《素問經注節解》~ 內篇 (113)
內篇 (113)
1. 奇病論
奇者，非常之稱，言不可以經脈診治也。凡十則，各有精義，宜分別觀之。
黃帝問曰：人有重身，九月而喑，此為何也？（重身，謂身中有身，則懷妊者也。喑謂不得言語也。妊娠九月，足少陰脈養胎。）岐伯對曰：胞之絡脈絕也。（按：絕非斷絕，猶急也。脈，系胎胞之絡脈。謂至九月墮重，以致系胎之脈絡急絕也。）帝曰：何以言之？岐伯曰：胞絡者繫於腎，少陰之脈，貫腎系舌本，故不能言。
帝曰：治之奈何？岐伯曰：無治也，當十月復。（……十月胎去，胞絡復通，腎脈上營，故復舊而言也。）
帝曰：病脅下滿，氣逆，二三歲不已，是為何病？岐伯曰：病名曰息積，此不妨於食，不可灸刺，積為導引服藥，藥不能獨治也。（氣不在胃，故不妨於食也。灸之則火熱內爍，氣化為風，刺之則必瀉其經，轉成虛敗，故不可灸刺。是可積為導引，使氣流行，及以藥內消瘀稸則可矣。
若獨憑藥，不能獨治之也。按：呼吸一止曰息，所謂氣息是也。數歲不已，必有致病之由。伯雖不言：要之非鬱怒傷肝，則必陰虛陽浮者也。治失其宜，以致留滯經絡，積久不愈，是名積息。今有似哮非哮，似脹非脹者是也。）
帝曰：人有身體髀股䯒皆腫，環臍而痛，是為何病？岐伯曰：病名曰伏梁，此風根也。其氣溢於大腸而著於肓，肓之原在臍下，故環臍而痛也。（按：心之積名伏梁，而此亦名，是伏梁有二也。風者外來之邪，何以有根？蓋必自外而入，伏於臍之上下左右，故令環繞而痛。諸痛皆屬於木，木與風相應也。
髀音彼，大腿骨。股，手足腨也。䯒音杭，足脛骨也。）不可動之，動之為水溺澀之病也。（以衝脈起於腎下，出於氣街，其上行者，起於胞中，上出臍下關元之分，故動之則為水而澀溺也。動謂齊其毒藥而擊動之，使其大下也。此問答之義，與腹中論同，以其為奇病，故重出於此。
按：致病有因，治法自異，苟失其宜，為害非細。如此一則，病起於風，故一身浮腫。由經入腑，大腸為肺之腑，其原在臍下，故環臍而痛。病雖及腑，而臍下正當膀胱之分，故不可攻利，非如諸水腫之可以攻利也。
然則動之既不可，而治之之法，伯又不言，豈此證真不可治者乎？曰：一身盡腫而環臍又痛，既屬於風，當是體虛之人，膚理不密，風邪乘虛而入於內，大腸合肺，肺合皮毛，脈來必沉。可用輕揚荊、桔之類以散其外，桑、杏、地骨、桂枝之類以通其內，肺與大腸之氣通，則風邪不能留而根拔矣。）
帝曰：人有尺脈數甚，筋急而見，此為何病？岐伯曰：此所謂疹筋？是人腹必急，白色黑色見，則病甚。（以尺裡候腹中，故見尺中筋急，則必腹中拘急矣。色見，謂見於面部也。夫相五色者，白為寒，黑為寒，故二色見，病彌甚也。按：尺為腎，主水；肝為木，主筋。今尺脈數甚，是水虛不能養木，故令筋急而腹亦為之急。
白話文：
奇病論
奇病，是指非常罕見、無法用經脈診治的疾病。以下列舉十種奇病，各有其精妙之處，應分別加以觀察。
黃帝問道：有些人身體沉重，懷孕九個月卻無法說話，這是什麼原因呢？（「重身」是指身體裡好像還有另一個身體，也就是懷孕的意思。「喑」是指無法說話。懷孕九個月，足少陰脈負責滋養胎兒。）岐伯回答道：這是因為胎盤的絡脈不通暢。（「絕」在此並非完全斷絕，而是指氣血運行受阻的意思。絡脈，是指連接胎盤的經脈。意思是說，到懷孕九個月時，胎兒過重，導致連接胎盤的經脈阻塞不通。）黃帝問道：為什麼會這樣說呢？岐伯回答道：胎盤的絡脈連接腎臟，而足少陰脈貫穿腎臟並與舌根相連，所以無法說話。
黃帝問道：應該如何治療呢？岐伯回答道：不需要治療，等到十月胎兒出生即可。（十月胎兒出生後，胎盤的絡脈恢復通暢，腎經之氣上達，所以就能夠恢復說話。）
黃帝問道：病人脅下脹滿，氣逆，兩三歲都不能痊癒，這是什麼病？岐伯回答道：這病叫做「息積」，這種病不影響進食，但不能用灸法和針刺治療，應該採用導引和服藥的方法，單靠藥物無法治愈。（因為氣滯不在胃部，所以不影響進食。灸法會造成內部灼熱，使氣化為風；針刺則會損傷經脈，導致虛弱敗壞，所以不能用灸法和針刺。可以配合導引術，使氣血流通，並服用藥物消除瘀積。）
如果單獨依靠藥物，是無法治愈的。（呼吸停止叫做「息」，此處指的便是氣息。持續數年不愈，必然有其致病原因。岐伯雖然沒有明說，但這一定是肝鬱氣滯或陰虛陽亢所致。治療方法不得當，導致氣血滯留在經絡，久而久之便會形成「息積」。這病症類似哮喘，但又不完全是哮喘；類似脹滿，但又不完全是脹滿。）
黃帝問道：有些人身體的髖部、大腿和脛骨都腫脹，並且繞著肚臍疼痛，這是什麼病？岐伯回答道：這病叫做「伏梁」，這是風邪引起的疾病。風邪之氣溢於大腸，停滯於肓俞穴（肓俞穴位於背部，與臍相對），肓俞穴的本源在於臍下，所以疼痛會繞著肚臍。（「伏梁」是一種積聚於胸腹的病症，此處也稱為「伏梁」，因此「伏梁」有兩種病症。風邪是外來邪氣，為什麼會有根源呢？因為風邪由外而入，停滯於肚臍周圍，所以會引起環繞肚臍的疼痛。所有疼痛都屬於木，而木與風相應。）不能觸碰它，觸碰它會導致小便不利。（因為衝脈從腎臟下方起始，經過氣街（指腹部），向上運行，經過胞宮，從臍下關元穴分佈，所以觸碰它會導致小便不利。觸碰是指使用強烈的藥物刺激，使其排出。這個問答與《腹中論》的內容相同，因為這是一種奇病，所以在此再次提及。）
致病原因不同，治療方法也不同，如果治療方法不當，危害甚大。像這一種病，是風邪引起的，所以全身浮腫。風邪由經絡入臟腑，大腸是肺的腑，其本源在於臍下，所以疼痛會環繞肚臍。雖然疾病影響到臟腑，但臍下正對膀胱，所以不能攻利，不像其他水腫可以攻利。（既然觸碰不可行，而岐伯也沒有說明治療方法，難道這種病真的無法治愈嗎？全身浮腫並且環繞肚臍疼痛，既然屬於風邪，那一定是體虛之人，皮膚腠理疏鬆，風邪乘虛而入，大腸與肺相通，肺與皮膚相通，脈象必然沉弱。可以用辛溫解表散寒的藥物，如荊芥、桔梗等，來疏散體表風邪；用益氣補虛的藥物，如桑白皮、杏仁、地骨皮、桂枝等，來溫通內裡，肺和大腸之氣通暢，則風邪不能久留而根除。）
黃帝問道：有些人尺脈脈象很快，筋脈緊繃，這是什麼病？岐伯回答道：這就是「疹筋」，這種病人的腹部一定會疼痛，如果面部出現白色或黑色，則病情加重。（從尺脈可以推斷腹部的情況，所以尺脈緊繃，則腹部一定拘急。色見，指的是面部出現顏色變化。白黑二色皆屬寒邪，所以出現這兩種顏色，病情就更加嚴重了。尺脈屬於腎經，腎主水；肝主木，主筋。現在尺脈很快，說明水虛不能滋養木，所以筋脈緊繃，腹部也因此疼痛。）