《素問經注節解》~ 內篇 (114)
內篇 (114)
1. 奇病論
白為金色，黑為水色，見白則金刑木，見黑則腎自病，故病必甚也。）
帝曰：人有病頭痛，以數歲不已，此安得之？名為何病？岐伯曰：當有所犯大寒，內至骨髓，髓者以腦為主，腦逆，故令頭痛，齒亦痛，病名曰厥逆。帝曰：善！（按：腦為髓之海，而腦實在頭之中。大寒入骨髓，則寒邪之氣，由標及本，上逆於腦而頭為之痛矣。齒者骨之餘，寒入骨，故亦痛。
齒寒亦痛，宜用桂、附、細辛，乃世盡以為火，而治之以寒涼者，誤矣。）
帝曰：有病口甘者，病名為何？何以得之？岐伯曰：此五氣之溢也，名曰脾癉。（癉，熱也。脾熱，則四臟同稟，故五氣上溢也。生因脾熱，故曰脾癉。）夫五味入口藏於胃，脾為之行其精氣，津液在脾，故令人口甘也。（按：口為食之門，其應屬脾。脾主為胃行津液，故津液在脾。
脾多津液，則濕熱內盛，上溢於口而為甘也。）此肥美之所發也，此人必數食甘美而多肥也，肥者令人內熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉為消渴。治之以蘭，除陳氣也。（按：熱論篇曰：「食肉則復。」蓋肉味肥而厚，味厚者氣化為火，故內熱復起。甘性緩，緩則氣滯而守中，故中滿。
內熱中滿，蓄積之久，火炎水枯，消渴之證見矣。蘭性平淡，用以除陳，其力恐微。伯意蓋欲食甘美者，宜常服蘭以漸除陳積，否則必變而為消渴也。然此不過飲食致消之一端，其病猶易治。若夫腎虧水竭，虛火扇爍，上中下並消者，真惡候也。發，太素作致。消渴，甲乙作消癉。
並通。）
帝曰：有病……口苦者，病名為何？何以得之？岐伯曰：病名曰膽癉。（亦謂熱也。膽汁味苦，故口苦。）夫肝者，中之將也，取決於膽，咽為之使。（靈蘭秘典論曰：「肝者，將軍之官，謀慮出焉。膽者，中正之官，決斷出焉。」肝與膽合，氣性相通，故諸謀慮取決於膽。
膽咽相應，故咽為之使焉。）此人者，數謀慮不決，故膽虛，氣上溢而口為之苦。治之以膽募俞。（……胸腹曰募，背脊曰俞。膽募在乳下二肋外，期門下五分。俞在脊第十椎下兩旁，相去各一寸半。按：膽主決斷，然過慮不決，則膽虛，而其味上溢於咽，口為之苦也。）
帝曰：有癃者，一日數十溲，此不足也。身熱如炭，頸膺如格，人迎躁盛，喘息氣逆，此有餘也。（是陽氣太盛於外，陰氣不足，故有餘也。）太陰脈微細如髮者，此不足也。其病安在？名為何病？（按：癃者數十溲，謂小便澀而頻數也。頸膺如格，胸喉氣不通也。人迎躁盛，胃脈太強。
太陰細如髮，肺脈微弱欲絕也。）岐伯曰：病在太陰，其盛在胃，頗關（按據病能論補）在肺，病名曰厥，死不治。此所謂得五有餘，二不足也。帝曰：何謂五有餘，二不足？岐伯曰：所謂五有餘者，五病之氣有餘也。二不足者，亦病氣之不足也。今外得五有餘，內得二不足，此其身不表不里，亦正死明矣。
白話文：
[奇病論]
白色屬於金的顏色，黑色屬於水的顏色。看到白色，就代表金會剋木；看到黑色，就代表腎本身就生病了，所以病情一定會很嚴重。
黃帝問：有人頭痛，持續好幾年都沒好，這是怎麼回事？這種病叫什麼名字？岐伯回答：這應該是受到了嚴重的寒冷侵襲，寒氣深入到骨髓。骨髓主要與腦部相連，腦氣逆亂，所以導致頭痛，牙齒也會痛。這種病叫做厥逆。黃帝說：很好！ （註解：腦是髓匯聚的地方，而腦實際在頭裡面。嚴寒侵入骨髓，寒邪之氣就會從末梢到根本，向上侵襲腦部，導致頭痛。牙齒是骨的延伸，寒氣進入骨頭，所以也會痛。）
牙齒因寒冷而疼痛，應該用桂枝、附子、細辛等溫熱藥物來治療。但世人卻認為是火熱之症，反而用寒涼藥物來治療，這是錯誤的。
黃帝問：有人口中感到甜味，這種病叫什麼名字？是如何引起的？岐伯回答：這是五臟之氣過於旺盛所致，叫做脾癉。（癉是指熱。脾有熱，其他四臟也會一同受到影響，所以五臟之氣都向上溢出。這種病是因脾有熱引起的，所以叫做脾癉。）食物進入口中，會儲存在胃裡，脾會負責運送食物的精華之氣。津液也儲存在脾中，所以會讓人感到口中甜味。（註解：口是食物進入的門戶，其功能歸於脾。脾負責為胃運送津液，所以津液在脾。脾中津液過多，就會導致濕熱內盛，向上溢出口腔，產生甜味。）這通常是由於食用肥膩甘甜的食物造成的。這種人一定常常吃甘甜肥膩的食物。肥膩的食物會使人體內產生熱，甘甜的食物會使人腹部脹滿。因此，這些氣向上溢出，會轉變為消渴病。治療這種情況，可以用蘭草來清除體內的陳舊之氣。（註解：熱論篇說：“吃肉後病情會復發。”因為肉味肥厚，味道厚的食物會化為火，所以體內熱氣會重新出現。甘甜的食物性質較為緩和，緩和的性質會導致氣機停滯，使腹部脹滿。體內有熱，腹部脹滿，時間久了，就會導致火盛水虧，出現消渴病的症狀。蘭草性質平和淡泊，可以清除陳舊之氣，但效果可能較弱。岐伯的意思可能是想說，喜歡吃甘甜肥膩食物的人，應該常常服用蘭草，慢慢清除體內積聚的廢物，否則一定會發展成消渴病。然而，這只是飲食導致消渴病的一種情況，這種情況還比較容易治療。如果是腎虛導致體內水分不足，虛火旺盛，導致上中下三焦都出現消渴症狀，那才是真正嚴重的病症。發，太素作致。消渴，甲乙作消癉，意思相同。）
黃帝問：有人口中感到苦味，這種病叫什麼名字？是如何引起的？岐伯回答：這種病叫做膽癉。（也是指熱。膽汁是苦的，所以口中會感到苦味。）肝臟是身體的中樞，它的決策取決於膽，咽喉是其傳達命令的通道。（靈蘭秘典論說：“肝臟是將軍之官，負責謀劃；膽臟是中正之官，負責決斷。”肝膽相互配合，氣性相通，所以所有的謀慮都取決於膽。膽與咽喉相互呼應，所以咽喉是其傳達命令的通道。）這種人經常思慮過多，難以決斷，所以導致膽氣虛弱，氣向上溢出，使口中感到苦味。治療這種情況，應該用膽的募穴和俞穴。（胸腹部的穴位叫做募穴，背脊部的穴位叫做俞穴。膽的募穴在乳房下方的兩根肋骨外側，期門穴下五分的地方。俞穴在背部第十椎骨下方的兩旁，距離脊椎各一寸半的地方。註解：膽主管決斷，但如果思慮過多，無法決斷，就會導致膽虛，膽的味道就會向上溢到咽喉，使口中感到苦味。）
黃帝問：有人患有小便不暢，一天小便數十次，這屬於不足的症狀。身體發熱像炭火一樣，脖子和肩膀感覺僵硬，人迎脈搏跳動急促，呼吸急促，氣息上逆，這屬於有餘的症狀。（這是陽氣在體表過於旺盛，陰氣不足，所以屬於有餘的症狀。）太陰脈搏微弱細小如髮絲，這屬於不足的症狀。這種病在身體的哪個部位？叫什麼名字？（註解：小便不暢，一天小便數十次，是指小便澀滯，但次數頻繁。脖子和肩膀感覺僵硬，是指胸喉部位氣機不通暢。人迎脈搏跳動急促，是指胃脈過於強盛。太陰脈細如髮絲，是指肺脈微弱，幾乎要消失了。）岐伯回答：病在太陰經，症狀主要表現在胃，也與肺有關（註解：按據病能論補）。這種病叫做厥，無法治癒。這就是所謂的得了五個有餘，兩個不足的病症。黃帝問：什麼是五個有餘，兩個不足？岐伯回答：所謂的五個有餘，是指五種病邪的氣過於旺盛。兩個不足，也是指病邪之氣的不足。現在體外出現五種有餘的症狀，體內出現兩種不足的症狀，這種情況身體既不是在表，也不是在裡，這正是明顯要死的徵兆。