《素問經注節解》~ 外篇 (171)
外篇 (171)
1. 刺瘧篇
人郁不樂則嘆息，邪氣抑肝，故嘆息若死狀也。）脾瘧者，令人寒腹中痛，熱則腸中鳴，鳴已汗出，刺足太陰。（商丘主之。商丘在足內踝下微前，陷者中，足太陰經也。刺三分，留七呼，灸三壯。按：脾經內主腸腹，故寒則痛，熱則鳴也。）腎瘧者，令人洒洒然，腰脊痛宛轉，大便難，目眴眴然，手足寒，刺足太陽少陰。
（大鐘主之。取如前足少陰瘧中法。按：本篇論瘧諸證，前後殊別，病本多端，其不同宜也。乃王氏之注穴俞刺灸，亦皆差別，其相同者，惟此腎瘧一則而已。詳求其義，差別者是則相同者非，蓋後證既與前異，則穴俞自應不同，何得仍如前法也。）胃瘧者，令人善飢而不能食，食而支滿腹大，胃熱脾虛，故善飢而不能食，食則支滿腹大也。是以下文兼刺太陰。
刺足陽明太陰橫脈出血。（……厲兌、解谿、三里主之。厲兌在足大趾次趾之端，去爪甲如韭葉，陽明井也。刺一分，留一呼，灸一壯。解谿在衝陽後三寸半，腕上陷者中，陽明經也。刺五分，留五呼，灸三壯。三里在膝下三寸，䯒骨外廉，兩筋肉分間，陽明合也。刺一寸，留七呼，灸三壯。
然足陽明取此三穴，足太陰刺其橫脈出血也。橫脈謂足內踝前斜過大脈，則太陰之經脈也。按：此注云解谿在衝陽後三寸半，氣穴論注二寸半，甲乙經作一寸半，當以甲乙為正。）
瘧脈緩大虛，便宜用藥，不宜用針。（緩者中風，大為氣實，虛者血虛。血虛氣實，風又攻之，故宜藥治以遣其邪，不宜針瀉而出血也。按：注以大為氣實，誤矣。大而有力乃為實，今大而兼虛，其為無力可知，故宜藥以補正而祛邪，不宜用針泄氣，更增其虛也。）凡治瘧先發如食頃，乃可以治，過之則失時也。
（……先其發時，真邪異居，波隴不起，故可治。過時則真邪相合，攻之則反傷真氣，故曰失時。）
白話文：
[刺瘧篇]
人如果心情不好就會嘆氣，這是因為邪氣壓抑肝臟，所以嘆氣的樣子像快要死了一樣。
脾瘧這種病，會讓人覺得寒冷，肚子裡面疼痛，發熱的時候腸子裡會發出聲音，發出聲音後就會流汗，這時要針刺足太陰經的穴位（商丘穴是主要穴位。商丘穴在腳內踝骨下方稍微偏前的地方，凹陷處，屬於足太陰經。針刺三分深，留針七個呼吸的時間，用艾灸三壯。說明：脾經主要管腸胃，所以寒冷時會疼痛，發熱時腸子會發出聲音）。
腎瘧這種病，會讓人覺得忽冷忽熱，腰背疼痛，翻來覆去，大便困難，眼睛頻繁眨動，手腳冰冷，這時要針刺足太陽經和足少陰經的穴位（大鐘穴是主要穴位。取穴方法和前面說的足少陰瘧的方法一樣。說明：本篇討論瘧疾的各種症狀，前後描述差異很大，病因也很多樣，所以治療方法應該有所不同。王氏的注解中穴位針刺和艾灸的方法也各有差別，只有腎瘧這一種方法相同。仔細研究其中的道理，有差別的地方才是正確的，相同的地方反而不對，因為後面的症狀既然和前面不同，穴位自然應該不同，怎麼能還用之前的方法呢？）。
胃瘧這種病，會讓人容易感到飢餓但又吃不下東西，吃了東西肚子會脹滿變大，這是因為胃有熱，脾虛弱，所以容易飢餓但又吃不下，吃了就肚子脹滿變大。因此，接下來會講到兼刺足太陰經。
要針刺足陽明經和足太陰經的橫向血管來放血。（……厲兌穴、解谿穴、足三里穴是主要穴位。厲兌穴在腳大拇指第二個腳趾的末端，距離指甲像韭菜葉的寬度，屬於陽明經的井穴。針刺一分深，留針一個呼吸的時間，用艾灸一壯。解谿穴在衝陽穴後面三寸半的地方，手腕上方凹陷處，屬於陽明經。針刺五分深，留針五個呼吸的時間，用艾灸三壯。足三里穴在膝蓋下方三寸的地方，脛骨外側，兩塊肌肉之間，屬於陽明經的合穴。針刺一寸深，留針七個呼吸的時間，用艾灸三壯。
足陽明經取這三個穴位，足太陰經則是針刺橫向血管放血。橫向血管指的是腳內踝骨前面斜著經過的大血管，屬於太陰經的經脈。說明：這裡的注釋說解谿穴在衝陽穴後面三寸半的地方，《氣穴論》的注釋說二寸半，《甲乙經》則說一寸半，應該以《甲乙經》為準確）。
如果瘧疾的脈象是緩慢而虛大，就應該用藥治療，不適合用針刺。（緩慢表示是中風，大表示氣盛，虛表示血虛。血虛氣盛，又受到風邪侵襲，所以應該用藥治療來驅除邪氣，不適合用針刺瀉血。說明：注釋認為大是氣盛，是錯誤的。脈象大而有力才是實證，現在大又虛，說明是無力的，所以應該用藥補正氣並驅除邪氣，不適合用針刺泄氣，反而會加重虛弱）。一般來說，治療瘧疾應該在它發作前像吃一頓飯的時間，才可以治療，過了這個時間就錯過時機了。
（……在發作前，正氣和邪氣分開，沒有波瀾，所以可以治療。過了發作時間，正氣和邪氣結合在一起，攻擊邪氣反而會傷害正氣，所以說錯過時機）。