素問

外篇 (72)

1六元正紀大論

」)寒勝則浮,(「腹滿身浮,陽不足而寒為病也。」濕勝則濡泄,甚則水閉胕腫,「濡泄,水利也。水閉胕腫,水道不利而肌肉腫脹,按之如泥不起者是也。」)隨氣所在以言其變耳。(「氣有高下前後中外之異,人之為病,其氣亦然。故氣勝於高,則病在頭頂,氣勝於下,則病在足膝;氣勝於前,則病在面腹手臂;氣勝於後,則病在肩背腰臀;氣勝於中,則病在臟腑筋骨;氣勝於外,則病在經絡皮毛。

而凡風勝則動、熱勝則腫、燥勝則乾、寒勝則浮、濕勝則濡泄胕腫之類,無不隨氣所在而為病變也。」)

帝曰:願聞其用也。(「此言施化之用也。」)岐伯曰:夫六氣之用,各歸不勝而為化。(「各歸不勝,謂必從可克者而施其化也。」)故太陰雨化,施於太陽;太陽寒化,施於少陰;少陰熱化,施於陽明;陽明燥化,施於厥陰;厥陰風化,施於太陰。各命其所在以徵之也。

(「所在,即方月也。主氣之方月有常,如九宮八方各有所屬,六氣四時各有其序也。客氣之方月無定,如子午歲,少陰司天,則太陽在東北,厥陰在東南,少陰在正南,太陰在西南,少陽在西北,陽明在正北,此子午客氣之方也。太陽主初氣,厥陰主二氣,少陰主三氣,太陰主四氣,少陽主五氣,陽明主六氣,此子午客氣之月也。

若其施化,則太陽寒化,當施於正南之少陰及西北之少陽,初氣之徵也;厥陰風化,當施於西南之太陰,二氣之徵也;少陰熱化,當施於正北之陽明,三氣之徵也;太陰雨化,當施於東北之太陽,四氣之徵也;少陽火化,當施於正北之陽明,五氣之徵也;陽明燥化,當施於東南之厥陰,終氣之徵也。此子午年少陰司天方月施化之義也。

然歲步各有盛衰,氣太過則乘彼不勝而施其邪化,氣不及則為彼所勝而受其制化,氣和平則各布其政令而無災變之化,是以盈虛消長,又各有微妙存焉。舉此一年,他可類求矣。」)

帝曰:自得其位何如?岐伯曰:自得其位,常化也。(「自得其位,言六氣所臨,但施化於本位之方月,而無彼此之相犯也。如前子午歲,太陽在東北,主初之氣,於本位施其寒化,厥陰在東南,主二之氣,於本位施其風化之類,皆自得其位之常化也。」)

帝曰:願聞所在也。岐伯曰:命其位而方月可知也。(「命,命其名也。位,即上下左右之位也。方,方隅也。月,月令也。命其位則名次立,名次立則所直之方,所主之月,各有其應,而常變可知矣。上文云,報德以德,報化以化,報政令以政令者,言勝復之氣,因變之邪正而報有不同也。

雲氣高則高,氣下則下,氣後則後,氣前則前,氣中外則中外者,言勝復之方,隨氣所在,而或此或彼,變無定位也。故以天下之廣言之,則東南方陽也,陽者其精降於下,故右熱而左溫;西北方陰也,陰者其精奉於上,故左寒而右涼。以一州之地言之,則崇高者陰氣治之,故高者氣寒;汙下者陽氣治之,故下者氣熱。

白話文

《六元正紀大論》:

寒氣過盛則會導致浮腫(腹脹、身體浮腫,是因陽氣不足而寒氣致病);濕氣過盛則會引發腹瀉,嚴重時甚至會水道不通、肢體腫脹(「濡洩」指水樣腹瀉;「水閉胕腫」是水道不暢、肌肉腫脹,按壓如泥無法回彈的症狀)。這些病變會隨氣血所在的部位不同而表現各異(氣的運行有高低、前後、內外之分,人體病症亦如此。例如:氣積聚於上部,病在頭頂;氣積聚於下部,病在足膝;氣盛於前,病在面腹手臂;氣盛於後,病在肩背腰臀;氣盛於內,病在臟腑筋骨;氣盛於外,病在經絡皮毛。凡風盛則躁動、熱盛則腫脹、燥盛則乾枯、寒盛則浮腫、濕盛則腹瀉水腫等,皆因氣所在之處而產生病變)。

黃帝問:願聽您講解六氣的實際作用。
岐伯回答:六氣的作用,皆歸於其所克制的對象而產生變化(例如:太陰濕氣作用於太陽;太陽寒氣作用於少陰;少陰熱氣作用於陽明;陽明燥氣作用於厥陰;厥陰風氣作用於太陰)。可根據其所在的方位與時令驗證(「所在」指方位與月份。主氣的方位與月份有固定規律,如九宮八方各有歸屬,六氣四時各有次序;而客氣的方位與月份則無常,例如子午年,少陰司天時,太陽在東北,厥陰在東南等,各氣按序主導不同時段。氣化作用時,若氣過盛則侵克所勝而致病變,氣不足則受制於所克,氣平和則正常運行而不生災害,其中的消長變化極其微妙)。

黃帝問:若六氣各安其位會如何?
岐伯回答自得其位即為常態的氣化(如子午年太陽居東北主初之氣,在其本位施寒化;厥陰居東南主二之氣,於本位施風化等,皆未干犯他氣)。

黃帝問:如何判斷其所在?
岐伯回答確定位次後,方位與月份即可推知(「命」指名稱,「位」指上下左右的位置,「方」為方位,「月」為時令。定位後,對應的方位、月份及其常態或變異皆可掌握。陰陽精氣在天地間的分布不同:東南方屬陽,精氣下降,故右熱左溫;西北方屬陰,精氣上升,故左寒右涼。局部而言,地勢高處陰氣主導則寒,低處陽氣主導則熱)。