1刺腰痛篇
今中誥經文正同此法。按:甲乙經足太陽之絡別走少陰者,名曰飛揚,在外踝上七寸。又云築賓陰維之郄,在內踝上踹分中。復溜穴在內踝上二寸。今此經注都與甲乙經不合者,疑經注中五寸字當作二寸,則素問與甲乙相應矣。)昌陽之脈令人腰痛,痛引膺,目䀮䀮然,甚則反折,舌卷不能言。
(陰蹺脈也。陰蹺者,足少陰之別也,起於然骨之後,上內踝之上,直上循陰股入陰,而循腹上入胸裡,入缺盆,上出人迎之前,入頄內廉,屬目內眥,會於太陽陽蹺而上行,故腰痛之狀如此。)刺內筋為二痏,在內踝上,大筋前,太陰後,上踝二寸所。(內筋謂大筋之前分肉也。
太陰後,大筋前,即陰蹺之郄,交信穴也。在內踝上二寸,少陰前,太陰後,筋骨之間,陷者之中。刺四分,留五呼,灸三壯。)散脈令人腰痛而熱,熱甚生煩,腰下如有橫木居其中,甚則遺溲。(散脈,足太陰之別也,散行而上,故以名焉。其脈循股內,入腹中,與少陰少陽結於腰髁下骨空中,故病則腰下如有橫木居其中,甚乃遺溲也。)刺散脈在膝前骨肉分間,絡外廉束脈,為三痏。
(謂膝前內側也。骨肉分謂膝內輔骨之下,下廉腨肉之兩間也。絡外廉則太陰之絡,色青而見者也。輔骨之下,後有大筋擷束膝䯒之骨,令其連屬,取此筋骨系束之處脈以去其病,是曰地機,三刺而已,故曰束脈為之三痏也。)肉裡之脈令人腰痛,不可以咳,咳則筋束急。(肉裡之脈,少陽所生,則陽維之脈氣所發也。
里,里也。)刺肉裡之脈為二痏,在太陽之外,少陽絕骨之後。分肉主之。一經云少陽絕骨之前,傳寫誤也。絕骨之前,足少陽脈所行,絕骨之後,陽維脈所過,故指曰在太陽之外,少陽絕骨之後也。分肉穴,在足外踝直上絕骨之端如後二分,筋肉分間,陽維脈氣所發。刺五分,留十呼,灸三壯。
(按:新校正云:「分肉之穴,甲乙經不見,與氣穴注兩出而分寸不同。氣穴注二分作三分,五分作三分,十呼作七呼。」)腰痛挾脊而痛至頭,𠘧𠘧然,目䀮䀮然欲僵仆,刺足太陰郄中出血。(郄中,委中。按:新校正云:「太素作頭沉沉然。」,𠘧音殊,鳥短羽也。)腰痛上寒,刺足太陽陽明;上熱,刺足厥陰;不可以俯仰,刺足少陽;中熱而喘,刺足少陰,刺郄中出血。(此法玄妙,中誥不同,莫可窺測,當用知其應不爾,皆應先去血絡乃調之也。
)腰痛上寒不可顧,刺足陽明;(上寒,陰市主之。陰市在膝上三寸,伏兔下陷者中,足陽明脈氣所發。刺三分,留七呼,灸三壯。不可顧,三里主之。三里在膝下三寸,䯒外廉,兩筋肉分間,足陽明脈之所入也。刺一寸,留七呼,灸三壯。)上熱,刺足太陰;(地機主之。
《刺腰痛篇》
昌陽之脈會使人腰痛,疼痛牽引至胸口,眼睛昏花看不清,嚴重時甚至會向後反折,舌頭捲縮不能言語。(這與陰蹺脈有關。陰蹺脈是足少陰經的分支,起於足跟後方,上行至內踝上方,沿大腿內側進入陰部,再沿腹部上行至胸部、缺盆,並從人迎前方出來,進入臉頰內側,連接眼內角,與太陽經和陽蹺脈會合後上行,因此腰痛的症狀如此。)
針刺應刺入內筋兩次,位置在內踝上方、大筋前側、太陰脈後方,距離踝部約二寸處。(內筋指的是大筋前的分肉部位。太陰後方、大筋前方就是陰蹺脈的郄穴——交信穴,位於內踝上二寸,足少陰前、足太陰後,筋骨之間的凹陷處。針刺深度四分,留針五呼吸,灸三壯。)
散脈引起的腰痛伴隨發熱,熱甚會心煩,腰下如同有橫木卡住,嚴重時甚至會小便失禁。(散脈是足太陰經的分支,散行而上,因此得名。它的經脈沿大腿內側進入腹部,與足少陰、足少陽經在腰髖下方的骨縫中會合,所以發病時腰下感覺有橫木卡住,嚴重時會小便失禁。)
針刺散脈的位置在膝蓋前側骨肉分界處,靠近外側的束脈,共刺三次。(指膝蓋內前側。骨肉分界處指膝內側輔骨下方、小腿肌肉間的兩處位置。外側為足太陰經的絡脈,顏色青而可見。輔骨下方有大筋束縛膝部骨骼,使其相連。取此筋脈束縛處加以針刺,即地機穴,共刺三次。)
肉理之脈造成的腰痛使人無法咳嗽,否則筋脈會劇烈緊繃。(肉理之脈是少陽經所生,也是陽維脈氣所發之處。)
針刺肉理之脈兩次,位於足太陽外側、足少陽絕骨穴後方的分肉位置。(另有一種說法指少陽絕骨穴前,可能是抄寫錯誤。絕骨前是足少陽經所在,絕骨後是陽維脈所過之處,因此定位於足太陽外側、絕骨後方。分肉穴位於外踝正上絕骨末端後二分處,筋與肉分界處,屬陽維脈氣所發。刺入五分,留針十呼吸,灸三壯。)
腰痛兼有上半身發冷,針刺足太陽、足陽明經;上半身發熱,針刺足厥陰經;無法俯仰,針刺足少陽經;伴有內熱氣喘,針刺足少陰經,並在郄中穴放血。(此法奧妙,經典記載不一,需觀察其反應決定。通常先放血絡再調治。)
腰痛伴隨上半身發冷且無法回頭,針刺足陽明經。(上半身發冷可刺陰市穴,位於膝上三寸、伏兔下方凹陷處,屬足陽明脈氣所發。刺三分,留針七呼吸,灸三壯;無法回頭可刺足三里穴,位於膝下三寸、小腿外側兩筋肉之間,屬足陽明脈所入。刺一寸,留針七呼吸,灸三壯。)
上半身發熱,針刺足太陰經。(選地機穴。)