《素問經注節解》~ 外篇 (112)
外篇 (112)
1. 至真要大論
）沉甚曰病，弦甚曰病，澀甚曰病，數甚曰病，（按：前節言四時之氣不相接續而為患，此言四時之脈太過，則氣極而為病也。）參見曰病，復見曰病，未去而去曰病，去而不去曰病，（參見謂參和諸氣來見，復見謂再見已衰已死之氣也，去謂王已而去者也。日行之度未出於差，是謂天氣未出，日度過差，是謂天氣已去，而脈尚在，既非得應，故曰病也。按：參見，註解太混。
復見，注謂再見已衰已死之氣，夫死脈初見，便已可危，若果再見，豈止為病而已。蓋參者不一也，謂一部之內見數脈也，脈象不純，焉得不病。復見者，謂前以某脈而病，厥後小瘥，前脈又見，病根未拔，故如是也。去未去義，誠如王注。）反者死。（……夏見沉，秋見數，冬見緩，春見澀，是謂反也。
違犯天命，其能久乎。按：新校正云：「詳上文秋不數是謂四塞，此注云秋見數是謂反。蓋以脈差只在仲月，差之度盡而數不去，若秋之季月而脈尚數，則為反也。」此辨最為明確。）夫陰陽之氣，清靜則生化治，動則苛疾起，此之謂也。（按：六微旨大論曰：「成敗倚伏生乎動，動而不已則變作矣。
」）
帝曰：幽明何如？岐伯曰：兩陰交盡故曰幽，兩陽合明故曰明，幽明之配，寒暑之異也。（兩陰交盡於戌亥，兩陽合明於辰巳。靈樞系日月論云：「亥十月左足之厥陰，戌九月右足之厥陰，此兩陰交盡，故曰厥陰。辰三月左足之陽明，巳四月右足之陽明，此兩陽合於前，故曰陽明。
」然陰交則幽，陽合則明，幽明之象當如是也。寒暑位西南、東北，幽明位西北、東南，幽明之配，寒暑之位，誠斯異也。）帝曰：分至何如？岐伯曰：氣至之謂至，氣分之謂分，至則氣同，分則氣異，所謂天地之正紀也。（因幽明之問而形斯義也，言冬夏二至是天地氣，主歲至其所在也。
春秋二分是間氣，初、二、四、五，四氣各分其政於主歲左右也。）
帝曰：夫子言春秋氣始於前，冬夏氣始於後，余已知之矣。然六氣往復，主歲不常也，其補瀉奈何？（以分至明六氣分位，則初氣四氣始於立春立秋前各一十五日為紀法，三氣六氣始於立夏立冬後各一十五日為紀法。由是四氣前後之紀，則三氣六氣之中，正當二至日也。故曰：春秋氣始於前，冬夏氣始於後也。
然以三百六十五日易一氣，一歲已往，氣則改新，新氣既來，舊氣復去，所宜之味，天地不同，補瀉之方，應知先後，故復以問也。）岐伯曰：……少陽之主，先甘後咸；陽明之主，先辛後酸；太陽之主，先咸後苦；厥陰之主，先酸后辛；少陰之主，先甘後咸；太陰之主，先苦後甘。佐以所利，資以所生，是謂得氣。
（主謂主歲，得謂得其性用也。得其性用則舒捲由人，不得性用則動生乖忤，豈祛邪之可望乎。）
白話文：
脈象沉重過度是病態，脈象繃緊過度是病態，脈象遲澀過度是病態，脈象跳動快速過度是病態。（這是指四季的脈象太過，導致氣機過於極端而生病。）
脈象夾雜其他脈象出現是病態，已經衰弱的脈象再次出現是病態，應該消失的脈象卻沒有消失是病態，不應該消失的脈象卻消失了是病態。（這裡的夾雜是指脈象不單純，有其他脈象同時出現；衰弱脈象重現是指之前因為某種脈象生病，後來稍微好轉，但相同的脈象又出現了，表示病根未除；應該消失的脈象未消失，不應該消失的脈象消失，是指脈象與時令不符。）
與時令相反的脈象是死證。（例如夏天出現沉脈，秋天出現數脈，冬天出現緩脈，春天出現澀脈，這都是反常的現象。）違背自然規律，怎麼可能長久呢？
陰陽之氣，清靜就會生化正常，一旦躁動就會引起嚴重的疾病，這就是這個道理。（說明動則生變。）
黃帝問：什麼是幽，什麼是明？岐伯回答說：陰氣交匯到極點的時候稱為幽，陽氣會合光亮的時候稱為明。幽與明是相對應的，代表寒冷與暑熱的差異。（陰氣交匯於戌亥，陽氣會合於辰巳。陰氣交匯則呈現幽暗，陽氣會合則呈現光明，幽與明的現象就是這樣。寒暑的方位在西南、東北，幽明的方位在西北、東南，幽與明的對應關係，和寒暑的方位是不同的。）
黃帝問：什麼是分至？岐伯回答說：氣機到達極點稱為至，氣機分開稱為分，至的時候氣機相同，分的時候氣機不同，這就是天地間的自然規律。（因為談論幽明而引申出這個道理，冬至夏至是天地氣機運行的極點，主導一年的氣候。春分秋分是間隔的氣機，初、二、四、五，四個節氣各自分管著一年中一部分的氣機。）
黃帝問：先生說春、秋兩季的氣機開始於節氣之前，冬、夏兩季的氣機開始於節氣之後，我已經知道了。然而六氣往復變化，主導一年的氣機不是固定不變的，應該如何補瀉呢？（因為講分至而闡明六氣分管氣機的道理，初氣、四氣開始於立春、立秋前各十五日，二氣、六氣開始於立夏、立冬後各十五日。由此可知，四氣的前後節氣，三氣、六氣的中間，正對應著冬至和夏至。所以說：春秋兩季的氣機開始於節氣之前，冬夏兩季的氣機開始於節氣之後。然而一年三百六十五天變換一次氣機，一年過去，氣機就有了新的變化，新氣機來了，舊氣機就退去了，適宜的藥物味道也會隨著時令不同，所以補瀉的方法應該知道先後順序，所以再次發問。）
岐伯回答說：少陽主氣的時令，應該先用甘味藥物，後用鹹味藥物；陽明主氣的時令，應該先用辛味藥物，後用酸味藥物；太陽主氣的時令，應該先用鹹味藥物，後用苦味藥物；厥陰主氣的時令，應該先用酸味藥物，後用辛味藥物；少陰主氣的時令，應該先用甘味藥物，後用鹹味藥物；太陰主氣的時令，應該先用苦味藥物，後用甘味藥物。輔以對身體有益的藥物，並使用能生助相關氣機的藥物，這就叫做獲得了氣機的調和。（這裡的「主」指的是主歲，也就是當令的氣機。「得」是指獲得氣機的特性和作用。獲得氣機的特性和作用，則身體的舒展和收斂由人掌控，沒有獲得其特性和作用，則身體的活動就會出現問題，又怎麼能期望祛除邪氣呢？）