《素問經注節解》~ 外篇 (175)
外篇 (175)
1. 刺腰痛篇
今中誥經文正同此法。按：甲乙經足太陽之絡別走少陰者，名曰飛揚，在外踝上七寸。又云築賓陰維之郄，在內踝上踹分中。復溜穴在內踝上二寸。今此經注都與甲乙經不合者，疑經注中五寸字當作二寸，則素問與甲乙相應矣。）昌陽之脈令人腰痛，痛引膺，目䀮䀮然，甚則反折，舌卷不能言。
（陰蹺脈也。陰蹺者，足少陰之別也，起於然骨之後，上內踝之上，直上循陰股入陰，而循腹上入胸裡，入缺盆，上出人迎之前，入頄內廉，屬目內眥，會於太陽陽蹺而上行，故腰痛之狀如此。）刺內筋為二痏，在內踝上，大筋前，太陰後，上踝二寸所。（內筋謂大筋之前分肉也。
太陰後，大筋前，即陰蹺之郄，交信穴也。在內踝上二寸，少陰前，太陰後，筋骨之間，陷者之中。刺四分，留五呼，灸三壯。）散脈令人腰痛而熱，熱甚生煩，腰下如有橫木居其中，甚則遺溲。（散脈，足太陰之別也，散行而上，故以名焉。其脈循股內，入腹中，與少陰少陽結於腰髁下骨空中，故病則腰下如有橫木居其中，甚乃遺溲也。）刺散脈在膝前骨肉分間，絡外廉束脈，為三痏。
（謂膝前內側也。骨肉分謂膝內輔骨之下，下廉腨肉之兩間也。絡外廉則太陰之絡，色青而見者也。輔骨之下，後有大筋擷束膝䯒之骨，令其連屬，取此筋骨系束之處脈以去其病，是曰地機，三刺而已，故曰束脈為之三痏也。）肉裡之脈令人腰痛，不可以咳，咳則筋束急。（肉裡之脈，少陽所生，則陽維之脈氣所發也。
里，里也。）刺肉裡之脈為二痏，在太陽之外，少陽絕骨之後。分肉主之。一經云少陽絕骨之前，傳寫誤也。絕骨之前，足少陽脈所行，絕骨之後，陽維脈所過，故指曰在太陽之外，少陽絕骨之後也。分肉穴，在足外踝直上絕骨之端如後二分，筋肉分間，陽維脈氣所發。刺五分，留十呼，灸三壯。
（按：新校正云：「分肉之穴，甲乙經不見，與氣穴注兩出而分寸不同。氣穴注二分作三分，五分作三分，十呼作七呼。」）腰痛挾脊而痛至頭，𠘧𠘧然，目䀮䀮然欲僵仆，刺足太陰郄中出血。（郄中，委中。按：新校正云：「太素作頭沉沉然。」，𠘧音殊，鳥短羽也。）腰痛上寒，刺足太陽陽明；上熱，刺足厥陰；不可以俯仰，刺足少陽；中熱而喘，刺足少陰，刺郄中出血。（此法玄妙，中誥不同，莫可窺測，當用知其應不爾，皆應先去血絡乃調之也。
）腰痛上寒不可顧，刺足陽明；（上寒，陰市主之。陰市在膝上三寸，伏兔下陷者中，足陽明脈氣所發。刺三分，留七呼，灸三壯。不可顧，三里主之。三里在膝下三寸，䯒外廉，兩筋肉分間，足陽明脈之所入也。刺一寸，留七呼，灸三壯。）上熱，刺足太陰；（地機主之。
白話文：
[刺腰痛篇]
現在《中誥經文》的說法和這個方法相同。根據《甲乙經》記載，足太陽經的絡脈別走入足少陰經的，叫做飛揚穴，位置在外踝骨上方七寸的地方。另外又說，築賓穴是陰維脈的郄穴，在內踝骨上方骨頭突起處的中央。而復溜穴在內踝骨上方兩寸的地方。現在這篇經文的註解都和《甲乙經》不符合，我懷疑經文註解中的五寸應該是兩寸，這樣《素問》的說法就和《甲乙經》一致了。
昌陽的脈氣會使人腰痛，痛會牽引到胸部，眼睛昏花，嚴重的話會身體後仰，舌頭捲起無法說話。（這是陰蹺脈的問題。陰蹺脈是足少陰經的支脈，它從然骨的後方開始，向上經過內踝骨上方，再直上沿著大腿內側進入陰部，然後沿著腹部向上進入胸腔，再進入鎖骨上窩，從人迎穴的前方出來，進入面頰內側，連結到眼睛內眥，會合於太陽、陽蹺脈而向上走，所以腰痛的樣子會像這樣。）
治療方法是在內踝骨上方的大筋前面，太陰經後面，選取兩個穴位刺入，這個地方大約在內踝骨上方兩寸的地方。（所謂內筋，指的是大筋前面的肌肉。太陰經的後面，大筋的前面，就是陰蹺脈的郄穴，交信穴，位置在內踝骨上方兩寸，在少陰經前面，太陰經後面，肌肉和骨頭之間的凹陷處。針刺四分深，留針五個呼吸的時間，可以艾灸三次。）
散脈的病症會使人腰痛發熱，熱到極點會心煩，腰部下方好像有橫木阻擋，嚴重的話會大小便失禁。（散脈是足太陰經的支脈，它散開向上走，所以叫散脈。它的脈絡沿著大腿內側，進入腹部，與足少陰經、足少陽經在腰部下方的骨頭空隙處會合，所以病變時腰部下方好像有橫木阻擋，嚴重的話會大小便失禁。）治療方法是在膝蓋前方，骨頭和肌肉交界的地方，選擇三個穴位刺入，這個地方是聯絡外側的束脈。（說的是膝蓋前內側的地方。骨肉交界的地方是指膝蓋內側輔骨的下方，小腿肉之間的間隙。聯絡外側，指的是足太陰經的絡脈，顏色是青色的。輔骨下方，後方有大筋緊緊束縛著膝蓋的骨頭，使其連接在一起，選擇這個筋骨束縛的地方刺脈，可以去除疾病，這個地方叫做地機穴，針刺三次就可以了，所以說束脈刺三處。）
肉裡的脈氣會使人腰痛，無法咳嗽，一咳嗽就會筋脈拘束。（肉裡的脈氣，是少陽經所產生的，是陽維脈的氣所發出的。所謂的「裡」，是指裡面。）治療方法是在太陽經的外側，少陽經絕骨的後方，選擇兩個穴位刺入，這個地方由分肉穴主管。有一種說法是說在少陽經絕骨的前方，是傳抄錯誤。絕骨的前方是足少陽經的脈絡所經過的地方，絕骨的後方是陽維脈所經過的地方，所以才說是在太陽經的外側，少陽經絕骨的後方。分肉穴在腳外踝骨的上方，直上到絕骨的末端，大約兩分左右的肌肉分界處，這裡是陽維脈氣發出的地方。針刺五分深，留針十個呼吸的時間，可以艾灸三次。（根據新校正的說法，「分肉穴，《甲乙經》沒有記載，和氣穴的註解兩處記載不同，尺寸也不一樣。氣穴的註解二分寫成了三分，五分寫成了三分，十個呼吸寫成了七個呼吸。」）
腰痛夾著脊椎痛到頭部，頭部昏沉沉的，眼睛昏花，好像要倒下來一樣，這種情況刺足太陰經的郄穴放血。（郄穴，指委中穴。新校正的說法是：「《太素》記載頭沉沉的。」𠘧字的發音是殊，意思是一種羽毛短的鳥。）
腰痛是上半身寒冷的，針刺足太陽經和足陽明經；上半身是發熱的，針刺足厥陰經；不能彎腰和仰頭的，針刺足少陽經；中間發熱還喘氣的，針刺足少陰經，並且在郄穴放血。（這個方法非常玄妙，和《中誥》的記載不同，無法窺測，使用時要根據實際情況來判斷。但一般來說，都應該先去除血脈中的瘀血再進行調理。）
腰痛是上半身寒冷的，而且不能回頭看，就針刺足陽明經。（上半身寒冷，是陰市穴的功效。陰市穴在膝蓋上方三寸，伏兔穴下方凹陷的地方，是足陽明脈氣發出的地方。針刺三分深，留針七個呼吸的時間，可以艾灸三次。不能回頭看，是足三里穴的功效。足三里穴在膝蓋下方三寸，小腿外側，兩塊肌肉分開的地方，是足陽明經氣所注入的地方。針刺一寸深，留針七個呼吸的時間，可以艾灸三次。）上半身發熱，針刺足太陰經。（是地機穴的功效。）