《素問經注節解》~ 外篇 (173)
外篇 (173)
1. 刺腰痛篇
）刺厥陰之脈，在腨踵魚腹之外，循之累累然，乃刺之。（腨踵者，言脈在腨外側下，當足跟也。腨形勢如臥魚之腹，故曰魚腹之外也。循其分肉有血絡累累然，乃刺之。此正當蠡溝穴分，足厥陰之絡，在內踝上五寸，別走少陽者。刺二分，留三呼，灸三壯。按：經言厥陰之脈，注言厥陰之絡，新校正疑是經誤，非也。
蓋脈者統辭，可以兼絡而言，非誤也。）其病令人言默默然不慧，刺之三痏，（厥陰之脈，循喉嚨之後，上入頏顙，絡於舌本，故病則善言。風盛則昏冒，故不爽慧也。三刺其處，腰痛乃除。按：新校正云：「經云善言默默然不慧，善言與默默二病難相兼。全元起無善字，於義為允。
」今改從之。「又甲乙經厥陰之脈不絡舌本，王氏於素問中五處引注，而注厥論與刺熱論及此三篇皆云絡舌本，注風論痹論二篇不言絡舌本，蓋王氏亦疑而兩言之也。」）解脈令人腰痛，痛引肩，目䀮䀮然，時遺溲。（解脈，散行脈也，言不合而別行也。此足太陽之經，起於目內眥，上額交巔，上循肩髆，挾脊抵腰中，入循膂，絡腎，屬膀胱，下入膕中，故病斯候也。又其支別者，從髆內別下貫胂，循髀外後廉而下，合於膕中。
兩脈如繩之解股，故名解脈也。）刺解脈在膝筋肉分間郄外廉之橫脈出血，血變而止。（膝後兩旁大筋雙上股之後，兩筋之間，橫文之處，努肉高起，則郄中之分也。古中誥以膕中為太陽之郄。當取郄外廉有血絡橫見，迢然紫黑而盛滿者，乃刺之，當見黑血，必候其血色變赤乃止，血不變赤，極而瀉之，必行血色變赤乃止，此太陽中經之為腰痛也。）解脈令人腰痛如引帶，常如折腰狀，善恐。
（足太陽之別脈，自肩而別下循背脊，至腰而橫入髀外後廉，而下合膕中，故若引帶如折腰之狀。按：新校正云：「甲乙經如引帶作如裂，善恐作善怒也。」）刺解脈在郄中結絡如黍米，刺之血射以黑，見赤血而已。（郄中則委中穴，足太陽合也，即膝後屈處，膕中央約文中動脈。
刺五分，留七呼，灸三壯，此經刺法也。今則取其結絡大如黍米者，當黑血箭射而出，見血變赤，然可止也。按：新校正云：「全元起云：有兩解脈，病源各異，恐誤，未詳。」）同陰之脈令人腰痛，痛如小錘居其中，怫然腫。足少陽之別絡也，並足少陽經上行，去足外踝上五寸，乃別走厥陰，並經下絡足跗，故曰同陰脈也。怫，怒也，言腫如嗔怒也。
（按：新校正云：「太素小錘作小針。」）刺同陰之脈，在外踝上絕骨之端，為三痏。（絕骨之端如前三分，陽輔穴也，足少陽脈所行。刺五分，留七呼，灸三壯。）陽維之脈令人腰痛，痛上怫然腫。（陽維起於陽，則太陽之所生，奇經八脈，此其一也。）刺陽維之脈，脈與太陽合腨下間，去地一尺所。
白話文：
刺腰痛篇
治療方法一：
針刺足厥陰經脈，這個脈絡在小腿肚外側，靠近腳跟和像魚腹的地方，摸起來會有一條條突起的血絡，就在這些地方針刺。這個位置大約是蠡溝穴附近，是足厥陰經脈分支走向足少陽經的地方。針刺兩分深，留針約三次呼吸的時間，可以灸三壯。這裡所說的經脈，可以包括經絡，並不是錯字。
這種病會讓人默默不語，反應遲鈍，針刺三次可以緩解。因為厥陰經脈會經過喉嚨後方，向上進入頭頂，並與舌根相連，所以如果這個脈絡有病，就會導致說不出話或反應遲鈍。針刺這些部位，腰痛就會消除。
治療方法二：
有一種叫「解脈」的脈絡，如果它不順暢，會導致腰痛，疼痛會牽引到肩膀，眼睛會模糊不清，有時候還會小便失禁。「解脈」是指不與其他脈絡合併而獨自運行的脈絡。這個脈絡是屬於足太陽經的，它從眼內角開始，向上到額頭與頭頂交會，向下經過肩膀、背脊、腰部，進入脊椎，連接腎臟，屬於膀胱，然後向下進入膝蓋後方。這個脈絡分支還會從肩膀內側向下，穿過小腿肚，沿著大腿外後側下行，最後與膝蓋後方的脈絡匯合。這兩條脈絡就像繩子的兩股分開一樣，所以叫解脈。
針刺解脈，在膝蓋後方肌肉分開處的旁邊，找到橫行的血絡，將其刺破出血，直到血色變淺為止。這個地方是膝蓋後方大筋分開的地方。要找那些顏色紫黑、飽滿的血絡針刺，剛開始會流出黑色的血，必須等到血色變紅才能停止。這是足太陽經脈引發的腰痛。
治療方法三：
「解脈」還會引發另一種腰痛，感覺像被帶子拉著一樣，經常有要折斷的感覺，而且容易恐懼。這個解脈是足太陽經的分支，從肩膀分出後向下沿著背脊到腰部，然後橫向進入大腿外後側，最後與膝蓋後方的脈絡匯合，所以會有腰部像被帶子拉著的感覺，和要折斷一樣。
針刺解脈，要找膝蓋後方像黍米一樣的結節，針刺後會射出黑血，等到血色轉紅就可以停止。膝蓋後方是委中穴，是足太陽經脈會合的地方，這個地方針刺五分深，留針約七次呼吸的時間，可以灸三壯。但現在，我們會找那些像黍米大小的結節來針刺，直到射出黑血，血色變紅為止。
治療方法四：
「同陰脈」如果出現問題，也會導致腰痛，感覺像小錘子在腰部敲打，而且會腫脹。這是足少陽經的分支，與足少陽經一起向上行走，在腳踝外側上方五寸的地方，會分出支脈走向足厥陰經，再向下連接腳背，所以稱為同陰脈。腫脹就像人生氣一樣鼓起來。
針刺同陰脈，在腳踝外側上方骨頭末端的位置，針刺三次。這個位置是陽輔穴，是足少陽經脈所經過的地方。針刺五分深，留針約七次呼吸的時間，可以灸三壯。
治療方法五：
「陽維脈」如果出現問題，也會導致腰痛，而且腰部上方會腫脹。「陽維脈」是從陽氣產生的，屬於奇經八脈之一。
針刺陽維脈，在小腿肚下方與足太陽經脈匯合的地方，離地面約一尺的地方。