《素問經注節解》~ 外篇 (174)
外篇 (174)
1. 刺腰痛篇
（太陽所生，與正經並行而上，至腨下復與太陽合而上也。腨下去地一尺，是則承光穴，在銳腨腸下肉分間，陷者中。刺七分，灸五壯。以其取腨腸下肉分間，故云合腨下間。按：新校正云：「穴之所在，乃承山，非承光也。山字誤為光。」）衡絡之脈令人腰痛，不可以俯仰，仰則恐僕，得之舉重傷腰，衡絡絕，惡血歸之。
（衡：橫也，謂太陽之外絡自腰中橫入髀外後廉而下與中經合於膕中者。今舉重傷腰，則橫絡絕，中經獨盛，故腰痛不可以俯仰矣。一經作沖絕之脈，傳寫魚魯之誤也。若是衝脈，中誥不應取太陽脈委陽、殷門之穴也。）刺之在郄陽、筋之間、上郄數寸衡居，為二痏，出血。
（橫居二穴，謂委陽、殷門，平視橫相當也。郄陽謂浮郄穴上側委陽穴也。筋之間謂膝後膕中兩筋之間，殷門穴也。二穴各去臀下橫文六寸，故曰上郄數寸也。委陽刺七分，留五呼，灸三壯。殷門刺五分，留七呼，灸三壯。故曰衡居為二痏。按：新校正云：「詳王氏雲浮郄穴上側委陽穴也，按甲乙經委陽在浮郄穴下一寸，不得言上側也。」）會陰之脈令人腰痛，上漯漯然汗出，汗乾令人慾飲，飲已欲走。
（足太陽之中經也。其脈循腰，下會於後陰，故曰會陰之脈。其經自腰下行至足，今陽氣大盛故痛，上漯漯然汗出。汗液既出，則腎燥陰虛，故汗乾令人慾飲水以救腎也。水入腹已，腎氣復生，陰氣流行，太陽又盛，故飲水已又欲走也。按：漯，他合切，汗出貌。）刺直陽之脈上三痏，在蹺上郄下五寸橫居，視其盛者出血。
（直陽之脈，則太陽之脈，挾脊下行貫臀，下至膕中，下循腨，過外踝之後，條直而行者，故曰直陽之脈也。蹺為陽蹺所生申脈穴，在外踝下也。郄下則膕下也。言此刺處在膕下五寸，上承郄中之穴，下當申脈之位，是謂承筋穴，即腨中央如外陷者中也，太陽脈氣所發。禁不可刺，灸三壯。
今云刺者，謂刺其血絡之盛滿者也。兩腨皆有太陽經氣下行，當視兩腨中央有血絡盛滿者乃刺出之，故曰視其盛者出血。按：新校正云：「詳上云會陰之脈令人腰痛，此云刺直陽之脈者，詳此直陽之脈即會陰之脈也，文變而事不殊。又承筋穴注云腨中央如外，甲乙經及骨空論注無如外字。
」）飛陽之脈令人腰痛，痛上怫怫然，甚則悲以恐。（是陰維之脈也，去內踝上五寸腨分中，並少陰經而上也。少陰之脈前，則陰維脈所行也。足少陰之脈，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本。其支別者，從肺出絡心，注胸中。故甚則悲以恐也。恐者生於腎，悲者生於心。
按：悲為肺志，注謂生於心，誤矣。）刺飛陽之脈，在內踝上五寸，（按：甲乙經作二寸。）少陰之前，與陰維之會。（內踝後上五寸，復溜穴，少陰脈所行，刺三分。內踝之後，築賓穴，陰維之郄，刺三分，灸五壯。少陰之前，陰維之會，以三脈會在此穴位分也。刺三分，灸五壯。
白話文：
[刺腰痛篇]
**第一種腰痛：**這種腰痛的病因，是太陽經脈的一條分支（衡絡）出了問題。這條分支與太陽經脈主幹並行向上，在小腿肚下方又與太陽經脈匯合。小腿肚下方一尺處，有一個穴位叫承光穴，位於小腿肚肌肉下方，兩塊肌肉分界凹陷的地方。這個穴位可以針刺七分深，艾灸五壯。因為這個穴位取在小腿肚肌肉分界的地方，所以說它與小腿肚下方的肌肉間隙相合。（註：根據考證，這個穴位實際上是承山穴，而不是承光穴，是古代文獻傳抄時的錯誤。）這種腰痛會讓人無法彎腰或挺直腰部，挺直時甚至會覺得要跌倒。病因通常是搬重物傷了腰部，導致衡絡斷裂，瘀血積聚。
**第二種腰痛：**因為舉重傷了腰部，導致橫向的經絡斷裂，只有縱向的主經脈更為強盛，所以導致腰痛，不能彎腰和後仰。針刺的地方在膝蓋後方的膕窩處，在浮郄穴上方一點，委陽穴和殷門穴的位置。這兩個穴位的位置大約在臀部橫紋下六寸的位置，所以說「上郄數寸衡居」。在這兩個穴位針刺，使其出血。（委陽穴針刺七分深，留針五次呼吸的時間，艾灸三壯。殷門穴針刺五分深，留針七次呼吸的時間，艾灸三壯。）
**第三種腰痛：**這種腰痛的病因是會陰的經脈出了問題。會陰經脈是足太陽經脈的一部分，它循著腰部向下，匯聚於後陰部位，所以稱作會陰之脈。這種腰痛會讓人不斷出汗，汗乾了又會想喝水，喝完水又想走動。治療這種腰痛，要針刺直陽之脈的三個地方，這些地方位於腳踝向上五寸處，橫向分佈，看哪裡的血管充血就針刺出血。（直陽之脈，其實就是太陽經脈，它沿著脊椎向下，穿過臀部，到達膕窩，再向下沿著小腿肚，經過外踝後方，直接向下，所以稱作直陽之脈。這個針刺的地方位於承筋穴的位置，這個位置不能針刺，但可以艾灸三壯。這裡說的針刺，是指針刺那些充血的血管。）
**第四種腰痛：**這種腰痛的病因是飛陽之脈出了問題。飛陽之脈是陰維脈的分支，它從內踝上方五寸處開始，在小腿肚中與少陰經脈並行向上。這種腰痛會讓人感到煩悶，嚴重時會感到悲傷和恐懼。治療這種腰痛，要針刺飛陽之脈，位置在內踝上方五寸，少陰經脈的前方，也是陰維脈的匯合之處。（內踝上方五寸處，有復溜穴，是少陰經脈所經過的地方，針刺三分。內踝後方，有築賓穴，是陰維脈的郄穴，針刺三分，艾灸五壯。少陰經脈的前方，是陰維脈的匯合處，這裡針刺三分，艾灸五壯。）