素問

外篇 (139)

1氣府論

今此經與注云廣三寸,是與甲乙不同,疑此經本有誤也。)下臍二寸,挾之各三,下臍二寸,則外陵下之一寸,大巨穴也。各三者,謂大巨、水道、歸來也。大巨在外陵下一寸,足陽明脈氣所發,刺八分,灸五壯。水道在大巨下三寸,足陽明脈氣所發,刺二寸半,灸五壯。歸來在水道下二寸,刺八分,灸五壯。

氣街動脈各一,(氣街,穴名也,在歸來下,鼠鼷上一寸脈動應手,足陽明脈氣所發,刺三分,留七呼,灸三壯。按:新校正云:「詳此注與甲乙經同。刺熱注及熱穴注云:氣街在腹齊下橫骨兩端,鼠鼷上。刺禁注云:在腹下挾齊兩旁,相去四寸,鼠僕上。骨空注云:在毛際兩旁,鼠鼷上。

諸注不同。」以此注為正。)伏兔上各一,(謂髀關二穴也。在膝上伏兔後交分中,刺六分,灸三壯。)三里以下至足中趾各八俞,分之所在穴空。(謂三里、上廉、下廉、解谿、衝陽、陷谷、內庭、厲兌、八穴也,左右言之,則十六俞也。上廉足陽明與大腸合,下廉足陽明與小腸合也,其所在刺灸分壯與氣穴同法。

所謂分之所在穴空者,足陽明脈自三里穴分而下行,其直者循䯒過跗入中指出其端則厲兌也,其支者與直俱行至足跗上入中指次指間,故云分之所在穴空也。之,往也,言分而各行,往指間穴空處也。)手太陽脈氣所發者三十六穴:目內眥各一,(謂睛明二穴也。在目內眥,手足太陽足陽明陽蹺陽蹺五脈之會,刺一分,留六呼,灸三壯。

)諸穴有云數脈會發,而不於所會經脈下言之者,出從其正者也。目外各一,(謂瞳子髎二穴也。在目外去眥五分,手太陽手足少陽三脈之會,刺三分,灸三壯。)鼽骨下各一,(謂顴髎二穴也。鼽,頄也。頄,面顴也。在面頄骨下陷者中,手太陽少陽二脈之會,刺三分。按:不言灸者,想所禁也。

)耳郭上各一,(謂角孫二穴也。在耳上郭表之中間,上髮際之下,開口有空,手太陽手足少陽三脈之會,刺三分,灸三分。按:甲乙經手太陽作手陽明。)耳中各一,(謂聽宮二穴也。所在刺灸分壯與氣穴同法。)巨骨穴各一,(巨骨,穴名也,在眉端上行兩叉骨間陷者中,手陽明蹺脈二經之會,刺一寸半,灸三壯。)曲掖上骨穴各一,(謂臑俞二穴也。

在肩臑後大骨下胛上廉陷者中,手太陽陽維蹺脈三經之會,舉臂取之,刺八分,灸三壯。按:甲乙經作手足太陽。)柱骨上陷者各一,(謂肩井二穴也。在肩上陷解中,缺盆上,大骨前,手足少陽陽維三脈之會,刺五分,灸三壯。)上天窗四寸各一,(謂天窗、竅陰,四穴也。

所在刺灸分壯與氣穴同法。)肩解各一,(謂秉風二穴也。在肩上小髃骨後,舉臂有空,手太陽陽明手足少陽四脈之會,舉臂取之,刺五分,灸三壯。)肩解下三寸各一,(謂天宗二穴也。在秉風后大骨下陷者中,手太陽脈氣所發,刺五分,留六呼,灸三壯。)肘以下至手小指本各六俞。

白話文

《氣府論》:

這部分經文與註解提到「寬三寸」,與《甲乙經》記載不同,可能是原文本有誤。從肚臍向下兩寸,左右兩側各三個穴位,即外陵穴下一寸的大巨穴。所謂「各三」,指的是大巨、水道、歸來三穴。

  • 大巨在外陵下一寸,屬足陽明經脈氣所發,針刺深度八分,灸五壯。
  • 水道在大巨下三寸,屬足陽明經脈氣所發,針刺二寸半,灸五壯。
  • 歸來在水道下二寸,針刺八分,灸五壯。

氣街動脈左右各一(氣街穴位於歸來下方、鼠蹊部上一寸動脈搏動處,屬足陽明經,針刺三分,留針七次呼吸,灸三壯。註解提及各文獻對氣街位置的描述略有差異,但以此處爲準)。

伏兔上方左右各一(指髀關穴,位於膝蓋上方伏兔後方肌肉交接凹陷處,針刺六分,灸三壯)。

三里穴至足中趾共八個腧穴,分佈在脈氣所行的空隙處(即三里、上廉、下廉、解谿、衝陽、陷谷、內庭、厲兌八穴,左右共十六穴)。上廉穴爲足陽明與大腸經相合處,下廉穴爲足陽明與小腸經相合處,針灸方法與《氣穴論》相同。所謂「分之所在穴空」,是指足陽明經脈從三里穴分兩支下行:主支沿小腿過足背至中趾端厲兌穴;支脈與主脈同行至足背,進入中趾與次趾之間,因此稱脈氣分佈於各穴空隙中。

手太陽經脈氣所發共三十六穴:

  • 目內角左右各一(睛明穴,位於目內眥,手足太陽、足陽明、陽蹺五脈交會,針刺一分,留針六次呼吸,灸三壯)。
  • 目外角左右各一(瞳子髎穴,距目外眥五分,手太陽、手足少陽三脈交會,針刺三分,灸三壯)。
  • 顴骨下左右各一(顴髎穴,位於面部顴骨下凹陷處,手太陽、少陽二脈交會,針刺三分,可能禁灸)。
  • 耳廓上左右各一(角孫穴,位於耳廓上緣髮際下,開口時有凹陷,手太陽、手足少陽三脈交會,針刺三分,灸三壯)。
  • 耳中左右各一(聽宮穴,針灸方法同《氣穴論》)。
  • 巨骨穴左右各一(位於肩端上行至兩叉骨間凹陷處,手陽明、蹺脈二經交會,針刺一寸半,灸三壯)。
  • 曲腋上骨左右各一(臑俞穴,位於肩胛後大骨下緣凹陷處,手太陽、陽維、蹺脈三經交會,舉臂取穴,針刺八分,灸三壯)。
  • 柱骨上凹陷左右各一(肩井穴,位於肩上凹陷處,手足少陽、陽維三脈交會,針刺五分,灸三壯)。
  • 天窗穴上四寸左右各兩穴(天窗、竅陰,針灸方法同《氣穴論》)。
  • 肩胛縫左右各一(秉風穴,位於肩胛小骨後方舉臂凹陷處,手太陽、陽明、手足少陽四脈交會,舉臂取穴,針刺五分,灸三壯)。
  • 肩胛縫下三寸左右各一(天宗穴,位於秉風後大骨下凹陷處,屬手太陽經,針刺五分,留針六次呼吸,灸三壯)。
  • 肘部以下至小指根共六個腧穴。