《素問經注節解》~ 外篇 (16)
外篇 (16)
1. 氣交變大論
鎮星，土宿也，土王則其宿明於上也。）甚則肌肉萎，足痿不收，行善瘈，腳下痛，飲發，中滿，食減，四肢不舉。（脾主肌肉，外應四肢，又其脈起於足中指之端，循核骨內側，斜出絡跗，故病如是。按：萎，痿同，謂柔軟無力也。不收，謂伸而不能縮也。瘈，筋急也。脾脈起於足大趾，脾病故腳痛，注言中指，誤也。
脾實強則中氣盛滿，飲為之溢而食為之減，四肢重墜而不能舉，皆脾太盛而自病也。瘈音記。）變生得位，（按：得位，謂四季月，土王之時也。土分王於四季，凡土邪為變，必於其應王之時。太過五化，獨此言變生得位者，見土之為變，四季皆有，不獨長夏為然也。）臟氣伏，化氣獨治之，泉湧河衍，涸澤生魚，風雨大至，土崩潰，鱗見於陸。
病腹滿，溏泄，腸鳴，反下，甚而太谿絕者死不治，上應歲星。（臟，水氣也。化，土氣也。化太過，故臟氣伏匿而化氣獨治。按：土盛之極，濕令大行，泉湧河衍，涸澤生魚，皆濕之為害。然濕甚不已，則風木承之，故又風雨至，土崩潰，而鱗見於陸，上應歲星。歲，木星也。
然腹滿、溏泄、腸鳴、反下諸證皆脾之病，而云太谿絕者不治，太谿，腎脈也，土盛則勝水，而土亢則木又承之也。）
歲金太過，燥氣流行，肝木受邪。民病兩脅下少腹痛，目赤痛，眥傷，耳無所聞。肅殺而甚，則體重煩冤，胸痛引背，兩脅滿且痛引少腹，上應太白星。（按：六庚年也。金之化燥，金勝則剋木，故肝臟受邪。兩脅少腹目耳皆肝膽經脈所主，肝膽木也，木不勝刑故俱病。若金盛氣王則肅殺甚矣，金受氣於土，金過盛則土氣泄而脾病，體重煩冤者，脾土病也。
金盛氣泄則肺亦病，胸者肺之部，胸與背相對，肺病故胸痛而且引及於背也。太白，金星，金氣勝則其宿光明於上也。）甚則喘咳逆氣，肩背痛，尻陰股膝髀腨胻足皆病，上應熒惑星。（按：金太盛則自病，故喘咳氣逆以致肩背痛也。然尻陰股膝等皆腎之病，金病不能生水，故病並及於腎。
金盛太過，火氣承之，故熒惑復明也。）收氣峻，生氣下，草木斂，蒼干凋隕，病反暴痛，胠脅不可反側，咳逆甚而血溢，太衝絕者死不治，上應太白星。（按：收氣，金氣也。生氣，木氣也。峻，嚴肅。下，卑抑。惟金氣嚴肅，故木氣卑抑而草木斂也。蒼，色老。干，枯槁。
凋，將墮。隕，脫落。此正草木之所以斂也。惟木見刑于金，故肝臟受傷，胠，兩腋，胠與脅相連，肝所主，肝病故不可反側也。金過盛而自病，故咳逆甚而至於吐血也。太衝，肝脈，金盛則木絕，故不治而金星明，此仍金勝剋木之義也。）
歲水太過，寒氣流行，邪害心火。民病身熱，煩心躁悸，陰厥上下，中寒，譫妄心痛。寒氣早至，上應辰星。（悸，心跳動也。譫，亂語也。妄，妄見聞也。天氣水盛，辰星瑩明，加其宿屬，災乃至。按：六丙年也。水勝則剋火，故心臟受邪。火得水則熱發於外，故身熱。火不勝水，則內動而神不寧，故煩心躁悸，蓋煩輕而躁甚也。
白話文：
土星（鎮星）當令時，如果過於強盛，會導致肌肉萎縮無力，腳也難以彎曲收回，行走時容易抽搐，腳底疼痛，喝水後容易發病，感覺腹部脹滿，食慾下降，四肢無力抬舉。（這是因為脾主管肌肉，對應四肢，脾經脈絡起於腳趾，病變時會這樣表現。萎縮是指肌肉柔軟無力，難以收回是指伸直後無法彎曲。抽搐是指筋脈緊張。脾經脈絡起於腳大趾，所以脾病導致腳痛。註釋說起於中指是錯誤的。）
脾臟如果過於強壯，導致中氣旺盛，飲水容易溢出，食慾降低，四肢沉重無力，這是脾太過強盛而導致的疾病。這種變化會在土當令的季節發生，例如四季的最後一個月，土氣旺盛的時候。土氣掌管四季，土邪引起的變化，必定會發生在土氣當令的時節。五行太過會產生變化，但只有土氣會強調在當令時產生變化，表示土氣引起的變化，四季都會發生，不僅僅是長夏時節。此時，臟腑的氣息會被抑制，只有土氣獨自掌管，導致泉水湧出，河水氾濫，乾涸的沼澤也出現魚，風雨大作，土地崩塌，魚鱗在陸地上也能看到。
這時容易出現腹脹、腹瀉、腸鳴、下痢等症狀，嚴重時脈象微弱到無法觸摸（太谿穴脈搏微弱），就會死亡，無法醫治，這些現象都對應著歲星（木星）。（臟腑指的是水氣，化氣指的是土氣。土氣太過，所以臟腑之氣會被抑制，只有土氣獨自掌管。土氣太過，濕氣旺盛，導致泉水湧出、河水氾濫、乾涸的沼澤出現魚，這些都是濕氣的危害。但如果濕氣過於嚴重，木氣會來承接，所以又會有風雨，土地崩塌，魚鱗出現在陸地，這些現象對應著歲星，歲星是木星。腹脹、腹瀉、腸鳴、下痢等症狀都是脾臟疾病，但說太谿穴脈搏微弱就會死亡，太谿穴是腎經脈絡。土氣旺盛會剋水，土氣過於強盛，木氣也會來承接。）
金星（太白星）當令時，如果過於強盛，會導致燥氣流行，肝臟會受到邪氣侵擾。人們容易出現兩側脅肋及小腹疼痛，眼睛紅腫疼痛，眼角潰瘍，耳朵聽不到聲音。肅殺之氣過於嚴重時，身體會感到沉重、煩躁，胸痛牽連背部，兩脅脹滿疼痛，牽連到小腹，這些現象都對應著太白星。（這是庚年。金的屬性是燥，金氣旺盛會剋木，所以肝臟會受到邪氣侵擾。兩側脅肋、小腹、眼睛、耳朵都屬於肝膽經脈所管轄，肝膽屬木，木受到金的剋制，所以都會出現疾病。如果金氣太過旺盛，就會肅殺之氣過於嚴重。金氣從土氣而來，金氣過於旺盛就會使土氣洩散，導致脾臟生病，身體沉重煩躁是脾臟生病的表現。金氣過盛，肺臟也會生病，胸部是肺臟所在部位，胸與背相對應，肺臟生病就會胸痛，並牽連背部。太白星是金星，金氣旺盛時，它也會更加明亮。）嚴重時，會出現喘息、咳嗽、氣逆，肩背疼痛，臀部、大腿內側、膝蓋、小腿肚子、小腿脛骨、腳部等都會出現病痛，這些現象都對應著熒惑星（火星）。（這是因為金氣太過旺盛，自身也會出現疾病，所以會出現喘息、咳嗽、氣逆等症狀，進而導致肩背疼痛。臀部、大腿內側、膝蓋等都是腎臟的疾病，金氣過於強盛會抑制水的生發，所以也會影響到腎臟。金氣過於強盛，火氣會來承接，所以熒惑星也會更加明亮。）收斂之氣嚴峻，生發之氣衰弱，草木會收斂凋落，樹木枝幹枯萎，葉子凋零，容易突然出現劇烈疼痛，胸脅無法轉動，咳嗽嚴重甚至會咳出血，脈象微弱到無法觸摸（太衝穴脈搏微弱）就會死亡，無法醫治，這些現象都對應著太白星。（收斂之氣指的是金氣，生發之氣指的是木氣。嚴峻，指肅殺之氣。衰弱，指卑微。因為金氣嚴峻，所以木氣就會衰弱，草木也會收斂凋落。蒼是指老舊的顏色，干是枯槁，凋是指將要墜落，隕是指脫落。這些都是草木收斂凋落的現象。木氣受到金的刑剋，所以肝臟會受傷。胸脅相連，屬於肝所主管，肝臟生病就無法轉動身體。金氣過於強盛自身也會出現疾病，所以咳嗽嚴重會咳血。太衝穴是肝經脈絡，金氣旺盛則木氣衰竭，所以無法醫治，而金星會更加明亮，這仍然是金氣剋木的道理。）
水星（辰星）當令時，如果過於強盛，會導致寒氣流行，邪氣會傷害心臟的火氣。人們容易出現身體發熱，心中煩躁不安、心悸，手腳冰冷、上吐下瀉，腹部發寒，神志不清、胡言亂語、心痛等症狀。寒氣來得過早時，這些現象都對應著辰星。（心悸指的是心跳加快，胡言亂語指的是語無倫次，妄見指的是出現幻覺幻聽。水星當令且明亮，加上它原本的屬性，災難就會降臨。這是丙年。水氣旺盛會剋火，所以心臟會受到邪氣侵擾。火遇到水就會發熱於外，所以身體會發熱。火不勝水，就會內動，神志不安，所以會出現煩躁心悸。煩指的是輕微的煩躁，躁是指嚴重的煩躁。）