1刺腰痛篇
)刺厥陰之脈,在腨踵魚腹之外,循之累累然,乃刺之。(腨踵者,言脈在腨外側下,當足跟也。腨形勢如臥魚之腹,故曰魚腹之外也。循其分肉有血絡累累然,乃刺之。此正當蠡溝穴分,足厥陰之絡,在內踝上五寸,別走少陽者。刺二分,留三呼,灸三壯。按:經言厥陰之脈,注言厥陰之絡,新校正疑是經誤,非也。
蓋脈者統辭,可以兼絡而言,非誤也。)其病令人言默默然不慧,刺之三痏,(厥陰之脈,循喉嚨之後,上入頏顙,絡於舌本,故病則善言。風盛則昏冒,故不爽慧也。三刺其處,腰痛乃除。按:新校正云:「經云善言默默然不慧,善言與默默二病難相兼。全元起無善字,於義為允。
」今改從之。「又甲乙經厥陰之脈不絡舌本,王氏於素問中五處引注,而注厥論與刺熱論及此三篇皆云絡舌本,注風論痹論二篇不言絡舌本,蓋王氏亦疑而兩言之也。」)解脈令人腰痛,痛引肩,目䀮䀮然,時遺溲。(解脈,散行脈也,言不合而別行也。此足太陽之經,起於目內眥,上額交巔,上循肩髆,挾脊抵腰中,入循膂,絡腎,屬膀胱,下入膕中,故病斯候也。又其支別者,從髆內別下貫胂,循髀外後廉而下,合於膕中。
兩脈如繩之解股,故名解脈也。)刺解脈在膝筋肉分間郄外廉之橫脈出血,血變而止。(膝後兩旁大筋雙上股之後,兩筋之間,橫文之處,努肉高起,則郄中之分也。古中誥以膕中為太陽之郄。當取郄外廉有血絡橫見,迢然紫黑而盛滿者,乃刺之,當見黑血,必候其血色變赤乃止,血不變赤,極而瀉之,必行血色變赤乃止,此太陽中經之為腰痛也。)解脈令人腰痛如引帶,常如折腰狀,善恐。
(足太陽之別脈,自肩而別下循背脊,至腰而橫入髀外後廉,而下合膕中,故若引帶如折腰之狀。按:新校正云:「甲乙經如引帶作如裂,善恐作善怒也。」)刺解脈在郄中結絡如黍米,刺之血射以黑,見赤血而已。(郄中則委中穴,足太陽合也,即膝後屈處,膕中央約文中動脈。
刺五分,留七呼,灸三壯,此經刺法也。今則取其結絡大如黍米者,當黑血箭射而出,見血變赤,然可止也。按:新校正云:「全元起云:有兩解脈,病源各異,恐誤,未詳。」)同陰之脈令人腰痛,痛如小錘居其中,怫然腫。足少陽之別絡也,並足少陽經上行,去足外踝上五寸,乃別走厥陰,並經下絡足跗,故曰同陰脈也。怫,怒也,言腫如嗔怒也。
(按:新校正云:「太素小錘作小針。」)刺同陰之脈,在外踝上絕骨之端,為三痏。(絕骨之端如前三分,陽輔穴也,足少陽脈所行。刺五分,留七呼,灸三壯。)陽維之脈令人腰痛,痛上怫然腫。(陽維起於陽,則太陽之所生,奇經八脈,此其一也。)刺陽維之脈,脈與太陽合腨下間,去地一尺所。
【刺腰痛篇】:
刺厥陰經脈絡
當患者腰痛時,可針刺足厥陰肝經的脈絡,位置在小腿外側下方近足跟處,形狀如魚腹的外緣。觸摸時可感覺到肌肉間有連續的血管紋理,即可下針。此處對應「蠡溝穴」,屬足厥陰經的絡脈,位於內踝上五寸,與少陽經相連。針刺深度二分,留針三次呼吸的時間,灸三壯。
此病症會讓人寡言、精神昏沈,針刺三次可緩解腰痛。
解脈所致腰痛
解脈(散行的經脈)引發腰痛時,疼痛會牽連肩膀,視物模糊,偶有遺尿。此脈屬足太陽經分支,從眼部延伸至腰背,再下行至膝後。因其分支如繩索分開,故稱解脈。
針刺部位在膝後肌肉間的橫向血管處,見紫黑色瘀血時放血,待血色轉紅即停止。
若腰痛如腰部被帶子拉扯、似斷裂般疼痛,且易恐懼(或易怒),可針刺膝後委中穴附近的結節,放血至血色由黑轉紅為止。
同陰脈所致腰痛
同陰脈(足少陽經的別絡)引發腰痛時,痛感如小錐刺痛,患處腫脹。此絡脈沿少陽經上行,在外踝上五寸處分支至厥陰經。
針刺位於外踝上方絕骨端(陽輔穴),三次為度。
陽維脈所致腰痛
陽維脈(奇經八脈之一,與太陽經相關)引發腰痛時,痛處會腫脹。針刺部位在太陽經與陽維脈交會的小腿下方,離地約一尺處。