《素問經注節解》~ 外篇 (172)
外篇 (172)
1. 刺腰痛篇
人之一身，屈伸俯仰，惟腰是賴，故病則多痛。自足太陽以至奇經別絡等並令腰痛者，或經之所至，或絡之所繫，或脈之所過，世以為盡屬肝腎者誤也。
足太陽脈令人腰痛，引項脊尻背如重狀。（足太陽脈，別下項，循肩髆內，挾脊抵腰中，別下貫臀，故令人病如是也。按：新校正云：「甲乙經貫臀作貫胂，刺瘧論注亦作貫胂，三部九候論注作貫臀。」）刺其郄中太陽正經出血，春無見血。（郄中，委中也。在膝後屈處，膕中央約文中動脈，足太陽脈之所入也。
刺五分，留七呼，灸三壯。太陽合腎，腎王於冬，水衰於春，故春無見血也。）少陽令人腰痛，如以針刺其皮中，循循然不可以俯仰，不可以顧。足少陽脈，繞髦際，橫入髀厭中，故令腰痛，如以針刺其皮中，循循然不可以俯仰。膽足少陽之脈，起於目銳眥，上抵頭角，下耳後，循頸，行手陽明之前，至肩上，交出手少陽之後。其支別者，目銳眥下入大迎，合手少陽於䪼下，加頰車，下頸，合缺盆。
故不可以顧。按：新校正云：「甲乙經行手陽明之前，作行手少陽之前也。」刺少陽成骨之端出血，成骨在膝外廉之骨獨起者，夏無見血。（成骨謂膝外近下，䯒骨上端，兩起骨相併間，陷容指者也。䯒骨所成柱膝髀骨，故謂之成骨也。少陽合肝，肝王於春，木衰於夏，故無見血也。
）陽明令人腰痛不可以顧，顧如有見者，善悲。（足陽明脈起於鼻交頞中，下循鼻外，入上齒中，還出挾口環唇，下交承漿，卻循頤後下廉，出大迎。其支別者，從大迎前，下人迎，循喉嚨，入缺盆。又其支別者，起胃下口，循腹裡，至氣街中而合以下髀，故令人腰痛不可顧，顧如有見者。
陽虛，故悲也。）刺陽明於䯒前三痏，上下和之出血，秋無見血。（內經、中誥流注圖經，陽明脈穴俞之所主，此腰痛者，悉刺䯒前三痏，則正三里穴也。陽明合脾，脾王長夏，土衰於秋，故秋無見血。按：新校正云：「甲乙經䯒作骭。」痏音委。）足少陰令人腰痛，痛引脊內廉。
（足少陰脈，上股內後廉，貫脊屬腎，故令人腰痛，痛引脊內廉也。按：新校正云：「全元起本脊內廉作脊內痛，太素亦同。此前少足太陰腰痛證，並刺足太陰法，應古脫簡也。」）刺少陰於內踝上二痏，春無見血，出血太多，不可復也。（內經、中誥流注圖經，少陰脈穴俞所主，此腰痛者，當刺內踝上，則正復溜穴也。
復溜在內踝後上二寸，動脈陷者中。刺三分，留三呼，灸五壯。）厥陰之脈令人腰痛，腰中如張弓弩弦。（足厥陰脈，自陰股，環陰器，抵少腹。其支別者，與太陰少陽結於腰髁下，挾脊第三第四骨空中，其穴即中髎下髎。故腰痛則中如張弓弩之弦也。如張弦者，言強急之甚。
白話文：
刺腰痛篇
人體活動，彎曲伸展、俯仰都依靠腰部，所以腰部生病大多疼痛。從足太陽經到奇經八脈都可能導致腰痛，可能是經脈經過的地方，也可能是經絡連結的地方，或是脈絡經過的地方，世人以為都屬於肝腎的病症是錯誤的。
足太陽經脈導致腰痛，會牽引到頸項、脊椎、臀部和背部，感覺沉重。（足太陽經脈，別向下至頸部，沿著肩膀內側，經過脊椎到達腰部中央，再向下貫穿臀部，所以會造成這樣的病症。註：新校正本云：「甲乙經貫臀作貫胂，刺瘧論注亦作貫胂，三部九候論注作貫臀。」）刺擊郄中穴（委中穴），也就是足太陽經的正經穴位，放血治療，春天則不放血。（委中穴在膝蓋後方彎曲處，膕窩中央，約莫動脈搏動處，是足太陽經脈進入的地方。刺入五分，留針七個呼吸時間，灸三壯。太陽經與腎經相通，腎氣在冬天最盛，而水氣在春天衰弱，所以春天不放血。）
少陽經脈導致腰痛，感覺像針刺皮膚一樣，持續不斷的疼痛，無法俯仰，也無法轉頭。（足少陽經脈，繞過髮際，橫向進入髖骨，所以會導致腰痛，感覺像針刺皮膚一樣，持續不斷的疼痛，無法俯仰。膽經（足少陽經）的經脈，起於目外眥（眼角外側），向上到達頭角，向下經過耳後，沿著頸部，經過手陽明經之前，到達肩膀，與手少陽經交會。其分支，從目外眥下方進入大迎穴，與手少陽經在肩下（鎖骨下）會合，經過頰車穴，向下經過頸部，與缺盆穴會合。所以無法轉頭。註：新校正本云：「甲乙經行手陽明之前，作行手少陽之前也。」）刺少陽經的成骨穴放血治療，成骨穴位於膝蓋外側突出骨頭的上端，夏天不放血。（成骨穴是指膝蓋外側下方，腓骨上端，兩塊骨頭相接處的凹陷處，可以容納一個手指。因腓骨構成膝蓋與股骨間的支柱，所以稱之為成骨。少陽經與肝經相通，肝氣在春天最盛，木氣在夏天衰弱，所以夏天不放血。）
陽明經脈導致腰痛，無法轉頭，轉頭時好像看到東西一樣，並且容易悲傷。（足陽明經脈起於鼻樑與額頭交界處，向下沿著鼻外側，進入上齒內，再出來環繞嘴唇，向下到達承漿穴，然後沿著下巴後方下緣，到達大迎穴。其分支，從大迎穴前方，向下到達人迎穴，沿著喉嚨，到達缺盆穴。又其分支，從胃下部開始，沿著腹部內側，到達氣街穴，然後與下肢的髀關穴相通，所以會導致腰痛且無法轉頭，轉頭時好像看到東西一樣。陽氣虛弱，所以容易悲傷。）刺陽明經的腓骨前三寸處放血治療，秋天不放血。（《內經》、《中誥流注圖經》中，陽明經的穴位俞穴主治，此腰痛者，皆刺腓骨前三寸處，也就是正三里穴。陽明經與脾經相通，脾氣在長夏（夏末秋初）最盛，土氣在秋天衰弱，所以秋天不放血。註：新校正本云：「甲乙經䯒作骭。」痏音委。）
足少陰經脈導致腰痛，疼痛會沿著脊椎內側蔓延。（足少陰經脈，向上經過大腿內側後緣，貫穿脊椎連接腎臟，所以會導致腰痛，疼痛會沿著脊椎內側蔓延。註：新校正本云：「全元起本脊內廉作脊內痛，太素亦同。此前少足太陰腰痛證，並刺足太陰法，應古脫簡也。」）刺少陰經的內踝上方二寸處放血治療，春天不放血，放血過多不可再次施針。（《內經》、《中誥流注圖經》中，少陰經的穴位俞穴主治，此腰痛者，應刺內踝上方，也就是復溜穴。復溜穴位於內踝後上方二寸，動脈凹陷處。刺入三分，留針三個呼吸時間，灸五壯。）
厥陰經脈導致腰痛，腰部感覺像拉緊的弓弦一樣。（足厥陰經脈，從陰部開始，環繞陰器，到達小腹部。其分支，與太陰經、少陽經在腰椎下方的橫突間會合，其穴位即中髎穴與下髎穴。所以腰痛時會感覺像拉緊的弓弦一樣。像拉緊的弓弦一樣，是指疼痛非常強烈。）