素問

內篇 (115)

1奇病論

(外五有餘者:一身熱如炭,二頸膺如格,三人迎躁盛,四喘息,五氣逆也。內二不足者:一病癃一日數十溲,二太陰脈微細如髮。夫如是者,謂其病在表,則內有二不足,謂其病在裡,則外有五有餘,表裡既不可憑,補瀉固難為法,故曰此其身不表不里,亦正死明矣。按:凡言厥,言厥逆,俱是四肢逆冷及不省人事之稱,未便必死。

且帝問病狀,毫與逆冷之意無涉。予謂此言厥者,竭也。氣血兩竭,故諸證乖反,所以死不治也。)

帝曰:人生而有病巔疾者,病名曰何?安所得之?岐伯曰:病名為胎病,此得之在母腹中時,其母有所大驚,氣上而不下,精氣並居,故令子發為巔疾也。(按:巔,注作頂巔解,恐非是,疑即癲字之訛也。今世生而有癲疾者甚多,如五癇是也。帝不言其病狀何似,但言巔疾。

岐伯對以得之母腹中時,有所大驚,其為癲癇明矣。若謂是頂巔之上有所疾苦,或腫或痛,或為瘡瘍,則又豈驚之所致,而岐伯之對為非,且亦非奇病而帝亦不必問也。)

帝曰:有病痝然如有水狀,切其脈大緊,身無痛者,形不瘦,不能食,食少,名為何病?(痝然謂面目浮起而色雜也。大緊謂如弓弦也。大即為氣,緊即為寒。寒氣內薄而反無病,與眾別異常,故問之也。)岐伯曰:病生在腎,名為腎風。腎風而不能食,善驚,驚已,心氣痿者死。

帝曰:善!(按:言腎風之證,食雖少,猶可治也。若不能食而善驚,則木盛凌土,更且心氣痿弱,則火又不能生土,死無疑矣。)

白話文

《奇病論》:

外五有餘的症狀:

  1. 身體發熱如炭火
  2. 頸部和胸部像被東西阻隔
  3. 人迎脈搏動劇烈
  4. 呼吸急促
  5. 氣機上逆

內二不足的症狀:

  1. 小便不通,一天排尿數十次
  2. 太陰脈微弱細如髮絲

這種情況,若說病在體表,卻有內在的兩種不足;若說病在體內,又有外在的五種有餘。表裡難以判斷,補瀉治療都難以施法,因此這種病既不屬表也不屬裡,預後極差,可能導致死亡。

黃帝問:
有人天生就有「巔疾」,這是什麼病?怎麼得的?

岐伯回答:
這病叫「胎病」,是在母胎時形成的。母親懷孕時受到嚴重驚嚇,氣機上逆不下,精氣混亂,導致孩子出生後發作「巔疾」。

黃帝問:
有人臉部浮腫,像有水腫,脈象大而緊,身體不痛,體型不瘦,但食慾差,吃得少,這是什麼病?

岐伯回答:
這病在腎,稱為「腎風」。若腎風患者不能進食,且容易受驚,驚嚇後心氣衰弱,就會死亡。

黃帝說: 明白了!