《素問經注節解》~ 外篇 (170)
外篇 (170)
1. 刺瘧篇
注惟以經穴為解，未見發揮。）即取之。（言衰即取之井俞及公孫也。公孫在足大趾本節後一寸，太陰絡也。刺四分，留七呼，灸三壯。）足少陰之瘧，令人嘔吐甚，多寒熱，熱多寒少。（足少陰脈，貫肝膈，入肺中，循喉嚨，故嘔甚，多寒熱也。腎為陰臟，陰氣生寒，今陰氣不足，故熱多寒少。
按：新校正云：「甲乙經云：嘔吐甚，多寒少熱。」）欲閉戶牖而處，其病難已，（胃陽明脈病，欲獨閉戶牖而處，今胃證反見於腎水之中，土刑于水，故其病難已也，大鐘太谿悉主之。大鐘在足內踝后街中，少陰絡也。刺二分，留七呼，灸三壯。太谿在足內踝後跟骨上，動脈陷者中，少陰俞也。
刺三分，留七呼，灸三壯。按：新校正云：「甲乙經云：其病難已，取太谿。又大鐘穴甲乙經作跟後沖中，刺腰痛篇注作跟后街中，水穴注在內踝後，此注云內踝后街中，諸注不同，當以甲乙經為正。」）足厥陰之瘧，令人腰痛，少腹滿，小便不利，如癃狀，非癃也，數噫，恐懼，氣不足，腹中悒悒，（足厥陰脈，循股陰，入髦中，環陰器，抵少腹，故病如是。癃謂不得小便也。
悒悒，不暢之貌。按：王本數便意，甲乙經作數噫二字，是也，今改從之。）刺足厥陰。（大沖主之。在足大趾本節後二寸，陷者中，厥陰俞也。刺三分，留十呼，灸三壯。按：刺腰痛篇注云：「在本節後內間動脈。」與此注異，未知孰是。）
肺瘧者，令人心寒，寒甚熱，熱間善驚，如有所見者，刺手太陰陽明。（列缺主之。列缺在手腕後一寸半，手太陰絡也。刺三分，留三呼，灸五壯。陽明穴，合谷主之。合谷在手大指次指岐骨間，手陽明脈所過也。刺三分，留六呼，灸三壯。按：肺主皮毛，不能捍邪，令得深入，故心寒也。
寒甚熱，謂寒甚於熱，肺受邪，則皮毛灑淅而惡寒也。熱間善驚者，邪盛木強，乘金之虛而反侮之，故熱少退，則善驚而如有所見，肺為邪傷故然也。）心瘧者，令人煩心甚，欲得清水，反寒多不甚熱，刺手少陰。（神門主之。神門在掌後銳骨之端，陷者中，手少陰俞也。刺三分，留七呼，灸三壯。
按：心藏火，得邪則火益熾，故煩甚而欲清水也。火內熾則外轉寒，故不甚熱而多寒，應熱而寒，故曰反也。）肝瘧者，令人色蒼蒼然，大息，其狀若死者，刺足厥陰見血。（中封主之。中封在足內踝前一寸半，陷者中，仰足而取之，伸足乃得之，足厥陰經也。刺出血止，常刺者可入四分，留七呼，灸三壯。
按：前已言足六經之瘧矣，茲又出肝脾腎胃四瘧，乃其證與前異，少膽與膀胱瘧，更肺心二瘧，居手經之二，不知何故。豈一經之證多端，前言之未盡，後更變其文以暢之？抑本非同篇，古人或因其均為論瘧，故合為一篇，是以文義參錯歟？皆未可知也。蒼，青色，老瘁也，肝邪自病故色蒼。
白話文：
[刺瘧篇]
治療瘧疾，要以經絡穴位為主，這點大家都知道。
一般來說，如果瘧疾症狀呈現衰弱的情況，可以選取井穴、俞穴以及公孫穴來治療。
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公孫穴： 位於腳大拇指後面的關節後一寸處，是脾經的絡穴。針刺四分深，留針七個呼吸的時間，可以灸三壯。
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足少陰經的瘧疾： 會導致患者嘔吐嚴重，並且出現忽冷忽熱的症狀，熱的感覺比冷的感覺多。這是因為足少陰經絡經過肝臟、橫膈膜，進入肺部，並沿著喉嚨運行，所以會導致嘔吐。腎臟屬陰，陰氣會產生寒冷，現在陰氣不足，所以熱的感覺比冷的感覺多。
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這種情況下，患者會想要關閉門窗待在室內，很難痊癒。這是因為胃經（陽明經）的病症，反而出現在腎經（陰水）中，土剋水，所以病情難以痊癒。可以針刺大鐘穴和太谿穴來治療。
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大鐘穴： 位於腳內踝後方的凹陷處，是腎經的絡穴。針刺二分深，留針七個呼吸的時間，可以灸三壯。
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太谿穴： 位於腳內踝後方跟腱上的凹陷處，是腎經的俞穴。針刺三分深，留針七個呼吸的時間，可以灸三壯。
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（註：根據《甲乙經》記載，嘔吐嚴重的瘧疾，應該是冷的感覺比熱的感覺多。關於大鐘穴的位置，《甲乙經》說是在跟腱後面的凹陷處，和這裡說的內踝後方不同，應該以《甲乙經》的說法為準。）
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足厥陰經的瘧疾： 會導致患者腰痛、小腹脹滿、小便困難，類似小便不通暢的症狀，但又不是真正的小便不通，還會頻繁打嗝、感到恐懼、氣不足、腹部悶悶不樂。這是因為足厥陰經絡，沿著大腿內側，進入陰毛部位，環繞陰部，到達小腹，所以會出現這些症狀。
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可以針刺足厥陰經的穴位。
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大衝穴： 位於腳大拇指後面的關節後二寸的凹陷處，是肝經的俞穴。針刺三分深，留針十個呼吸的時間，可以灸三壯。
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（註：之前說針刺腰痛的穴位時，提到大衝穴是在腳大拇指關節後面的內側動脈處，和這裡的說法不同，不知道哪個說法正確。）
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肺瘧： 會導致患者心裡發冷，冷的感覺比熱的感覺強烈，而且熱退之後容易驚嚇，好像看到什麼東西一樣。這種情況可以針刺手太陰經和手陽明經的穴位。
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列缺穴： 位於手腕後一寸半的地方，是手太陰經的絡穴。針刺三分深，留針三個呼吸的時間，可以灸五壯。
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合谷穴： 位於手的大拇指和食指之間，是手陽明經所經過的地方。針刺三分深，留針六個呼吸的時間，可以灸三壯。
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（註：肺主管皮膚和毛髮，無法抵禦外邪入侵，導致外邪深入體內，所以會感到心寒。冷的感覺比熱的感覺強烈，表示邪氣侵入肺部，導致皮膚毛髮怕冷。熱退之後容易驚嚇，表示邪氣過盛，木氣過強，反過來欺負虛弱的金氣，所以熱退之後容易驚嚇，好像看到什麼東西一樣，這是因為肺受到邪氣侵襲的緣故。）
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心瘧： 會導致患者心裡煩躁，很想喝清水，反而冷的感覺比熱的感覺多。這種情況可以針刺手少陰經的穴位。
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神門穴： 位於手掌後方銳骨的末端凹陷處，是手少陰經的俞穴。針刺三分深，留針七個呼吸的時間，可以灸三壯。
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（註：心屬火，受到邪氣侵襲會導致火氣更旺，所以會煩躁並且想喝清水。火氣內盛，會導致體表寒冷，所以不怎麼發熱反而冷的感覺多，這是熱症導致寒症的表現。）
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肝瘧： 會導致患者臉色蒼白，不斷地嘆氣，看起來好像快要死了一樣。這種情況可以針刺足厥陰經的穴位，讓它出血。
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中封穴： 位於腳內踝前一寸半的凹陷處，要將腳向上翹起才能取穴，腳伸直時才能針刺到。此為足厥陰經的穴位。刺出血後停止，一般針刺可以刺入四分深，留針七個呼吸的時間，可以灸三壯。
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（註：前面已經說過足六經的瘧疾，這裡又提到肝、脾、腎、胃四種瘧疾，而且症狀和前面說的不同，再加上膽經和膀胱經的瘧疾，以及肺經和心經的瘧疾，總共出現在手經上的只有兩種，不知道是什麼原因。也許是因為同一經脈的症狀多種多樣，前面說的沒有說完，後面才又改變說法來補充？或者這本來就不是同一篇文章，古人因為都提到瘧疾，所以將它們合在一起，導致文意有些錯亂？這些都不得而知。臉色蒼白，是指臉色青色，表示疲憊衰弱，肝病會導致臉色蒼白。）