬天在人們入睡時，夏天在吃晚飯的時候（入睡指申時後二十五刻，大概晚上十點左右，晚飯指寅時後二十五刻，大概凌晨五點左右）。
腎病會感到小腹、腰背疼痛、腿部痠痛（因為臟腑真氣會下達於腎臟，所以會出現這些症狀），三天後會感到背部脊柱肌肉疼痛，小便不通，這是病氣傳給了膀胱。靈樞經說背部肌肉疼痛連通膀胱，說明病氣是從臟傳到了腑。三天後會腹脹，這是膀胱的病氣傳給了小腸。這是水液的病氣傳到火的腑，導致氣機壅塞不通，所以會腹脹。甲乙經說的是「上之心」，心臟脹痛。三天後會感到兩脅脹痛（這是腑將病氣傳給了臟。根據靈樞經，三天會傳到小腸，三天後傳到心臟。這裡說兩脅脹痛，說明小腸的病氣傳到心臟，導致疼痛）。如果三天沒有好轉就會死亡，冬天在天剛亮時，夏天在傍晚快天黑時（天剛亮指天亮的時候，快天黑指傍晚接近黃昏的時候）。
胃病會出現腹部脹滿（因為胃經脈循行腹部。胃是水穀的海洋，胃病不能消化水穀，所以會脹滿），五天後會感到小腹、腰背疼痛、小腿痠痛（這是胃將病氣傳給了腎臟），三天後會感到背部脊柱肌肉疼痛，小便不通（這是病氣傳給了腑，並涉及到背部肌肉），五天後會感到身體沉重（這是膀胱的水液的病氣傳給了脾臟。根據靈樞經和甲乙經，應該是五天後傳到心臟，是膀胱與心臟相剋的關係，導致身體沉重。這裡說是傳給脾臟是錯誤的。其實身體沉重原本是脾病的症狀，傳給心臟也會導致身體沉重，需要知道）。如果六天沒有好轉就會死亡，冬天在半夜之後，夏天在太陽偏西的時候（太陽偏西指午後八刻，大概下午兩點左右）。