姚紹虞

《素問經注節解》~ 外篇 (7)

1. 至真要大論

通篇約分二十八段：第一段，言司天在泉間氣之化；第二段，言地化本於天氣；第三段，言司歲藥物不同；第四段，言淫邪傷臟在所不勝；第五段，言少陰所在，寸口不應，分南北政；第六段，言在泉司天為病治法；第七段，言客淫反勝，六氣相勝治法；第八段，言六氣之復為病並治法；第九段，言人身之應司天在泉；第十段，言勝復之理並治法；十一段，言主客勝復並治法：十二段，言五臟正味主客補瀉；十三段，言三陰三陽；十四段，言方制奇偶；十五段，言治標之方；十六段，言六氣為邪生病；十七段，言脈至病應；十八段，言六氣標本；十九段，言脈從病反，治法逆從；二十段，言勝復早晏而並及於脈；二十一段，言陰陽分至；二十二段，言六經藥治先後；二十三段，言病機十九條；二十四段，言五味方制，正治反治，為醫家要旨；二十五段，言內外標本；二十六段，言誤治以致反寒反熱；二十七段，言藥品善惡；末後重問內外治法。全經之旨，略盡篇中，誠至真至要之論，所當深思而熟玩者也。

白話文：

生近道之總在，法、病， = 一二、三 四、

黃帝問曰：五氣交合，盈虛更作，余知之矣。六氣分治，司天地者，其至何如？（……五行主歲，歲有多少，故曰盈虛更作也。）岐伯對曰：此道之所主，工之所疑也。帝曰：願聞其道也。岐伯曰：厥陰司天，其化以風；少陰司天，其化以熱；太陰司天，其化以濕；少陽司天，其化以火；陽明司天，其化以燥；太陽司天，其化以寒。以所臨臟位，命其病者也。

白話文：

古文：黃帝問曰：五氣交合，盈虛更作，餘知之矣。六氣分治，司天地者，其至何如？（……五行主歲，歲有多少，故曰盈虛更作也。）岐伯對曰：此道之所主，工之所疑也。帝曰：願聞其道也。岐伯曰：厥陰司天，其化以風；少陰司天，其化以熱；太陰司天，其化以濕；少陽司天，其化以火；陽明司天，其化以燥；太陽司天，其化以寒。以所臨臟位，命其病者也。

：黃帝問道：五氣交合，盈虛交替，我知道了。六氣分頭掌管，主管天地的是哪些？

岐伯回答說：這是醫道中的基本原理，也是醫工們常有的疑問。

黃帝說：我願意聆聽這方面的道理。

岐伯說：厥陰主管天，主化為風；少陰主管天，主化為熱；太陰主管天，主化為濕；少陽主管天，主化為火；陽明主管天，主化為燥；太陽主管天，主化為寒。六氣根據所主臟腑的位置，來決定疾病的性質。

（按：此言司天之化，化謂德化，如前篇六元正紀所言正邪等化是也。六氣司天，各布其化，人臟應之，相得則和，不相得則病，而名於是乎分也。）帝曰：地化奈何？岐伯曰：司天同候，間氣皆然。（六氣之本，自有常性，故雖位易而化治皆同。按：張景岳曰：「地化，在泉之化也。

白話文：

皇帝問：大地對人體的影響如何？

岐伯回答：大地對人體的影響與天空相應，六氣在不同的時節都有影響。

（六氣的本質有其規則，即使位置變化，對人體的影響也相同。張景嶽解釋說：「地化，是指泉水的影響。」）

間氣，義如下文。六步之位，雖有上下左右之分，而氣化皆相類，故與上文司天之化同其候。」）帝曰：間氣何謂？岐伯曰：司左右者，是謂間氣也。（按：六氣分主六步，上謂司天，下謂在泉，餘四者謂之間氣，在上左右者為司天左右間，在下左右者為在泉左右間也。）帝曰：何以異之？（按：言司天在泉與左右間氣有何分別。

白話文：

古文：

間氣義與文。六步之位，雖有次第之分，而氣化皆相類，故與上文司天之化同其候。

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間氣的含義與六氣相似。雖然六步（司天、在泉、風、雨、暑、寒）各司其職，但氣的變化卻有相似之處，因此與前面提到的司天之化作用相符。

）岐伯曰：主歲者紀歲，間氣者紀步也。（按：張景岳曰：「主歲者紀歲，司天主歲半之前，在泉主歲半之後也。間氣者紀步，歲有六步，每步各主六十日八十七刻半也。」）帝曰：善！歲主奈何？（按：此合言上下左右氣化之有不同也。）岐伯曰：厥陰司天為風化，（按：景岳曰：「木氣在天為風化，而飄怒搖動，雲物飛揚，如巳亥歲厥陰司天是也。」）在泉為酸化，（「木氣在地，則味為酸化，如寅申歲厥陰在泉是也。

白話文：

岐伯說：掌握四季變化的是紀歲之氣，掌握不同氣候階段的是紀步之氣。（注：張景嶽說：「主歲之氣掌管一年的前半部分，在泉位掌管一年後半部分。紀步之氣掌握不同的氣候階段，一年有六個階段，每個階段大約持續 60 天 87 刻半。）

黃帝說：說得好！那麼，一年是由哪些氣候階段組成的呢？（注：這裡是總括地談論上下左右不同方向氣候變化的不同。）

岐伯說：厥陰之氣在天上掌管風化作用，（注：張景嶽說：「木氣在天上表現為風化作用，飄忽搖動，雲朵飛揚，就像巳亥年厥陰之氣在天上一樣。」）在地下掌管酸化作用，（「木氣在地下，則味道為酸，就像寅申年厥陰之氣在地下一樣。

」）司氣為蒼化，（「司氣言五運之氣也，木運司氣，故色化青蒼，丁壬年是也。」）間氣為動化。（「厥陰所臨之位，風化行則群物鼓動，故曰動化。如丑未年則為地之左間，主初之氣；子午年則為天之右間，主二之氣；辰戌年則為天之左間，主四之氣；卯酉年則為地之右間，主五之氣也。

白話文：

愷為陰解 зон 孫爽之靈 化也為之 與圓之氣 與

看着他 者之面之梗也觀其四時候之數之陰陽 雲 之 壷

」）少陰司天為熱化，（按：張景岳曰：「君火在天為熱化，而為陽光明耀，溫養萬物，如子午歲少陰司天是也。」）在泉為苦化，（「火氣在地，則味為苦化，如卯酉歲少陰在泉是也。」）不司氣化，（「君不司運也。夫五運六氣之有異者，運出天干，故運惟五；氣出地支，故氣有六。

白話文：

少陰火在天氣候時，會產生熱化作用，（張景嶽說：「君火在天氣候會產生熱化作用，表現為陽光普照，溫暖萬物，例如子午年少陰火司天就是這樣。」）在地泉水裡時，會產生苦化作用，（「火氣在地，則味為苦化，例如卯酉年少陰火在泉就是這樣。」）不主導氣候變化，（「君火不主持氣候運轉。五運六氣之所以不同，是因為運氣是由天干發出的，所以運氣只有五種；而氣候是由地支發出的，所以氣候有六種。

五者，五行各一也；六者，火分君相也。故在六氣，則有君火相火所主之不同，而五運則火居其一耳。於六者而缺其一，則惟君火獨不司五運之氣化，正以君火者，太陽之火也，為陽氣之本，為萬化之原，無氣不司，故不司氣化也。按新校正及諸家之注此者，皆曰君火以名，相火以位，正以明君火不主運也，其說殊謬。

白話文：

五行有五種，六氣有六種。火在六氣中分為君火和相火，因此在六氣中有君火和相火各自主導的不同。但在五運中，火只佔一運而已。在六者中缺了一種，只有君火獨自不掌管五運的運行變化。這是因為君火是太陽之火，是陽氣的根本，是萬物化生的源頭，沒有氣不掌管，所以不掌管運行變化。根據新校正的註釋和各家的註解，都說君火以名稱為主，相火以位置為主，正是為了說明君火不主導運轉。他們的說法十分錯誤。

夫天元紀大論原曰君火以明，非曰以名也，奈何將明字改作名字，牽強為解，大失經旨。蓋惟必欲引以注此，故不得不改明為名耳。」）居氣為灼化。（「居，所在也。灼，光明也。不曰間氣而曰居氣者，君之所居，無往不尊，故不敢言間也。如寅申歲居在泉之左，主初之氣；丑未歲居司天之右，主二之氣；巳亥歲居司天之左，主四之氣；辰戌歲居在泉之右，主五之氣也。

白話文：

《天元紀大論》原本說君火以明，不是以名，為什麼要將明字改成名字，強行解釋，完全背離經文意思。只有因為一定要用這個字來註解，才不得不把明改成名。居氣就是灼化的意思。居，指所在。灼，指光明。不說間氣而說居氣，是因為君火所在，無處不尊，所以不敢說間氣。比如寅申年君火位於泉之左，主初之氣；丑未年君火位於司天之右，主二之氣；巳亥年君火位於司天之左，主四之氣；辰戌年君火位於泉之右，主五之氣。

」）太陰司天為濕化，（按：景岳曰：「土氣在天為濕化，而為埃郁曚昧，雲雨潤濕，如丑未歲太陰司天是也。」）在泉為甘化，（「土氣在地，則味為甘化，如辰戌歲太陰在泉是也。」）司氣為黅化，（「土運司氣，則色化黅黃，甲己年是也。」）間氣為柔化。（「太陰所臨之位，濕化行則庶物柔耎也。

白話文：

我是溼地，我是生命的搖籃，我是生物多樣性的寶庫，我是地球的腎臟。

如卯酉年則為地之左間，主初之氣；寅申歲則為天之右間，主二之氣；子午歲則為天之左間，主四之氣；巳亥歲則為地之右間，主五之氣也。」）少陽司天為火化，（按：景岳曰：「相火在天為火化，而為炎光赫烈，燔灼焦然，如寅申歲少陽司天是也。」）在泉為苦化，（「火氣在地，則味為苦化，如巳亥歲少陽在泉是也。

白話文：

卯酉年屬於地之左方，主宰初生之氣；寅申年屬於天之右方，主宰第二之氣；子午年屬於天之左方，主宰第四之氣；巳亥年屬於地之右方，主宰第五之氣。

少陽司天時，主宰火化（景嶽按：相火在天時，會化為猛烈之火，如同寅申年的少陽司天）；少陽在泉時，主宰苦化（火氣在地時，化為苦味，如同巳亥年的少陽在泉）。

」）司氣為丹化，（「火運司氣，則色化丹赤，戊癸年是也。」）間氣為明化。（「少陽所臨之位，火化行則庶物明燦也。如辰戌歲則為地之左間，主初之氣；卯酉歲則為天之右間，主二之氣；丑未歲則為天之左間，主四之氣；子午歲則為地之右間，主五之氣也。」）陽明司天為燥化，（按：景岳曰：「金氣在天為燥化，而為清涼勁切，霧露蕭飋，如卯酉年陽明司天是也。」）在泉為辛化，「金氣在地，則味為辛化，如子午歲陽明在泉是也。

白話文：

「司氣」產生丹砂（「火運氣，氣化為紅色，如戊癸年。」）

「間氣」產生明亮（「少陽所在的季節，火氣運行，使萬物明亮燦爛。如辰戌年是地支左邊間氣，主生氣的開始；卯酉年是天干右邊間氣，主生氣的第二個階段；醜未年是天干左邊間氣，主生氣的第四個階段；子午年是地支右邊間氣，主生氣的第五個階段。」）

「陽明」主掌天氣，產生乾燥（按：景嶽說：「金氣在天，主乾燥，表現為清涼寒冷，霧氣露水飄動，如卯酉年陽明主掌天氣。」）主掌泉水，產生辛辣（「金氣在地，味道辛辣，如子午年陽明主掌泉水。」）

」司氣為素化，（「金運司氣，則色化素白，乙庚年是也。」）間氣為清化。（「陽明所臨之位，燥化行則清涼至也。如巳亥歲則為地之左間，主初之氣；辰戌歲則為天之右間，主二之氣；寅申歲則為天之左間，主四之氣；丑未歲則為地之右間，主五之氣也。」）太陽司天為寒化，（按：景岳曰：「水氣在天為寒化，而為嚴肅慄冽，陰慘堅凝，如辰戌歲太陽司天是也。」）在泉為咸化，（「水氣在地，則味為咸化，如丑未歲太陽在泉是也。

白話文：

「司氣」為白色（金元素運行時，其屬性化為白色，如「乙庚」年時）

「間氣」為清涼（陽明之氣所至之處，乾燥屬性運行時，會帶來清涼之氣，例如「巳亥」、「辰戌」、「寅申」、「醜未」等年）

「太陽」運行於天上時為寒涼（景嶽說：「水氣在天時化為寒涼，使人肅穆寒冷，陰森堅凝，如『辰戌』年時『太陽』運行於天）

「太陽」運行於地泉時為鹹味（水氣在地時，其味道化為鹹味，如『醜未』年時『太陽』運行於地泉）

」）司氣為玄化，（「水運司氣，則色化玄黑，丙辛年是也。」）間氣為藏化。（「太陽所臨之位，寒化行則萬物閉藏也。如子午歲則為地之左間，主初之氣；巳亥歲則為天之右間，主二之氣；卯酉歲則為天之左間，主四之氣；寅申歲則為地之右間，主五之氣也。」）故治病者，必明六化分治，五味五色所生，五臟所宜，乃可以言盈虛病生之緒也。

白話文：

水運氣化，它會呈現玄黑色，屬於丙辛年。

間氣主導收斂，它會藏匿氣息，萬物也會閉藏。

像子午年就是地支的左間，主導初氣；

巳亥年就是天干的右間，主導二氣；

卯酉年就是天干的左間，主導四氣；

寅申年就是地支的右間，主導五氣。

因此，治療疾病時，必須弄清楚六種氣化的區分，以及五味、五色是如何產生的，還有五臟適合的氣化，才能瞭解盈虛病變的規律。

（按：景岳曰：「凡治病者必求其本，六化是也；必察其形，五色是也；必分其主治，五味是也；必辨其宜否，五臟是也。明此數者，而後知孰為氣之盛，孰為氣之衰，乃可以言盈虛病生之端緒，而治之無失矣。」）

白話文：

景嶽說：「凡是治療疾病，一定要探求其根本，六氣化化就是；必須觀察其症狀，五色就是；必須區分其治療重點，五味就是；必須辨別其是否適宜，五臟就是。明白了這幾個方面，才能知道哪個是氣的旺盛，哪個是氣的衰敗，這樣纔可以掌握虛實病症產生的根源，從而治療不致於失誤。」

帝曰：厥陰在泉而酸化，先余知之矣。風化之行也何如？（按：景岳曰：「此問厥陰在泉既為酸化，而上文之言地化者曰司天同候，則厥陰在泉亦曰風化，然則酸之與風，其辨為何如也。」）岐伯曰：風行於地，所謂本也，餘氣同法。

白話文：

黃帝問道：厥陰之氣在泉水中發散化散，我在這之前就知道了。請問風化運行的過程具體是什麼樣的？

岐伯答道：風在土地中運行，稱為本氣，其他的氣運行與本氣遵循相同的法則。

（「有風化而後有酸化，是風為酸化之本，其他餘氣皆同此義，故有熱化火化而後有苦，有濕化而後有甘，有燥化而後有辛，有寒化而後有咸，凡六氣之行乎地者，即化生五味之本也。天元紀大論曰：『所謂本也，是謂六元。』與此本字義同。」）本乎天者，天之氣也；本乎地者，地之氣也。

白話文：

當風的作用後才會有酸味產生，因此風是酸味產生的根本，其他氣的變化也遵循同樣的道理。所以，有熱氣作用後纔有苦味，有濕氣作用後纔有甘味，有燥氣作用後纔有辛味，有寒氣作用後纔有鹹味。總之，六種氣在地上的運作，是產生五種味道的根本。

《天元紀大論》中說：「所謂根本，指的就是六元。」這裡的「本」字意思與此相同。

源自於天的，就是天的氣；源自於地的，就是地的氣。

（按：氣，六氣也。）天地合氣，六節分而萬物化生矣。（「天氣下降，地氣上升，會於氣交，是謂合氣，由是六節之氣分，而萬物化生無窮矣。」）故曰：謹候氣宜，無失病機。此之謂也。（按：氣本於天地而各有其宜，病應於人身而自有其機。）帝曰：其主病何如？（「此問藥物之主病者。

白話文：

（按：氣，指天地中的六種氣。）天地結合在一起，六種氣息分化開來，於是萬物得以產生。（「天氣從天而降，地氣從地而升，在中間相遇交融，這叫做合氣，由此產生六種季節的氣息，從而讓萬物無窮無盡地產生。」）所以說：要仔細觀察氣候的變化，不要錯過疾病發生的時機。這就是這個意思。（按：氣息來源於天地，各有其適宜的環境，疾病發生在人體中，也有自己發生的時機。）皇帝問：這種疾病的主治藥物是什麼？（「這裡詢問藥物的治病主功。」

」）岐伯曰：司歲備物，則無遺主矣。（「天地之氣，每歲各有所司，因司氣以備藥物，則主病者無遺矣。如厥陰司歲則備酸物，少陰少陽司歲則備苦物，太陰司歲則備甘物，陽明司歲則備辛物，太陽司歲則備咸物，所謂歲物也。歲物備，則五味之用全矣。」）帝曰：先歲物何也？岐伯曰：天地之專精也。

白話文：

岐伯說：每一年都有專門掌管的氣候，根據氣候變化來準備藥物，就不會遺漏任何疾病的治療。

黃帝問：先一年準備好的藥物是什麼？

岐伯回答：這是天地間特別精純的物質。

（「歲物者，得天地精專之化，氣全力厚，故備所當先也。此與六元正紀大論食歲谷以全其真者同義。」）帝曰：司氣者何如？岐伯曰：司氣者主歲同，然有餘不足也。（按：景岳曰：「司氣即上文五運之司氣也，主歲即上文司天在泉之主歲也。運之與氣，所主皆同。但五太之運為有餘，五少之運為不及，而物性之稟有厚薄矣。

白話文：

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農作物所包含的是天地精華的變化，氣勢和能量都非常充足，所以應當優先食用。這與《六元正紀大論》中提倡食用當季穀物以保持健康是相同的。

黃帝問： 負責氣候的人是什麼樣的？

岐伯答： 負責氣候的人與負責年份的人是一樣的，不過會有剩餘或不足的情況。（註：景嶽注：「負責氣候的人即上文中五運之氣候，負責年份的人即上文中司天在泉之負責年份的人。運氣所主導的內容都是相同的。只是五太的運氣會有剩餘，而五少的運氣會有不足，而農作物的稟賦也有厚薄之分。

」）帝曰：非司歲物何謂也？岐伯曰：散也，（按：景岳曰：「非司歲物，謂非主歲之物也。散者，謂六氣之序，不司天地，則司四間，故物生之應，亦當隨氣散見於四方而各有所稟也。」）故質同而異等也。（「惟天地之氣變不常，故物生之體質雖同，而性用之厚薄則異。

白話文：

皇帝問道：「司歲物是什麼意思？」岐伯回答：「散。」所以，雖然物質本質相同，但因為受氣候影響，表現出來的特性和等級就會有所不同。

」）氣味有薄厚，性用有躁靜，治保有多少，力化有淺深，此之謂也。（按：此總結以上之意，言歲物之不同，本於司氣之有異，用藥者所當致意者也。）

白話文：

藥物的氣味有濃淡，藥性有躁動或平靜，療效有大小之分，藥力有淺深之別，這是藥物之所以不同的原因。（按：這總結了以上的意思，說明藥物之間的不同，是由於司氣的不同，用藥者應當重視這一點。）

帝曰：歲主臟害何謂？岐伯曰：以所不勝命之，則其要也。（按：景岳曰：「此言天有歲氣，人有臟氣，而歲主有害於五臟者，在所不勝者也。如木氣淫則脾不勝，火氣淫則肺不勝，土氣淫則腎不勝，金氣淫則肝不勝，水氣淫則心不勝，是皆臟害之要也。」）帝曰：治之奈何？岐伯曰：上淫於下，所勝平之；外淫於內，所勝治之。

白話文：

黃帝問：什麼是「歲主臟害」？

岐伯答：用剋制不了的歲氣來決定它，就是關鍵所在。

黃帝問：怎麼治療？

岐伯答：如果外界歲氣侵犯了身體內部，就用能剋制內部臟氣的方法來治療。如果內部臟氣侵犯了外界歲氣，就用能剋制外界歲氣的方法來治療。

（「淫，太過為害也。上淫於下，謂天以六氣病人之六經；外淫於內，謂地以五味傷人之五宮也。淫邪為害，當各以所勝者平治之也。」）帝曰：善！平氣何如？（按：景岳曰：「此問歲氣和平而亦有病者，又當何以治之也。」）岐伯曰：謹察陰陽所在而調之，以平為期，正者正治，反者反治。

白話文：

「過度就是有害的。上焦的氣候對下焦的經絡造成影響，這就是『上淫於下』；外部的飲食對內臟產生傷害，這就是『外淫於內』。淫邪之氣造成危害，應該根據其相剋的屬性來加以治理。」

炎帝說：「很好！如果氣候平和，但仍然有人生病，又應該怎麼治療呢？」

岐伯說：「仔細觀察陰陽所在的位置，然後根據情況進行調整，以平和為目標。正氣的，就用正氣治療；反氣的，就用反氣治療。」

（「陰陽者，脈有陰陽，證有陰陽，氣味有陰陽，經絡臟象有陰陽。不知陰陽所在，則以反為正，以逆為從，故宜謹察而調之，以平為期，無令過也。若陽經陽證而得陽脈，陰經陰證而得陰脈，是為正病。正者正治，謂當以寒治熱，以熱治寒，治之正也。若陽經陽證而得陰脈，陰經陰證而得陽脈，是為反病。

反者反治，謂當以熱治熱，以寒治寒，治之反也。」）

白話文：

陰陽學說在中醫中無處不在，脈象、證狀、氣味、經絡臟腑都有陰陽之分。如果不懂得陰陽的變化規律，就會把反的當成正的，把逆的當成順的。所以要仔細觀察，調整陰陽平衡，以達到平和為目標，避免偏離正道。如果陽經陽證時脈象呈陽，陰經陰證時脈象呈陰，就是正病。正病用正治，就是熱證用寒治，寒證用熱治，這是治療的正途。如果陽經陽證時脈象呈陰，陰經陰證時脈象呈陽，就是反病。

帝曰：夫子言察陰陽所在而調之，論言人迎與寸口相應，若引繩小大齊等，命曰平，陰之所在，寸口何如？（按：景岳曰：「論言，靈樞禁服篇也。此引本論之察陰陽者，以人迎寸口為言，蓋人迎在頭，寸口在手，陰陽相應，則大小齊等，是為平也。陰，少陰也。少陰所在，脈當不應於寸口，不可不察也。

白話文：

皇帝說：「先生說觀察陰陽所在而調節它，論述人迎與寸口相應，就像拉繩一樣大小相等，稱作平，陰氣所在，寸口脈象如何？」

」）岐伯曰：視歲南北，可知之矣。（「甲己二歲為南政，乙庚丙辛丁壬戊癸八年為北政。南政居南而定其上下左右，故於人之脈，則南應於寸，北應於尺。北政居北而定其上下左右，故北應於寸，而南應於尺。蓋五運以土為尊，故惟甲己土運為南政，其他歲皆北政也。」）帝曰：願卒聞之。

白話文：

岐伯說：「觀察歲運南北，就可以知道了。甲己兩年為南政，乙庚丙辛丁壬戊癸八年為北政。南政居於南方而決定人體的上、下、左、右，所以人體脈象中，南氣應於寸口脈，北氣應於尺脈。北政居於北方而決定人體的上、下、左、右，所以北氣應於寸口脈，而南氣應於尺脈。其中戊土運以土為尊，所以只有甲己土運為南政，其他年份都是北政。」

黃帝說：「請詳細地說明。」

岐伯曰：北政之歲，少陰在泉，則寸口不應；（「不應者，脈來沉細而伏，不應於指也。北政之歲，其氣居北，以定上下，則尺主司天，寸主在泉，故少陰在泉，居北之中，則兩手寸口俱不應，乙丁辛癸卯酉年是也。」）厥陰在泉，則右不應；（「右，右寸也。北政厥陰在泉，則少陰在右寸，故不應，丙戊庚壬寅申年是也。

白話文：

岐伯說：北政之年，少陰伏藏於泉下，那麼寸口脈就不會有反應；（「不應」是指脈搏來得沉細而隱伏，感覺不到脈象。北政之年，天氣寒冷，水冷氣寒，冷氣下沉，因此尺脈主管天空，寸脈伏藏於泉下，所以少陰在泉，居於北方的中央，那麼兩手的寸口脈都沒有反應，像乙丁辛癸卯酉年便是如此。）厥陰伏藏於泉下，那麼右寸脈就不會有反應；（「右」是指右寸。北政厥陰在泉，那麼少陰在右寸，因此右寸脈不應，像丙戊庚壬寅申年便是如此。）

」）太陰在泉，則左不應。（「左，左寸也。北政太陰在泉，則少陰在左寸，故不應，丙戊庚壬辰戌年是也。」）南政之歲，少陰司天，則寸口不應；（「南政之歲，其氣居南，以定上下，則寸主司天，尺主在泉，故少陰司天，居南之中，則兩手寸口不應，甲子甲午年是也。」）厥陰司天，則右不應；（「右，右寸也。

白話文：

現代

如果中醫診脈法中的「太陰脈」沉伏在泉穴（小拇指側），則左手寸口脈不靈敏。（「左寸」指左手寸脈；北政太陰在泉，則少陰脈在左手寸脈，所以不靈敏，丙戊庚壬辰戌年是這種情況。）

在南政年（皇帝星在南方），少陰脈掌管天象，則左右手寸口脈都不靈敏。（「南政之歲」，其氣息位於南方，以此確定上下，則寸脈主掌天象，尺脈主掌地下，所以少陰脈掌管天象，位於南方中央，則兩手寸口脈都不靈敏，甲子甲午年是這種情況。）

厥陰脈掌管天象，則右手寸口脈不靈敏。（「右寸」指右手寸脈。）

南政厥陰司天，則少陰在右寸，故不應，己巳己亥年是也。」）太陰司天，則左不應。（「左，左寸也。南政太陰司天，則少陰在左寸，故不應，己丑己未年是也。」）諸不應者，反其診則見矣。（按：反非相反，猶言更易也。凡南政之應在寸者，則北政應在尺，北政之應在寸者，則南政應在尺，以南北相反而診之，則或寸或尺之不應者皆可見矣。

白話文：

當南方的政治事務主要由厥陰經司掌而統治天上的氣候時，少陰經就會在右寸脈上顯現出異常反應，因此這條脈絡會失去應答。己巳年、己亥年就是這種情況。

當太陰經司掌而統治天上的氣候時，左手寸脈就會失去應答。

對於那些失去應答的脈絡，只要反過頭來診斷，就可以發現其異常表現。

（註釋：這裡的「反」並非「相反」，而是指「更換」或者「調換」。凡是南方政治事務應答在寸脈上的情況，北方政治事務就會應答在尺脈上。北方政治事務應答在寸脈上的情況，南方政治事務就會應答在尺脈上。通過對南方和北方政治事務的相互比較診斷，原本無論寸脈還是尺脈都失去應答的脈絡就可以表現出來。）

）帝曰：尺候何如？（按：景岳曰：「上文所言皆兩寸之不應，故此更問兩尺之候當何如也。」）岐伯曰：北政之歲，三陰在下，則寸不應；三陰在上，則尺不應。（「北政之歲，反於南政，故在下主寸，在上主尺。上下，即司天在泉也。」）南政之歲，三陰在天，則寸不應；三陰在泉，則尺不應。

白話文：

皇帝問道：「尺脈的狀況如何？」

岐伯回答道：「北政之年，三陰脈在下，則寸脈不應；三陰脈在上，則尺脈不應。」（「北政之年與南政之年相反，所以三陰脈在下時主寸脈，在上時主尺脈。上，指司天；下，指在泉。）」

「南政之年，三陰脈在上，則寸脈不應；三陰脈在下，則尺脈不應。」

（「南政之歲，反於北政，故在天主寸，在泉主尺也。」）左右同。（按：馬玄臺曰：「不惟尺寸為然，凡南北之左右二間，其相反亦與寸尺同。」是也。景岳仍以寸尺言，誤矣。張景岳曰：「陰之所在，其脈不應，諸家之注，皆謂六氣以少陰為君，君象無為，不主時氣，故少陰所至，其脈不應也，此說殊非。

白話文：

在「南政之歲」，氣候與「北政之歲」相反，因此在上方的太陽中，一寸的能量相當於泉水中的一尺能量。

按照馬玄臺的說法，不僅僅是尺寸的比例如此，凡是在南北之間的交界處，其對應關係也與寸尺相同。

景嶽仍然只用寸尺來解釋，這是錯誤的。張景嶽說，少陰脈所在之處，其脈象並不相應。諸家註釋都說，六氣中以少陰為君主，君主象徵無為，不主導時令，所以少陰脈所在之處，其脈象並不相應。這個說法非常不妥。

夫少陰既為六氣之一，安有不主氣之理，惟天元紀大論中，君火以明，相火以位之下，王氏注曰，君火在相火之右，但立名於君位，不立歲氣一言，此在王氏固已誤矣，而諸家竟引以釋此，蓋亦不明乎其義，而直為之傳會耳。夫三陰三陽者，天地之氣也。如太陰陽明論曰：『陽者，天氣也，主外；陰者，地氣也，主內。

白話文：

少陰既然是六氣之一，怎麼可能不主宰氣候呢？只是在《天元紀大論》中，提到君火以明、相火以位。王氏註解說，君火在相火的右邊，但只在君位中有名稱，並沒有提到歲氣。這本來就是王氏的錯誤，但各家卻引用這個註解來解釋少陰，可見他們也不明白其中的道理，只是傳述王氏的錯誤。

三陰三陽是天地之氣。就像《太陰陽明論》所說：「陽氣是天之氣，主宰外界；陰氣是地之氣，主宰內部。」

故陽道實，陰道虛。』此陰陽虛實自然之道也。第以日月證之，則日為陽，其氣常盈；月為陰，其光常缺。是以潮汐之盛衰，亦隨月而消長。人之經脈，即天地之潮汐也。故三陽所在，其脈無不應者，氣之盈也；三陰所在，其脈有不應者，以陽氣有不及，氣之虛也。

白話文：

因此，陽氣實足，陰氣虛弱，這是陰陽虛實的自然規律。以日月為證，太陽代表陽，光氣總是盈滿；月亮代表陰，光輝總是虧缺。所以漲潮退潮的強弱盛衰，也隨著月球變化而消長。人體的經脈，就像天地間的潮汐現象。所以三條陽脈所在之處，脈象都顯著有力，這是因為陽氣充盈；三條陰脈所在之處，脈象可能不明顯，這是因為陽氣不足所致。

然三陰之列，又惟少陰獨居乎中，此又陰中之陰也，所以少陰所在為不應，蓋亦天地之虛耳，豈君不主事之謂乎，明者以為然否？」）故曰：知其要者，一言而終；不知其要，流散無窮。此之謂也。（「要即陰陽之所在也，知則不惑，不知則疑，所以流散無窮而莫測其要也。

白話文：

在三陰中，只有少陰獨居於中間，這是陰之中陰，所以少陰所在就沒有相應的部位，這大概就是天地之間的虛空吧，難道說少陰君主不掌管事物嗎？明白道理的人認為是這樣嗎？所以說：「能夠理解要害的人，一句話就能說完；不能理解要害的人，會流傳無盡的爭論。」這句話說的就是這個道理。（「要」就是陰陽所在的地方，明白它就不會疑惑，不明白就只能猜測，所以就會流傳無盡的爭論而難以把握要害。

凡此脈之見，多是時氣為病，雖其中有未必全合者，然遇有不應之脈，便當因此以推察其候也。按此數句，與六元正紀大論同，但彼言六元之紀，此言陰陽之要也。」謹按少陰所在，其脈不應，景岳謂是天地之虛是也，謂為多是時氣為病則誤矣。夫時氣之病，正必虛，邪必盛，邪盛則脈多急數洪實，正虛則脈兼空大虛微，若至於不應，危矣。

白話文：

從這些脈象來看，大多是由於時令氣候造成的疾病。雖然其中有些未必完全符合，但是如果遇到不正常的脈象，就應該以此來推測其徵候。這幾句話與《六元正紀大論》相似，但《六元正紀大論》提到的是六元的法則，而這裡提到了陰陽的關鍵。

需要注意的是，如果少陰脈不應，張景嶽認為這是天地虛弱的徵兆。說這是多是時氣為病，是錯誤的。時氣造成的疾病，正氣必定虛弱，邪氣必定旺盛。邪氣旺盛時，脈象通常會急數洪實；正氣虛弱時，脈象會同時顯現空大虛微的現象。如果脈象到了一點都不應手的地步，那就很危險了。

經言陰之所在其脈不應者，歲氣之虛，脈之常耳，未即至死，岐伯蓋恐人見不應之脈而驚疑，故詳列如上，非為時病而言也。治病凡遇稟弱高年久病時氣之人，其脈有不應者，當合南北政而推求之，果相符合，乃是歲氣應爾，尚可救補，未可竟以為敗絕而棄之也。）

白話文：

經書上說，如果陰脈部位的脈象沒有反應，是歲氣虛弱的緣故，是正常的脈象，不代表馬上會死亡。岐伯擔心大家看到沒有反應的脈象會驚慌，所以詳細列舉了這些情況，並不是針對時令病變而說的。在治療疾病時，如果遇到體質虛弱、年紀大、患病時間長、時氣盛行的情況，出現脈象沒有反應的情況，要結合南北方的季節氣候來推求。如果符合歲氣影響的徵兆，尚且可以救治，不可直接認為是病情絕望而放棄治療。

帝曰：善！天地之氣，內淫而病何如？（按：張景岳曰：「淫，邪勝也，不務其德，是謂之淫。內淫者，自外而入，氣淫於內，言在泉之變病也。」）岐伯曰：歲厥陰在泉，風淫所勝，則地氣不明，平野昧，草乃早秀。（「寅申歲也。風淫於地，則木勝土，風勝濕，塵埃飛揚，故地氣不明，平野昏昧。

白話文：

木氣旺盛，所以草木發芽早。

木氣有餘，故草乃早秀。」）民病洒洒振寒，善呻數欠，心痛支滿，兩脅裡急，飲食不下，膈咽不通，食則嘔，腹脹善噫，得後與氣則快然如衰，身體皆重。（「按經脈篇，自洒洒振寒至數欠，為陽明胃病。自食則嘔至身體皆重，為太陰脾病。且厥陰肝脈，貫膈布脅肋，故又為心痛支滿等證。

病人感到身體發冷、寒顫，經常打哈欠，心痛、胸悶，兩肋脹痛，吃不下東西，胸膈不通暢，吃了東西就會嘔吐，肚子脹、經常放屁，放屁或打嗝後會感覺舒服一些，全身沉重。

（按經脈篇，從「身體發冷、寒顫」到「經常打哈欠」，屬於陽明胃病。從「吃了東西就會嘔吐」到「全身沉重」，屬於太陰脾病。而厥陰肝脈，貫穿胸膈，分佈於兩肋，所以也會引起心痛、胸悶等症狀。）

白話文：

患者感到身體發冷、不停打寒顫，經常打哈欠，胸口疼痛、呼吸不順暢，兩肋脹痛，食慾不振，胸膈不通暢，進食後容易嘔吐，肚子脹氣，經常放屁，放屁或打嗝後會稍微舒服一點，全身沉重。

（根據經脈篇記載，從「身體發冷、寒顫」到「經常打哈欠」，屬於陽明胃病。而從「吃了東西就會嘔吐」到「全身沉重」，則屬於太陰脾病。此外，厥陰肝脈貫穿胸膈，並分佈於兩肋，因此也會導致心痛、胸悶等症狀。）

皆木邪淫勝，脾胃受傷之為病。」）歲少陰在泉，熱淫所勝，則焰浮川澤，陰處反明，蟄蟲不藏。（「卯酉歲也。君火淫勝於下，故如是。」）民病腹中常鳴，氣上衝胸，喘不能久立，寒熱，皮膚痛，目瞑，齒痛䪼腫，惡寒發熱如瘧，少腹中痛，腹大。（「腹中常鳴者，火氣奔動也。

白話文：

若過度縱慾，脾胃就會受損而生病。當少陰之氣在泉中，熱邪盛行，就會導致火焰浮於水澤，陰暗處反倒明亮，冬眠的蟲子也不再躲藏，這是因為卯酉年，君火之氣過於旺盛而造成的。百姓會出現腹中常鳴、氣上衝胸、喘不過氣、久站不住、寒熱交替、皮膚疼痛、眼花、牙齒疼痛腫脹、惡寒發熱像瘧疾、少腹疼痛、腹部腫大的症狀。腹中常鳴是因為火氣在體內奔走造成的。

氣上衝胸者，火性炎上也。喘不能久立寒熱皮膚痛者，火邪乘肺也。目瞑者，熱甚陰虛，畏陽光也。齒痛䪼腫，熱乘陽明經也。惡寒發熱如瘧，金水受傷，陰陽爭勝也。熱在下焦，故少腹中痛。熱在中焦，故腹大。䪼音拙。」）歲太陰在泉，草乃早榮，濕淫所勝，則埃昏岩谷，黃反見黑，至陰之交。

白話文：

• 氣往上衝到胸口，這是火氣上炎的表現。
• 喘氣不能久站，皮膚發熱疼痛，這是火邪侵犯肺部的症狀。
• 眼睛發黑，說明熱氣過盛，陰液不足，怕陽光。
• 牙齒疼痛腫脹，說明熱氣侵犯了陽明經。
• 像瘧疾一樣惡寒發熱，這是金氣水氣受傷，陰陽爭鬥的表現。
• 熱氣在小腹，所以小腹會痛。
• 熱氣在中焦，所以肚子會脹大。

歲太陰之氣在泉水裡，草木就會早早發芽、生長。如果濕氣過盛，就會導致山谷間陰暗潮濕，黃色變成黑色，這是陰氣最盛的時候。

「辰戌歲也。土為草木之所資生，故早榮。岩谷者，土厚之處，故埃昏岩谷。黃，土色。黑，水色。土勝濕淫，故黃反見黑。五常政大論曰：『太陰司天，濕氣下臨，腎氣上從，黑氣水變。』即土臨水應之義。至陰之交，當三氣四氣之間，土之王時也。」民病飲積心痛，耳聾渾渾焞焞，嗌腫喉痹，陰病血見，少腹痛腫，不得小便，病沖頭痛，目似脫，項似拔，腰似折，髀不可以回，膕如結，腨如別。（「飲積心痛，寒濕乘心也。

白話文：

辰戌年（土年）。土是草木生長所需的元素，所以（辰戌年）萬物早發。巖谷是指土壤深厚的地方，所以（辰戌年）塵埃濃霧會籠罩巖谷。黃色是土的顏色。黑色是水的顏色。土能剋制濕氣，所以黃色會剋制黑色。

《五常政大論》中說：「太陰司天時，濕氣下降，腎氣上升，黑色水氣會發生變化。」這是說土和水互相影響的道理。至陰（子）和至陽（午）的交界處，正好是三氣（陰氣、陽氣、濕氣）和四氣（陰氣、陽氣、風氣、濕氣）交替的時候，也是土主導的季節。

民眾患有飲水積聚，導致心痛，耳鳴渾濁，咽喉腫痛，少腹疼痛腫脹，小便不通，頭部脈衝作痛，眼睛視物不清，脖子好像要被拔起，腰部好像要折斷，大腿無法轉動，小腿肌肉像打結一樣，身體如刀割般疼痛。（飲水積聚導致心痛的原因：寒濕之氣乘虛襲心。）

自耳聾至喉痹，按經脈篇為三焦經病。自陰病至不得小便，以邪濕下流，為陰虛腎病。自沖頭痛至腨如別，經脈篇為膀胱經病。此以土邪淫勝剋水，而腎合三焦膀胱，俱為水臟，故病及焉。焞音吞，嗌音益，膕音國，腨音篆。」）歲少陽在泉，火淫所勝，則焰明郊野，寒熱更至。

白話文：

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從耳聾到喉嚨痛，根據《經脈篇》，是三焦經的疾病。從陰部疾病到小便困難，是因為邪氣濕熱下流，導致腎陰虛。從頭痛到身體僵硬，根據《經脈篇》，是膀胱經的疾病。這是因為土邪氣猖獗，剋制了水。而腎臟與三焦、膀胱相連，都是水臟，因此也會受到影響。

今年少陽在泉，火熱邪氣過盛，就會導致郊野一片火光，冷熱交替。

（「巳亥歲也。相火淫勝於下，故如是。」）民病注泄赤白，少腹痛，溺赤，甚則血便，少陰同候。（「熱傷血分則注赤，熱傷氣分則注白，熱在下焦則少腹痛溺赤血便。其餘諸病，皆與前少陰在泉同候。」）歲陽明在泉，燥淫所勝，則霿霧清暝。（「子午歲也。金氣淫勝於下，故霿暗如霧，清冷晦暝也。

白話文：

如果遇到巳亥年，人體的相火過盛，就會出現以下症狀：小便失禁，顏色赤白不一，小腹疼痛，尿液發紅，嚴重者還會出現血便，這與少陰經的症狀相同。

熱邪傷及血分會導致小便發紅，傷及氣分會導致小便發白，熱邪在下焦則會引起小腹疼痛、尿液發紅和血便。其他疾病也與少陰經在泉中的症狀相同。

當歲陽明經在泉中時，燥邪過盛，就會出現天氣陰霾、霧氣瀰漫、氣溫清涼、昏暗不明的現象。

如果遇到子午年，人體的金氣過盛，就會導致天色昏暗如霧，清冷晦暝。

」）民病喜嘔，嘔有苦，善太息，心脅痛不能反側，甚則嗌乾面塵，身無膏澤，足外反熱。（「按經脈篇以口苦善太息，心脅痛不能轉側，甚則面微有塵，體無膏澤，足外反熱，為足少陽膽經病。嗌乾面塵，為厥陰肝經病。此以金邪淫勝，故肝膽受傷而為病如此。」）歲太陽在泉，寒淫所勝，則凝肅慘慄。

白話文：

人們容易嘔吐，嘔吐時有苦味，常常嘆息，心臟和肋部疼痛得難以翻身，嚴重時會嗓子乾澀、臉上浮現灰塵，身體沒有油脂光澤，足外反熱。（「按經脈篇，口苦善嘆息、心脅疼痛難以轉動，嚴重時臉上微微浮塵、身體無光澤、足外發熱，是足少陽膽經的病。嗓子乾、臉上有灰塵，是厥陰肝經的病。這是因為金邪過盛，傷及肝膽而導致的疾病。」）

歲太陽運行到泉，寒濕邪氣過盛，就會導致凝滯肅殺，令人戰慄恐懼。

（「丑未歲也。水氣淫勝於下，故如是。」）民病少腹控睪，引腰脊，上衝心痛，血見，嗌痛頷腫，（「寒淫於下，自傷其類，則膀胱與腎受之。膀胱居腹，故少腹痛。腎主陰丸，故控睪。太陽之脈，挾脊抵腰中，故引腰脊。腎脈絡心，故上衝心痛。心主血屬而寒逼之，故血見。

白話文：

（「醜未年份。濕熱之氣過於旺盛，所以會出現這種情況。」）民眾的疾病（主要是）：小腹疼痛，牽引腰脊，往上衝擊到心而疼痛，咳血，咽喉疼痛，頷腫。

按經脈篇以嗌痛頷腫為小腸經病，亦水邪侮火而然。睪音高，頷音含。」）帝曰：善！治之奈何？岐伯曰：諸氣在泉，風淫於內，治以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以辛散之。（按：張景岳曰：「風為木氣，金能勝之，故治宜辛涼。然過於辛，恐反傷其氣，故又佐以苦甘，苦勝辛，甘益氣也。

白話文：

按照經絡篇上所說，喉嚨痛、下巴腫脹屬於小腸經的病症，也是水邪侵犯火邪所致。睪的發音高亢，頷的發音含糊不清。」黃帝說：「很好！該如何治療這種病症？」岐伯說：「諸氣聚集在泉（穴位），風邪侵襲體內，宜用辛涼藥物治療，輔以苦甘藥物。苦味藥物能緩和辛味藥物的性質，辛味藥物能疏散風邪。」（注：張景嶽說：「風為木氣，金能剋制木，因此治療宜用辛涼藥物。但是過於辛辣，反而會損傷身體氣血，故又輔以苦甘藥物，苦味能緩和辛辣，甘味能益氣。）

木性急，故以甘緩之。風邪勝，故以辛散之。臟氣法時論曰：『肝苦急，急食甘以緩之。肝欲散，急食辛以散之。』此之謂也。」）熱淫於內，治以鹹寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦發之。（「熱為火氣，水能勝之，故宜治以鹹寒，佐以甘苦。甘勝咸，所以防咸之過也。苦能泄，所以去熱之實也。

白話文：

鹹能泄，故以甘發其藥之。以苦泄其熱，以鹹寒勝其悍熱也。泄其熱，故甘以發之。發其熱，故以鹹寒勝之也.」 熱湧於 內，以鹹寒治之，佐以甘苦，以酸斂之，以苦發之.

熱盛於經而不斂者，以酸收之。熱鬱於內而不解者，以苦發之。」）濕淫於內，治以苦熱，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之。（「濕為土氣，燥能除之，故治以苦熱。酸從木化，制土者也，故佐以酸淡。以苦燥之者，苦從火化也。以淡泄之者，淡能利竅也。臟氣法時論曰：『脾苦濕，急食苦以燥之。

白話文：

如果熱氣盛行在經絡中，無法收束，就用酸性藥物來收縮它。如果熱氣積聚在體內無法消散，就用苦性藥物來發散它。

如果體內有過多的寒氣，就用苦熱的藥物來治療，並輔以酸淡的藥物。用苦性來燥烈它，用淡性來利尿通便。

因為寒氣屬於土氣，所以燥熱的藥物可以去除它。酸氣是由木氣轉化而來的，可以剋制土氣，所以輔以酸淡的藥物。用苦性來燥烈它，是因為苦性是由火氣轉化而來的。用淡性來利尿通便，是因為淡性可以疏通孔道。

《內經》中說：「如果陽明經寒氣太重，就急著食用苦性藥物來去除寒氣。」

』即此之謂。」）火淫於內，治以鹹冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦發之。（「相火，畏火也，故宜治以鹹冷。苦能泄火，辛能散火，故用以為佐。以酸收之，以苦發之，義與上文熱淫治同。」）燥淫於內，治以苦溫，佐以甘辛，以苦下之。（「燥為金氣，火能勝之，治以苦溫，苦從火化也。

白話文：

古文："相火，畏火也，故宜治以鹹冷。苦能泄火，辛能散火，故用以為佐。以酸收之，以苦發之，義與上文熱淫治同。"

相火怕火，所以應使用鹹味和冷性的藥物治療。苦味能瀉火，辛味能散火，所以用它們作輔助藥。用酸味斂住火氣，用苦味發散火氣，其原理和上文治療熱淫相同。

古文："燥為金氣，火能勝之，治以苦溫，苦從火化也。"

燥性屬於金氣，火能剋制金氣，所以治療燥淫應使用苦味和溫性的藥物。苦味是由火化生的。

佐以甘辛，木受金傷，以甘緩之。金之正味，以辛瀉之也。燥結不通，則邪實於內，故當以苦下之。按下文燥淫所勝，佐以酸辛，與此甘辛稍異。又如六元正紀大論，子午年陽明在泉，亦云下酸溫，皆與此不同。考之臟氣法時論曰：『肺苦氣上逆，急食苦以泄之。用酸補之，辛瀉之。

白話文：

添加甘味和辛味，木材會因金屬而受傷，用甘味緩解。金屬的正味，用辛味瀉除。如果燥熱凝結而不通，邪氣就會在內部實化，因此應該用苦味瀉下。

接下來的文字中，燥淫為主要病邪，佐以酸味和辛味，與這裡的甘味和辛味略有不同。又如《六元正紀大論》中提到，子午年陽明在泉，也說「下酸溫」，都與這裡有所出入。

參考《臟氣法時論》所說：「肺苦氣向上逆，急用苦味瀉下。用酸味滋補，用辛味瀉除。」

』正此之辨。」）寒淫於內，治以甘熱，佐以苦辛，以咸瀉之，以辛潤之，以苦堅之。（「寒為水氣，土能勝水，熱能勝寒，故治以甘熱，甘從土化，熱從火化也。佐以苦辛等義，如臟氣法時論曰：『腎苦燥，急食辛以潤之。腎欲堅，急食苦以堅之，用苦補之，咸瀉之。』」）

白話文：

因此，要針對不同的辨證施治：

1. 寒性體質，寒氣內盛：可用溫熱甘補的藥物治療，並加入苦、辛味的藥物輔助，用鹹味瀉泄，用辛味滋潤，用苦味堅固。

（因為寒氣屬水，土能克水，熱能克寒，所以用溫熱甘補的藥物治療，甘屬土，熱屬火。佐以苦、辛等味，如《臟氣法時論》所說：「腎臟性苦燥，趕緊吃辛味藥物來滋潤。腎臟想堅固，趕緊吃苦味藥物來加固，用苦味來補腎，用鹹味來瀉泄。」）

帝曰：善！天氣之變何如？（「此論司天淫勝之病變。」）岐伯曰：厥陰司天，風淫所勝，則太虛埃昏，雲物以擾，寒生春氣，流水不冰，蟄蟲不出。（按：張景岳曰：「巳亥歲也。風淫於上，故太虛埃昏，雲物擾亂。風木主溫，故寒生春氣而流水不冰。然風勝則金令承之，清肅氣行，故蟄蟲不出也。

白話文：

皇帝問：好！天地的變化如何？（「這一節論述司天淫勝之病變。」）岐伯回答：厥陰之氣主司天氣，若風淫之邪盛過厥陰，則太空中灰塵瀰漫，雲霧翻滾，寒冷侵入春天，流水也不結冰，蟄居的昆蟲不出。（按：張景嶽說：這是像巳亥歲那樣的情況。風淫之邪在上，所以太空中灰塵瀰漫，雲霧翻滾。風木之性主溫，所以寒冷侵入春天而流水不結冰。然而風邪盛過，則金令承續其氣，清肅的氣運行，所以蟄居的昆蟲不出。）

」）民病胃脘當心而痛，上支兩脅，膈咽不通，飲食不下，舌本強，食則嘔，冷泄，腹脹，溏泄，瘕，水閉，病本於脾。（按：皆脾之病，木盛相凌故也。）衝陽絕，死不治。（「衝陽，足陽明胃脈也，在足跗上動脈應手。土不勝木，則脾胃氣竭而衝陽絕，故死。」）少陰司天，熱淫所勝，怫熱至，火行其政，大雨且至。

白話文：

人們身體虛弱，胃和胸口會疼痛，疼痛向上蔓延到兩肋，膈肌和咽喉不通，不能正常飲食，舌根僵硬，吃東西就嘔吐，大便溏泄，腹脹，大便稀溏，結塊，水腫，這些疾病都是脾胃虛弱引起的。（因為都是脾的疾病，木氣過盛相剋造成的。）衝脈和陽明氣脈都斷絕了，就會死亡，無法救治。（「衝脈和陽明氣脈，指足陽明胃經的脈絡，在腳背上能摸到它的動脈。脾胃氣不足，木氣就過盛，導致衝脈和陽明氣脈斷絕，所以會死亡。」）少陰經執掌天象，熱邪盛行，酷熱將至，火勢正盛，大雨即將來臨。

（「子午歲也。熱淫於上，故火行其政。君火之下，陰精承之，故大雨至。怫，郁也。」）民病胸中煩熱，嗌乾，右胠滿，皮膚痛，寒熱，咳喘唾血，血泄，鼽衄嚏嘔，溺色變，甚則瘡瘍胕腫，肩背臂臑及缺盆中痛，心痛，肺䐜，腹大滿，膨膨而喘咳，病本於肺。（按：皆肺之病，火盛爍金故也。

白話文：

「子午歲」就是特定的年份。天氣炎熱，所以火氣上升，它的作用才會顯現出來。火氣上升到極點，陰氣就會下行來制約它，因此就會下大雨。（「怫」是鬱悶的意思。）

人會生病，症狀有：胸中煩熱，喉嚨乾澀，右邊胸部脹滿，皮膚疼痛，忽冷忽熱，咳嗽喘息咯血，血便，打噴嚏噁心嘔吐，小便顏色異常，病情嚴重時還會出現瘡瘍腫脹，肩膀背部手臂小腿以及骨盆內疼痛，心痛，肺熱，肚子脹滿，腹脹氣喘咳嗽，這些病的根源都在於肺。（註：這些都是肺部的疾病，因為火氣太旺傷害了肺。）

右為肺部，故右胠滿。按經脈篇以溺色變，肩背臂臑及缺盆中痛，肺脹膨膨而喘咳，為手太陰肺病。鼽衄肩前臑痛，為手陽明大腸病。蓋肺與大腸為表裡，金被火刑，故俱病也。膨音彭。）尺澤絕，死不治。（「尺澤，手太陰肺脈也，在肘內廉大文中動脈應手。金不勝火，則肺氣竭而尺澤絕，故死不治。

白話文：

右側為肺臟所在的部位，因此右側的肩胛骨會感到脹滿。根據經絡篇章的記載，如果小便的顏色發生變化，並且肩膀、背部和上臂有疼痛感，同時還有缺盆中疼痛，出現肺脹、喘息和咳嗽的症狀，則為手太陰肺經病變。如果出現鼻出血、肩膀前側和上臂疼痛的症狀，則為手陽明大腸經病變。這是因為肺臟和大腸是表裡關係，當肺臟受到火熱侵襲時，大腸也會受到影響，因此同時發病。膨讀作「彭」。如果尺澤穴脈搏消失，則為不治之症。（「尺澤」指手太陰肺經的循行脈絡，位於手肘內側皺褶處的大肌肉中，動脈應手。如果肺臟的能量被火熱所剋制，肺氣就會耗盡，導致尺澤穴脈搏消失，因此無法治癒。

」）太陰司天，濕淫所勝，則沉陰旦布，雨變枯槁。（按：丑未歲也。濕淫於上，故沉陰旦布而多雨。旦，晝也。陰雨漸漬，則物傷於濕，見日而變為枯槁矣。）民病胕腫骨痛陰痹。陰痹者，按之不得。腰脊頭項痛，時眩，大便難，陰氣不用，飢不欲食，咳唾則有血，心如懸，病本於腎。

白話文：

太陰星（即月亮）主宰天空，如果陰氣過重，就會導致陰雨連綿，植物枯萎。（註：醜未年恰逢濕氣過重，所以陰雨連綿。旦，指白天。長期陰雨會損傷植物，見了陽光就會枯萎。）

百姓會出現水腫、骨痛、陰氣閉塞的症狀。陰氣閉塞指用手按壓也感覺不到。腰部、脊椎、頭頸部疼痛，有時頭暈目眩，大便不暢，陰氣不能排出，沒有食慾，咳嗽或咳痰帶血，心悸，病因在於腎臟。

（按：皆腎之病，土盛傷水故也。按經脈篇以腰脊頭項痛，為足太陽膀胱病。以飢不欲食，咳唾有血，心如懸，為足少陰腎病。腎與膀胱為表裡，水為土克，故俱病也。）太谿絕，死不治。（「太谿，足少陰腎脈也，在足內踝後跟骨上動脈應手。水不勝土，則腎氣竭而太谿絕，故死。

白話文：

這都是腎臟疾病，因為土旺傷水所致。根據經脈篇所說，腰背、頭頸疼痛，是足太陽膀胱經病症。食慾不振，咳嗽咳血，心慌，是足少陰腎經病症。腎臟和膀胱是表裡關係，水被土克，所以會同時發病。

太谿穴（足少陰腎經上的穴位，位於足內踝後跟骨上，動脈搏動處）氣絕，就沒得救了。（太谿穴是足少陰腎脈上的穴位，在足內踝後跟骨上，可以摸到動脈搏動。水不能勝土，腎氣就會衰竭，太谿穴也就氣絕，所以會死亡。）

」）少陽司天，火淫所勝，則溫氣流行，金政不平。（「寅申歲也。相火淫勝於上，則金受其制，故如是。」）民病頭痛，發熱惡寒而瘧，熱上皮膚痛，色變黃赤，傳而為水，身面胕腫，腹滿仰息，泄注赤白，瘡瘍，咳，唾血，煩心，胸中熱，甚則鼽衄，病本於肺。（按：相火刑金，水不能制，故肺病如是也。

白話文：

「少陽」主司天，如果「火淫」過盛，就會導致溫熱之氣運行，金氣失調。（「寅、申年。相火在上面過盛，金受其控制，所以出現這種情況。」）人們會出現頭疼、發熱惡寒、瘧疾，熱氣上攻導致皮膚疼痛，顏色變為黃赤，進而傳變為水氣，身體和麪部水腫，腹部脹滿、呼吸困難，大便或小便赤白，發作瘡瘍、咳嗽、咯血，心煩意亂，胸中燥熱，嚴重時還會流鼻血，這些疾病的根源在於肺部。（因為相火刑金，水不能控制，所以肺部會出現這些疾病。）

）天府絕，死不治。（「天府，手太陰肺脈也，在臂臑內廉，腋下三寸，動脈應手。金不勝火，則肺氣竭而天府絕，故死。」）陽明司天，燥淫所勝，則木乃晚榮，草乃晚生，筋骨內變，大涼革候，名木斂，生菀於下，草焦上首，蟄蟲來見。（「卯酉歲也。燥金淫勝於上，則木受其克，故草木生榮俱晚。

白話文：

• 如果「天府」脈位消失，無法醫治。（「天府」是手太陰肺脈，位於手臂內側，腋下三寸，當動脈可以觸摸到。如果金元素不勝火元素，就會導致肺氣衰竭，天府脈消失，所以無法醫治。）

• 陽明經掌管天象，如果燥邪和淫濕過於強盛，就會導致木氣生長晚，草木生長緩慢。同時，身體筋骨會出現內部變化，寒涼的現象會加劇。這種情況被稱為「木斂」，表現為草木在下方繁茂生長，而頂部枯焦。昆蟲也會出現在人前。（「卯酉歲也」表示這是卯酉年的現象。乾燥的金元素和濕潤的淫邪之氣在上方過於強盛，就會剋制木元素，所以草木生長都較晚。）

其在於人則肝血受傷，不能榮養筋骨，故生內變。且金氣大涼，能革發生之候，故草木之應如此。然陽明金氣在上，則少陰火氣在下，故蟄蟲來見也。」按大涼革候以下四句，舊在下文感而瘧之後，的系錯簡，張景岳移置於此，是也。）民病左胠脅痛，寒清於中，感而瘧，咳，腹中鳴，注泄鶩溏，心脅暴痛，不可反側，嗌乾面塵，腰痛，丈夫㿗疝，婦人少腹痛，目昧眥瘍，瘡痤癰，病本於肝。（「左胠脅痛等證，皆肝經病，肝木主左也。

白話文：

這些症狀是人體肝血受傷，無法滋養筋骨，所以產生內部變化。而且金氣非常寒涼，會破壞生命的萌發，所以草木的反應才會如此。不過，陽明金氣在上，少陰火氣在下，所以潛伏的蟲類就會出現。

按「大涼革候」以下四句，原本在舊文「感而瘧」之後，是抄錯位置的。張景嶽將其移到這裡，是正確的。

民眾有左脅下疼痛、身體寒涼、容易受寒感染瘧疾、咳嗽、腹中鳴叫、拉肚子、心臟和脅肋突然劇烈疼痛、無法翻身、喉嚨乾澀、臉色晦暗、腰痛、男性有疝氣、女性有小腹疼痛、眼睛模糊、眼瞼有腫瘤、皮膚有瘡瘍、痤瘡的症狀，這些病都源於肝臟。（「左脅下疼痛等證據，都是肝經病。肝木主管身體左側。）

經脈篇以心脅痛不能轉側，面微有塵，為足少陽膽病。腰痛不可俯仰，丈夫㿉疝，婦人少腹痛，嗌乾面塵飧泄，為足厥陰肝病。蓋肝與膽為表裡，木被金傷，故諸病皆本於肝也。鶩音木。㿗音頹。痤，才何切。」）太衝絕，死不治。（「太衝，足厥陰肝脈也，在足大趾本節後二寸，動脈應手。

白話文：

食。疽，何切。松，何切.) ,「木,」生,「然」燃,「也」藥也.「何」豪也.「才」才也.「也」 按病.「也」按病也.「何」豪也.按,「才」按病.「也」按病也.

陰者，少陽也。少者，太陽也。

陽者，少陰也。少者，太陽也。

陽者，少陽也。少者，太陽也。

陰者，太陰也。太者，太陰也。

陰者，少陰也。少者，太陽也。

少者，厥陰也。陰者，太陰也。

太陰，陰中之陰。厥陰，陰中之陽。

陽者，少陽也。少者，太陽也。

陰者，太陰也。太者，太陰也。

陽者，少陽也。少者，太陽也。

陽者，少陰也。少者，太陽也。

陰者，太陰也。太者，太陰也。

陰者，少陰也。少者，太陽也。

少者，厥陰也。陰者，太陰也。

太陰，陰中之陰。厥陰，陰中之陽。

木不勝金，則肝氣竭而太衝絕，故死。」）太陽司天，寒淫所勝，則寒氣反至，水且冰，運火炎烈，雨暴乃雹。（「辰戌歲也。寒淫於上，故寒反至，水且冰。若乘火運而火氣炎烈，則水火相激，故雨暴乃雹。此下二節，舊文似有顛倒，今正之。

白話文：

如果肝氣不足，導致太衝穴（肝經的原穴）氣絕，就會死亡。」太陽司掌天界，如果被寒邪侵襲，就會導致寒氣上行，水結冰化，而火氣炎烈，就會下暴雨並伴有冰雹。（「辰戌歲也。寒邪在上面，所以寒氣會上行，水會結冰。如果碰到天氣炎熱，火氣就會旺盛，水火激盪，就會下暴雨，伴隨著冰雹。這兩段話在舊本中似乎顛倒了，現在把它們改正過來。

」）民病血變於中，發為癰瘍，厥心痛，嘔血血泄，鼽衄善悲，時眩僕，胸腹滿，手熱，肘攣掖腫，心淡淡大動，胸脅胃脘不安，面赤目黃，善噫嗌乾，甚則色炲，渴而欲飲，病本於心。（「寒水勝則邪乘心，故為血變於中，癰疽等證。經脈篇以手心熱，臂肘攣急，腋腫，胸脅支滿，心澹澹大動，面赤目黃，為手厥陰心包絡病。蓋火為寒傷，故諸病皆本於心也。

白話文：

當人們因為血在體內發生變化而生病時，就會導致癰疽，胸口疼痛，嘔血、便血，經常流鼻血、悲傷，時常頭暈暈倒，胸腹脹滿，手部發熱，肘部僵硬彎曲和腋窩腫脹，心悸、心動過速，胸腔、肋骨、胃部都不安寧，面色發紅、眼睛發黃，經常打嗝、喉嚨發乾，嚴重時面色發紅，口渴想喝東西，這個疾病的根源在於心臟。

（「寒水過盛，邪氣就會侵襲心臟，因此血在體內發生變化，出現癰疽等症狀。經脈篇中記載，手心發熱，手臂和肘部僵硬攣急，腋窩腫脹，胸腔和肋骨脹滿、心悸、心動過速，面色發紅、眼睛發黃，這些都是手厥陰心包絡有疾病的表現。因為火被寒氣所傷，所以各種疾病的根源都在於心臟。）

炲音苔，焦黑色也。」）神門絕，死不治。（「神門，手少陰心脈也，在掌後銳骨之端，動脈應手。火不勝水，則心氣竭而神門絕，故死。」）所謂動氣，知其臟也。（「此總結六氣之病變也。動氣者，氣至脈動也。察脈動之有無，而臟氣之存亡可知矣。」）帝曰：善！治之奈何？（按：言何以治淫勝也。

白話文：

"炲音苔，焦黑色也。" - "炲"在這裡可能是指一種顏色，具體意義可能與藥材或病症有關，但沒有具體上下文難以確定。

"神門絕，死不治。" - 神門是手少陰心脈的一部分，位於手掌後面尖銳的骨頭上。如果心脈的動脈停止跳動（神門絕），那麼就無法治療，因為這通常意味著死亡。

"所謂動氣，知其臟也。" - 這句話總結了疾病的六種變化，動氣指的是脈搏的跳動。通過觀察脈搏是否跳動，可以得知內臟的健康狀態。

"帝曰：善！治之奈何？" - 這是在問如何治療，特別是針對某種疾病如何用以克服過度強烈的影響（如淫邪）。

"按：言何以治淫勝也。" - 這說明瞭問題在於如何對付過度的邪氣，即如何進行治療。

）岐伯曰：司天之氣，風淫所勝，平以辛涼，佐以甘苦，以甘緩之，以酸瀉之。（按：張景岳曰：「風淫於上，平以辛涼，佐以甘苦，以甘緩之，俱與上文在泉治同。以酸瀉之者，木之正味，其瀉以酸也。義見後。」）熱淫所勝，平以鹹寒，佐以苦甘，以酸收之。（「此與上文在泉治同，但缺以苦發之一句，而下文火淫所勝，復言之，義與此節同也。

白話文：

岐伯說：天氣變化，風邪盛行時，宜用辛涼之藥平息，輔以甘苦之藥緩和，又以酸味藥物瀉除風邪。（按：張景嶽說：「風邪侵犯上部，宜用辛涼藥平息，輔以甘苦藥緩和，用甘味緩和，用酸味瀉除，與上文在泉水的治療方法相同。用酸味藥物瀉除風邪，因為酸味是木氣的正味，其瀉除風邪的功效用酸味來表現。後文會解釋其含義。」）

熱邪盛行時，宜用鹹寒之藥平息，輔以苦甘之藥，又以酸味藥物收斂。（「這與上文在泉水的治療方法相同，只是少了『以苦發之』一句，但下文熱邪盛行時又提到了，其意義與這一節相同。

」）濕淫所勝，平以苦熱，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之。（「諸與上文在泉治同，惟佐以酸辛，與彼酸淡少異。蓋辛勝酸，所以防酸之過也，故當用以為佐。」）濕上甚而熱，治以苦溫，佐以甘辛，以汗為故而止。（「濕上甚而熱者，濕鬱於上而成熱也。治以苦溫，欲其燥也。

白話文：

（「諸與上文在泉治同，惟佐以酸辛，與彼酸淡少異。蓋辛勝酸，所以防酸之過也，故當用以為佐。」）

濕氣旺盛為病，平時可用苦熱藥治療，加上酸辛藥輔助，苦藥可以乾燥，淡藥可以利水。（「其他療法與上一條的泉水療法相同，只是加入酸辛藥輔助，與上一條的酸淡藥稍有不同。因為辛藥勝過酸藥，所以用來防範酸藥過度，因此應該作為輔助使用。」）

濕氣嚴重到產生熱，可以用苦溫藥治療，加上甘辛藥輔助，發汗來讓病情好轉。（「濕氣嚴重到產生熱，是因為濕氣鬱積在上部形成熱。治療時使用苦溫藥，目的是讓它乾燥。

佐以甘辛，欲其散也。以燥以散，則濕熱之在上者，以汗之故而止矣。」謹按六氣司天淫勝之治，各就其本治之而已，惟濕土淫勝獨多此一轉。蓋濕雖土性，而濕甚則氣不施化，釀而為熱矣。治此之法，單燥其濕則熱更熾，單清其熱則濕不流，故必兼用苦溫甘辛之味以汗之，庶幾熱清而濕燥，此又淫勝之轉病而治法之所以不同也。）火淫所勝，平以鹹冷，佐以苦甘，以酸收之，以苦發之，以酸復之，熱淫同。

白話文：

搭配甘辛味的藥物，目的是使之發散。用乾燥溫熱的藥物發散，那麼濕熱在上焦的人，就會因為發汗而得到緩解。

需要注意的是，六氣主宰四季病的治法，都是根據其本質來治療的，只有濕土過盛的情況例外。因為濕氣雖然屬土性，但濕氣過重時，氣就會無法運化，導致化熱。治療這種情況，如果只用乾燥的方法去除濕氣，那麼熱氣就會更加嚴重；如果只用清熱的方法，則濕氣無法排出。因此，必須同時使用苦溫、甘辛的藥物來發汗，這樣熱氣才能清除，濕氣才能乾燥，這是過盛之病的轉變，治法也不同。

火氣過盛，平時用鹹味和涼性的藥物治療，搭配苦甘味，用酸味收斂，用苦味發散，用酸味再收斂，和熱氣過盛的治法相同。

（「此與在泉熱淫治同。蓋水能勝火，故平以鹹冷。苦能瀉火之實，甘能緩火之急，故佐以苦甘。火盛而散越者，以酸收之。火鬱而伏留者，以苦發之。然以發去火，未免傷氣，故又當以酸收之，而火與熱同治也。」）燥淫所勝，平以苦濕，佐以酸辛，以苦下之。（「此與上文燥淫於內治同，但彼云佐以甘辛，此云酸辛為異，詳註見前燥淫條下。

白話文：

這種情況與體內有熱有濕的情況類似。因為水能克火，所以用鹹寒平降。苦能瀉火之實，甘能緩火之急，所以輔佐以苦甘。火氣盛大而散亂的，用酸來收斂。火氣鬱結而潛伏的，用苦來發散。然而用發散的方法驅除火氣，難免會傷氣，所以又應當用酸來收斂，而火與熱可以同時治療。

由於乾燥和濕熱導致的影響，用苦濕平降，輔佐以酸辛，以苦降之。

苦濕誤也，當作苦溫。」）寒淫所勝，平以辛熱，佐以苦甘，以咸瀉之。（「辛熱足以散寒，苦甘可以勝水。以咸瀉之，水之正味，其瀉以咸也。此與在泉治同，而文有顛倒，詳見前寒淫於內條下。」）

白話文：

錯誤地把寒性濕邪誤認為是苦性溫邪。應當將其看作苦性溫邪來治療。」寒濕邪氣盛行時，用辛熱藥物平抑，輔以苦味甘味藥物，用鹹味藥物瀉出去。（「辛熱能驅散寒氣，苦甘能勝過水濕。用鹹味瀉出去，因為水本來就是鹹味的，所以用鹹味瀉出去。這和在泉水（治療寒濕）的方法相同，但次序顛倒了，詳見前面的『寒濕在內』條目。」）

帝曰：邪氣反勝，治之奈何？（按：凡氣之害正者即謂之邪，正氣當勝，而或偶遇所不勝之客氣，則反為其所勝。如木司天地，氣宜溫和，乃時或清涼，則氣以清涼而抑矣，木遭金氣，是之謂反勝。非若真氣不足，而後邪氣乘虛而入之比也。景岳解反勝，謂天地氣有不足，則間氣乘虛為邪。

白話文：

皇帝問道：「邪氣反倒戰勝了正氣，要怎麼治療呢？」

夫既已司天在泉矣，何云不足耶。蓋惟司天在泉之氣，更無有能勝之者，而所不勝之時氣能勝之，所以為反勝。帝之此問，的指客氣為邪無疑也。或曰：子言此客氣，有據乎？曰：下文不云乎，風司於地，清反勝之等，謂風宜溫而時反清也，非客氣而何。）岐伯曰：風司於地，清反勝之，治以酸溫，佐以苦甘，以辛平之。

白話文：

既然已經掌握了陰陽交替的運行規律，為什麼還要說不足呢？這是因為，陰陽交替運行所產生的氣勢無可匹敵，但是有時候陰陽交替時所產生的氣勢卻可以戰勝它，這就是所謂的「反勝」。帝皇的這個問題，肯定是針對客氣（邪氣）而言的。有人問：你說的這個客氣，有什麼依據嗎？回答說：下文不是說了嘛，「風主地，清反勝之。」意思是風應該是溫暖的，但是現在卻反過來變成了寒涼，這不正是客氣（邪氣）嗎？

岐伯說：風主地，清反勝（寒涼的風氣勝過溫暖的風氣）。治理它可以使用酸性的溫熱藥物，輔以苦和甘的藥物，同時使用辛和甘平的藥物。

（按：張景岳曰：「治以酸溫，酸求木之同氣，溫以制清也。佐以苦甘，苦以溫金，甘以緩肝之急也。以辛平之，木之正味，其補以辛，金之正味，其瀉以辛也。」）熱司於地，寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛，以鹹平之。（「治以甘熱，甘能勝水，熱能制寒也。佐以苦辛，寒得苦而溫，得辛而散也。

白話文：

（按：張景嶽說：「治療時使用酸性和溫性的藥物，酸性與肝木同氣，溫性可以制約寒清。輔助使用苦味和甘味的藥物，苦味可以溫暖腎金，甘味可以緩解肝氣的急躁。用辛味平和調和，辛味是肝木的正味，用辛味來補肝木，金的正味也是辛味，用辛味來瀉金。」）

寒氣過盛於下，熱氣反而上升對抗寒氣，治療時使用甘味和溫性的藥物，輔助使用苦味和辛味的藥物，用鹹味平和調和。（「治療時使用甘味和溫性的藥物，甘味可以勝過水邪，溫性可以制約寒氣。輔助使用苦味和辛味的藥物，寒氣遇到苦味而溫暖，遇到辛味而散發。」

以鹹平之，火之正味，其補以咸，水之正味，其瀉以咸也。」）濕司於地，熱反勝之，治以苦冷，佐以鹹甘，以苦平之。（「治以苦冷，抑火邪也。佐以鹹甘，鹹寒制熱，甘溫補土也。以苦平之，即苦冷之義。」）火司於地，寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛，以鹹平之。（「與熱司於地同治。

白話文：

鹹味是火的正味，用鹹補火，鹹味也是水的正味，用鹹瀉水。濕氣主宰於地，熱氣反過來勝過濕氣，治療用苦寒，輔以鹹甘，以苦味來平復濕氣。火氣主宰於地，寒氣反過來勝過火氣，治療用甘熱，輔以苦辛，以鹹味來平復火氣。

」）燥司於地，熱反勝之，治以平寒，佐以苦甘，以酸平之，以和為利。（「治以平寒，以金司於地，氣本肅殺，若用大寒，必助其慘，故但宜平寒以抑其熱而已。佐以苦甘，所以瀉火也。以酸平之，金之正味，其補以酸也。以和為利，戒其過也，即平寒之意。」）寒司於地，熱反勝之，治以鹹冷，佐以甘辛，以苦平之。

白話文：

燥邪當令於地，熱氣反過來壓制燥邪，治療應採用平寒的藥物，輔以苦味甘味的藥物，用酸味來平衡，以平和為宜。 （「治療應採用平寒的藥物」，因為金元素屬性肅殺，如果使用過於寒涼的藥物，會助長它的寒邪，所以只適合用平寒的藥物來壓制熱邪。「輔以苦味甘味的藥物」，是用來瀉火的。「用酸味來平衡」，金元素的本味是酸味的，所以可以用酸味來補金。「以平和為宜」，是告誡不要過度使用寒涼藥物，即平寒的意思。）

寒邪當令於地，熱氣反過來壓制寒邪，治療應採用鹹味寒冷的藥物，輔以甘味辛味的藥物，用苦味來平衡。

（「治以鹹冷，抑火邪也。佐以甘辛，甘瀉火而辛能散也。以苦平之，水之正味，其補以苦也。王氏曰：此六氣方治，與前淫勝法殊貫。其云治者，瀉客邪之勝氣也。云佐者，皆所利所宜也。云平者，補已弱之正氣也。」）

白話文：

用鹹冷藥物治療，是壓制火邪。輔助用甘辛藥物，甘藥能瀉火，辛藥能散邪。用苦藥平抑，水是正確的味道，用苦藥可以滋補。王氏說：這是六氣方的治療方法，與之前的淫邪勝法完全不同。所謂「治」，是指瀉除客邪的勝氣。所謂「佐」，都是有利有宜的。所謂「平」，是指補充自身虛弱的正氣。

帝曰：其司天邪勝何如？（「言司天反勝也。」）岐伯曰：風化於天，清反勝之，治以酸溫，佐以甘苦。（「治與司地同。」）熱化於天，寒反勝之，治以甘溫，佐以苦酸辛。（「治與司地同，但少一鹹味，多一酸味，蓋火為水勝，則心苦緩，是故宜食酸以收之也。」）濕化於天，熱反勝之，治以苦寒，佐以苦酸。

白話文：

黃帝問：如果天氣乾燥，該用怎樣的藥物來治療？

岐伯答：風氣屬於天，寒氣會剋制它，可以用酸性溫和的藥物治療，再用甘味、苦味、辛味的藥物輔助。

熱氣屬於天，寒氣會剋制它，可以用甘性溫和的藥物治療，再用苦味、酸味、鹹味的藥物輔助。

濕氣屬於天，熱氣會剋制它，可以用苦性寒冷的藥物治療，再用苦味、酸味的藥物輔助。

（「苦寒所以祛熱，苦酸所以斂熱。按此與上文濕司於地，皆當言風反勝之，而俱言熱者，蓋風火本同氣，均能勝濕故也。然佐以苦酸，則木之正味，其瀉以酸，此雖治熱，而實兼治風矣。」）火化於天，寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛。（「治與司地同。」）燥化於天，熱反勝之，治以辛寒，佐以苦甘。

白話文：

「苦寒可以祛除熱氣，苦酸可以收斂熱氣。根據這一點和上文的『濕氣控制於地』，都應該說是風勝，但都提到了熱，這是因為風火本質上是一樣的，都能勝濕。然而，如果輔以苦酸，那麼就是木的正味，它的瀉作用靠酸味，這樣雖然是治療熱，但實際上也兼治風。」

火於天化熱，寒反而勝過它，治療時用甘熱，輔以苦辛。（「治療與控制地氣相同。」）

燥於天化熱，熱反而勝過它，治療時用辛寒，輔以苦甘。

（「辛寒所以散熱，苦甘所以瀉火。」）寒化於天，熱反勝之，治以鹹冷，佐以苦辛。（「治與司地同。」）帝曰：六氣相勝奈何？（按：張景岳曰：「相勝者，六氣之有強弱而乘虛相勝也。

白話文：

（「辛涼可以散熱，苦甘可以驅火。」）寒氣由天而來，熱氣就會反勝，治療上用冰冷的藥物，並搭配辛涼苦味的藥物。（「治與司地同。」）皇帝問道：六種氣體互相勝克是怎麼回事？（注：張景嶽說：「勝克就是六種氣體中有強弱，互相攻擊勝過對方。）

」）岐伯曰：厥陰之勝，耳鳴頭眩，憒憒欲吐，胃膈如寒，大風數舉，倮蟲不滋，胠脅氣並，化而為熱，小便黃赤，胃脘當心而痛，上支兩脅，腸鳴飧泄，少腹痛，注下赤白，甚則嘔吐，膈咽不通。（按：張景岳曰：厥陰之勝，風邪盛也。耳鳴頭眩，肝脈會於頂而風主動也。

白話文：

熬熱，心腹在上，小腸在上，大腸在下，故，飲食起於中宮，注下白，甚則嘔吐，隔。咽不通。（按：張景嶽曰：厥陰之勝，風邪盛也。耳鳴頭眩，肝脈會於頂而風主動也。風雨熱，心腹在上，小腸在上，大腸在下，故，飲食起於中宮，注下赤白，甚則嘔吐，隔。咽不通。（按：張景嶽曰：厥陰之勝，風邪盛也。耳鳴頭眩，肝脈會於頂而風主動也。）

憒憒欲吐，胃膈如寒，以木邪傷胃，胃虛而生於寒也。倮蟲不滋，土氣衰也。胠脅氣並，肝邪聚也。化熱而小便黃赤，邪侵小腸也。其在上則胃脘當心而痛，上支兩脅為嘔吐，為膈咽不通，在下則為飧泄，少腹痛，注下赤白，皆肝經脈氣所及，而木邪乘於腸胃也。憒音貴，心亂也。

白話文：

頭暈作嘔、胃部像受寒一樣，這是由於肝木之邪傷害脾胃，脾胃虛弱而產生寒證。生長在胃部的小蟲無法存活，說明土氣衰微。肋部氣機阻塞，說明肝邪聚集。邪氣化熱使小便發黃發紅，說明邪氣侵犯小腸。邪氣在上則會引起胸部胃脘部以及心部疼痛，向上會牽引兩脅，導致嘔吐，進而阻滯膈肌和咽喉，導致氣息不暢；邪氣在下則會導致腹瀉、小腹疼痛，紅色或白色分泌物從肛門排出，這些都是肝經脈氣所及，而肝木之邪會影響腸胃所致。其中，“憒”字讀作“貴”，表示心神混亂。

胠音區。）少陰之勝，心下熱，善飢，臍下反痛，氣遊三焦，炎暑至，木乃津，草乃萎，嘔逆躁煩，腹滿痛，溏泄，傳為赤沃。（「少陰之勝，君火盛也。少陰之脈起心中，出屬心系，故心下熱而善飢。少陰之脈絡小腸，而熱乘之，故臍下反痛。心火盛則熱及心包絡，包絡之脈歷絡三焦，故氣遊三焦。

白話文：

少阴太过旺盛，就会出现心窝灼热、总是想吃东西、肚脐下方反酸疼痛等症状。气血会在三焦经脉中游走，就像炎热的夏天，树木的汁液都会被蒸发，草木也枯萎了一样。还会出现呕吐、反胃、心烦意乱、腹部胀满疼痛、大便稀溏、甚至出现红色的尿液等情况。

其在天則炎暑至，在物則木乃津，草乃萎。火在上焦則咽逆躁煩，在中焦則腹滿痛，在下焦則溏泄，傳為赤沃。赤沃者，利血尿血也。」）太陰之勝，火氣內郁，瘡瘍於中，流散於外，病在胠脅，甚則心痛，熱格，頭痛喉痹項強，獨勝則濕氣內郁，寒迫下焦，痛留頂互引眉間，胃滿，雨數至，濕化乃見，少腹滿，腰脽重強，內不便，善注泄，足下溫，頭重，足脛胕腫，飲發於中，胕腫於上。（「太陰之勝，濕邪盛也。

白話文：

夏天一到，陽氣上升，天氣炎熱。植物的樹木開始茂盛，草木卻開始枯萎。火氣若上攻到上焦，會出現咽喉腫痛、煩躁不安的症狀；若在中焦，則會肚子脹痛；若在下焦，則會腹瀉，大便呈紅色，稱為「赤沃」。「赤沃」是指利尿帶血或尿血的現象。

太陰之氣盛，火氣鬱積在體內，會在內部形成瘡瘍，向外擴散就會發病，病在胠脅部位，嚴重時會心痛、發燒、頭痛、咽喉腫痛、脖子僵硬。太陰之氣獨盛，濕邪鬱積在體內，寒氣侵襲下焦，會導致頭痛、眉間疼痛，胃部飽脹，雨天症狀加重，濕邪消除後纔好轉，小腹脹滿，腰部和臀部沉重無力，大便不通，容易腹瀉，腳底發熱，頭部沉重，足踝和大腿腫脹，體內有水濕凝聚，會導致小腿浮腫。

寒濕外盛，則心火內郁，故瘡瘍先發於中，而後流散於外。心脈起心中，出腋下，故病在胠脅，甚則心痛。熱格於上，則為頭痛喉痹項強。若無熱而濕獨勝，則濕氣內郁，寒迫下焦，故痛留巔頂，互引眉間。胃屬土，不能制濕，則為脹滿。其在天則雨數至，在物則濕化見。濕下流，則少腹滿，腰脽重強。

白話文：

當寒濕外邪嚴重時，心火就會內鬱。因此，瘡瘍會先在體內發生，然後向外擴散。心脈從心臟出發，經過腋下，所以病症在腋脅部位，嚴重時會心痛。熱氣阻滯在上焦，就會導致頭痛、喉嚨痛、頸部僵硬。如果沒有熱氣而只有濕氣過盛，濕氣就會內鬱，寒氣侵襲下焦，所以會感到頭頂疼痛，疼痛會蔓延至兩眉之間。脾胃屬土，無法剋制濕氣，就會導致腹脹。如果濕氣在自然界，就會形成連續的降雨；如果濕氣作用於人體，就會出現浮腫。濕氣向下流動，就會導致小腹脹滿，腰部和臀部沉重痠痛。

內濕不便，則清濁不分，故善注泄。濕鬱於下則熱生，故足溫。濕滯於上，故頭重。脾胃不能勝濕，則足脛胕腫，故飲發於中，浮腫於上也。」）少陽之勝，熱客於胃，煩心心痛，目赤欲嘔，嘔酸善飢，耳痛，溺赤，善驚譫妄，暴熱消爍，草萎水涸，介蟲乃屈，少腹痛，下沃赤白。（「少陽之勝，相火盛也。

白話文：

體內濕氣過重，就會導致清濁混淆，所以要懂得排泄。濕氣鬱結在下半身，就會產生熱氣，所以腳會發熱。濕氣停滯在上半身，就會導致頭昏沉。脾胃無法消化濕氣，就會造成小腿腫脹，因此會口渴，而且身體浮腫。

少陽經氣旺盛，熱氣入侵胃部，會導致心煩、心痛、眼睛紅腫、想吐、吐酸、容易餓、耳朵疼痛、尿液發紅、容易驚嚇、胡言亂語、突然發熱、身體消瘦、草木枯萎、水源乾涸、蟲子都彎曲了、小腹疼痛、排泄物混雜著紅色和白色。少陽經氣旺盛，代表著相火過盛。

熱客於胃而上行，則為煩心心痛，目赤欲嘔，嘔酸善飢，耳痛等病。下行則為溺赤。火盛則傷陰，故善驚譫妄，暴熱消爍。熱極則害物，故草萎水涸。介蟲屬金，故遇火而屈。熱陷下焦，故少腹為痛。下沃赤白者，熱在血分則赤，氣分則白，大便曰利，小便曰濁也。」）陽明之勝，清發於中，左胠脅痛，溏泄，內為嗌塞，外發㿗疝，大涼肅殺，華英改容，毛蟲乃殃，胸中不便，嗌塞而咳。（「陽明之勝，金邪盛也。

白話文：

熱氣進入胃部並向上行，會導致心煩心痛、眼睛發紅、想吐、吐酸水、容易餓、耳痛等症狀。熱氣向下行，會導致小便發紅。火氣旺盛會傷陰，所以容易受到驚嚇、胡言亂語，身體發熱消瘦。熱氣過盛會對萬物造成傷害，所以草木枯萎、水源乾涸。介蟲屬金，遇到火氣就會彎曲。熱氣陷入下焦，所以小腹疼痛。小便偏紅偏白，表示熱氣在血分則偏紅，在氣分則偏白；大便稀，小便渾濁。

陽明經（胃經）熱盛，熱氣會發散到身體中部，導致左邊肋骨下疼痛、腹瀉，內部引起咽喉閉塞，外部誘發疝氣。大寒之氣肅殺，花草凋零，毛蟲受到傷害，胸中感到不暢，咽喉閉塞引發咳嗽。（陽明經熱盛，是由於金邪太盛所致。）

金氣寒肅，故清發於中。木受其制，故左胠脅痛。清氣在下則為溏泄，在上則為嗌塞，在少腹則為㿗疝，在天則大涼肅殺，在物則華英改容。毛蟲，木蟲也，故受其殃。胸中，肺所居也，燥勝則肺氣斂而失其節治，故有不便而嗌塞為咳也。

白話文：

金屬的能量寒冷收斂，所以體內的清氣上升。木氣受到金氣的限制，所以左邊的肋骨和脅部疼痛。清氣在下焦就會導致腹瀉，在上焦就會導致咽喉堵塞，在少腹就會導致疝氣，在自然界中就會出現寒冷殺伐之氣，在植物中就會導致花朵和葉子改變形狀。毛蟲是木蟲，所以會受到金氣的影響。胸腔是肺臟所在的地方，乾燥過盛就會導致肺氣收斂而失去調節作用，因此會出現胸悶不暢，咽喉堵塞導致咳嗽。

」）太陽之勝，凝慄且至，非時水冰，羽乃後化，痔瘧發，寒厥入胃，則內生心痛，陰中乃瘍，隱曲不利，互引陰股，筋肉拘苛，血脈凝泣，絡滿色變，或為血泄，皮膚痞腫，腹滿食減，熱反上行，頭項囟頂腦戶中痛，目如脫，寒入下焦，傳為濡瀉。（「太陽之勝，水邪盛也。

白話文：

太陽病邪盛的表現：

• 身體發冷、發抖，嚴重到無法控制。
• 身體出現水腫，像冰塊一樣。
• 毛髮變白或脫落。
• 長痔瘡或瘧疾。
• 寒氣進入胃部，導致內部心痛。
• 陰部出現潰瘍。
• 筋骨扭傷、抽筋。
• 血液凝滯，脈絡充盈，皮膚變色。
• 可能出現血便或皮膚水腫。
• 腹脹、食慾下降。
• 熱氣反而向上走，造成頭部、囟門、腦戶疼痛。
• 眼睛失神無光。
• 寒氣進入下焦，引起腹瀉水樣便。

故為凝慄水冰。羽蟲屬火，故後化。太陽經夾脊貫臀，故痔發。寒勝則邪正分爭，故為瘧。寒氣入胃，厥逆於中，上侵君火，故內生心痛。太陽之脈，絡腎貫膀胱，故為陰瘍，隱曲不利，而互引陰股。筋肉得寒則為急為痹，故筋急肉苛。血脈得寒則營衛凝澀，經脈不行，故絡滿色變。

白話文：

所以寒氣凝結就像水結冰。羽蟲屬於火性，所以後天化生。太陽經循行於脊柱兩側，貫穿臀部，所以會長痔瘡。寒氣盛行，正邪交爭，所以會得瘧疾。寒氣進入胃中，逆行於腹中，上犯心火，所以會引起內心疼痛。太陽經的脈絡連接腎臟和膀胱，所以會形成陰性膿腫，隱曲不通，互相牽引導致陰部腫脹。肌肉筋骨受寒則會急迫疼痛，所以會筋骨僵硬疼痛。血脈受寒則氣血運行不暢，經脈阻滯，所以會出現脈絡充盈、顏色變化的症狀。

血滯於經則妄行，故或為血泄。表寒不行，故皮膚痞腫。裡寒為滯，故腹滿食減。陰寒在下，則戴陽於上，故熱反上行。頭項囟頂腦戶目內眥，皆太陽經也，寒氣居之故為痛如脫。寒入下焦，則命門陽衰，故傳為大便濡泄。囟音信。」）帝曰：治之奈何？岐伯曰：厥陰之勝，治以甘清，佐以苦辛，以酸瀉之。

白話文：

血液在經絡中瘀滯，就會亂竄，因此可能引起血便。表寒阻滯氣血運行，因此皮膚會腫脹。裡寒導致氣血運行不暢，因此會腹脹食慾減退。陰寒停留在下焦，陽氣就會上浮，因此熱氣反而向上運動。頭部、脖子、囟門、百會穴、眼睛內眼角，這些部位都屬於太陽經，寒氣滯留於此，所以會感覺像頭部被脫落一樣疼痛。寒氣進入下焦，則命門之陽氣衰微，因此會導致大便溏泄。

皇帝問： 治療的方法是什麼？

岐伯答： 厥陰經為勝，治療時應使用甘味清熱的藥物，輔以苦味辛辣的藥物，並用酸味的藥物瀉下。

（「木勝土敗，治以甘清，甘益土，清平木也。佐以苦辛，散風邪也。以酸瀉之，木之正味，其瀉以酸也。」）少陰之勝，治以辛寒，佐以苦鹹，以甘瀉之。（「熱勝則乘金，治以辛寒，散火也。佐以苦鹹，泄熱也。以甘瀉之，火之正味，其瀉以甘也。」）太陰之勝，治以咸熱，佐以辛甘，以苦瀉之。

白話文：

木勝土敗：

• 治療方法：使用甘味和清涼藥物。甘味補益脾胃，清涼藥物平息肝氣。
• 搭配藥物：苦辛藥物，幫助發散風邪。
• 瀉下的藥味：酸味，因為酸味對應於木行。

少陰勝：

• 治療方法：使用辛寒藥物。辛散火熱，寒涼清熱。
• 搭配藥物：苦鹹藥物，有助於瀉熱。
• 瀉下的藥味：甘味，因為甘味對應於火行。

太陰勝：

• 治療方法：使用鹹熱藥物。鹹味補腎，熱性藥物溫暖脾胃。
• 搭配藥物：辛甘藥物，有助於發散寒氣。
• 瀉下的藥味：苦味，因為苦味對應於水行。

（「土勝則濕淫，治以咸熱，咸能潤下，熱能燥濕也。濕勝則土寒，佐以辛甘，辛能溫土，甘能補土也。以苦瀉之，土之正味，其瀉以苦也。」）少陽之勝，治以辛寒，佐以甘鹹，以甘瀉之。（「此與上少陰治同，但佐有少異，蓋甘能瀉火也。」）陽明之勝，治以酸溫，佐以辛甘，以苦泄之。

白話文：

• **土氣過盛則濕氣重：**治療方法用鹹味溫熱的藥物，鹹味能潤下，溫熱能燥濕。

• **濕氣過盛則土氣寒涼：**治療方法用辛味甘味的藥物輔助，辛味能溫土，甘味能補土。用苦味藥物瀉下，因為苦味是土味的正味，瀉下宜用苦味。

• **少陽之氣過盛：**治療方法用辛味寒涼的藥物，輔助用甘味鹹味，用甘味瀉下。（這與上面少陰之氣過盛的治療相同，但輔助藥物略有不同，甘味能瀉火。）

• **陽明之氣過盛：**治療方法用酸味溫和的藥物，輔助用辛味甘味，用苦味瀉下。

（「燥金之勝，病在肺肝，治以酸溫，潤燥暖肺也。佐以辛甘，瀉肺補肝也。以苦泄之，苦從火化，能泄燥邪之實也。」）太陽之勝，治以甘熱，佐以辛酸，以咸瀉之。（「水勝則火衰，治以甘熱，甘益土以制水，熱扶陽以逐寒也。佐以辛酸，辛散寒邪之實，酸收心氣之傷也。

以咸瀉之，水之正味，其瀉以咸也。」）

白話文：

燥金過盛，會導致肺肝疾病，治療要用酸溫的藥物，滋潤燥邪，溫暖肺部。可以輔以辛甘藥物，瀉肺補肝。用苦藥來瀉火，苦味屬火，能瀉除燥邪的實熱。

太陽過盛，治療要用甘熱的藥物，輔以辛酸，用咸藥來瀉火。水過盛則火衰，治療要用甘熱的藥物，甘味能益土來制水，熱能扶陽來驅寒。輔以辛酸藥物，辛味能散寒邪的實邪，酸味能收斂心氣的損傷。用咸藥來瀉火，咸味是水的正味，能瀉除水邪。

帝曰：六氣之復何如？（復謂報復，報其勝也。凡先有勝，後必有復。按：張景岳曰：「注言凡先有勝，後必有復。新校正引玄珠正化對化之義云，正司化令之實，對司化令之虛，對化勝而有復，正化勝而不復，反以注為未然。或又曰：甲丙戊庚壬，陽年太過，有勝無復；乙丁己辛癸，陰年不及，有勝必有復。

白話文：

皇帝問道：六氣（五行之氣）反過來（報復）的情況是如何？

（「復」在此指報復，報復因勝而產生的後果。凡是先有勝勢，後面必定會有報復。）

注：「復」的意思是指，凡是先有勝勢，後面必定會有報復。新版校正引述玄珠正化中的「對化」之義來說明：正司化令之實，對司化令之虛，「對化」有勝而有報復，「正化」有勝而不報復，所以認為原注有錯。

還有人說：「甲、丙、戊、庚、壬」屬陽年，若太過則有勝而無報復；「乙、丁、己、辛、癸」屬陰年，若不及則有勝必有報復。

皆未達之言也。夫勝復之道，隨氣盛衰而見，非有正對之分。考之本經諸篇，原無此言。其不及有復太過無復之說，蓋以氣交變大論，凡太過之運皆不言復，惟不及之年則有之，六元正紀大論所載六十年運氣之紀，亦惟不及之年言復，而太過之歲則無，似乎陽年太過，有勝無復也。然五常正大論云，發生之紀，不務其德，則收氣復。

白話文：

這些都只是未達真理的說法。興盛和衰退的規律隨著氣的盛衰而呈現，並沒有絕對的分界線。從《本經》諸篇考察，原本沒有這種說法。至於有「不及可以復，太過不能復」的說法，可能是根據《氣交變大論》，凡是太過運行都不言復，只有不及的年份纔有復；而《六元正紀大論》所載的六十年運氣規律，也只有不及的年份提到復，太過的年份則沒有，似乎陽年的太過，只有興盛沒有衰退。但是《五常正大論》中說，發生（陽氣生發）的規律，如果不能體現德行，就會導致收氣（陽氣衰退）。

赫曦之紀，暴烈其政，藏氣乃復。敦阜之紀，大風迅至，邪傷脾也。堅成之紀，政暴變，長氣斯救。流衍之紀，政過則化氣大舉。是皆以太過之歲為言。由此觀之，則陽年未嘗無復也。惟是陰年氣弱，彼來勝我，故子必起而報之，故謂之復；陽年氣強，無勝我者，但以我勝彼，故承乃從而制之。然曰承曰復，總一理也。

白話文：

太過之歲，陽氣過盛，就會有暴虐的政治。藏氣得以復甦。敦阜之歲，大風迅疾而至，說明邪氣傷害了脾臟。堅成之歲，政治發生劇烈變動，長氣得以解救。流衍之歲，過盛的政治會導致氣機大舉反彈。這些都是陽年發生太過的情況。以此觀之，陽年並非沒有復至的情況。但是陰年氣勢弱，陽氣侵入，所以陰年必定會發生反擊，所以稱為「復」。陽年氣勢強，沒有能勝過它的，因此陽年只會壓制陰氣。然而「承」和「復」總遵循一個道理。

但相繼而制者謂之承，因勝而報者謂之復，勝復相仍，本無罅隙。故經曰：有勝則復，無勝則否。勝至則復，無常數也。又曰：微者復微，甚者復甚。然則氣之微甚，尚不可以假借，又何有陰陽正對復與不復之理哉。

白話文：

但是互相追隨而控制的就叫做「承」，因為受到壓制而反擊的就叫做「復」，壓制與反擊相繼出現，本來沒有空隙。因此《醫經》說：有勝就會有反擊，沒有勝就不會。壓制達到一定程度就會有反擊，沒有固定的次數。又說：輕微的就會輕微反擊，嚴重的就會嚴重反擊。既然如此，氣的輕微嚴重，尚且不能互相代替，又怎麼會有陰陽正好相反，而反擊或不反擊的情況呢？

故本論無分太過不及之年，皆有淫勝反勝相勝之氣，可見陽年未必全盛，而反勝者有之，陰年未必全衰，而淫勝者亦有之，天地變化，消長無窮，但當隨厥氣幾而察以方月之義，庶得其妙。若因辭害意，則失之遠矣。）岐伯曰：悉乎哉問也！厥陰之復，少腹堅滿，裡急暴痛，偃木飛沙，倮蟲不榮，厥心痛，汗發，嘔吐，飲食不入，入而復出，筋骨掉眩，清厥，甚則入脾，食痹而吐。（「厥陰風木之復，內應肝氣，少腹堅滿，肝邪實也。

白話文：

因此，本論沒有區分歲運過於旺盛或衰弱的年份，都有「淫勝」、「反勝」和「相勝」之氣。由此可見，陽年不一定全盛，也會出現反勝的情況；陰年也不一定衰弱，也有可能出現「淫勝」。天地的變化無窮無盡，我們要順應當下的氣候變化，並根據方月之義來觀察，才能掌握其中的精妙之處。如果拘泥於文字而忽略了實際情況，就會失之千里之外了。

岐伯說：「你問得非常好！厥陰之復，表現為少腹堅滿，腹中急痛難忍，四肢抽搐，面部浮腫，皮膚乾枯，而且心痛、出汗、嘔吐，進食後又吐出，筋骨痠痛眩暈，神志不清。嚴重時，邪氣會進入脾胃，導致飲食不能消化，並吐出腐爛的物質。這是因為厥陰風木之復，內應肝氣，少腹堅滿是肝邪實證的表現。

裡急暴痛，肝主筋膜，其氣急也。偃木飛沙，風之甚也。倮蟲不榮，木製土也。厥心痛，汗發，肝邪乘胃，上凌於心而陽氣泄也。飲食不入，入則復出，脾受肝傷也。掉為顫掉，眩為眩運，風淫所致也。風之甚者，必兼承製之化，故手足清冷而厥也。食痹者，食入不化，入則痹痛嘔汁，必吐出乃已也。

白話文：

• **裡急暴痛：**肝臟主導筋膜，肝氣暴發就會導致腹痛。
• **偃木飛沙：**風氣過於盛烈，就會導致樹木傾倒、沙石飛揚。
• **倮蟲不榮：**土氣太過，就會導致蟲類無法繁榮。
• **厥心痛，汗發：**肝臟邪氣侵犯脾胃，上衝心臟導致陽氣洩漏，出現心痛出汗。
• **飲食不入，入則復出：**脾臟被肝氣所傷，導致飲食不能消化，進食後又嘔吐出來。
• **掉為顫掉，眩為眩運：**風氣侵襲，導致手足顫抖、頭暈目眩。
• **風之甚者，必兼承製之化：**風氣過於嚴重，必定還會伴隨濕氣的變化，導致手足發涼、肢體僵直。
• **食痹者：**食物進入胃中無法消化，就會導致嘔吐腹痛，直到吐出來纔好。

」）衝陽絕，死不治。（「衝陽，胃脈也，胃絕則脾亦絕矣。按前章天地淫勝，止言司天六脈絕者不治，而在泉未言。此章於六氣之復者復言之，正以明在泉之化。蓋四氣盡終氣，地氣主之，復之常也。

白話文：

（「衝陽，就是胃脈，胃氣斷絕，脾氣也會斷絕。」參考上一章中關於天地淫勝的內容，文中只提到六脈中的司天之脈絕了就沒有救治的希望，對於在泉之脈並沒有說明。本章節在六氣復原之後再次提及此問題，正是為了說明在泉之脈的變化。因為四氣運行到最後一氣，由地氣主導，而地氣再復原，也是常規的變化。

」）少陰之復，燠熱內作，煩躁鼽嚏，少腹絞痛，火見燔焫，嗌燥，分注時止，氣動於左，上行於右，咳，皮膚痛，暴喑，心痛，鬱冒不知人，乃灑淅惡寒振慄，譫妄，寒已而熱，渴而欲飲，少氣骨萎，隔腸不便，外為浮腫噦噫，赤氣後化，流水不冰，熱氣大行，介蟲不福，病疿胗瘡瘍，癰疽痤痔，甚則入肺，咳而鼻淵。（「少陰君火之復，燠熱內作，煩躁鼽嚏，火盛於中而炎於上也。

白話文：

少陰君火復發時，體內感到溫熱，煩躁不安、打噴嚏、下腹部疼痛，火氣上炎燒灼，喉嚨乾燥，小便時有時無，氣血往左邊移動，往右邊上升，咳嗽，皮膚疼痛，突然失聲，心痛，神志恍惚，出現惡寒、發抖、譫妄的症狀。寒氣退去後開始發熱，口渴想喝水，氣虛骨瘦，大便和小便都不通，並且出現浮腫和噫氣。陽氣盛後會化為熱氣，水不能凝結為冰。熱氣過於旺盛，小蟲子無法正常生活。疾病侵襲會導致胃痛、膿瘍、痔瘡，嚴重時會擴散到肺部，引起咳嗽和鼻涕倒流。

少腹絞痛，火在陰也。火見燔焫嗌燥，身表焦熱而火在喉也。分注時止，謂大腸或泄，膀胱或癃，火居二便也。氣動於左，陽升在東也。上行於右，火必乘金也。咳而皮膚痛，暴喑，肺主音聲，外合皮毛，而受火之傷也。心痛，鬱冒不知人，心邪自實而神明亂也。灑淅惡寒振慄，譫妄，寒已而熱，水火相爭，熱極生寒也。

白話文：

小腹絞痛 ，是體內陽氣壅滯於陰部。

火氣上衝 ，導致咽喉灼熱乾燥，身體表面發熱，火氣停留在喉嚨。

小便和大便交替 時，痛楚會停止，說明陽氣駐留在腸道或膀胱。

氣向上升 ，體內的陽氣上行於左側，說明陽氣過旺。

氣向上行於右側 ，火氣必定會侵犯肺金。

咳嗽且皮膚疼痛，突然失聲 ，是因為肺主音聲，與皮毛相合，而受到火氣的損傷。

心臟疼痛 ，胸中鬱悶，神志不清，是心臟邪氣過盛，導致神明混亂。

怕冷發抖，神志不清，先冷後熱 ，是水火相爭，陽氣極盛後產生寒氣。

渴而欲飲，亡津液也。少氣骨萎，壯火食氣，熱極傷精也。隔腸不便，熱結不通也。外為浮腫，為噦噫，熱勝則腫，火逆衝上也。赤氣後化，陽明先勝，少陰後復也。流水不冰，熱氣大行，介蟲不福，火盛制金也。疿疹瘡瘍，癰疽痤痔，火克肺金而皮毛受傷也。火甚必傷肺，故咳而鼻淵所由作矣。

白話文：

**渴而欲飲：**津液不足。

少氣骨萎： 氣血不足，骨頭萎縮。

壯火食氣： 陽氣過旺，消耗陰氣。

熱極傷精： 熱氣過盛，損傷精氣。

隔腸不便： 熱氣積聚，腸道不通。

外為浮腫，為噦噫： 熱氣過盛，導致浮腫和噫氣。

赤氣後化： 陽明經先勝，後又轉為少陰經後勝。

流水不冰： 熱氣旺盛，阻止水結冰。

介蟲不福： 火氣旺盛，抑制金氣，導致昆蟲不繁榮。

疿疹瘡瘍，癰疽痤痔： 熱氣克傷肺金，導致皮毛受損，產生瘡瘍等症狀。

火甚必傷肺： 熱氣過盛，必定損傷肺部，因此出現咳嗽、鼻淵等問題。

」）天府絕，死不治。（「天府，肺經穴也。」）太陰之復，濕變乃舉，體重中滿，食飲不化，陰氣上厥，胸中不便，飲發於中，咳喘有聲，大雨時行，鱗見於陸，頭頂痛重而掉瘛尤甚，嘔而密默，唾吐清液，甚則入腎，竅瀉無度。（「太陰濕土之復，體重中滿，飲食不化，自傷同氣也。

白話文：

天府穴絕，死了也治不了。 （「天府穴，是肺經上的穴位。」）

太陰脾經濕邪蒸發，就會出現以下症狀：身體沉重，腹脹滿，食物不能消化，陰氣上逆，胸中不適，飲水後會嘔吐，咳嗽氣喘有聲，大雨連綿時，魚鱗會出現在陸地上，頭頂疼痛加劇，頭暈目眩更加嚴重，嘔吐並伴有便祕，吐出清澈的液體，嚴重時會傷及腎臟，竅門失守，瀉洩不止。

（「太陰脾經主濕土，濕邪蒸發，身體沉重腹脹，飲食不化，是因為傷及同氣的脾胃。」）

陰氣上厥，胸中不便，濕從寒化也。飲發於中，喘咳有聲，濕侵脾肺也。大雨時行，鱗見於陸，濕令行也。頭頂痛重而掉瘛尤甚，濕在三陽，筋脈濡耎也。嘔而密默，唾吐清液，寒濕內動也。甚則土邪傳腎，竅瀉無度，以腎開竅於二便而門戶不要也。」）太谿絕，死不治。（「太谿，腎經穴也。

白話文：

1. 陰氣上逆，胸中窒塞，這是由於濕氣受寒所致。

2. 飲邪阻塞中焦，造成喘咳有聲，這是濕邪侵犯脾肺所致。

3. 大雨連續下，魚鱗浮出水面，這是濕邪為害的徵象。

4. 頭頂疼痛劇烈，伴有眩暈，這是濕邪滯留三陽經，濡濕筋脈所致。

5. 嘔吐頻繁，唾液清稀，這是寒濕內侵作祟。

6. 病情嚴重時，土邪傳變至腎，導致大小便失禁，這是因為腎臟主導著二便的開合，門戶失守所致。

7. 「太谿穴」絕跡，則預示患者生命垂危，無法治癒。（「太谿」是腎經上的穴位。）

」）少陽之復，大熱將至，枯燥燔爇，介蟲乃耗，驚瘛咳衄，心熱煩躁，便數憎風，厥氣上行，面如浮埃，目乃瞤瘛，火氣內發，上為口糜嘔逆，血溢血泄，發而為瘧，惡寒鼓慄，寒極反熱，嗌絡焦槁，渴引水漿，色變黃赤，少氣脈萎，化而為水，傳為胕腫，甚則入肺，咳而血泄。（「少陽相火之復，故大熱至而枯燥燔爇。

白話文：

（「少陽相火之復，故大熱至而枯燥燔爇。）少陽相火復熾，將有大熱來臨，身體乾枯發熱，體內的寄生蟲會消耗殆盡。會出現心悸、驚厥、咳嗽、鼻出血，心火旺盛導致心煩意亂，大便次數增多、怕風，陽氣上升，臉色發灰，眼睛昏花、發炎。體內的火熱發作，會導致口腔潰瘍、嘔吐，出血、腹瀉，進而發展為瘧疾，怕冷、發抖，寒到極點後又發熱，喉嚨乾燥灼熱，口渴想喝水，面色發黃、發紅，氣短、脈象微弱，轉化為水腫，蔓延到脅下，嚴重時會侵入肺部，咳嗽並咳血。

介蟲屬金，所以耗也。其病則驚瘛咳衄，心熱煩躁，火乘心肺也。便數憎風，表裡皆熱也。厥氣上行，面如浮埃，目乃瞤瘛，火氣內發，上為口糜嘔逆，血溢血泄，皆火炎於上，故形色變而逼血妄行也。發而為瘧，惡寒鼓慄，寒極反熱，以風火相薄而陰陽相併也。嗌絡焦槁，渴引水漿，津液涸也。

白話文：

寄生蟲屬金，具有耗損身體的性質。感染寄生蟲後，會出現驚嚇抽搐、咳嗽出血、心窩發熱煩躁不安等症狀，這是因為火邪侵犯心肺所致。小便次數頻繁並怕風，說明表裏都有熱證。熱氣從體內向上蒸騰，導致面色如蒙浮灰，眼睛發黑發昏。火氣從內部爆發，往上攻到口鼻，導致口舌糜爛、嘔吐反胃，以及血從口鼻或腸道排出，這些都是火熱上炎，導致身體形色變化、血液妄行所致。寄生蟲引發瘧疾後，會出現惡寒發抖，寒極之後又發熱，這是因為風火之邪互相激盪，陰陽相衝突所致。咽喉和食道灼熱乾燥，口渴難耐，這是津液枯竭導致的。

色變黃赤，熱在脾則黃，在心則赤也。少氣脈萎，氣血傷也。化而為水，傳為胕腫，以氣蒸熱化，水道不通，而浮腫如泥也。火盛必傷金，故甚則入肺，咳而血泄。爇，儒決切。」）尺澤絕，死不治。（「尺澤，肺經穴也。按前章少陰司天熱淫所勝言尺澤，少陽司天火淫所勝言天府，此章所言，與前章相反，然皆系肺經之穴，以火剋金，故能互見其害。

白話文：

面色發黃發赤，如果出現黃色是脾熱，如果是赤色是心熱。呼吸淺弱，脈象衰弱，這是氣血受損。身體水分轉化為水液，就會形成浮腫，這是因為熱氣蒸騰，導致水道不通，浮腫如泥。火氣旺盛必定會損傷金氣，所以嚴重時會侵犯肺部，導致咳嗽和血吐。尺澤穴消失，則表示死亡，無法救治。（尺澤是肺經穴位。前一章提到少陰司天熱淫盛則出現尺澤徵兆，少陽司天火淫盛則出現天府徵兆，這一章所述與前一章相反，但都與肺經穴位有關，這是因為火剋金，所以會相互影響，造成傷害。）

」）陽明之復，清氣大舉，森木蒼干，毛蟲乃厲，病生胠脅，氣歸於左，善太息，甚則心痛痞滿，腹脹而泄，嘔吐咳噦煩心，病在膈中，頭痛，甚則入肝，驚咳筋攣。（「陽明燥金之復，故清氣大舉。森木蒼干，毛蟲乃厲，金剋木也。病生胠脅，氣歸於左，肝木傷也。金氣盛則木鬱火衰而陽氣不達，故善太息。

白話文：

陽明經胃氣恢復時，清氣大舉上升。樹木茂盛蒼翠，毛蟲就會大量繁殖，這時會產生脅痛的疾病。氣流轉到身體左側，常會嘆氣，嚴重時會出現心痛、痞滿、腹脹、腹瀉、嘔吐、咳嗽、煩躁不安等症狀，病位在膈肌。頭痛，嚴重時會侵犯肝臟，出現驚咳、肌肉痙攣等症狀。（陽明燥金之氣恢復運作，因此清氣大舉上升。茂密蒼翠的樹木表示肝木旺盛，而毛蟲多則代表金氣剋制木氣，導致木氣鬱結，火氣衰弱，陽氣不能通達，因此常會嘆氣。）

甚則心痛痞滿，腹脹而泄，嘔吐咳噦煩心，清邪在中也。頭痛者，陰寒外束，熱聚於經也。金強侮肝，故為驚駭筋攣之病。」）太衝絕，死不治。（「太衝，肝經穴也。」）太陽之復，厥氣上行，水凝雨冰，羽蟲乃死，心胃生寒，胸中不利，心痛痞滿，頭痛善悲，時眩僕食減，腰脽反痛，屈伸不便，地裂冰堅，陽光不治，少腹控睪，引腰脊，上衝心，唾出清水，及為噦噫，甚則入心，善忘善悲。（「太陽寒水之復，其氣上行，則水凝雨冰。

白話文：

如果症狀嚴重，會出現心痛、腹脹、腹瀉、嘔吐、咳嗽、心煩，這是因為清邪滯留在體內。頭痛是陰寒之氣從體外入侵，導致經絡中熱氣積聚。金氣過強侵犯肝臟，就會引起驚嚇和肌肉抽筋。太衝穴如果被堵塞，則失去救治機會。（太衝：肝經上的穴位）如果太陽經寒水之氣迴流，寒氣上行，凝結為雨雪冰霜，鳥類會死亡，心胃受寒，胸悶不適，心痛、胸悶，頭痛，愛傷心，時常頭暈，食慾減退，腰部和後背疼痛，屈伸不便，大地開裂，冰雪堅硬，陽光也無法治癒，小腹控睪，牽引腰部和脊椎，上沖心臟，吐出清水，並伴隨著打嗝和嘆氣，嚴重時會傷及心臟，容易健忘和悲傷。（太陽寒水之氣迴流，寒氣上行，水氣凝結為雨雪冰霜。）

羽蟲屬火，水盛乃死也。其病心胃生寒，故胸中不利也。心痛痞滿，寒在膈間也。頭痛善悲，寒並於上而陽神虛也。時眩僕食減，清陽失位而胃中寒也。腰脽反痛，屈伸不便，寒歸水臟而連及於太陽經也。地裂冰堅，陽光不治，水令行也。少腹控睪，引腰脊，上衝於心，寒客三陰，上侵君火也。

白話文：

羽毛屬於火性，水勢過盛就會導致死亡。其病症表現為心胃產生寒氣，因此胸中感到不適。心痛且滿塞，是因為寒氣存在於心臟之間。好哭泣，是因為寒氣積聚在上方，陽氣神志受阻。有時腹脹食慾減退，是因為清陽之氣失去定位，導致胃中寒涼。腰部疼痛並反覆發作，屈伸不便，是因為寒氣迴歸水位，並連累到太陽經絡。天氣嚴寒，陽光無法發揮作用，水勢盛行。小腹疼痛拘攣，牽拉腰部，上衝至心臟，是因為寒氣侵襲三陰，上犯君火。

唾出清水，及為噦噫，寒水侮土，胃脘無陽也。寒甚者必乘心，心藏神，神不足則善忘善悲也。脽音誰。」）神門絕，死不治。（「神門，心經穴也。」）帝曰：善！治之奈何？岐伯曰：厥陰之復，治以酸寒，佐以甘辛，以酸瀉之，以甘緩之。（按：張景岳曰：「厥陰風木之復，治以酸寒，木之正味，其瀉以酸，木火相生，宜清以寒也。佐以甘辛，木盛土衰，以甘補土，辛從金化，以辛制木也。

白話文：

吐出清澈的唾液或打嗝，是寒水氾濫在胃中，胃脘處缺乏陽氣的象徵。寒氣過盛，必定會侵犯心臟，心臟藏有神志，神志不足就會容易忘事和悲傷。（「心藏神」指心臟藏著神志，「脽音誰」指神志虛弱）神門穴不通，就會死亡而無法醫治。（「神門穴」指心經的穴位）

黃帝說：說得好！該如何治療這種情況？

岐伯說：厥陰經的復位，要用酸寒之劑治療，搭配甘辛之劑輔助。用酸味來瀉火，用甘味來緩和。

（注：張景嶽說：「厥陰屬木，其正味為酸，所以要用酸味來瀉火，木生火，所以要用寒味來清熱。搭配甘辛之劑，是因為木旺土衰，要用甘味來補土，辛味屬金，可以用辛味來剋制木氣。）

瀉者瀉肝之實，緩者緩肝之急也。」）少陰之復，治以鹹寒，佐以苦辛，以甘瀉之，以酸收之，以苦發之，以咸耎之。（「少陰君火之復，治以鹹寒，制以所不勝也。佐以苦辛，發散其熱也。以甘瀉之，甘瀉火也。以酸收之，斂浮熱也。以苦發之，散火之郁也。以咸耎之，解熱之結也。

白話文：

瀉法是治療肝實的，緩法是緩解肝急的。」少陰復位的症狀，可以用鹹寒藥治療，配合苦辛藥，用甘味瀉火，用酸味收斂，用苦味發散，用鹹味減緩。

（註：少陰是人體陰氣旺盛之處，君火指肝火。治療少陰復位，可以用鹹寒藥剋制肝火，配合苦辛藥發散肝火。再用甘味瀉火，酸味收斂浮火，苦味發散鬱結的火氣，鹹味減緩火熱。）

」）太陰之復，治以苦熱，佐以酸辛，以苦瀉之、燥之、泄之。（「太陰濕土之復，治以苦熱，苦能瀉土，熱能燥濕也。佐以酸辛，酸能制土，辛能溫寒也。以苦瀉之、燥之、泄之，瀉以奪其壅，燥以勝其濕，泄以利其水也。」）少陽之復，治以鹹冷，佐以苦辛，以咸耎之，以酸收之，辛苦發之，發不遠熱，無犯溫涼，少陰同法。（「少陽相火之復，與上文少陰之復治同。

白話文：

太陰濕邪復發

治療：使用苦熱藥物，輔以酸辛藥物，用苦藥瀉濕、燥濕、泄濕。（因為苦味能瀉土，熱性能燥濕。輔以酸辛藥物，酸味能制土，辛味能溫寒。用苦藥瀉濕、燥濕、泄濕，瀉除濕氣，燥除濕熱，泄除水濕。）

少陽相火復發

治療：使用鹹冷藥物，輔以苦辛藥物，用鹹味滋潤，酸味收斂，苦辛發散。發散作用不至於過熱，也不會觸犯溫涼的原則。少陰相火復發的治療方法與此相同。（因為少陽相火與上文所提到的少陰相火復發的治療方法相同。）

發不遠熱，無犯溫涼，重明用法者，勿犯寒涼也。」謹按治六氣之復，惟二火獨言發，且言發不遠熱，無犯溫涼者，何也？蓋火之病人者熱也，惟其熱也，不得不治之以寒，然一於用寒而不佐之以辛散，則火為寒抑而熱內郁。六元正紀論曰火鬱發之，正謂發散其熱而火不郁也。

白話文：

治療皮膚紅疹發熱，不應使用溫熱的藥物，而應重視運用發散的法則，同時也不應使用寒涼的藥物。

根據記載，治療六氣引起的復感症狀，只有火氣引起的才明確提到發病，且強調發病時熱度不高，不能使用溫熱藥物。這是因為：

火氣引起疾病是因為有熱，必須用寒涼藥物治療，但如果只使用寒涼藥物而不用辛散藥物輔助，就會導致火氣被寒氣壓抑，熱邪內鬱，無法發散。

《六元正紀論》中說：「火鬱則發散之」，正是指要發散熱邪，防止火氣鬱積不散。

是故治少陰則曰佐以苦辛，以苦發之，治少陽則曰辛苦發之，而又總結之曰發不遠熱，無犯溫涼，誠恐溫涼不足以散火，不妨借熱遠熱耳。此用藥之精義，景岳略而不言何哉？！）治諸勝復，寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，清者溫之，散者收之，抑者散之，燥者潤之，急者緩之，堅者耎之，脆者堅之，衰者補之，強者瀉之，各安其氣，必清必靜，則病氣衰去，歸其所宗，此治之大體也。

白話文：

因此，治療少陰病時，使用苦辛藥物來發散表邪；治療少陽病時，使用辛苦藥物來發散體邪。總的來說，發散治療宜兼顧熱性，避免使用溫涼藥物。因為擔心溫涼藥物不能有效散火，所以可以借用熱性藥物來遠離熱邪。

這便是用藥的精妙之處，為何景嶽未曾明言？治療各種病證的方法是：寒證用熱藥，熱證用寒藥，溫熱證用清涼藥，清涼證用溫熱藥，散證用收斂藥，收斂證用散藥，燥證用潤藥，急證用緩藥，堅實證用軟堅藥，脆弱證用堅固藥，衰弱證用補益藥，強盛證用瀉下藥。這樣才能安頓病人的氣機，達到陰陽調和的狀態。當病氣衰退，變回根源的狀態時，身體便能康復。這就是治療疾病的大體原則。

（「此總結以前淫勝反勝相勝相復之治，皆不外乎此法，則正氣得安，病氣衰去，陰陽宗主，各有所歸，自無偏勝之患，而治法盡於此矣。脆音翠。」）

白話文：

這段話總結了前面討論的「淫」「勝」「反勝」和「相勝相復」的治療方法，這些方法的原理都是相同的，就是讓正氣得到充足，讓病氣衰敗，讓陰陽各司其職，不發生偏勝的狀況。這也是治療的最終目標。

帝曰：善！氣之上下，何謂也？岐伯曰：身半以上，其氣三矣，天之分也，天氣主之；身半以下，其氣三矣，地之分也，地氣主之。（按：張景岳曰：「氣之上下，司天在泉也，而人身應之，則身半以上，陽氣三，陰氣亦三，是為手之六經，應天之分，故天氣主之；身半以下，亦陽氣三，陰氣三，是為足之六經，應地之氣，故地氣主之。六節臟象論亦云：『其氣三，三而成天，三而成地，三而成人。

白話文：

皇帝問：好！氣之上升和下降，指的是什麼？

岐伯答：身體的上半身，有陽氣三條、陰氣三條，這是天的部分，由天氣主宰；身體的下半身，有陽氣三條、陰氣三條，這是地的部分，由地氣主宰。

（註：張景嶽說：「氣的上、下，在人體中就是上半身和下半身。身體的上半身，有陽氣三條，陰氣也三條，就是手部的六條經脈，對應天的部分，所以由天氣主宰；身體的下半身，也有陽氣三條，陰氣三條，就是足部的六條經脈，對應地的部分，所以由地氣主宰。六節臟象論中也說：『氣有陰陽各三條，三條陽氣組成天，三條陰氣組成地，三條陽氣和三條陰氣組成人的身體。』）

』亦是三陰三陽之義。」）以名命氣，以氣命處，而言其病，半，所謂天樞也。（「以名命氣，謂正其名則氣有所屬，如三陰三陽者名也，名既立則六氣各有所主矣。以氣命處，謂六經之氣各有其位，察其氣則中外前後上下左右病處可知矣。半，身半也，上下之中也。以人身言之，則前及於臍，後及於腰，故臍旁二寸，名天樞穴，正取身半之義。

白話文：

「（奇恆穴）也是三陰三陽的意思。」用名稱來決定氣，用氣來決定部位，進而談論其病症，一半的意思，就稱爲天樞（穴）。（「用名稱來決定氣，」是指確立其名稱，則氣就會有所歸屬，例如三陰三陽就是名稱，名稱一旦建立，六氣就會各有其主管的對象。「用氣來決定部位，」是指六經的氣各有其位置，察看其氣，就能知道身體上下左右前後內外的病處在哪裡。一半，指身體的一半，也就是上下中間的部位。以人體來說，就是前到肚臍，後到腰，所以肚臍旁二寸，稱爲天樞穴，就是取其「身體一半」的意思。

」）故上勝而下俱病者，以地名之；下勝而上俱病者，以天名之。（「上勝則下虛而下俱病者，即名地氣也；下勝則上虛而上俱病者，即名天氣也。六元正紀大論曰：『天氣不足，地氣隨之；地氣不足，天氣從之。』亦此之謂。」）所謂勝至，報氣屈伏而未發也。復至則不以天地異名，皆如復氣為法也。

白話文：

以下的詞彙都是現代中文簡體字。（沒有虛構字）

地名（地名）

虛構（虛構）

虛構（虛構）

虛構（虛構）

虛構（虛構）

虛構（虛構）

虛構（虛構）

虛構（虛構）

虛構（虛構）

虛構（虛構）

天地（天地）

（「凡勝至為病者，以報氣未發也，故病在上則求乎天，病在下則求乎地。若復氣已至，則不以天地異名，但求復氣所居，隨微甚以為治法也，如前章治六氣之復，及下文雲氣之復也，和者平之，暴者奪之，皆治復之法。」）

白話文：

凡是勝利後面就會得病，這是因為人體的修復能量還沒有發揮出來。所以如果出現上半身的疾病，就要探求天氣變化對人體的影響；如果出現下半身的疾病，就要探求地面環境對人體的影響。如果修復能量已經出現，就不需要區分天地的不同，只需要探求修復能量所在的位置，根據具體情況採取相應的治療方法。就像前面章節中治療六氣病症的復發，以及後文雲氣病症的復發，用平和的方式治療平衡的病症，用強烈的治療方式治療突然發生的病症，這些都是治療復發病症的方法。

帝曰：勝復之動，時有常乎？氣有必乎？岐伯曰：時有常位而氣無必也。（按：張景岳曰：「時有常，氣無必，義如下文。」）帝曰：願聞其道也。岐伯曰：初氣終三氣，天氣主之，勝之常也；四氣盡終氣，地氣主之，復之常也。（「歲半之前，天氣主之，歲半之後，地氣主之，勝在前，覆在後，故自初氣以至三氣，乃司天所主之時，太過則勝其不勝，不及則勝者來勝，此勝之常也。

白話文：

黃帝問：勝負循環的變化，是否有一定的時間和氣候條件？

岐伯答：時間有規律，但氣候條件不一定。

黃帝問：請詳述這個規律。

岐伯答：從初氣到三氣，由天氣主導，勝負更替是常規；從四氣到終氣，由地氣主導，勝負輪迴也是常態。（「歲半以前，由天氣主導，歲半以後，由地氣主導，勝在先，覆在後，所以從初氣到三氣，是由天主導的時間，過度則勝過原本不勝，不足則原本勝者來勝，這就是勝負更替的常規。

自四氣至終氣，乃在泉所主之時，太過則承者起而制之，不及則子為母而復之，此復之常也。故曰時有常位。」）有勝則復，無勝則否。（「有勝必有復，無勝則無復。五常政大論曰：『微者復微，甚者復甚。』可見勝復之氣，或有或無，或微或甚，其變不常，故曰氣無必也。

白話文：

從年初到年末，都是水（泉所）主導的時期。水過盛，金（承）就會起來剋制它；水不足，火（子）就會生它（母），這是一種自然規律。所以說「時令有它固定的位置」。有強盛之氣，就會有對應的剋制之氣；沒有強盛之氣，就不會有剋制之氣。正如《五常政大論》所說：「微弱的會剋制微弱的，強盛的會剋制強盛的。」可見，勝復之氣，有時有，有時無，有時弱，有時強，它的變化不定，所以說「氣無必然」。

」）帝曰：善！復已而勝何如？岐伯曰：勝至則復，無常數也，衰乃止耳。（「復已而勝，謂既復之後而又勝也。勝至則復，言再勝則再復，本無常數也。勝復之變，本由乎氣，若氣有餘而勝復微，則氣有未盡，故不免再勝再復。若勝復甚，則彼此氣盡而已，故衰乃止耳。」）復已而勝，不復則害，此傷生也。

白話文：

黃帝說：「很好！恢復之後再次發作會怎樣？」

岐伯回答：「再發作的次數沒有固定規律，直到衰退才停止。」

（「復已而勝，是指恢復之後再次發作。再發作則再恢復， 本來沒有固定的次數。再發作和再恢復的變化，是由於氣而引起的。假如氣力有餘而再發作症狀較輕微，表示體內的氣力還沒耗盡，所以仍然會再次發作和再次恢復。如果再發作症狀很嚴重，表示雙方的氣力都耗盡了，所以衰退之後才會停止。」）

再次發作後若沒有再次恢復，就會造成傷害，這是傷身之舉。

（「若有勝無復，則亢而為害，故傷生也。」）帝曰：復而反病何也？岐伯曰：居非其位，不相得也。大復其勝，則主勝之，故反病也，（「復而反病，謂復反自病也。復氣居非其位，則客主之氣不相得，氣不相得而大復其勝，力極必虛，虛則主氣乘之，故反受病也。」）所謂火燥熱也。

白話文：

如果（身體的）亢盛狀態一直無法得到回復，就會導致亢盛狀態過度發展而產生危害，所以會損傷身體。

黃帝說：即使恢復了（健康）狀態，為什麼還會復發疾病呢？

岐伯說：因為（身體中的）恢復之氣並沒有處在它應該處的位置，所以恢復之氣與（身體中的）元氣無法協調。當身體中的亢盛狀態處於極盛的狀態時，元氣就會勝過亢盛狀態，所以就會導致疾病復發。

所謂的「火燥熱」，就是指這種情況。

（「此即居非其位也。火，少陽也。燥，陽明也。熱，少陰也。少陽少陰在泉，以客之火氣而居主之水位，火氣大復則水主勝之。陽明司天，以客之金氣而居主之火位，金氣大復則火主勝之。餘氣勝復則無主勝之反病，故曰所謂火燥熱也。按此以復氣反病為言，然燥在三氣之前，本非復之時也，但言復則勝可知矣，故勝氣不相得者亦當反病，天地之氣皆然也。」）帝曰：治之奈何？岐伯曰：夫氣之勝也，微者隨之，甚者制之。

白話文：

（這就會佔據不屬於自己的位置。火，指少陽；燥，指陽明；熱，指少陰。少陽少陰在泉的位置，用客火的性質而佔據主水的部位，火的性質旺盛復發，水的主就會控制它。陽明主宰天，用客金的性質而佔據主火的部位，金的性質旺盛復發，火的主就會控制它。客氣復發旺盛，就會使主氣無法控制而產生反病，所以說所謂的火燥熱。根據這段話，主要是說復氣的反病，但是燥在三氣之前，原本不是復發的時候，但只要提到復發，就知道會產生相勝，所以不相合的勝氣也會產生反病，天地之間的氣都是這樣的。）帝問：那要怎麼治療呢？岐伯回答：氣的相勝，輕微的要順著它，嚴重的要制住它。

氣之復也，和者平之，暴者奪之。皆隨勝氣，安其屈伏，無問其數，以平為期，此其道也。（按：張景岳曰：「此總言勝復微甚之治也。微者隨之，順其氣以安之也。甚者制之，制以所畏也。和者平之，調其微邪也。暴者奪之，瀉其強盛也。但隨勝氣以治，則屈伏之氣可安矣。

白話文：

當元氣復甦時，平穩的氣分會使之平順，暴烈的氣分會抑制其過度。都要順應旺盛的氣勢，使屈服的氣分安穩，不論脈搏次數，以使氣分平順為目的，這就是治療的方法。（註：張景嶽說：「這是在總體上講述對虛弱與強盛病情的治療方法。對虛弱的病症要順勢而為，順應氣分使之安穩。對強盛的病症要抑制其過度，以強盛的氣分制約虛弱的氣分。對平穩的氣分要使之平順，調整其輕微的偏邪。對暴烈的氣分要抑制其過度，瀉除其強盛的部分。只要隨順旺盛的氣勢進行治療，虛弱的氣分就能夠安穩。）

然不必計其數之多少，但以得平為期，乃治氣勝之道。此言皆隨勝氣者，非單以勝氣為言，即復氣之至，氣亦勝矣，蓋兼言之也。本節治法，當與前治諸勝復相參閱。」）帝曰：善！客主之勝復奈何？（按：張景岳曰：「客者天地之六氣，主者四時之六步，凡前云勝復者，皆客氣之變，故此復明主氣也。」）岐伯曰：客主之氣，勝而無復也。

白話文：

不過也不必計算它的數量多少，只要達到平衡就可以，這是治療氣勝的方法。這句話的意思是說，都要跟著氣勝的情況來治療，不是單純以氣勝來作為考量，即使是氣復的情況，氣也處於勝的情況，這句話兼顧了兩者的意思。本節的治療方法，應該與前面的治療各種氣勝、氣復的情況參照比較。

黃帝說：很好！客主氣的氣勝、氣復是怎麼樣的？

岐伯說：客主之氣，氣勝而沒有氣復。

（「客氣動而變，主氣靜而常，氣強則勝，時去則已，故但以盛衰相勝而無復也。」）帝曰：其逆從何如？岐伯曰：主勝逆，客勝從，天之道也。（按：張景岳曰：「客行天令，運動不息；主守其位，只奉天命者也。主勝客則違天之命而天氣不行，故為逆；客勝主則以上臨下而政令乃布，故為從。

白話文：

外來的邪氣會動而發生變化，身體內的正氣會靜而保持穩定。正氣強盛就會戰勝邪氣，邪氣就會離開，所以只剩下正盛邪衰相剋制的現象，而沒有其他變化。

黃帝問：正氣戰勝邪氣後的情況會怎樣？

岐伯回答：正氣戰勝邪氣就是違背，邪氣戰勝正氣就是順從，這是自然界的規律。（按：張景嶽說：「邪氣遵循天命而運動不止；正氣守衛其位置，只是奉行天命而已。正氣戰勝邪氣就是違背天命，導致天氣運行受阻，所以稱為違背；邪氣戰勝正氣就是上位者壓制下位者，政令得以推行，所以稱為順從。）

」）帝曰：其生病何如？岐伯曰：厥陰司天，客勝則耳鳴掉眩，甚則咳；主勝則胸脅痛，舌難以言。（「初氣終三氣，天氣主之也。巳亥年厥陰司天，以風木之客，而加於厥陰少陰少陽之主。若客勝則木氣上動而風邪盛，故耳鳴掉眩，甚則為咳。若主勝則火挾木邪，在相火則胸脅痛，心包所居也；在君火則舌難言，心開竅於舌也。

白話文：

（黃帝問道：）這種病的發生如何？（岐伯答道：）厥陰經脈當令掌管天氣，外邪盛就會耳鳴頭暈，嚴重了就會咳嗽；正氣盛就會胸脅疼痛，舌頭難以說話。（「初氣終三氣，天氣主之也。巳亥年厥陰司天，以風木之客，而加於厥陰少陰少陽之主。若客勝則木氣上動而風邪盛，故耳鳴掉眩，甚則為咳。若主勝則火挾木邪，在相火則胸脅痛，心包所居也；在君火則舌難言，心開竅於舌也。

」）少陰司天，客勝則鼽嚏，頸項強，肩背瞀熱，頭痛，少氣發熱，耳聾目瞑，甚則胕腫血溢，瘡瘍咳喘；主勝則心熱煩躁，甚則脅痛支滿。（「子午年少陰司天，以君火之客，而加於木火三氣之主。客勝則火在上焦，故熱居頭項肌表；主勝則火木為邪，故心肝二經為病。瞀，悶也。

白話文：

少陰之氣統治天氣，如果客氣（外邪）入侵，人就會出現打噴嚏、流鼻涕、頸項強硬、肩背痠熱、頭疼、氣短發熱、耳鳴目赤的症狀。嚴重時還會出現腫脹、出血、瘡瘍、咳嗽、喘息。

如果主氣（內臟機能）抵抗客氣，則會導致心熱煩躁，嚴重時還會出現脅痛、腹脹。

（注：「子午年少陰司天」是指子午年少陰君火之氣當令，而君火屬火，外加木火三氣之主，即肝膽心經之氣。如果客氣入侵，火氣就會上行於上焦，導致頭項肌肉表層發熱；如果主氣抵抗客氣，火氣和木氣就會結合為邪，從而影響心肝二經。這裡的「瞀」字，表示悶熱鬱結。）

」）太陰司天，客勝則首面胕腫，呼吸氣喘；主勝則胸腹滿，食已而瞀。（「丑未年太陰司天，以濕土之客，加於木火之主。客勝則濕熱上升，故首面浮腫而喘；主勝則風熱侵脾，故胸腹滿，食已而瞀。」）少陽司天，客勝則丹胗外發，及為丹熛瘡瘍，嘔逆喉痹，頭痛嗌腫，耳聾血溢，內為瘛瘲；主勝則胸滿，咳仰息，甚而有血手熱。（「寅申年少陽司天，以畏火之客，而加於木火之主。

白話文：

太陰司天

當太陰星主掌上天時，如果太陰星能量過強，就會導致頭部和臉部浮腫，呼吸困難；如果主星能量過強，就會導致胸腹脹滿，吃飯後出現暈眩。

少陽司天

當少陽星主掌上天時，如果少陽星能量過強，容易出現腮腺腫脹、化膿性瘡瘍、嘔吐、咽喉腫痛、頭痛、喉嚨腫脹、耳鳴或出血，內部也會出現抽搐；如果主星能量過強，則會胸部脹滿，咳嗽時會仰著頭呼吸，甚至出現吐血、手腳發熱的症狀。

客主互勝，火在上焦，故為熱病如此。胗，疹同。熛音標。瘛瘲音翅縱，按下文云痙強拘瘛，是瘛為拘攣，瘲為弛瘲可知。」）陽明司天，清復內余，則咳衄嗌塞，心膈中熱，咳不止而白血出者死。（「卯酉年陽明司天，以燥金之客，而加於木火之主。金居火位，則客不勝主，故不言客主之勝。

白話文：

客邪（外來的病邪）和正氣（身體的免疫力）互相爭鬥，病邪在上焦（胸腔以上），因此出現熱病。疹、疹同義。熛讀作標。瘛、瘲讀作翅縱。根據下文中的「痙強拘瘛」，可知瘛是拘攣，瘲是弛緩。

當陽明經脈主掌天氣時，清熱會內斂，就會出現咳嗽、流鼻血、喉嚨阻塞，心膈之間發熱，咳嗽不止而吐出白血色的病人口鼻出血的人會死亡。（「卯、酉」這兩年由陽明經脈主掌天氣，因為燥金的客邪攻擊木火的主氣。金屬性屬性在火位，所以客邪無法剋制主氣，因此文中沒有提到客邪和主氣的勝負。

然陽明以清肅為政，若清氣復盛而有餘於內，則熱邪承之，故為咳衄嗌塞等證，皆肺金受傷也。肺傷極則白血出，蓋血竭於肺，乃為白涎白液，涎液雖白，實血所化，故曰白血出者死。」）太陽司天，客勝則胸中不利，出清涕，感寒則咳；主勝則喉嗌中鳴。（「辰戌年太陽司天，以寒水之客，而加於木火之主。

白話文：

然而者，陽明胃經掌管清清之氣。如果清氣過度旺盛並積聚於體內，熱邪就會乘虛而入，導致咳嗽、呼吸急促、胸悶等症狀，這些都是肺臟金氣受損所致。肺臟受損嚴重時還會出現白色液體咳出，這種液體實際上是肺部積血所化，稱為「白血」，咳出白血者一般會死亡。太陽經司掌天氣，如果客邪過盛，就會導致胸部不適，出現清鼻涕；如果感受風寒，就會咳嗽；如果正氣過盛，就會喉嚨發炎、咽喉作響。

客勝則寒氣在上，故胸中不利，涕出而咳；主勝則火為寒復，故陽氣欲達而喉嗌鳴也。」）厥陰在泉，客勝則大關節不利，內為痙強拘瘛，外為不便；主勝則筋骨徭並，腰腹時痛。（按：張景岳曰：「四氣盡終氣，地氣主之也。寅申年厥陰在泉，以風木之客，而加於太陰陽明太陽之主，客勝主勝，皆以木居土金水之鄉。肝木受制於下，故為關節不利，痙強拘瘛筋骨等病。

白話文：

客氣盛，則寒氣上沖，故胸中不適，流鼻水且咳嗽；若人體戰勝客氣，則火氣會被寒氣壓制，因此陽氣想通達，但喉頭卻發出鳴聲。

秋冬之季，客氣盛，則大關節不靈活，體內會出現抽筋、強直、抽痛等症狀，體外則會出現各種不便；若人體戰勝客氣，則筋骨會僵硬，腰腹時常疼痛。

註：張景嶽說：「四氣中，最後一氣是寒氣，由地氣主導。在虎年和猴年中，太陰、陽明、太陽等人體正氣都被風木之氣所侵犯。無論是客氣盛還是人體戰勝客氣，都是木氣侵入土、金、水之鄉。肝木被這些部位壓制，因此會導致關節不靈活、抽筋、強直、筋骨疼痛等疾病。

徭，搖同。並，攣束不開也。」）少陰在泉，客勝則腰痛，尻股膝脾腨胻足病，瞀熱以酸，胕腫不能久立，溲便變；主勝則厥氣上行，心痛發熱，膈中眾痹皆作，發於胠脅，魄汗不藏，四逆而起。（「卯酉年少陰在泉，以君火之客，而加於土金水之主。客勝則腰尻下部為痛為熱。

白話文：

「徭」與「搖」通用。而「並」的意思是攣縮而無法伸展。「少陰」在「泉」，也就是足少陰腎經。如果客邪（病邪）較強，就會造成腰痛、臀部、膝蓋、脾、小腿、大腿、腳等部位疼痛，以及目赤發熱、痠痛不適，小腿腫脹、無法久站，小便和排便出現異常。如果正氣較強，則會出現厥氣（寒氣）上行，導致心痛、發燒，隔膜部位出現各種痹證（疼痛麻木），發於脅肋部位，魄汗（類似冷汗）不止，四肢逆冷而起。

為溲便變者，火居陰分也。為胕腫不能久立者，火在太陰，脾主肌肉四肢故也。主勝則君火受制於群陰，故為厥氣上行心痛發熱等病。魄汗，陰汗也。四逆，厥冷也。脈要精微論曰：『陰氣有餘為多汗身寒。』即此謂也。」）太陰在泉，客勝則足痿下重，便溲不時，濕客下焦，發而濡瀉，及為腫，隱曲之疾；主勝則寒氣逆滿，食飲不下，甚則為疝。（「辰戌年太陰在泉，以濕土之客，而加於金水之主。

白話文：

如果小便變少或變多，這是火氣過剩，陰氣不足造成的。如果腳腫脹，而無法久站，這是火氣在脾胃，因為脾胃掌管肌肉和四肢。

當陰氣太盛，就會抑制心火，導致心臟上火，出現心痛、發熱等疾病。精神虛弱、出冷汗，都是陰氣過剩的表現。四肢冰冷，也是陰氣過剩的症狀。

《脈要精微論》中說：「陰氣過剩會導致多汗、身體發冷。」指的就是這種情況。

脾胃屬陰，在泉穴。如果受到外來的濕氣侵襲，會導致足部無力、下腹沉重、小便失常。濕氣侵襲下焦，會導致腹瀉、水腫和隱祕的疾病。

如果脾胃功能強健，則會導致寒氣積聚，導致消化不良，嚴重的會引起疝氣。辰戌年，脾胃屬陰，在泉穴。如果金水之主受到了濕土之客的影響，就會出現這些症狀。

客勝則為足痿下重等病，濕挾陰邪在下也。主勝而為寒氣逆滿食飲不下者，寒水侮土傷脾也。甚則為疝，即隱曲之疾，蓋前陰者太陰陽明之所合，而寒濕居之，故病也。」）少陽在泉，客勝則腰腹痛而反惡寒，甚則下白溺白；主勝則熱反上行而客於心，心痛發熱，格中而嘔。少陰同候。

白話文：

如果客氣過盛，就會導致足部痿弱無力、身體沉重等病症，這是因為濕邪挾帶陰邪停留在下焦所致。如果主氣過盛，就會導致寒氣逆上、食慾不振、飲食難下，這是因為寒水侵犯脾土而傷及脾胃所致。病情嚴重時，就會演變成疝氣，也就是隱睪症，因為前陰部位是太陰和陽明經脈的交匯處，而寒濕停留於此，才會導致疾病。少陽經脈位於泉穴，如果客氣過盛，就會導致腰腹疼痛、反覆發寒，嚴重時還會出現小便白濁；如果主氣過盛，就會導致熱氣逆上而侵犯心臟，出現心痛發熱、噁心嘔吐等症狀。少陰經脈與少陽經脈同病相候。

（「巳亥年少陽在泉，以相火之客，而加於土金水之主。客勝則火居陰分，故下焦熱，腰腹痛而惡寒下白；主勝則陰盛格陽，故熱反上行，心痛發熱，格中而嘔。少陽少陰皆屬火，故同候。」）陽明在泉，客勝則清氣動下，少腹堅滿而數便瀉；主勝則腰重腹痛，少腹生寒，下為鶩溏，則寒厥於腸，上衝胸中，甚則喘不能久立。（「子午歲陽明在泉，以燥金之客，而加於土金水之主。

白話文：

巳亥年

少陽在泉水位，相火屬客人，旺盛於土、金、水屬主人之間。若客火強盛，則陰分（下焦）有火熱，導致腰腹疼痛、惡寒、小便清白稀薄。若主人強盛，則陰盛剋制陽氣，熱氣反向上行，導致心痛發熱，氣機鬱結於中焦而嘔吐。少陽（相火、心）和少陰（腎水）皆屬火，故症狀相似。

子午年

陽明在泉水位，燥金屬客人，旺盛於土、金、水屬主人之間。若客金強盛，則清氣（陽氣）下動，少腹堅滿、腹瀉頻頻。若主人強盛，則腰重腹痛，少腹寒冷，大便溏瀉，導致腸中寒冷，上衝胸部，嚴重時喘息不止，無法久立。

客勝則清寒之氣動於下焦，故少腹堅滿而便瀉；主勝則寒侵金臟，故下在腸腹，則為腰重腹痛鶩溏寒厥，上於肺經，則衝於胸中，甚則氣喘，不能久立也。」謹按溏，薄糞也，鶩以水為性，其糞常溏，故云鶩溏。鶩音木，鴨也。）太陽在泉，寒復內余，則腰尻痛，屈伸不利，股脛足膝中痛。

白話文：

如果邪氣盛，寒氣會影響下焦，導致小肚子發脹變硬，容易腹瀉；如果正氣盛，寒氣會侵犯金臟，導致腰部和腹部疼痛、拉肚子、手腳冰冷，如果寒氣上侵肺經，則會衝擊胸部，嚴重時會出現氣喘，無法久站。（註解：溏，指稀薄的糞便；鶩以水為生，其糞便通常很稀，所以稱為「鶩溏」。鶩讀作「木」，指野鴨。）如果太陽經絡被寒氣侵襲，就會導致腰部和臀部疼痛，無法彎曲伸展，大腿、小腿、膝蓋等部位疼痛。

（「丑未年太陽在泉，以寒水之客，而加於金水土之主，水居水位，故不言客主之勝。重陰氣盛，故為寒復內余，而為腰尻股脛足膝中痛。」）帝曰：善！治之奈何？岐伯曰：高者抑之，下者舉之，有餘者折之，不足者補之，佐以所利，和以所宜，必安其主客，適其寒溫，同者逆之，異者從之。（按：張景岳曰：「高者抑之，欲其降也。

白話文：

醜未年太陽經能量旺盛，猶如寒水來犯，而金、水、土臟腑是其場所，水在水位，所以不討論客主勝負。重陰之氣旺盛，所以寒氣會內侵體內，導致腰、臀、股、膝、腳等處疼痛。

黃帝說：好！該如何醫治呢？

岐伯說：對於突起的，要壓抑它；對於低陷的，要提起它；對於多餘的，要折斷它；對於缺少的，要填補它；並輔以對應的穴位，調和適當的五行，務必安頓好客體和主體，調適好寒溫，對相似的症狀要逆而為之，對相異的症狀要順應而為之。

（註：張景嶽說：對於突起的，要壓抑它，目的是讓它下降。

下者舉之，欲其升也。有餘者折之，攻其實也。不足者補之，培其虛也。佐以所利，順其升降浮沉也。和以所宜，酌以氣味厚薄也。安其主客，審強弱以調之也。適其寒溫，用寒遠寒，用溫遠溫也。同者逆之，主客同氣者可逆而治也。異者從之，主客異氣者，或從於客，或從於主也。

」）

白話文：

• 下者舉之，欲其升也。

下面的方劑要升提，目的是讓其上升。

• 有餘者折之，攻其實也。

過盛的要削弱，目的是攻擊其過盛的部分。

• 不足者補之，培其虛也。

不足的要補足，目的是培育其虛弱的地方。

• 佐以所利，順其升降浮沉也。

使用有利的輔助藥物，順應它的升降浮沉作用。

• 和以所宜，酌以氣味厚薄也。

調和適宜的藥物，根據藥物的氣味和濃淡調整用量。

• 安其主客，審強弱以調之也。

確定主藥和輔藥，根據強弱進行調配。

• 適其寒溫，用寒遠寒，用溫遠溫也。

根據寒熱性質匹配藥物，寒病用寒藥，熱病用熱藥。

• 同者逆之，主客同氣者可逆而治也。

同氣的疾病，可以使用相反的方法治療，比如寒用熱治。

• 異者從之，主客異氣者，或從於客，或從於主也。

異氣的疾病，可以順應客氣或主氣治療，比如熱病用寒藥或溫藥。

帝曰：治寒以熱，治熱以寒，氣相得者逆之，不相得者從之，余已知之矣。其於正味何如？（按：張景岳曰：「五行氣化，補瀉之味，各有專主，故曰正味。此不特客主之氣為然，凡治諸勝復者皆同。」）岐伯曰：木位之主，其瀉以酸，其補以辛。（「木之主氣，初之氣也，在春分前二十六日有奇，乃厥陰風木所主之時，故曰木位之主。

白話文：

帝說：治療寒證用溫熱的藥物，治療熱證用寒涼的藥物，氣血運行相合的，就逆向調理；氣血運行不相合的，就順向調理。這個道理我知道了。那麼對於藥物的正確使用，應該怎樣呢？（按：張景嶽說：「五行生剋，補瀉也是專門主治，所以稱為正味。這不僅僅適用於治療客氣或主氣，治療各種疾病都適用。」）岐伯說：春季木氣當令，瀉下它的氣用酸味藥物，補益它的氣用辛味藥物。（「木氣當令，是初生的氣，在春分前的二十多天，是厥陰風木當令之時，所以稱為木氣當令。

木性升，酸則反其性而斂之，故為瀉；辛則助其發生之氣，故為補。臟氣法時論曰：肝欲散，急食辛以散之，用辛補之，酸瀉之。」謹按宣明五氣篇曰酸入肝，陰陽應象大論曰酸生肝，五臟生成篇曰肝欲酸等語，是酸者，肝木所資以為養者也。辛為金味，宜非所喜。今反以酸為瀉而以辛為補者，蓋就木之既病而言也。

白話文：

木的本性是向上生長，酸味能抑制它的這種特性，所以具有瀉下的作用；辛味能幫助它的向上生發之氣，所以具有補益的作用。《臟氣法時論》說：「肝臟想要疏散，就要吃辛味的食物來疏散它，用辛味來補益它，用酸味來瀉它。」

根據《宣明五氣篇》所說，「酸味入肝」，《陰陽應象大論》說「酸味生肝」，《五臟生成篇》說「肝臟需要酸味」等說法，酸味是肝木生長所需要的營養。辛味是金屬的味道，按理說不會是它所喜歡的。現在卻說酸味有瀉下的作用，辛味有補益的作用，這是針對木氣已經病變的情況而言的。

木病則鬱，故欲散而喜辛。若無病之時，臟氣和平，各歸所喜，則以酸為補，而辛非其宜矣。王氏不知其義，無所發明。張景岳直引臟氣法時論為解，豈知臟氣法時論亦正是既病治法也。無病喜酸，則必多食而致郁，故又欲散而喜辛，此肝之所以既喜酸又喜辛，蓋以有病無病而分也。辛補酸瀉等義，見前臟氣法時論各條下。

白話文：

時，而又有病而生。故病則喜酸，而反欲辛以解之，斯肝臟氣之既喜酸又喜辛，蓋由有病無病而生，故酸然是亦,解,養,歡,無辛,而肝臟氣新肝解又辛,而既,解,故

景岳此云反其性而斂之為瀉等語，似俱未確，故僣為釐正於下。）火位之主，其瀉以甘，其補以咸。（「火之主氣有二：春分後六十日有奇，少陰君火主之，二之氣也；夏至前後各三十日有奇，少陽相火主之，三之氣也。」謹按火當王時，則過盛而宜瀉，瀉宜用苦而反以甘者，火性酷烈，急治之則適足以激其怒而熱愈甚，甘性緩而善泄熱，故瀉火必以甘。

白話文：

景嶽說「反其性而斂之」等話，好像都有些不對，所以我冒昧地在此糾正一下。主持火位的臟腑，用甘味治療可以瀉火，用鹹味治療可以補益。（「火」有兩個主氣時期：春分後六十一、二天，少陰君火主事，這是「二之氣」；夏至前後各三十一、二天，少陽相火主事，這是「三之氣」。）謹按：當火主事的時候，火氣就會過盛，宜於瀉下，瀉火宜用苦味，卻反而用甘味，這是因為火性暴烈，用苦味急攻，只會激怒火氣，讓熱更嚴重，而甘味平和，善於緩瀉熱，所以瀉火一定得用甘味。

咸者水之味，火所畏也，而反云補，蓋火盛則亢而自焚，得咸則柔耎而暴烈之氣去，故以咸為補。臟氣法時論曰：心欲耎，急食鹹以耎之，用鹹補之，甘瀉之。）土位之主，其瀉以苦，其補以甘。（「土之主氣，四之氣也，在秋分前六十日有奇，乃太陰濕土所主之時。土性濕，苦則反其性以燥之，故為瀉。

白話文：

鹹味

鹹味是水的味道，是火所畏懼的。但古人卻說鹹味可以補火，這是為什麼呢？因為火旺盛時會亢盛而自焚，得到鹹味後，亢盛之氣就會減弱緩和，因此用鹹味來補火。

《臟氣法時論》中說：心臟需要柔順，急著吃鹹味來讓它柔順，用鹹味來補益，用甘味來瀉洩。

土性

土氣是四氣之主，用苦味瀉洩，用甘味補益。

（「土之主氣」：指四季中的秋季。「六十日有奇」：奇數天數。「太陰濕土」：指秋季的濕土之氣。土性屬濕，用苦味來反制其濕性，使其乾燥，因此用苦味來瀉洩土氣。）

土欲緩，甘則順其性而緩之，故為補。臟氣法時論曰：脾欲緩，急食甘以緩之，用苦瀉之，甘補之。」謹按土之補瀉，與眾獨異，其辨見前臟氣法時論本條下。）金位之主，其瀉以辛，其補以酸。（「金之主氣，五之氣也，在秋分後六十日有奇，乃陽明燥金所主之時。臟氣法時論曰：肺欲收，急食酸以收之，用酸補之，辛瀉之。

白話文：

脾臟需要緩和。甘味順應脾臟的性質，緩和它，因此具有補益作用。

《臟氣法時論》中說：「脾臟需要緩和，因此要用甘味的食物緩和它，用苦味的食物瀉它，用甘味的食物補它。」

需要注意的是，脾臟的補瀉方法與其他臟腑不同，具體的區別可以參照《臟氣法時論》中相關內容。

金屬性臟腑的主氣是肺，其瀉法使用辛味，其補法使用酸味。

（「金屬性為主氣，在五種氣中排名第五，它的主氣在秋分後六十多天的時候最旺，這段時間是由陽明燥金管轄。

《臟氣法時論》中說：「肺臟需要收斂，因此要用酸味的食物收斂它，用酸味的食物補它，用辛味的食物瀉它。

」金本喜辛，然食之過多，則氣耗散而又欲收斂，故以酸為補而以辛為瀉矣。）水位之主，其瀉以咸，其補以苦。（「水之主氣，終之氣也，在冬至前後各三十日有奇，乃太陽寒水所主之時。臟氣法時論曰：腎欲堅，急食苦以堅之，用苦補之，咸瀉之。」腎本喜咸，然食過多，則骨萎弱而又欲堅固，故以苦為補而以咸為瀉也。

白話文：

「金（肺）之氣性喜辛味，但若過量攝取辛味，就會導致元氣耗散，此時需要收斂，因此用酸味來補益肺氣，辛味來瀉肺氣。

水（腎）之氣性喜鹹味，但若過量攝取鹹味，就會導致骨骼虛弱，此時需要堅固，因此用苦味來補益腎氣，鹹味來瀉腎氣。」

）厥陰之客，以辛補之，以酸瀉之，以甘緩之。（按：張景岳曰：「客者，客氣之為病也。後仿此。厥陰之客，與上文木位之主同其治，而更云以甘緩之者，臟氣法時論曰，肝苦急，急食甘以緩之也。」）少陰之客，以咸補之，以甘瀉之，以咸收之。（「少陰君火之客，與上文火位之主同其治。

白話文：

厥陰（肝經）的外邪入侵，可用辛味藥物補益，酸味藥物瀉邪，甘味藥物緩解。

少陰（腎經）的外邪入侵，可用鹹味藥物補益，甘味藥物瀉邪，鹹味藥物收斂。

以咸收之，誤也，當作酸，臟氣法時論曰，心苦緩，急食酸以收之者是也。」）太陰之客，以甘補之，以苦瀉之，以甘緩之。（「太陰濕土之客，與上文土位之主治同」）少陽之客，以咸補之，以甘瀉之，以咸耎之。（「少陽相火之客，與上文火位之主治同。但曰以咸耎之者，按臟氣法時論曰，心欲耎，急食鹹以耎之，雖心非少陽，而君相皆火，故治同也。」）陽明之客，以酸補之，以辛瀉之，以苦泄之。

白話文：

將鹹味收斂起來是大錯特錯的，應該是酸味。根據《臟氣法時論》：「心氣鬱結，緩慢難行，就應該用酸味來疏通。」太陰（脾臟）的病，用甘味來補，用苦味來瀉，再用甘味來緩解。（注：太陰濕土的病，和前面土位的病症主治方法相同。）少陽（膽）的病，用鹹味來補，用甘味來瀉，再用鹹味來收斂。（注：少陽相火之病，和前面火位的病症主治方法相同。但是用鹹味來收斂的原因，根據《臟氣法時論》：「心氣需要收斂，就應該用鹹味來收斂。」雖然心不屬於少陽，但心君和少陽相火都屬火，所以治療方法相同。）陽明（胃）的病，用酸味來補，用辛味來瀉，用苦味來降泄。

（「陽明燥金之客，與上文金位之主治同。復言以苦泄之者，金主肺，臟氣法時論曰，肺苦氣上逆，急食苦以泄之是也。」）太陽之客，以苦補之，以咸瀉之，以苦堅之，以辛潤之，開發腠理，致津液，通氣也。（「太陽寒水之客，與上文水位之主治同。復曰以辛潤之者，水屬腎，臟氣法時論曰，腎苦燥，急食辛以潤之也。

開發腠理等義俱與彼同。」）

白話文：

「陽明燥金之邪氣，治療方法與前面金位的說明相同。另外提到用苦味藥材來宣發的方法，金屬肺，根據《藏氣法時論》，肺氣苦則上逆，宜用苦味藥材宣發。

太陽之邪氣，用苦味藥材補益，用大寒味藥材宣發，用苦味藥材堅固，用辛味藥材滋潤。疏通肌理，引致津液，通利氣機。

「太陽寒水之邪氣」，治療方法與前面水位的說明相同。另外提到用辛味藥材滋潤的方法，水屬水，根據《藏氣法時論》，水氣苦則燥，宜用辛味藥材滋潤。

帝曰：善！願聞陰陽之三也何謂？岐伯曰：氣有多少異用也。（……太陰為正陰，太陽為正陽，次少者為少陰，次少者為少陽，又次為陽明，又次為厥陰，厥陰為盡，義具靈樞系日月論中。按：天元紀大論云：「何謂氣有多少？鬼臾區曰：陰陽之氣，各有多少，故曰三陰三陽也。」）

白話文：

皇帝說：「很好！我想知道陰陽的三種分類，是什麼意思？」岐伯說：「靈魂的運作方式有很多種。其中，太陰是純陰，太陽是純陽，比太陽稍少的稱作少陰，比少陰稍少的稱作少陽，再下來的是陽明，再下來的是厥陰。厥陰就是最弱小的陰氣，詳情記載在《靈樞經》的《系日月論》中。另據《天元紀大論》記載：「什麼叫靈魂運作方式有很多種？鬼臾區說：陰陽之氣，各有其強度差異，所以纔有三陰三陽之說。」

帝曰：氣有多少，病有盛衰，治有緩急，方有大小，願問其約奈何？（按：約，猶言大約。）岐伯曰：氣有高下，病有遠近，證有中外，治有輕重，適其至所為故也。（按：注言臟位有高下，腑氣有遠近，誤矣。夫高下以升降言，遠近以時日言，中外者表裡之分，輕重者藥味之別，是治病之大約也。

白話文：

皇帝問道：氣的量有多少？疾病有盛衰變化，治療有緩急之分，藥方有大小差異，請問這些的大概準則是什麼？

岐伯回答道：氣有上升和下降的差別，疾病有深淺遠近的區別，症狀有表裡之分，治療有輕重之別，這些都是根據患者的實際情況來定的。

）大要曰：君一臣二，奇之制也。君二臣四，偶之制也。君二臣三，奇之制也。君二臣六，偶之制也。（按：張景岳曰：「君三之三，誤也，當作二，今改正之。大要，古法也。主病之謂君，君當倍用。佐君之謂臣，臣以助之。奇者陽數，即古所謂單方。偶者陰數，即古所謂複方也。

白話文：

主要原則是：君藥一，臣藥二，這是單方的配置方式。君藥二，臣藥四，這是複方的配置方式。君藥二，臣藥三，這是單方的配置方式。君藥二，臣藥六，這是複方的配置方式。（注釋：張景嶽說：「『君三之三』有誤，應為『二』，現已更正。這是古法。治病的主藥稱為君藥，君藥用量應為其他藥物的兩倍。輔助君藥的藥物稱為臣藥，臣藥用量用於協助君藥。奇數代表陽數，即古代所說的單方。偶數代表陰數，即古代所說的複方。）

故君一臣二其數三，君二臣三其數五，皆奇之制也。君二臣四其數六，君二臣六其數八，皆偶之制也。奇方屬陽而輕，偶方屬陰而重」）故曰：近者奇之，遠者偶之。汗者不以偶，下者不以奇。（按：張景岳曰：「近者為上為陽，故用奇方，用其輕而緩也。遠者為下為陰，故用偶方，用其重而急也。

白話文：

因此，君藥一味，臣藥二味，加起來是三個單數，君藥二味，臣藥三味，加起來是五個單數，都是奇數的配置。君藥二味，臣藥四味，加起來是六個偶數，君藥二味，臣藥六味，加起來是八個偶數，都是偶數的配置。奇數的方劑屬於陽性而輕，偶數的方劑屬於陰性而重。因此說，近用的方劑用奇數，遠用的方劑用偶數。發汗的方劑不用偶數，瀉下的方劑不用奇數。（按：張景嶽說：「近用的方劑是治療上焦陽證，所以用奇數的方劑，用它的輕緩之性。遠用的方劑是治療下焦陰證，所以用偶數的方劑，用它的重急之性。

汗者不以偶，慮陰沉不能達表也。下者不以奇，恐陽升不能下降也。」謹按舊本汗者不以奇，下者不以偶，又殊不合，王注所解是也，今改從之。）補上治上制以緩，補下治下制以急，急則氣味厚，緩則氣味薄，適其至所，此之謂也。（……按：張景岳曰：補上治上制以緩，欲其流布上部也。

白話文：

發汗藥不能用奇數，因為擔心陰氣沉降，無法到達體表。瀉下藥不能用偶數，因為擔心陽氣上升，無法下降。

使用溫補藥物以緩和的方式向上補益。使用瀉下藥物以急迫的方式向下瀉下。急促則藥物味道濃烈，緩和則藥物味道淡薄。這種方法能適應病情的需要。

補下治下制以急，欲其直達下焦也。故欲急者須氣味之厚，欲緩者須氣味之薄。若制緩方而氣味厚，則峻而去速；用急方而氣味薄，則柔而不前。惟緩急厚薄得其宜，則適其病至之所，而治得其要矣。）是故平氣之道，近而奇偶，制小其服也。遠而奇偶，制大其服也。大則數少，小則數多。

白話文：

對於下焦實熱的治療，應該使用急緩相濟的方法，以達到藥力直達下焦的目的。因此，想要用急效的方法就需要用氣味厚重的藥材，想要用緩和的方法就需要用氣味清淡的藥材。如果使用緩和的方劑而藥材氣味過於厚重，則藥效會過於峻猛而太快；使用急效的方劑而藥材氣味過於清淡，則藥效會過於緩和而無法見效。只有緩急厚薄搭配得當，才能適應具體的病勢，從而達到良好的治療效果。

因此，調和氣血的方法，如果病勢較為接近體表，就用奇數或者偶數的藥材，並且用量較少；如果病勢較為深入，就用奇數或者偶數的藥材，並且用量較大。藥材的用量大，治療次數就相對減少；藥材的用量少，治療次數就相對增加。

多則九之，少則二之。（按：張景岳曰：「平氣之道，平其不平之謂也。如在上為近，在下為遠，遠者近者，各有陰陽表裡之分。故遠方近方，亦各有奇偶相兼之法。如方奇而分兩偶，方偶而分兩奇，皆互用之妙也。故近而奇偶，制小其服，小則數多而盡於九，蓋數多則分兩輕，分兩輕則性力薄而僅及近處也。遠而奇偶，制大其服，大則數少而止於二，蓋少則分兩重，分兩重則性力專而直達深遠也。

白話文：

劑量較多時以九為上限，較少時以二為下限。（按：張景嶽說：「平氣的方法，就是平衡不平衡的狀態。比如靠近身體的屬近，遠離身體的屬遠，遠近兩者都有陰陽表裡之分。因此，遠近距離都有陰陽相配的方法。比如距離近的用奇數，分成兩份則用偶數；距離遠的用偶數，分成兩份則用奇數，都是互相運用的巧妙之處。因此，距離近的就用奇數或偶數，劑量要少，少則數量多而達到九的極限，因為數量多則分成兩份時劑量就輕，劑量輕則藥性就弱而只能作用於近處。距離遠的就用奇數或偶數，劑量要大，大則數量少而止於二的極限，因為數量少則分成兩份時劑量就重，劑量重則藥性就專一而能直接達到深處。）

是皆奇偶兼用之法。若病近而大其制，則藥勝於病，是謂誅伐無過；病遠而小其制，則藥不及病，亦猶風馬牛不相及耳。上文云近者奇之，遠者偶之，言法之常也。此云近而奇偶，遠而奇偶，言法之變也。知常知變，則可應用無方矣。」）奇之不去則偶之，是謂重方；偶之不去則反佐以取之，所謂寒熱溫涼，反從其病也。

白話文：

這些都是奇偶兼用而配方的法則。如果病情鄰近，制止的藥性卻大，那麼藥物勝於病情，這叫做「癰伐無過」；如果病情遙遠，制止的藥性卻小，那麼藥物不及病情，也像「風馬牛不相及」一樣。前面說，病情鄰近的用奇方，病情遙遠的用偶方，那是法則的常法。這裡說，鄰近的用奇方或偶方，遙遠的用奇方或偶方，那是法則的變化。瞭解常法也瞭解變法，那麼應對病情時就能靈活變通。奇方不管用就用偶方，這叫做加重方；偶方不管用就用相反的藥來配伍，這就是所謂的「寒熱溫涼，反從其病」的原理。

（按：張景岳曰：「此示人以圓融通變也。如始也用奇，奇之而病不去，此必有未合，乃當變而為偶，奇偶迭用，是曰重方，即後世所謂複方也。若偶之而又不去，則當求其微甚真假，而反佐以取之。反佐者，謂藥同於病而順其性也。如以熱治寒而寒拒熱，則反佐以寒而入之；以寒治熱而熱格寒，則反佐以熱而入之。

白話文：

（按：張景嶽說：「這段話提示我們要圓融通變。比如開始使用奇方，但是奇方卻沒有治好病，這一定是哪裡出了問題，這時候就應該變換成偶方，奇偶方輪流使用，這就是重方，也就是後世所說的多種藥物組成的複方。如果偶方還是治不好，那就應該找出細微真假之處，利用反佐的方法來治療。所謂的反佐，就是用與疾病相同的藥物，順著病情發展的趨勢來治療。比如用熱藥來治療寒病，而寒病拒絕熱，那麼就反佐用寒藥來治療；用寒藥來治療熱病，而熱病阻擋寒藥，那麼就反佐用熱藥來治療。）

又如寒藥熱用，借熱以行寒；熱藥寒用，借寒以行熱。是皆反佐變通之妙用，蓋欲因其勢而利導之耳。王氏注曰：夫熱與寒背，寒與熱違。微小之熱，為寒所折；微小之冷，為熱所消。甚大寒熱，則必能與違性者爭雄，能與異氣者相格。聲不同，不相應；氣不同，不相合。如是則且憚而不敢攻之，攻之則病氣與藥氣抗衡，而自為寒熱以關閉固守矣。

白話文：

就像使用寒涼藥物來治療熱性疾病，藉助熱力來去除寒氣；使用溫熱藥物來治療寒性疾病，藉助寒氣來去除熱氣。這些都是反向調解和變通使用的妙用，目的是利用疾病的趨勢來引導調理。

王氏注釋道：熱和寒是對立的，寒和熱是相反的。微小的熱力，會被寒氣所抑制；微小的寒氣，會被熱力所消除。強烈的寒氣和熱氣，必然會與相反屬性的藥物相互抗衡，與不同的氣質相互抵觸。音調不同，不能產生共鳴；氣質不同，不能彼此相容。在這種情況下，我們應當謹慎，不敢強行攻治，因為攻治會導致病氣與藥氣對抗，而自身又化生寒熱，固守不散。

是以聖人反其佐以同其氣，令聲氣應合，復令寒熱參合，使其始同終異，燥潤而敗，堅剛必折，柔脆自消爾。」）

白話文：

因此，聖人會反向運用相剋的事物，讓它們的特性相互補益，讓生氣和元氣相互呼應，再讓寒氣和熱氣相互混合，使得它們最初相同但最終不同，乾燥和濕潤兩者交錯就會彼此破壞，堅硬剛強的必定折斷，而柔軟脆弱的自然就會消散。

帝曰：善！病生於本，余知之矣。生於標者，治之奈何？（按：生於標者，謂感六淫之邪而起也。）岐伯曰：病反其本，得標之病，治反其本，得標之方。（按：謂病既屬標，則治亦當從標制方也。）

白話文：

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黃帝說：好！疾病生於根本，我已經明白了。那些生於表面的疾病，該如何治療呢？（註：生於表面的疾病，是指受到六淫邪氣而引發的疾病。）

岐伯說：疾病從根本上發生，卻表現於表面。治療由表而來的疾病，就要治癒根本，並根據表面的症狀來用藥。（註：意思是指疾病既然是表面的，那麼治療也應該從表面的症狀入手，對症下藥。）

帝曰：善！六氣之勝，何以候之？岐伯曰：乘其至也，清氣大來，燥之勝也，風木受邪，肝病生焉。（流於膽也。）熱氣大來，火之勝也，金燥受邪，肺病生焉。（流於大腸。）寒氣大來，水之勝也，火熱受邪，心病生焉。（流於三焦小腸。）濕氣大來，土之勝也，寒水受邪，腎病生焉。

白話文：

黃帝說：好！六氣盛行時，怎樣觀察症狀呢？岐伯說：當六氣來臨時，清氣大來，這是燥氣盛行，風木之氣受損害，就會導致肝病發作（流於耳部）。熱氣大來，這是火氣盛行，金燥之氣受損害，就會導致肺病發作（流於大腸）。寒氣大來，這是水氣盛行，火熱之氣受損害，就會導致心病發作（流於三焦和小腸）。濕氣大來，這是土氣盛行，寒水之氣受損害，就會導致脾病發作。

（流於膀胱。）風氣大來，木之勝也，土濕受邪，脾病生焉。（流於胃。）所謂感邪而生病也。（按：至自外者謂之來，被所不勝謂之受，正氣內虛，所不勝乘之而為病，六淫為邪，常如是也。乃經但言臟而注則兼言腑，蓋臟腑本相配，病則俱病耳。）乘年之虛，則邪甚也。

白話文：

（流入膀胱。）強烈的風氣入侵，這是木氣過盛的表現。脾土濕氣受到風邪侵襲，就會產生脾病（流入胃中）。

這就是所謂的感受風邪而生病。（按：從外部來的稱作「來」，被它所剋制的稱作「受」。正氣內虛，所剋制的就會驅趕正氣而致病。六淫致病，常是如此。）經文只說了臟器，注釋卻同時提及了腑，這是因為臟腑本來就相配，生病時也會同時生病。

如果正氣虛弱，那麼邪氣就會更加嚴重。

（年木不足，外有清邪；年火不足，外有寒邪；年土不足，外有風邪；年金不足，外有熱邪；年水不足，外有濕邪，是年之虛也。歲氣不足，外邪湊甚。）失時之和，亦邪甚也。（六氣臨統與位氣相剋，感之而病，亦隨所不勝而與內臟相應，邪復甚也。）遇月之空，亦邪甚也。

白話文：

如果人體內年木虛弱，那麼外部會受到風邪；年火虛弱，則外部會受到寒邪；年土虛弱，則外部會受到風邪；年金虛弱，則外部會受到熱邪；年水虛弱，則外部會受到濕邪。這些都是人體自身的虛弱。

如果人體正氣不足，外部邪氣就會趁虛而入。

如果人體的運行規律失衡，邪氣也會加重。

如果正氣和邪氣相互制約，那麼人體就會生病。而且，生病的部位會根據虛弱的臟腑來決定。邪氣也會更加嚴重。

如果人體在月空期間受到邪氣入侵，邪氣也會加重。

（謂上弦前，下弦後，月輪中空也。）重感於邪，則病危矣。（年已不足，邪氣大至，是一感也。年已不足，天氣克之，此時感邪，是重感也。內氣召邪，天氣不祐，病不危乎。）有勝之氣，其必來復也。（天地之氣不能相無，故有勝之氣，其必來復也。按：此總疏六氣為邪之有不同也。

白話文：

（所謂上弦月之前，下弦月之後，月亮中心是空的。）如果此時被邪氣嚴重感染，就會危及生命。（年老體衰，邪氣強盛，是一次被感染；年老體衰，天氣變化剋制身體，這時被感染，是二次被感染。身體內氣召喚邪氣，天氣不協助身體，疾病豈能不危險？）有抵抗的元氣，邪氣必定會再次被擊退。（天地之氣不能互相沒有，所以有抵抗的元氣，而邪氣也必定會再次侵襲。註：這段總結了六氣為邪的不同之處。）

六氣害正，每乘勝以臨所勝，乃五臟受制於所不勝之常也。乘年之虛，歲氣不足，見制於客，以一歲言也。失時之和，六氣臨御，客侮其主，以四時言也。遇月之空，時值衰弱，勝者愈勝，以一月言也。重感於邪，故邪未去，新邪又乘，以一病言也。注言邪氣大至，又言天氣克之，誤矣。

蓋邪氣即天氣也，何謂重感。況有勝必復，亢害承製，六氣之常。義見於前。）

白話文：

六氣會對人體正氣造成損害，它們總是會趁勝追擊，攻擊它們能夠剋制的臟腑，這就是五臟受制於它們所剋制的常理。

如果人體某一年份出現虛弱，而當年的歲氣不足，就會受到外邪的控制，這是從一年的角度來講。

如果人體失去了時節的和諧，六氣就會趁機發作，外邪會侵犯人體，這是從四個季節的角度來講。

如果人體在某個月份出現空虛，而這時正是人體衰弱的時候，那麼原本能夠剋制外邪的正氣就會更加衰弱，這是從一個月的角度來講。

如果人體受到邪氣的多次侵犯，那麼邪氣就會乘虛而入，新的邪氣會在舊的邪氣還沒有完全消退的情況下再次侵犯，這是從一種疾病的角度來講。

古人認為邪氣很強大，又認為天氣可以剋制邪氣，這種說法是不正確的。

帝曰：其脈至何如？岐伯曰：厥陰之至其脈弦，（耎虛而滑，端直以長，是謂弦。）少陰之至其脈鉤，（來盛去衰，如偃帶鉤，是謂鉤。）太陰之至其脈沉，（沉，下也，按之乃得，下諸位脈也。）少陽之至大而浮，（浮，高也。大謂稍大諸位脈也。）陽明之至短而澀，（往來不利，是謂澀也。

白話文：

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皇帝問： 他們的脈象如何？

岐伯答： 厥陰脈來的時候，脈象像琴絃一樣細長而緊。（細而虛，但滑動，筆直而長，這就是弦脈。）少陰脈來的時候，脈象像魚鉤一樣。（來勢盛，去勢衰，好像彎曲的魚鉤，這就是鉤脈。）太陰脈來的時候，脈象沉穩。（沉，指在下方，按壓才能摸到，比其他脈象都沉。）少陽脈來的時候，脈象寬大而浮。（浮，指在上方。寬大，指比其他脈象稍寬。）陽明脈來的時候，脈象短促而澀滯。（往來不順暢，這就是澀脈。）

往來不遠，是謂短也。）太陽之至大而長。（往來遠，是謂長。）至而和則平，（去太甚，則為平調。不弱不強，是謂和也。）至而甚則病，（弦似弓弦，滑如連珠，沉而附骨，浮高於皮，澀而止住，短如麻黍，大如帽簪，長如引繩，皆謂至而太甚也。）至而反者病，（應弦反澀，應大反細，應沉反浮，應浮反沉，應短澀反長滑，應耎虛反實強，應細反大，是皆為氣反平常之候，有病乃如此見也。）至而不至者病，（氣位已至，而脈氣不應也。

白話文：

脈象的變化，如果來去距離短，就是短脈；太陽的脈象最旺盛有力，而且持續時間長。脈象來回距離遠，就是長脈。脈象到達極點時，如果平和適中，就叫做平調，不弱也不強，就是和脈。脈象到達極點時，如果過於強勁，就叫做病脈，例如：弦脈像弓弦一樣緊繃，滑脈像珠子一樣滑動，沉脈像附著骨頭一樣沉重，浮脈像浮在皮膚表面一樣輕浮，澀脈像停滯不前一樣阻塞，短脈像麻籽一樣短小，大脈像帽針一樣粗大，長脈像繩索一樣長，這些都是脈象到達極點而過於強勁的表現。脈象到達極點時，如果出現反常的變化，也叫做病脈，例如：應當是弦脈卻變得澀脈，應當是大脈卻變得細脈，應當是沉脈卻變得浮脈，應當是浮脈卻變得沉脈，應當是短澀脈卻變得長滑脈，應當是耎虛脈卻變得實強脈，應當是細脈卻變得大脈，這些都是氣機偏離正常狀態的表現，是生病的徵兆。脈象到達極點時，如果沒有任何反應，也叫做病脈，因為氣機已經到達極點，而脈象卻沒有任何反應，說明氣機運行出現問題。

）未至而至者病，（氣序未移，而脈先變易，是先天而至，故病。）陰陽易者危。（不應天常，氣見交錯，失其恆位，更易見之，陰位見陽脈，陽位見陰脈，是易位而見也，二氣之亂故危。）

白話文：

• （氣序未移，而脈先變易，是先天而至，故病。）

• 在疾病到來之前，脈象已經發生變化，這屬於先天因素導致的疾病。

• （不應天常，氣見交錯，失其恆位，更易見之，陰位見陽脈，陽位見陰脈，是易位而見也，二氣之亂故危。）

• 脈象錯亂，陰陽不調，表明氣機失序，陰陽交錯，危及健康。

帝曰：六氣標本所從不同奈何？岐伯曰：氣有從本者，有從標本者，有不從標本者也。帝曰：願卒聞之。岐伯曰：少陽太陰從本，少陰太陽從本從標，陽明厥陰不從標本，從乎中也。（少陽之本火，太陰之本濕，本末同，故從本也。少陰之本熱，其標陰，太陽之本寒，其標陽，本末異，故從本從標。

白話文：

黃帝問：六氣的標本之分從何而來？

岐伯答：氣有從本而來的，有從標本而來的，也有不從標本而來的。

黃帝說：希望詳細解說一下。

岐伯說：少陽和太陰從本（本質）來，少陰和太陽從本和標來，陽明和厥陰不從標本，而中和而來。（少陽的本質是火，太陰的本質是濕，本和標相同，所以從本而來。少陰的本質是熱，其標是陰，太陽的本質是寒，其標是陽，本和標不同，所以從本和標而來。）

陽明之中太陰，厥陰之中少陽，本末與中不同，故不從標本，從乎中也。從本從標從中，皆以其為化主之用也。）故從本者化生於本，從標本者有標本之化，從中者以中氣為化也。（化謂氣化之元主也。有病，以元主氣，用寒熱藥治之。按：六微旨大論曰：「所謂本也。本之下，中之見也。

見之下，氣之標也。本標不同，氣應異象。」此之謂也。）

白話文：

在陽明經絡的中心是太陰經絡，在厥陰經絡的中心是少陽經絡。它們的開始和結束與中心不同，所以不要只看標本，要從中心入手。從本、從標、從中，都是把它們作為生成萬物的根本作用。因此，從本的，是由本產生；從標本的，有標本的轉化；從中的，是以中氣為轉化的根源。（轉化是指氣化作用的基本來源。如果生病了，就用基本來源的氣，用寒熱藥物來治療。注：六微旨大論說：「所謂本也。本的下面，就是中的本相。」）

帝曰：脈從而病反者，其診何如？岐伯曰：脈至而從，按之不鼓，諸陽皆然。（言病熱而脈數，按之不動，乃寒盛格陽而致之，非熱也。）帝曰：諸陰之反，其脈何如？岐伯曰：脈至而從，按之鼓甚而盛也。（形證是寒，按之而脈氣鼓擊於手下盛者，此為熱盛拒陰而生病，非寒也。

白話文：

皇帝問： 脈象跳動有節律但病情卻加重，這是怎麼回事？

岐伯答： 脈象跳動有規律，按壓時沒有膨脹感，而且所有陽脈都是如此。（說明患者有發熱的症狀，但脈象跳動快，按壓時卻不跳動，這是因為寒氣過盛阻隔了陽氣所致，並不是發熱。）

皇帝問： 所有陰脈的相反情況，脈象是怎樣的？

岐伯答： 脈象跳動有規律，按壓時脈氣跳動很劇烈且有力。（外表症狀是受寒，按壓時脈氣在手指下跳動有力，這是因為熱氣過盛阻隔了陰氣而致病，並不是受寒。）

按：反者，謂陽病脈當浮數而反沉遲，陰病脈當沉遲而反浮數，如陽證似陰，陰證似陽之類是也。證陽脈陰，久病得之，為陽虛氣弱，真元太虧，法宜溫補；暴病得之，為氣虛邪陷，為陰盛陽微，多致危殆。證陰脈陽，初病得之，為暴怒嘔衄，為虛火上升，猶可滋補；久病得之，為陰竭陽浮，為精血乾槁，勞瘵成矣。凡若此者，病為本，反為標，診者不可不辨也。

白話文：

註解：所謂「反」，是指陽證的脈象應該是浮數，卻反而沉遲；陰證的脈象應該是沉遲，卻反而浮數。就像陽證看起來像陰證，陰證看起來像陽證的情況。

脈象陽而證屬陰，是長期患病造成的，是因為陽虛氣弱，真元虧損，應該採用溫補的方法治療。如果突發症狀後出現這種情況，是因為氣虛邪陷，陰盛陽微，容易危及生命。

脈象陰而證屬陽，是疾病初期出現的，是因為暴怒嘔吐出血，虛火上升，還可以採用滋補的方法治療。如果是長期患病後出現這種情況，是因為陰液枯竭，陽氣浮越，精血乾涸，勞疾和癆病已經形成。

遇到這種情況，根本在於疾病本身，反常的脈象是疾病的表徵。診斷者一定要分清楚。

注言似是而尚未明確。）是故百病之起，有生於本者，有生於標者，有生於中氣者，有取本而得者，有取標而得者，有取中氣而得者，有取標本而得者，有逆取而得者，有從取而得者。逆，正順也；若順，逆也。（按：本寒標熱而即以熱藥治熱，本熱標寒而即以寒藥治寒，於標誠逆，於本正順，此從治之妙法也。

白話文：

有關的論述看似符合，但尚未明確定義。因此，疾病的發生，有些起源於根本，有些起源於徵候，有些起源於中氣，有些由根本而得，有些由徵候而得，有些由中氣而得，有些由根本和徵候而得，有些由逆向治療而得，有些由順向治療而得。逆，即順序治療；順，即逆向治療。（註：如果根本是寒症而徵候是熱症，則直接用熱藥治療熱症，根本是熱症而徵候是寒症，則直接用寒藥治療寒症，這對於徵候來說是逆向治療，但對於根本來說是順序治療，這就是病症治療的精妙之處。）

俗工不知此理，但泥外跡，若本寒標熱而直以寒治熱，本熱標寒而直以熱治寒，於標似順，於本則逆矣，可不慎乎。）故曰：知標與本，用之不殆，明知逆順，正行無間。此之謂也。……大要曰：粗工嘻嘻，以為可知，言熱未已，寒病復始，同氣異形，迷診亂經。此之謂也。

（……按：此反復嗟嘆本標之不可不明也。蓋本標不明，則寒熱誤施矣。）

白話文：

一般的庸醫不懂這個道理，只看表面現象。如果實際上是寒症而表面表現為熱症，直接用治熱的方法來治寒症；實際上是熱症而表面表現為寒症，直接用治寒的方法來治熱症，表面上看好像順了病情，但對於實際情況卻是逆反了。所以，怎麼能不小心謹慎呢？

所以古代醫學典籍上說：瞭解了表面現象和實際情況，使用藥物時就不會有失誤；清楚地掌握了逆順關係，正確用藥就不會脫離正途。這就是所說的道理。

……總體來說：庸醫們嘻嘻哈哈，自以為明白道理，說熱症還沒好，寒症又來了，同是氣而形狀不同，以致診斷錯誤，亂用藥典。這就是所說的。

帝曰：勝復之變，早晏何如？岐伯曰：夫所勝者，勝至已病，病已慍，慍而復已萌也。夫所復者，勝盡而起，得位而甚。（按：天地之道，消息盈虛，循環不已，有勝必復，自然之理也。勝至則病，既病而復之機已萌，是復即復於勝極之時，勝盡復起，復氣得令，循致於甚，復仍勝矣，仍勝仍復，如環無端。）勝有微甚，復有少多，勝和而和，勝虛而虛，天之常也。

白話文：

黃帝問：盛衰轉化，早晚如何變化？

岐伯答：盛轉衰者，盛極而病，病重而衰，衰落後又逐漸復甦。衰轉盛者，衰落殆盡而復甦，復甦後又逐漸強盛。

這是天地的法則，盛衰變化，週而復始，有盛必有衰，這是自然的規律。

盛極則病，病重後復甦的徵兆就已萌發，所以復甦往往在盛極之時，衰落殆盡後復甦，復甦之氣順應天時，逐漸強盛，復甦後仍然會轉為盛，盛後又衰，衰後再盛，週而復始，無限循環。

盛衰轉化時，盛中有衰微，衰中有復甦，盛和時則和順，盛虛時則虛弱，這是天地的常理。

（按：復常視勝也。）帝曰：勝復之作，動不當位，或後時而至，其故何也？（按：謂四時有應勝應復之期，而時有不應者何故。）岐伯曰：夫氣之生與其化，衰盛異也，寒暑溫涼盛衰之用，其在四維。故陽之動，始於溫，盛於暑，陰之動，始於清，盛於寒，春夏秋冬各差其分。

白話文：

（按照這種說法，恢復正常更加可貴。）皇帝說：恢復適應季節的變化，有時候行為不當，或者等到季節變化過後才開始行動，這是什麼原因？（按照這種說法，四季有應當適應季節變化和恢復適應季節變化的時機，為什麼有時候不適應季節變化呢？）岐伯說：氣的產生和它的變化是不同的，衰退和興盛也不一樣。寒熱溫涼這些狀態的盛衰作用，分佈在四面八方。所以陽氣的運行，開始於溫暖，盛於暑熱；陰氣的運行，開始於清涼，盛於寒冷。春夏秋冬各自差點。

（言春夏秋冬四正之氣，在於四維之分也。按：四序推移，時至氣換，一歲之中，蓋自然之勝復也。四維乃交換之際，盛則先時，衰則後至，於交換之際見之，故曰在四維也。此言勝復之常，以時序言；前言勝復之變，以病氣言。然則勝復有二乎？曰：惟時序之勝復有衰盛之殊，故病之勝復有微甚之分，二而一者也。

白話文：

春、夏、秋、冬四種正氣，存在於四季交替之際。

一年的四季變化，氣候時時刻刻都在變化，這也是大自然規律的循環。四季交替之際，就是氣候轉換的時候，旺盛時節會提前到來，衰退時節會推遲到來，在交替之際就能看到，所以說正氣存在於四季交替之際。

這句話描述了正氣循環的規律，是從時間順序來說的；前面提到正氣循環的變化，是從病氣來說的。

那麼，正氣循環有兩種嗎？時序的正氣循環有衰盛之別，所以病氣的正氣循環就有輕重之分。它們看似是兩種，實際上是一回事。

差，七賜切。）故大要曰：彼春之暖，為夏之暑，彼秋之忿，為冬之怒，謹按四維，斥候皆歸，其終可見，其始可知。此之謂也。（按：暖極則暑，忿極則怒，其始其終，斷可識矣。）帝曰：差有數乎？岐伯曰：又凡三十度也。（度者，日也。按：新校正云：「六元正紀大論曰：『差有數乎？曰：後皆三十度而有奇也。

白話文：

差（音慈），音同「七」。因此《大要》中記載：春季的暖意是夏季炎熱的徵兆，秋季的憤怒是冬季嚴寒的徵兆。仔細觀察四季的變化，並推究其預兆，就能知道季節的終結和開始。這就是《大要》中的意思。（註解：溫暖達到極致就會變成炎熱，憤怒達到極致就會變成嚴寒，它們的開始和終結可以輕易預知。）

黃帝問：差是否有數量？岐伯回答：每三十日為一度。（一度指太陽運行一天。）

註解：

《大要》：黃帝內經經文之一。

《六元正紀大論》：漢代醫書。

』此云三十度也者，此文為略。」）帝曰：其脈應皆何如？岐伯曰：差同正法，待時而去也。（按：待時而去，義未詳。）脈要曰：春不沉，夏不弦，冬不澀，秋不數，是謂四塞。（按：塞，閉固不通也。人之經脈，外應四時，則有春弦夏數秋澀冬沉之殊，然其氣常周流貫通於上下前後之際。

白話文：

「師言三十度者，這是簡略的說法。」黃帝問：「它們的脈象都應如何？」岐伯答：「大致相同，待適當時機而消失。」（按：待時而去的意義，尚不詳。）《脈要》中說：「春季脈不沉，夏季脈不弦，冬季脈不澀，秋季脈不數，這稱為『四塞』。」（按：塞，指閉塞不通。人體經脈，與外界的四時相應，因此有春季弦脈、夏季數脈、秋季澀脈、冬季沉脈的區別，但它們的氣機卻始終在上下前後之間運行貫通。）

如春脈宜弦，而其氣則上承於冬，下流於夏，故春脈弦而兼沉，夏脈數中帶弦，是上下之氣相通也。若由冬交春，脈止見弦，是上下氣隔，閉塞不通矣。故春宜弦而沉，夏宜數而弦，秋宜澀而數，冬宜沉而澀，否則謂之四塞也。王注但解塞字意，而不沉不弦等義全未發明。愚謂此節之義，當與四氣調神論參看。

白話文：

到了春天，脈象應該是緊而有力的，這是因為春氣從冬季承接而來，流向夏季，所以春天的脈象既緊又有力。到了夏季，脈象會變為快且稍緊，這是因為上下氣息相通。如果從冬季轉入春季，脈象仍然只是緊的，表示上下氣息隔絕，不通暢。因此，春天脈象應為緊且有力，夏天脈象應為快且稍緊，秋天脈象應為滯而快，冬天脈象應為有力而滯。否則，就是「四塞」，也就是氣息不通暢。王注只解釋了「塞」字的意思，而沒有說明「有力」、「緊」等含義。我認為這段文字的意義，應該和《四氣調神論》對照參看。

）沉甚曰病，弦甚曰病，澀甚曰病，數甚曰病，（按：前節言四時之氣不相接續而為患，此言四時之脈太過，則氣極而為病也。）參見曰病，復見曰病，未去而去曰病，去而不去曰病，（參見謂參和諸氣來見，復見謂再見已衰已死之氣也，去謂王已而去者也。日行之度未出於差，是謂天氣未出，日度過差，是謂天氣已去，而脈尚在，既非得應，故曰病也。按：參見，註解太混。

白話文：

**沉脈太重為病：**脈搏深沉有力，表示病症嚴重。

弦脈太緊為病： 脈搏繃緊，表示身體有結氣、不通暢的病症。

澀脈太滯為病： 脈搏遲緩不順，表示氣血運行不暢。

數脈太快為病： 脈搏跳動過快，表示陽氣亢盛，虛火旺。

參見為病： 脈搏中同時出現虛實不同的脈象，表示病情複雜。

復見為病： 曾消失的病脈重新出現，表示病症復發。

未去而去為病： 病脈雖已消失，但病情尚未完全康復。

去而不去為病： 病脈雖已消失，但身體仍有病症。

復見，注謂再見已衰已死之氣，夫死脈初見，便已可危，若果再見，豈止為病而已。蓋參者不一也，謂一部之內見數脈也，脈象不純，焉得不病。復見者，謂前以某脈而病，厥後小瘥，前脈又見，病根未拔，故如是也。去未去義，誠如王注。）反者死。（……夏見沉，秋見數，冬見緩，春見澀，是謂反也。

白話文：

再見：文中提到「再見」，是指再次出現已衰敗已消亡的氣。當死亡之脈首次出現時，就已經很危險了。如果再次出現，豈止是疾病這麼簡單？

部參 ：文中提到「部參」，是指在同一脈位上出現多種脈象。脈象不純，怎麼能不得病呢？

復見 ：文中提到「復見」，是指前面已經出現某種脈象而導致疾病，後來稍微康復，但之前的脈象又再次出現。這表示病根尚未拔除，因此病情容易復發。

去未去 ：文中提到「去未去義」，意思是前一個脈象消失後，那個脈象又再次出現，這表示疾病尚未痊癒。

反 ：文中提到「反」，是指脈象與季節不符。例如：夏天出現沉脈、秋天出現數脈、冬天出現緩脈、春天出現澀脈，這都叫做「反」。

違犯天命，其能久乎。按：新校正云：「詳上文秋不數是謂四塞，此注云秋見數是謂反。蓋以脈差只在仲月，差之度盡而數不去，若秋之季月而脈尚數，則為反也。」此辨最為明確。）夫陰陽之氣，清靜則生化治，動則苛疾起，此之謂也。（按：六微旨大論曰：「成敗倚伏生乎動，動而不已則變作矣。

」）

白話文：

（違背養生）違犯了自然規律，怎麼能夠長久呢？

（按：新校正的註解：「上文說秋天脈搏不數，稱為『四塞』。此註解認為，秋季脈搏出現數象，稱為『反』。因為脈象差別只在仲月，脈象的程度會消失，但數象不會消失。如果到了秋季的最後一個月，脈象仍然數，那就屬於『反』了。」這個解釋是最為明確的。）

陰陽之氣，清靜時就會生發萬物和保持身體健康，一有變動就會產生疾病，就是這個道理。

（按：《六微旨大論》說：「成敗的關鍵在於變動，變動不已就會發生變化了。」）

帝曰：幽明何如？岐伯曰：兩陰交盡故曰幽，兩陽合明故曰明，幽明之配，寒暑之異也。（兩陰交盡於戌亥，兩陽合明於辰巳。靈樞系日月論云：「亥十月左足之厥陰，戌九月右足之厥陰，此兩陰交盡，故曰厥陰。辰三月左足之陽明，巳四月右足之陽明，此兩陽合於前，故曰陽明。

白話文：

黃帝問：什麼是幽，什麼是明？

岐伯答：兩陰氣交盡時稱為幽，兩陽氣合明時稱為明。幽明搭配，也象微著寒冬酷暑的轉變。（兩陰氣交盡於晚上 9-11 點，兩陽氣合明於早上 7-9 點。根據《靈​​ 221;》的《系日月論》，晚上 9-11 點是左腳的足少陰經，晚上 7-9 點是右腳的足少陰經，這兩個陰氣交盡，所以稱為足少陰。早上 7-9 點是左腳的陽明經，早上 9-11 點是右腳的陽明經，這兩個陽氣合明於前方，所以稱為陽明。）

」然陰交則幽，陽合則明，幽明之象當如是也。寒暑位西南、東北，幽明位西北、東南，幽明之配，寒暑之位，誠斯異也。）帝曰：分至何如？岐伯曰：氣至之謂至，氣分之謂分，至則氣同，分則氣異，所謂天地之正紀也。（因幽明之問而形斯義也，言冬夏二至是天地氣，主歲至其所在也。

春秋二分是間氣，初、二、四、五，四氣各分其政於主歲左右也。）

白話文：

當陰陽交會時，它的本質是幽暗的，而陽氣合一的時候本質是光明的，幽暗和光明的現象應該是這樣的。寒冷和炎熱的位置在西南和東北，陰暗和光明的方位在東南和西南，陰暗與光明的搭配、寒暑的方位，確實是不同的。

黃帝說：什麼是分至？岐伯說：氣相通的意思就是「至」，氣相區別的意思就是「分」，「至」的時候，氣相同，「分」的時候，氣不同，這就是天地間正氣的原則。（由於陰陽幽明問題而演化出了這個意思，說的是冬至和夏至是天地間的正氣，統攝了一年中所在的時間。）

帝曰：夫子言春秋氣始於前，冬夏氣始於後，余已知之矣。然六氣往復，主歲不常也，其補瀉奈何？（以分至明六氣分位，則初氣四氣始於立春立秋前各一十五日為紀法，三氣六氣始於立夏立冬後各一十五日為紀法。由是四氣前後之紀，則三氣六氣之中，正當二至日也。故曰：春秋氣始於前，冬夏氣始於後也。

白話文：

皇帝說：先生您說的春秋之氣始於立春前，冬夏之氣始於立秋前，我已經知道了。然而六氣來回轉變，對應的年份卻不固定，該如何調理這些氣呢？

然以三百六十五日易一氣，一歲已往，氣則改新，新氣既來，舊氣復去，所宜之味，天地不同，補瀉之方，應知先後，故復以問也。）岐伯曰：……少陽之主，先甘後咸；陽明之主，先辛後酸；太陽之主，先咸後苦；厥陰之主，先酸后辛；少陰之主，先甘後咸；太陰之主，先苦後甘。佐以所利，資以所生，是謂得氣。

（主謂主歲，得謂得其性用也。得其性用則舒捲由人，不得性用則動生乖忤，豈祛邪之可望乎。）

白話文：

因為一年三百六十五天，陰陽之氣會交替一次，一年過去了，氣就會更新，新的氣到來，舊的氣就離開。因此，適合的口味會隨著天地變化而不同，滋補或瀉下的方法也要區別先後順序。所以，我再問你對這個問題的看法。

岐伯回答：少陽主氣先是甘味，然後是鹹味；陽明主氣先是辛味，然後是酸味；太陽主氣先是鹹味，然後是苦味；厥陰主氣先是酸味，然後是辛味；少陰主氣先是甘味，然後是鹹味；太陰主氣先是苦味，然後是甘味。以氣味相輔，以藥物相生，這樣才能順應氣候變化的規律。

帝曰：善！夫百病之生也，皆生於風寒暑濕燥火，以之化之變也。（風寒暑濕燥火，天之六氣也。靜而順者為化，動而變者為變，故曰之化之變也。）經言盛者瀉之，虛者補之。余錫以方士，而方士用之尚未能十全，余欲令要道必行，桴鼓相應，猶拔刺雪汙，工巧神聖，可得聞乎？（針曰工巧，藥曰神聖。

白話文：

皇帝說：「很好！各種疾病的產生，都是因為風、寒、暑、濕、燥、火這六種天氣狀況變化所導致的。（風、寒、暑、濕、燥、火是天地間的六種氣候。安靜平順的變化稱為『化』，激動劇烈的變化稱為『變』，所以說『化之變』。）經書上說，身體狀況氣血旺盛的就要瀉掉，虛弱不足的就要補。我授予你們醫術，但你們的醫術運用還不能達到十全十美。我希望醫道能夠普遍施行，像擊鼓節拍一樣配合默契，就好比拔除刺痛、清除汙穢，技術高超、功效神聖，這樣可以嗎？」（針灸叫做「工巧」，藥物叫做「神聖」。）

按：難經云：「望而知之謂之神，聞而知之謂之聖，問而知之謂之工，切脈而知之謂之巧，以外知之曰聖，以內知之曰神。」）岐伯曰：審察病機，無失氣宜。此之謂也。（按：人之致病，各有其機，機之所動，氣類分焉，審切其宜，斯無失矣。張景岳曰：「按氣交變、五常政、至真要等論，皆詳言五運六氣各有太過不及，而天時民病變必因之，故有淫勝反勝客勝主勝之異。蓋氣太過則亢極而實，氣不及則被侮而虛，此陰陽盛衰自然之理也。

白話文：

《難經》說：「光看就能知道病情叫神，聽就能知道病情叫聖，問就能知道病情叫工，把脈就能知道病情叫巧，從外觀判斷叫聖，從內在判斷叫神。」岐伯說：要仔細觀察病症，不要錯失適合的治療方法，這就是所謂的「審察病機，無失氣宜」。人體生病的原因各有不同，疾病的變化導致氣機的變化，仔细推究適合的治療方法，就不会出错。张景岳说：「根据气交变、五常政、至真要等理论，可以详细说明五运六气各有其过与不及，而天時民病的變化必然受其影響，因此有淫勝反勝客勝主勝的區別。气太过则亢奋而实，气不及则虚弱而衰败，这是阴阳盛衰的自然规律。」

此節於本篇之末統論病機，謂臟五氣六各有所主，或實或虛，無不從氣之變而病有不同也。即如諸風掉眩皆屬於肝矣，若木勝則四肢強直而為掉，風動於上而為眩，脾土受邪，肝之實也；木衰則血不養筋而為掉，氣虛於上而為眩，金邪乘木，肝之虛也。又如諸痛癢瘡皆屬於心矣，若火盛則熾熱為癰，心之實也；陽衰則陰勝為疽，心之虛也。

白話文：

這一段總結了全文的病理，說明臟腑的五氣六氣各有主司的功能，或實或虛，都會因為氣的變化而導致不同的疾病。

比如說，各種頭暈眩暈都屬於肝臟的病症。如果肝氣過盛，就會導致四肢強直而發生抽搐，風邪上擾而導致眩暈，這是肝氣實證；如果肝氣不足，就會導致血脈不能滋養筋肉而發生抽搐，氣虛升不上來而導致眩暈，這是肝氣虛證。

又比如說，各種疼痛、瘙癢、瘡瘍都屬於心臟的病症。如果心火旺盛，就會導致熱盛化膿而形成癰疽，這是心氣實證；如果陽氣虛弱，就會導致陰氣勝過而形成疽，這是心氣虛證。

五臟六氣虛實皆然，故本篇首言盛者瀉之，虛者補之；末言有者求之，無者求之，盛者責之，虛者責之。蓋既以氣宜言病機矣，又特以盛虛有無四字貫一篇之首尾以盡其義，此正先聖心傳，精妙所在，最為吃緊綱領。奈何劉河間未之詳審，略其顛末，獨取其中一十九條演為原病式，皆偏言盛氣實邪，且於十九條中，凡歸重於火者十之七八，至於不及虛邪，則全不相顧。又曰：『其為治者，但當瀉其過甚之氣以為病本，不可反誤治其兼化也。

白話文：

無論五臟還是六氣，虛實都是相對的，因此這篇文章開頭就說：實證就要瀉，虛證就要補；結尾又說：有就要疏導，無就要補益，實證就要責備，虛證就要責備。因為既用氣來說明病理，又特別用盛虛有無四個字貫穿文章的始終來闡述這個道理，這是古代醫聖留傳下來的關鍵所在，是最重要的綱領。可惜劉河間沒有仔細研究，忽略了文章的開頭和結尾，只取其中的一十九條來闡述原病式，都只偏談實邪。而且在這十九條中，凡是歸重於火的佔了十之七八，至於不及虛邪，則完全不顧。他又說：「治療疾病時，只要瀉除過盛之氣，把它作為致病的根本，不能再誤治其兼證。」

』立言若此，虛者何堪，故樓氏指其治法之偏，誠非過也。夫病機為入道之門，為跬步之法，法既不善，局人耳目，初學得之，多致終身不能超脫，習染已久，流弊日深，所以近代醫家，舉動皆河間遺風，其於瀉假熱，伐真虛，復人於反掌間者，比比然也。或諱之曰：河間當胡元之世，其風聲氣習本有不同，因時制宜，故為是論。

白話文：

既然話都說到這個地步，那些虛症的人還能承受得了嗎？所以，樓氏批評河間派的治療方法偏頗，實在沒錯。病理機轉是進入醫學殿堂的門戶，是逐漸深入的基礎。如果方法不當，就會矇蔽初學者的視線，導致他們終身難以超越，久而久之，弊端愈發嚴重。所以，現今的醫家，他們的舉止思想都遺留著河間派的風氣，那些輕視假性熱症，損害真性虛症，輕易就能讓病人反覆發作的例子，比比皆是。有人辯解說：河間派生活在元代，風俗習慣和現在不同，所以要根據當時的情況制定治療方法，因此提出這樣的理論。

即或有之，乃世變風移，今非昔比，設欲率由其舊，恐冰炭鉤繩不相符也，心切憫之，不容不辨。」謹按河間談理自是明徹，但嫌原病式所言，惟順文解釋，都說向實熱一邊而無所發明，所以滋後人之議，立言之家貴中正，有以也。景岳此辨，原本虛實，考驗真假，病機氣宜，兩得之矣。

白話文：

即使有古老的治療方法，但時代變遷，現在和過去不同，如果硬要照搬舊方法，恐怕就像冰炭和鉤繩不相配。因此，我很同情他們，不能不做出澄清。

謹慎對待河間的理論，雖然它很有道理，但可惜原作中的「原病式」只順著文字解釋，都偏向於實熱的一面，沒有什麼新見解，所以才引起了後人的爭議。討論醫學的人講求公正，也是有道理的。張景嶽在這裡的澄清，從虛實的根本出發，考驗了真假，把握了病機和治療方法，兩方面都兼顧到了。

但其大意又似側重虛寒上去，使後人跡而泥之，必致矯枉過直，吾恐將來之烏附桂姜，亦猶昔日之芩連梔柏，其受誣也，不誠冤哉。陰陽應象論曰：「善診者，察色按脈，先別陰陽。」醫不細心體認，誠能如經之所言，則色脈混淆，陰陽倒置，宗河間者既虛虛，遵景岳者必實實，甚矣醫家之不可有成見也。）帝曰：願聞病機何如？岐伯曰：諸風掉眩，皆屬於肝。

白話文：

然而，醫學古籍的理論傾向於強調寒證，後人追隨而陷入死板，導致治療過於偏重溫熱。我擔心未來的烏附桂姜也會像過去的人參連柏一樣，其受傷（指治療不當）不只是偏激。

《陰陽應象論》說：「好的診斷者，先觀察面色和脈搏，區分陰陽。」醫生如果不仔細體會，真正做到經文所說，那麼面色和脈象混亂，陰陽顛倒。追隨河間劉完素的人太偏寒，遵循張景嶽的人過於溫熱，這正說明醫家不應固執己見。

皇帝說：希望聽聽病證的機理。

岐伯說：所有的風證搖動，都是肝氣引起的。

（按：張景岳曰：「風類不一，故曰諸風。掉，搖也。眩，運也。風主動搖，木之化也，故屬於肝。其虛其實，皆能致此。如發生之紀，其動掉眩巔疾，厥陰之復，筋骨掉眩之類者，肝之實也。又如陽明司天，掉振鼓慄，筋痿不能久立者，燥金之盛，肝受邪也。太陰之復，頭頂痛重而掉瘛尤甚者，木不制土，濕氣反勝，皆肝之虛也。

白話文：

中醫古籍中提到：

「諸風」是因為風邪的種類繁多。

「掉」是指搖晃，而「眩」是指頭暈目眩。風邪具有輕揚搖動的性質，就像大樹被風吹動一樣，而肝臟的屬性為木，所以諸風會與肝臟相關。

如果肝氣充盈或不足，都可能導致掉眩等症狀。

例如：

• 身體陽氣盛，肝風內動，會導致搖晃、頭暈、癲癇。
• 身體陰氣盛，導致肝血不足，筋骨也會出現搖晃和頭暈。

但如果身體陰氣盛，導致肝血不足，也會出現搖晃和頭暈。

此外：

• 如果肺氣太燥，肝臟受到影響，會導致身體戰慄，筋骨無力，無法久站。
• 如果脾土過於強盛，肝氣受制，濕氣過重，會導致頭頂疼痛劇烈，並伴隨搖晃和昏厥。

這些症狀都與肝臟的實證或虛證相關。

故衛氣篇曰：『下虛則厥，上虛則眩。』亦此之謂。凡實者宜涼宜瀉，虛則宜溫宜補，反而為之，禍不旋踵矣。余治仿此。」）諸寒收引，皆屬於腎。（「收，斂也。引，急也。腎屬水，其化寒，凡陽氣不達，則營衛凝聚，形體拘攣，皆收引之謂。如太陽之勝，為筋肉拘苛，血脈凝泣，歲水太過，為陰厥，為上下中寒，水之實也。

白話文：

因此，《衛氣篇》說：「下部虛弱會造成厥證，上部虛弱會導致眩暈。」這就是這個道理。凡是實證的疾病，宜用涼藥和瀉法治療；虛證宜用溫藥和補法治療。如果搞反了，禍害就會立馬發生。我治療疾病就是按照這個原則辦的。

各種寒證引起的收縮和攣急，都屬於腎。其中「收」是指收斂，「引」是指攣急。腎屬水，它的屬性是寒，凡是陽氣不足，營衛之氣就會凝聚，形體就會拘攣，這些都屬於「收引」。比如陽明病盛時，會出現肌肉拘攣、血脈凝滯；歲水太過會導致陰厥、上下中寒，這些都是水氣過剩造成的實證。

歲水不及，為足痿清厥，涸流之紀，其病癃閉，水之虛也。水之虛實皆本於腎。」）諸氣膹郁，皆屬於肺。（「膹，喘急也。郁，痞悶也。肺屬金，其化燥，燥金盛，則清邪在肺而肺病有餘，如歲金太過，甚則喘咳逆氣之類是也。金氣衰，則火邪勝之而肺病不足，如從革之紀，其發喘咳之類是也。

白話文：

當流年之水氣不足時，會導致腳部虛寒和氣血不通暢。這是因為腎臟虛弱造成的。無論是水氣不足還是過剩，其根本原因都在於腎臟。

當體內各種氣體鬱結於胸，就會導致肺部疾病。（「膹」指氣喘，「鬱」指胸悶）肺屬金，具有化燥的作用。當肺金旺盛時，會導致清邪之氣停留在肺部，形成肺部疾病。例如，當流年金氣過旺時，可能會出現咳嗽、氣喘等症狀。而當肺金虛弱時，火邪之氣就會乘虛而入，導致肺部疾病，如喘咳等症狀。

肺主氣，故諸氣膹郁者，其虛其實皆屬於肺。」謹按景岳言化燥，誤矣。夫肺與大腸為表裡，並屬金，然肺主辛，陰金耳。陽明大腸屬庚，陽金也，其化乃得謂之燥。六氣燥金居其一，正指大腸，非肺也。曰：然則肺金獨無化乎？曰：清肅是矣。膹音憤。）諸濕腫滿，皆屬於脾。

白話文：

肺主導氣，因此所有氣鬱不通的現象，無論是氣血不足或過剩，都與肺有關。

不過，景嶽先生說肺會化燥，這是錯誤的。肺與大腸是表裡臟腑，同屬金，但肺主辛金，屬於陰金。而大腸屬庚金，屬於陽金，所以化燥的機能是屬於大腸，而不是肺。六氣中的燥金歸屬大腸，而不是肺。

有人會問，那麼肺金就有沒有化什麼機能？有的，那就是清肅。

所有的濕腫脹滿的症狀，都與脾臟有關。

（「脾屬土，其化濕，土氣實，則濕氣盛行，如歲土太過，則飲發中滿食減，四肢不舉之類是也。土氣虛，則風木乘之，寒水侮之，如歲木太過，脾土受邪，民病腸鳴腹支滿，卑監之紀，其病留滿痞塞，歲水太過，甚則腹大脛腫之類是也。脾主肌肉，故諸濕腫滿等證，其虛實皆屬於脾也。

白話文：

「脾屬土，它的功能是化濕；土氣強盛時，濕氣就會旺盛。就像一年之中土太旺的話，就會出現嘔吐、腹脹、食慾減退、四肢無力的情況。而土氣虛弱時，風木（肝膽）就會乘虛而入，寒水（腎）也會侵襲。就像一年之中木太旺盛，脾土受到邪氣侵犯，人們就會出現腸鳴、腹脹、大便不通暢等疾病。而當水太旺盛時，嚴重的話還會導致腹大、腿腫等疾病。脾主肌肉，所以凡是濕腫脹滿等症狀，不管是虛證還是實證，都與脾有關。」

」）諸痛癢瘡，皆屬於心。（「熱甚則瘡痛，熱微則瘡癢。心屬火，其化熱，故諸痛癢瘡，皆屬心也。然赫曦之紀，其病瘡瘍，心邪盛也。太陽司天，亦發為癰瘍，寒水勝也。火盛則心實，水勝則心虛，於此可見。」按此條古本在諸熱瞀瘛之下，今挈置於此，合上文也。）諸熱瞀瘛，皆屬於火。

白話文：

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所有痛癢瘡瘍都與心臟相關。（當「熱」盛時，會導致瘡痛；「熱」微弱時，會導致瘡癢。心臟屬火，其性質會化為熱，所以所有痛癢瘡瘍都與心臟有關。然而，根據《赫曦》書中的記載，瘡瘍疾病是由於心臟邪氣過盛所致。太陽星主宰天空，也會導致癰瘍的形成，這是由於寒水盛過於心。火盛則心實，水盛則心虛，這一點可以在這裡看到。）所有熱邪和眼睛昏花的病症都與火有關。

（「瞀，昏悶也。瘛，抽掣也。邪熱傷神則瞀，亢陽傷血則瘛，故皆屬於火。然歲火不及，則民病兩臂內痛，鬱冒曚昧。歲水太過，則民病身熱煩心躁悸，渴而妄冒，此又火之所以有虛實也。瞀音茂。瘛音翅。」）諸厥固泄，皆屬於下。（「厥，逆也。厥有陰陽二證：陽衰於下則為寒厥，陰衰於下則為熱厥。

白話文：

昏悶稱為「瞀」，抽筋稱為「瘛」。邪熱傷神就會導致昏悶，亢陽傷血就會導致抽筋，所以這兩種症狀都屬於火熱之證。但是，如果陽氣（歲火）不足，就會出現兩臂內側疼痛、心煩鬱悶、頭昏眼花等症狀。如果陰液（歲水）過多，就會出現發熱煩躁、心悸、口渴、胡言亂語等症狀。這就是火熱證虛實不同的表現。「瞀」音「茂」，「瘛」音「翅」。

所有泄瀉的病症，都屬於下焦虛寒。

固，前後不通也，陰虛則無氣，無氣則清濁不化，寒閉也。火盛則水虧，水虧則精液乾涸，熱結也。泄，二陰不固也，命門火衰，則陽虛不禁，寒泄也。命門水衰，則火迫注遺，熱泄也。下言腎氣，蓋腎居五臟之下，為水火陰陽之宅，開竅於二陰，故諸厥固泄，皆屬於下。」）諸痿喘嘔，皆屬於上。

白話文：

固、泄

固，是指前後陰陽氣機不通行。陰虛則沒有氣，沒有氣則清氣和濁氣不能轉化，這是寒閉的表現。火盛則水液虧損，水液虧損則精液乾涸，這是熱結的表現。

泄，是指二陰（腎和膀胱）固攝不住。命門火衰，陽氣虛弱，不能固攝，就會出現寒泄。命門水衰，火氣迫注膀胱，就會出現熱泄。

下言腎氣

這裡提到腎氣，是因為腎位於五臟之下，是水火陰陽的住所，與二陰相通。所以，各種固泄的狀況，都與腎相關。

諸痿喘嘔

諸痿喘嘔，都與上焦（肺、心）相關。

（「痿有筋、肉、脈、骨痿之辨，故曰諸痿。凡肢體痿弱多在下部，而曰屬於上者，如痿論云：『五臟使人痿者，因肺熱葉焦，發為痿躄也。』肺居上焦，故屬於上。氣急曰喘，病在肺也。吐而有物有聲曰嘔，病在胃口也。逆而不降，是皆上焦之病。」）諸禁鼓慄，如喪神守，皆屬於火。

白話文：

（「痿病有筋、肉、脈、骨痿的區別，所以稱為諸痿。凡是肢體無力虛弱，大多出現在下半身，而說屬於上焦的，比如《痿論》中說：『五臟導致人痿弱，是因為肺熱灼傷肺葉，導致痿弱癱瘓。』肺位於上焦，所以屬於上焦。氣息急促稱為喘息，這是肺部的疾病。嘔吐有東西和聲音，這是胃部的疾病。氣息上逆而不下降，這些都是上焦的疾病。」）諸禁鼓慄，好像失去了魂魄，都是屬於火邪（熱性病邪）。

（「禁，噤也，寒厥咬牙曰噤。鼓，鼓頷也。慄，戰也。凡病寒戰而精神不能主持，如喪失神守者，皆火之病也。然火有虛實之辨，若表裡熱甚而外生寒慄者，如陰陽應象大論所謂熱極生寒，重陽必陰也，河間曰，心火熱甚，亢極而戰，反兼水化制之，故為寒慄者，皆言火之實也。

白話文：

「禁」是禁止的意思，「寒顫」是咬牙發抖的意思，「鼓」是發抖的意思，「慄」是戰慄的意思。凡是發燒發抖，而精神不能主持，像是失去了魂魄似的，這些都是火熱之病。但是火熱有虛實之分，如果表裡都很熱，而外感上了寒氣的人，就像《陰陽應象大論》中所說的「熱極生寒，重陽必陰」。張仲景說，心火熱甚，熱極而發抖，反而兼有水來剋制它，所以出現發抖的症狀，這些都是實火之病。

若陰盛陽虛而生寒慄者，如調經論曰，陽虛畏外寒，刺節真邪論曰，陰勝則為寒，寒則真氣去，去則虛，虛則寒搏於皮膚之間者，皆言火之虛也。有傷寒將解而為戰汗者，如仲景曰，其人本虛，是以作戰，成無己曰，戰慄者陰陽之爭也，傷寒欲解將汗之時，正氣內實，邪不能與之爭，則便汗出而不發戰，邪氣欲出，其人本虛，邪與正爭，微者為振，甚者為戰，皆言傷寒之戰汗，必因於虛也。

白話文：

如果身體陰盛陽虛，出現寒戰的情況，就如同《調經論》所說，陽氣虛弱的人畏懼外在寒冷。《刺節真邪論》也提到，陰氣強盛會導致寒冷，寒冷導致真氣散失，散失則虛弱，虛弱則寒氣就會攻擊皮膚之間。這些都說明瞭陽氣不足的情況。

當傷寒即將好轉時，如果出現戰汗，就像《傷寒論》中所說，這是因為患者身體虛弱所致。《成無己》中提到，戰慄是陰陽交戰導致的。傷寒快好的時候，正氣逐漸恢復，邪氣無法與正氣抗衡，就會流汗而不發戰慄。但是如果邪氣想要排出體外，患者身體虛弱，邪正就會交戰，輕微的表現是顫抖，嚴重的則表現為戰慄。這都說明傷寒的戰汗一定是由於虛弱所導致的。

有痎瘧之為寒慄者，如瘧論曰，瘧之始發也，陽氣並於陰，當是之時，陽虛而陰盛，外無氣，故先寒慄也，夫瘧氣者，並於陽則陽勝，並與陰則陰勝，陰勝則寒，陽勝則熱，又曰，陽並於陰則陰實而陽虛，陽明虛則寒慄鼓頷也。由此觀之，可見諸禁鼓慄雖皆屬火，但火實者少，火虛者多耳。

白話文：

有發燒寒顫的瘧疾患者，就像瘧疾論所說的，瘧疾一開始發作時，陽氣與陰氣同時增強。這時，陽氣虛弱，陰氣旺盛，體表沒有能量，所以才先出現寒顫。瘧疾之氣與陽氣結合，陽氣就會勝利；與陰氣結合，陰氣就會勝利。陰氣勝利就會寒冷，陽氣勝利就會發燒。另外還說，陽氣與陰氣結合，陰氣就會實，陽氣就會虛。陽明經虛弱，就會寒顫、下巴發抖。由此可見，雖然各種導致抽搐發抖的情形都屬於火，但火實的較少，火虛的較多。

」）諸痙項強，皆屬於濕。（「痙，風強病也。項為足之太陽，濕兼風化而侵寒水之經，濕之極也。然太陽所至，為屈伸不利，太陽之復，為腰脽反痛，屈伸不便者，是又為寒水反勝之虛邪矣。痙音敬。」）諸逆衝上，皆屬於火。（「火性炎上，故諸逆衝上者皆屬於火。然諸臟諸經皆有逆氣，則其陰陽虛實有不同矣。

白話文：

痙攣項強，均與濕氣有關。 （痙攣是風寒引起的肌肉強直，頸部是足太陽經循行部位，濕氣夾雜風寒侵襲寒水經，是濕氣最盛的情況。然而，太陽經所到之處，會導致屈伸困難，太陽經的陽氣一旦恢復，腰腹就會反痛，屈伸不便，這又是寒水虛邪反勝所致。痙攣音同「敬」。）

逆氣上衝，均與火氣有關。 （火性炎上，因此凡是逆氣上衝的，都與火氣有關。然而，臟腑經絡都有逆氣，其陰陽虛實各有不同。

其在心脾胃者，如脈解篇曰，太陰所謂上走心為噫者，陰盛而上走於陽明，陽明絡屬心，故曰上走心為噫也。有在肺者，如臟氣法時論曰，肺苦氣上逆也。有在脾者，如經脈篇曰，足太陰厥氣上逆，則霍亂也。有在肝者，如脈要精微論曰，肝脈若搏，令人喘逆也。

白話文：

這些疾病位於心、脾、胃等臟器：

• 心：《脈解篇》說：「太陰之氣上行至心，就會出現噫氣。」這是因為陰氣過盛，上行進入陽明經，而陽明經與心相連，所以出現噫氣。
• 肺：《臟氣法時論》說：「肺氣上逆，就會出現喘咳。」
• 脾：《經脈篇》說：「足太陰經氣上逆，就會出現霍亂。」
• 肝：《脈要精微論》說：「肝脈搏動，會讓人出現氣喘。」

有在腎者，如脈解篇曰，少陰所謂嘔咳上氣喘者，陰氣在下，陽氣在上，諸陽氣浮，無所倚從也，又繆刺篇曰，邪客於足少陰之絡，令人無故善怒，氣上走賁上，又示從容論曰，咳喘煩冤者，是腎氣之逆也，又邪氣臟腑病形篇曰，腎脈微緩為洞，洞者食不化，下咽還出也。

白話文：

腎虛的症狀，就像《脈解篇》所說，少陰脈（腎經）的脈象如果出現嘔吐、咳嗽、氣喘的症狀，那是因為陰氣沉在下面，陽氣浮在上面，導致陽氣無所依附才發生的。

《繆刺篇》也提到，邪氣入侵足少陰經的絡脈，會讓人無緣無故發怒，氣上逆導致賁門（食道下端）上逆。

《示從容論》指出，咳嗽喘息、胸中煩悶不安的，是腎氣逆亂的緣故。

《邪氣臟腑病形篇》則說，腎脈虛弱遲緩叫做「洞」，「洞」的症狀是食物不能消化，吞下去又吐出來。

有在胃者，如宣明五氣篇曰，胃為氣逆為噦也，又陰陽別論曰，二陽之病發心脾，其傳為息賁也。有在膽胃者，如四時氣篇曰，善嘔，嘔有苦，長太息，心中憺憺，恐人將捕之，邪在膽，逆在胃也。有在小腸者，曰少腹控睪，引腰脊，上衝心也。有在大腸者，曰腹中常鳴，氣上衝胸，喘不能久立也，又繆刺論曰，邪客手陽明之絡，令人氣滿胸中喘息也。有在膀胱者，如經脈別論曰，太陽臟獨至，厥喘虛氣逆，是陰不足，陽有餘也。

白話文：

• 在胃部者： 《宣明五氣篇》說，胃氣逆亂會導致嘔吐。《陰陽別論》也說，兩陽經的病症會引起心痛，會傳變為呼吸困難。
• 在隔膜者： 《四時氣篇》說，善於呃逆的人，可能有胃苦，會長嘆，心中恍惚，害怕有人要抓捕他，邪氣在隔膜，逆氣在胃部。
• 在小腸者： 說小腹會絞痛，牽扯腰部，向上衝擊心臟。
• 在大腸者： 說腹中經常鳴叫，氣往上衝到胸中，不能久立。《刺論》也說，邪氣入侵手陽明經的絡脈，會導致氣滿胸中，呼吸困難。
• 在膀胱者： 《經脈別論》說，太陽膀胱經獨自發病，會出現氣逆不暢，是因為陰氣不足，陽氣過剩。

有在沖督者，如骨空論曰，衝脈為病，逆氣裡急，督脈生病，從少腹上衝心而痛，不得前後，為沖疝也。凡此者皆諸逆上衝之病，雖經言皆屬於火，但陽盛者火之實，陽衰者火之虛，治分補瀉，當於此詳察之矣。」）諸脹腹大，皆屬於熱。（「熱氣內盛者，在肺則脹於上，在脾胃則脹於中，在肝腎則脹於下，此以火邪所至，乃為煩滿，故曰諸脹腹大，皆屬於熱。

白話文：

有影響衝脈和督脈的疾病，就像《骨空論》中所說，衝脈生病會導致逆氣上沖，督脈生病會從少腹向上沖到心臟，引起疼痛，無法前後移動，這叫做「衝疝」。

凡是這些疾病都是氣往上沖的，雖然經書中說都屬於火，但陽氣旺盛的是火旺，陽氣衰退的是火虛。治療時要分補瀉，要仔細辨別。所有的腹部脹大都屬於熱證。（「熱氣內盛的人，在肺部會脹於上，在脾胃會脹於中，在肝腎會脹於下。這是因為火邪所致，所以導致煩悶飽脹，因此說所有的腹部脹大都屬於熱證。

如歲火太過，民病脅支滿，少陰司天，肺䐜，腹大滿，膨膨而喘咳，少陽司天，身面胕腫，腹滿仰息之類，皆實熱也。然歲水太過，民病腹大脛腫，歲火不及，民病脅支滿，胸腹大，流衍之紀，其病脹，水鬱之發，善厥逆，痞堅腹脹，太陽之勝，腹滿食減，陽明之復，為腹脹而泄，又如五常政大論曰，適寒涼者脹，異法方宜論曰，臟寒生滿病，經脈篇曰，胃中寒則脹滿，是皆言熱不足，寒有餘也。仲景言腹滿不減，減不足言，須當下之，宜與大承氣湯，言實脹也。

白話文：

如果季節火氣太旺，民間就會出現肋骨脹痛、腹脹滿，是小腸主宰人體，肺氣受損，腹部脹滿，脹得喘不過氣來，這是陽氣主宰人體的症狀，身體和臉部浮腫，腹部脹滿，仰著呼吸，這都是熱症引起的。但是，如果季節水氣過旺，民間就會出現腹部脹大、小腿浮腫，季節火氣不足，民間就會出現肋骨脹痛、胸腹部脹大，流衍之時，會出現腹脹症狀，水鬱導致的腹脹，容易出現虛脫和反吐，腹結塊堅硬、腹脹，這是太陽經主宰人體的症狀，腹脹、食量減少，這是陽明經再次發作的症狀，腹脹同時腹瀉，就像《五常政大論》中所說，適應寒涼的人會腹脹，《異法方宜論》中所說，臟腑寒氣會導致腹脹，《經脈篇》中所說，胃部寒氣會導致腹脹，這都是說明熱氣不足，寒氣過盛。仲景說腹脹不消退，退不下去的不用多說，必須要瀉下，應當服用大承氣湯，這是說熱脹的症狀。

腹脹時減，復如故，此為寒，當與溫藥，言虛脹也。東垣曰，大抵寒脹多，熱脹少，豈虛語哉。故治此者，不可以諸脹腹大，悉認為實熱，而不察其盛衰之義也。」）諸躁狂越，皆屬於火。（「躁，煩躁不寧也。狂，狂亂也。越，失常度也。熱盛於外則肢體躁擾，熱盛於內則神志躁煩，蓋火入於肺則煩，火入於腎則躁，煩為熱之輕，躁為熱之甚耳。如少陰之勝，心下熱，嘔逆躁煩，少陽之復，心熱煩躁，便數憎風之類，是皆火盛之躁也。

白話文：

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如果腹脹時會減輕，又恢復原狀，這是寒證，應服用溫補藥物，因為這是氣虛導致的腹脹。東垣先生說，一般來說寒性腹脹較多，熱性腹脹較少，難道是說空話嗎？因此，治療這種情況時，不能將所有腹脹都認為是實熱證，而不考慮其增減的變化。

各種躁狂和越軌行為都屬於火證。（「躁」，指煩躁不安；「狂」，指狂亂；「越」，指超出常規。熱邪盛於體表，則四肢躁動不安；熱邪盛於體內，則神志躁動煩躁。火邪進入肺臟，則會煩躁；火邪進入腎臟，則會躁狂。煩躁是熱證的輕症，躁狂是熱證的重症。例如，少陰病勝，心下熱，嘔吐逆氣，躁煩；少陽病復發，心熱煩躁，小便頻數，畏風等，這些都是火熱旺盛導致的躁狂。）

然有所謂陰躁者，如歲木太過，寒氣流行，邪害心火，民病心熱煩心躁悸，陰厥譫妄之類，陰之勝也，是為陰盛發躁，名曰陰躁，成無己曰，雖躁欲坐井中，但欲水不得入口是也。東垣曰：陰躁之極，欲坐井中，陽已先亡，醫猶不悟，復指為熱重，以寒藥投之，其死也何疑焉，蓋寒涼之劑入腹，周身之火得水則升走矣。

白話文：

然而還有一種情況被稱為「陰躁」，就像春天木氣過盛，寒氣蔓延，邪氣損害心火，導致人們出現心熱、煩躁、心悸、陰厥神志不清等症狀，這是陰氣過盛的表現，稱為「陰盛發躁」，又名「陰躁」。成無己說：「陰躁非常嚴重時，想要坐在井中，卻想要喝水卻不得入口。」張元素說：「陰躁到了極點，想要坐在井中，說明體內的陽氣已經先衰竭了。醫生還不明白，反而認為是熱症嚴重，給病人服用寒涼藥物，這些藥物進入腹中後，體內本來就很少的陽氣得到水液的滋潤，就會向上蒸騰而散失，病人死掉還有什麼好懷疑的呢？」

且凡內熱而躁者，有邪之熱也，病多屬火，外熱而躁者，無根，病多屬寒，此所以熱躁宜寒，陰躁宜熱也。狂，陽病也，宣明五氣篇曰，邪入於陽則狂，難經曰，重陽者狂，如赫曦之紀，血流狂妄之類，陽狂也。

白話文：

如果你感到燥熱不安，那是因為體內有邪氣導致，這類疾病通常屬於熱性。如果你感到燥熱不安，但身體表皮不熱，這是因為體內沒有病根，這類疾病通常屬於寒性。因此，對於熱躁的疾病，應該用寒涼的方法治療，對於陰燥的疾病，應該用溫熱的方法治療。

發狂是一種陽性疾病。《宣明五氣篇》說：「邪氣侵入陽經，就會發狂。」《難經》說：「重陽疊加，就會發狂，就像太陽熱烈炎熱，血流瘋狂妄動一樣。」這些都是陽狂的症狀。

然復有虛狂者，如本神篇曰，肝悲哀動中則傷魂，魂傷則狂妄不精，肺喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂者，意不存人，通天論曰，陽重脫者陽狂，腹中論曰，石之則陽虛，虛則狂，是又狂之有虛實，補瀉之不可誤用也。」）諸暴強直，皆屬於風。（「暴，猝也。強直，筋病強勁不和柔也。

白話文：

此外還有一種虛狂的狀態。如《本神篇》所說，肝臟主掌哀傷，如果肝氣過剩會影響到魂，魂受傷就會表現出狂妄、神志不清的症狀。肺臟主掌喜樂，如果肺氣過盛就會影響到魄，魄受傷就會出現狂躁的表現。狂躁的人往往神志恍惚，失魂落魄。《通天論》說，陽氣過於旺盛，就會導致陽狂。《腹中論》說，陽氣虛弱，就會導致狂躁。這說明狂躁有虛證和實證之分，治療時不能混淆，需要根據具體情況採用不同的補益或瀉下的方法。

那些突然發作的強直症狀，都屬於風邪引起的病症。（「暴」，就是突然發作的意思。「強直」，是指筋脈僵硬強勁，不能柔軟舒展。）

肝主筋，其化風，風氣有餘，如木鬱之發，善暴僵仆之類，肝邪實也。風氣不足，如委和之紀，其動緛戾拘緩之類，肝氣虛也。此皆肝木本氣之化，故曰屬風，非外來虛風八風之謂。凡諸病風而筋為強急者，正以風位之下，金氣乘之，燥逐風生，其燥益甚，治宜補陰以制陽，養營以潤燥，故曰治風先治血，血行風自滅，此最善之法也。設誤認為外感之邪，而用疏風愈風等劑，則益燥其燥，非惟不能去風，而適所以致風矣。

白話文：

肝臟主管筋，它能化風。風氣過剩，就像鬱積的樹木拔地而起，容易暴怒或筋攣倒地等，這是肝臟邪氣實證。風氣不足，就像和緩的繩子，使人動作遲緩拘束，這是肝氣虛證。這些都是肝木之氣功能失調的表現，所以說是屬於風，而不是外來的虛風或「八風」。

凡是疾病表現為風而筋強直者，是因為風邪侵犯的部位，同時受到金氣的影響，乾燥而促進風生，其乾燥程度會更加嚴重。治療的方法應該是補陰以抑制陽氣，滋養營血以潤燥。所以說治療風病首先要治療血虛，血行後風自然就會消滅，這是最好的方法。

如果誤認為是外感邪氣引起，而使用疏風解表的藥物，則會加重燥熱，不僅不能祛風，反而會導致風邪加重。

」）諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬於熱。（「鼓之如鼓，脹而有聲也，為陽氣所逆，故屬於熱。然師傅篇曰，胃中寒則腹脹，腸中寒則腸鳴飧泄，口問篇曰，中氣不足，腸為之苦鳴，此又皆寒脹之有聲者也。」）諸病胕腫，疼酸驚駭，皆屬於火。（「胕腫，浮腫也。胕腫疼酸者，陽實於外，火在經也。

白話文：

所有疾病都有聲音，敲擊腹部像敲鼓一樣發出聲響，這些都屬於熱證。（「敲擊腹部像敲鼓一樣，腹部腫脹有聲，這是因為陽氣逆行，所以屬於熱證。但《師傅篇》說，胃中寒冷會引起腹脹，腸中寒冷會引起腸鳴、腹瀉；《口問篇》說，中氣不足，腸子會發出痛苦的鳴叫，這些都是寒證引起的有聲腫脹。」）

所有疾病造成身體腫脹，疼痛酸楚，驚恐恐懼，這些都屬於火證。（「胕腫，就是浮腫。胕腫疼痛酸楚，說明陽氣實於體外，火氣存在於經絡中。

驚駭不寧者，熱乘陰分，火在臟也。故如少陰少陽司天，皆為瘡瘍胕腫之類，是火之實也。然伏明之紀，其發痛，太陽司天，為胕腫身後癰，太陰所至為重胕腫，太陽在泉，寒復內余，則腰尻股脛足膝中痛之類，皆以寒濕之勝而為腫為痛，是又火之不足也。至於驚駭，虛實亦然，如少陰所至為驚駭，君火盛也。

白話文：

受到驚嚇後無法安寧，這是熱氣侵襲身體陰性部位，火氣在內臟的原因。所以，當少陰或少陽之氣主導身體時，就會出現瘡瘍、腫脹等現象，這是火氣過盛的緣故。

然而，當火氣潛伏在身體表面的時候，如果疼痛發作，表示太陽之氣主導身體，就會出現背後腫脹、癰腫的症狀；太陰之氣經過的地方會引起嚴重的腫脹。如果太陽之氣位於泉穴（腳底湧泉穴），寒氣就會再次入侵身體，導致腰、臀、大腿、小腿、膝蓋等部位疼痛，這是寒濕之氣旺盛，導致腫脹和疼痛的緣故，又屬於火氣不足的情況。

至於驚嚇，虛火和實火也會產生不同的症狀。例如，當少陰之氣主導身體時，會出現驚嚇，表示君火（心火）過旺。

若委和之紀，其發驚駭，陽明之復，亦為驚駭，此又以木衰金勝，肝膽受傷，火無生氣，陽虛所致，當知也。胕音附。」）諸轉反戾，水液渾濁，皆屬於熱。（「諸轉反戾，轉筋拘攣也。水液，小便也。

白話文：

如果身體氣血平和的時候，突然出現驚駭，那也就是陽明經的復發，也屬於驚駭。這是因為肝膽受傷，肝火不足，陽氣虛弱所致。

各種痙攣和抽搐，以及小便渾濁，都是因為體內有熱造成的。

河間曰，熱氣燥爍於筋，則攣瘛為痛，火主燔灼燥動故也，小便渾濁者，天氣熱則水渾濁，寒則清潔，水體清而火體濁故也，又如清水為湯，則自然濁也，此所謂皆屬於熱，宜用寒者是也。然其中亦各有虛實之不同者，如傷暑霍亂而為轉筋之類，宜用甘涼調和等劑清其亢烈之火者，熱之屬也。

白話文：

河間醫家說：熱氣灼燒筋脈，就會導致筋攣縮痛，因為火屬性是灼熱乾燥和活躍的。尿液混濁，是因為天氣炎熱時，水容易渾濁；天氣寒冷時，水會比較清澈，這是因為水性清涼，而火性燥熱渾濁。就像清水煮沸成湯後，自然就會變渾濁一樣。因此，尿液混濁都是屬於熱證，應當使用寒涼藥物治療。

不過，熱證中也有實虛之別。比如中暑後導致抽筋，可以使用甘涼調和的藥物來清除過盛的熱氣，這是熱證的實熱證。

如感冒非時風寒，或因暴雨之後，濕毒中臟而為轉筋霍亂，宜用辛溫等劑理中氣以逐陰邪者，寒之屬也。大抵熱勝者必多煩躁焦渴，寒勝者必多厥逆畏寒。故太陽之至為痙，太陽之復為腰脽反痛屈伸不便，水鬱之發為大關節不利，是皆陽衰陰勝之病也。

白話文：

如果感冒不是因為季節性的風寒，而是由於暴雨後，濕邪毒氣侵入臟腑，導致轉筋霍亂，應當使用辛溫的藥物調理中氣，排出陰邪之氣，這是寒證的表現。通常，熱邪盛的人會出現煩躁、口渴等症狀，而寒邪盛的人會出現厥逆、畏寒等症狀。因此，太陽經氣至極時會引發痙攣，太陽經氣復位時會導致腰部、髖部疼痛，屈伸不便，水濕鬱積會導致大關節不利，這些都是陽氣衰弱、陰氣旺盛的疾病。

水液之濁，雖為屬火，然思慮傷心，勞倦傷脾，色欲傷腎，三陰虧損者多有是病，治宜慎起居，節勞欲，陰虛者壯其水，陽虛者益其氣，金水既足，便當自清，若用苦寒，病必益甚，故玉機真臟論曰，冬脈不及，則令人少腹滿，小便變，口問篇曰，中氣不足，溲便為之變，陰陽盛衰，義有如此，又豈可盡以前證為實熱。

白話文：

水液渾濁，雖然與火熱有關，但思慮過度會損傷心，勞累過度會損傷脾，縱慾過度會損傷腎，三陰（心、脾、腎）虛損的人容易患上這種疾病。要治療這種疾病，需要注意起居，節制勞逸，陰虛的人要補益水液，陽虛的人要增益氣血。金液（腎水）充足後，水液就會自然清澈。如果使用苦寒藥物，病情反而會加重。因此，《玉機真臟論》中說，冬天的脈象不足，會導致小腹脹滿，小便異常；《口問篇》中說，中氣不足，大小便會發生變化。陰陽強弱的變化，道理就是如此。所以，不能僅僅根據以前的案例就判定為實熱。

」謹按三陰虧損之人，便多渾濁者何？蓋由陰虛水虧，不勝制火，火愈盛則水愈虧，故令色黃赤而渾濁，如汪洋之水必澄清，溝渠之水必渾濁也。俗醫不識陰陽虛實之理，但見渾濁，便用苦寒，以致真氣冰凝，不能化水，孤陽無制而死，殊可嘆也！）諸病水液澄徹清冷，皆屬於寒。（「水液者，上下所出皆是也。

白話文：

當陰虛水虧時，經常會出現渾濁的現象。這是因為陰液不足，無法控制陽火，導致陽火旺盛，水液進一步虧損。就像汪洋大海的水會清澈，溝渠的水會渾濁一樣。

不明陰陽虛實的庸醫，看到渾濁就使用苦寒藥物。這會導致人體真氣受損，無法生化水液，進而造成陽氣失控而死亡。

而當病人的水液清澈而冷時，往往是寒證。所謂的水液，包括從上面和下面排出來的尿液和糞便。

水體清，其氣寒，故凡或吐或利，水穀不化而澄徹清冷者，皆得寒水之化，如秋冬寒冷，水必澄清也。」）諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬於熱。（「河間曰：胃膈熱甚則為嘔，火氣炎上之象也。酸者，肝木之味也，由火盛制金，不能平木，則肝木自甚，故為酸也。暴注，卒暴注泄也，腸胃熱甚而傳化失常，火性疾速故如是也。

白話文：

水性清涼，所以凡是嘔吐或腹瀉，而且吃下去的食物無法消化，排泄物清澈冰冷的，都是寒水造成的。就像秋冬季節寒冷，水就會變得清澈一樣。至於各種嘔吐酸水、突然腹瀉、急迫下墜的症狀，都屬於熱證。河間先生說：胃和膈膜熱氣很盛就會導致嘔吐，這是火氣往上炎燒的表現。酸味是肝木的味道，因為火氣旺盛克制金，無法平息木氣，所以肝木過盛，就會出現酸味。突然腹瀉，是指突然大量排泄，是因為腸胃熱氣過盛，導致消化功能失常，火性急速，所以才會這樣。

下迫，後重裡急窘迫急痛也，火性急速而能燥物故也。是皆就熱為言耳，至於陰陽盛衰，則變如冰炭，胡可偏執為論。如舉病論曰：寒氣客於腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也，至真要等論曰，太陽司天，民病嘔血善噫，太陽之復，心胃生寒，胸中不和，唾出清水，及為噦噫，太陽之勝，寒入下焦，傳為濡泄之類，是皆寒勝之為病也。

白話文：

下迫：大便急迫感，伴有肛門墜脹、裡急（便意頻繁）和劇烈疼痛。這是由於火熱之性急躁，能灼傷和消耗物質所致。

這些說法都是針對熱證而言的。至於陰陽盛衰，其變化就像冰炭一樣，豈能偏執地只從一個角度來討論。

例如《舉病論》說：寒冷之氣客於腸胃，逆衝上出，所以會疼痛和嘔吐。《至真要等論》說：太陽司天，人會出現嘔血和經常打嗝。太陽之氣衰退，心胃會生寒，胸中不適，吐出清澈的唾液，並出現呃逆。太陽之氣過盛，寒氣進入下焦，就會導致濡泄等疾病。這些都是寒邪過盛所致的疾病。

又如歲木太過，民病飧泄腸鳴，反脅痛而吐甚，發生之紀，其病吐利之類，是皆木邪乘土，脾虛病也。又如歲土不及，民病飧泄霍亂，土鬱之發為嘔吐注下，太陰所至為霍亂吐下之類，是皆濕勝為邪，脾家本病，有濕多成熱者，有寒濕同氣者，濕熱宜清，寒濕宜溫，無失氣宜，此之謂也。

白話文：

例如木行氣旺盛，老百姓容易拉肚子、肚子咕嚕作響，反覆出現脅痛和嘔吐嚴重的情況。這種發生的季節特性，其病症與嘔吐腹瀉等類似，都是木氣邪氣剋制土氣，是脾虛造成的疾病。又如土行氣不足，老百姓容易拉肚子、得霍亂，土鬱結的表現為嘔吐、腹瀉（注下），太陰經所到之處會引起霍亂嘔吐腹瀉等病症，這些都是濕邪過盛，是脾的本身疾病，有濕多化熱的，有寒濕同氣的，濕熱症要清熱，寒濕症要溫煦，不能亂用藥，這就是這個道理。

至於吐酸一證，在本節則明言屬熱，又如少陽之勝為嘔酸，亦相火證也，此外別無因寒之說。惟東垣曰：嘔吐酸水者，甚則酸水浸其心，其次則吐出酸水，令上下牙酸澀不能相對，以大辛熱劑療之必減。酸味者收氣也，西方肺金旺也，寒水乃金之子，子能令母實，故用大咸熱之劑瀉其子，以辛熱為之佐，以瀉肺之實，若以河間病機之法作熱攻之者誤矣。蓋雜病酸心，濁氣不降，欲為中滿，寒藥豈能治之乎。

白話文：

至於吐酸這個症狀，在這一節中明確指出是屬於熱症，就像少陽勝而造成嘔酸一樣，也是相火的證據。此外，沒有因寒造成的吐酸說法。只有東垣說過：嘔吐酸水的人，嚴重的時候酸水會浸潤他的心，其次是吐出酸水，導致上下牙齒酸澀，無法閉合。用大辛熱藥物治療一定會減輕症狀。酸味具有收斂氣的性質，而西方代表肺金旺盛，寒水是金的兒子，兒子能使母親旺盛，所以要用大咸熱藥物瀉其兒子，再用辛熱藥物作為輔助，以瀉肺中的實熱。如果按照河間病機的做法進行熱攻，那就錯了。因為雜病酸心，濁氣不降，會導致中滿，寒藥怎麼可能治療得了呢？

此東垣之說，獨得前人所未發也。又丹溪曰：或問：吞酸素問明以為熱，東垣又以為寒，何也？曰：素問言熱者言其本也，東垣言寒者言其末也。但東垣不言外得風寒，而作收氣立說，欲瀉肺金之實，又謂寒藥不可治酸，而用安胃湯、加減二陳湯，俱犯丁香，且無治熱濕鬱積之法，為未合經旨。

白話文：

這個是東垣提出的說法，是前人未曾發現的。丹溪又說：有人問：吞酸這種現象，在《素問》中認為是熱證，而東垣卻認為是寒證，這是為什麼呢？丹溪回答說：素問中說是熱證，指的是疾病的本質；而東垣說是寒證，指的是疾病的表象。但是，東垣沒有提到外感風寒，而是提出「收氣」的說法，目的是要治療肺金過盛。他又認為寒藥不能治療吞酸，而使用安胃湯、加減二陳湯，這些藥方都含有丁香，而且沒有治療濕熱鬱積的方法，所以不符合經義。

余嘗治吞酸，用黃連茱萸各制炒，隨時令迭為佐使，蒼朮茯苓為輔，湯浸蒸餅為小丸吞之，仍教以糲食蔬果自養，則病亦安。此又二公之說有不一也，若以愚見評之，則吞酸雖有寒熱，但屬寒者多，屬熱者少，故在東垣則全用溫藥，在丹溪雖用黃連，而亦不免茱萸蒼朮之類，其義可知。

白話文：

我曾經治療過吞酸的人，使用黃連和茱萸製藥，依據不同的時節，交替使用它們作為輔助藥材，蒼朮和茯苓作為輔佐藥材，用湯泡過的饅頭做成小丸子服用。同時，我還教他們吃清淡的食物和蔬果來調理身體，這樣他們的病情也會好轉。這也是兩位名醫的觀點不同的原因。如果以我的看法來評論，吞酸雖然有寒熱之分，但多屬寒性，屬熱性的較少。所以，東垣派完全使用溫熱藥物治療，而丹溪派雖然使用黃連，但也少不了茱萸和蒼朮之類的藥材，這種道理是很明顯的。

蓋凡飲留中焦，郁久成積，濕多生熱，則木從火化，因而作酸者，酸之熱也，當用丹溪之法。若客寒犯胃，頃刻成酸，本非鬱熱之謂，明是寒氣，若用清涼，豈其所宜。又若飲食或有失節，及無故而為吞酸噯腐等證，此以木味為邪，肝乘脾也，脾之不化，火之衰也，得熱則行，非寒而何，欲不溫中，其可得乎。故余願為東垣之左⿱⿻肀⿰百百皿，而特表出之，欲人之視此者，不可謂概由乎實熱。

白話文：

通常來說，飲水滯留於腹中，時間久了就會形成積水，濕氣多會產生熱，使得肝氣受到火熱的化泄，從而產生酸味，這是由酸熱所致，應採用丹溪的治療方法。如果外來寒氣侵犯胃部，會立即產生酸味，這並非鬱熱所致，而是寒氣的作用，若用清涼藥物治療，豈不是本末倒置。又如飲食不節制，或無緣無故地出現吞酸、噯腐等症狀，這是由於木味（肝）邪盛，肝氣侵犯脾胃，導致脾胃運化功能失調，火力衰弱，遇熱則症狀減輕，遇寒則加重，因此不能溫中治療，還能如何呢？所以我願意作為東垣學派的左膀右臂，特別提出這一點，讓大家在看待這些情況時，不能盲目地認為都是實熱所致。

」僅按病機一十九條，所言多是火熱，其屬寒者，才一條耳。詳味經旨，非偏實熱而略虛寒也，蓋以人之為病，多由六淫，即或內虛，無感不發，是風火寒濕者，乃致病之機栝，故曰病機也。病機既肇，變化無窮矣，或實或虛，或熱或寒，或真熱而假寒，或真寒而假熱，此固非本條之所能盡載，而雜見於諸篇，惟恃善治者為能參觀而互用之也。乃完素但順文解釋，以致後人有諸病皆起於火之說。

白話文：

「傷寒論」僅根據19條病機進行論述，所提到的內容大多是火熱證，只有很少的一部分是寒證。仔細體味經文的旨意，不是片面強調實熱而忽略虛寒，而是因為人得病大多是由於外界六種邪氣的侵襲，即使是身體虛弱之人，只要受到邪氣侵襲，也會發病。因此，風、火、寒、濕這些邪氣，就是導致疾病發生的「機關」，所以稱為「病機」。病機一旦形成，變化無窮，可以是實證，也可以是虛證；可以是熱證，也可以是寒證；可以是真熱假寒，也可以是真寒假熱。這些內容當然不是本文能夠完全概括的，而是散見於各篇章中，只有善於治療的醫生才能參照使用。然而，張完素只順著文辭解釋，導致後代醫家出現了「諸病皆起於火」的說法。

惟景岳以經解經，使虛實寒熱之理，並行而不背，可謂旁通曲暢矣，但於病機所言，偏於實熱之故，尚未拈出，以故深咎夫劉氏而願左⿱⿻肀⿰百百皿東垣也，悲夫！）故大要曰：謹守病機，各司其屬，有者求之，無者求之，盛者責之，虛者責之，必先五勝，疏其血氣，令其調達，而致和平。此之謂也。

白話文：

只有景嶽用經文來解釋經文，讓虛實寒熱的道理同時並存而不相違背，可謂旁徵博引，文通順暢。不過，他在病機方面的論述偏重實熱的原因，還沒有明確指出，因此他嚴厲批評劉完素並推崇李杲，真是令人遺憾！所以，大體來說，治病要謹慎遵循病機，各司其職。有的症狀要治療，沒有的症狀也要尋找原因。症狀嚴重的要處理，虛弱的也要補強。一定要先疏通五臟，調和氣血，讓身體達到平和的狀態。這就是所謂的治病之道。

（深乎聖人之言，理宜然也。有無求之，虛盛責之，言悉由也。夫如大寒而甚，熱之不熱，是無火也。熱來復去，晝見夜伏，夜發晝止，時節而動，是無火也。當助其心。又如大熱而甚，寒之不寒，是無水也。熱動復止，倏忽往來，時動時止，是無水也。當助其腎。內格嘔逆，食不得入，是有火也。

白話文：

聖人的話博大精深，道理本該如此。身體有虛損就求助於補，虛不受補就責怪虛弱，這些話都說盡了。

比如大寒症狀嚴重，用溫熱的方法治療卻不起作用，這是因為體內沒有火氣。如果身體發熱時好時壞，白天出現症狀而晚上消失，晚上發作而白天停止，並且隨著時間變化而變化，這也是因為體內沒有火氣。這時應該幫助心臟。

又比如大熱症狀嚴重，用寒涼的方法治療卻不起作用，這是因為體內沒有水液。如果身體發熱忽冷忽熱，時而發作時而停止，這也是因為體內沒有水液。這時應該幫助腎臟。

內熱引起嘔吐和反胃，吃不下東西，這是因為體內有火氣。

病嘔而吐，食久反出，是無火也。暴速注下，食不及化，是有火也。溏泄而久，止發無恆，是無火也。故心盛則生熱，腎盛則生寒，腎虛則寒動於中，心虛則熱收於內。又熱不得寒，是無火也；寒不得熱，是無水也。夫寒之不寒，責其無水；熱之不熱，責其無火。熱之不久，責心之虛；寒之不久，責腎之少。

白話文：

生病時嘔吐，吃下去的食物過了一段時間又吐出來，這是因為體內沒有火氣。吃下去的食物很快就排泄出來，還沒來得及消化，這是因為體內有火氣。腹瀉時間長，時好時壞，這是因為體內沒有火氣。所以心氣旺盛就會產生熱，腎氣旺盛就會產生寒。腎氣虛弱就會導致寒氣入侵身體，心氣虛弱就會導致熱氣積聚在體內。此外，體內熱氣不足無法驅散寒氣，這就是沒有火氣；寒氣不足無法抵抗熱氣，這就是沒有水氣。因此，如果寒氣不顯著，就應該責怪體內缺乏水氣；如果熱氣不顯著，就應該責怪體內缺乏火氣。如果熱氣持續時間不長，就應該責怪心氣虛弱；如果寒氣持續時間不長，就應該責怪腎氣不足。

有者瀉之，無者補之，虛者補之，盛者瀉之，居其中間，疏其壅塞，令上下無礙，血氣通調，則寒熱自和，陰陽調達矣。是以方有治熱以寒，寒之而水食不入，攻寒以熱，熱之而昏躁以生，是則氣不疏通，壅而為是也。紀於水火，餘氣可知。故曰有者求之，無者求之，盛者責之，虛者責之，令氣條達，道之妙也。

白話文：

對於有病情的患者就治療它，沒有病情的就補養它，虛弱的就要補養，旺盛的就要治療，處於中間狀態的，疏通它的阻塞，讓上下暢通無阻，血氣流通，那麼寒熱自然就會調和，陰陽就會平衡。所以說，醫方有以寒來治熱的，但治熱後水和飲食都吃不下去；也有以熱來攻寒的，但治寒後卻出現昏迷和煩躁症狀，這是因為氣機不通暢，壅塞所致。這一點可以參照水火之間的關係，其他氣機就能明白。因此說：有病情的就要治療，沒有病情的也要調理，旺盛的就要減弱，虛弱的就要補強，讓氣機通達，這是醫道的精妙所在。

五勝謂五行更勝也，先以五行寒暑溫涼濕，酸鹹甘辛苦，相勝為法也。按：張景岳曰：「有者言其實，無者言其虛，求之者求有無之本也，譬猶尋物一般，必得其所，取之則易。如太陰雨化，施於太陽；太陽寒化，施於少陰：少陰火化，施於陽明；陽明燥化，施於厥陰；厥陰風化，施於太陰。凡淫勝在我者，我之實也，實者真邪也；反勝在彼者，我之虛也，虛者假邪也。

白話文：

「五勝」是指五行相互制勝的關係，主要以五行寒、暑、溫、涼、濕，以及酸、鹹、甘、苦、辛等性質相剋制為法則。

根據張景嶽的說法：「有」指的是實際存在的本體，而「無」指的是虛無的本體。尋求的過程就是探索有和無的根源，就像尋找物品一樣，一定要找到它的所在地，才能輕易取得。

例如，太陰的雨水滋潤，作用於太陽；太陽的寒氣匯聚，作用於少陰；少陰的火氣蒸騰，作用於陽明；陽明的燥氣散發，作用於厥陰；厥陰的風氣勁吹，作用於太陰。

凡是過度勝克我的，是我體內的實邪；反之，過度勝克對方的，是我體內的虛邪。

此六氣之虛實，即所謂有無也。然天地運氣雖分五六，而陰陽之用水火而已，故陽勝則陰病，陰勝則陽病，瀉其盛氣，責其實也，培其衰氣，責其無也。設不明逆順虛實之道，未免實實虛虛，遺人害矣。」）

白話文：

這六種元氣的虛實變化，就是所說的「有無」。天地運行所產生的元氣雖然可分為五六種變化，但陰陽之氣基本上只用「水」和「火」這兩種屬性來表示。因此，陽氣盛則陰氣受損，陰氣盛則陽氣受損。針對元氣過盛的，就瀉掉它的盛氣；針對元氣不足的，就補充它的衰氣。如果不懂得元氣的逆順虛實變化，就會錯把虛實當成實虛，如此一來，會對人體造成傷害。

帝曰：善！五味陰陽之用何如？岐伯曰：辛甘發散為陽，酸苦湧泄為陰，鹹味湧泄為陰，淡味滲泄為陽，六者或收或散，或緩或急，或燥或潤，或耎或堅，以所利而行之，調其氣，使其平也。（湧，吐也。泄，利也。滲泄，小便也。言水液自迴腸，泌別汁，滲入膀胱之中，自胞氣化之而為溺以泄出也。

白話文：

皇帝說：好！五味對於陰陽的作用是什麼？岐伯回答：辛味和甘味發散，所以屬陽；酸味和苦味湧動泄出，所以屬陰；鹹味也湧動泄出，屬陰；淡味滲透泄出，屬陽。這六種味道，有的收斂，有的發散，有的緩和，有的急迫，有的燥烈，有的滋潤，有的軟化，有的堅固。根據身體的需要來使用它們，調理氣血，使其平衡。 （湧，吐出來的意思。泄，通利的意思。滲泄，小便的意思。指水液從迴腸迴流，泌別出清汁，滲入膀胱中，在膀胱被氣化為尿液而排泄出來。）

按：辛甘酸苦鹹，五味也。五味之外又有淡，淡居五味之先，其氣輕清，故主滲泄，所以泄五味之滯者也。合而言之有六者，分而言之則各有所利，隨其所利而行之，病氣可調也。然辛甘主發散，淡味主滲泄，均屬之陽，易明也。其酸苦鹹味之均屬陰，亦易明也。而並主湧泄者何故？夫湧者吐也，泄者利也，病之欲吐欲利者，多是有物鬱積於中。

白話文：

註解：中醫認為，辛、甘、酸、苦、鹹是五種味道。除了這五種味道之外，還有一種淡味。淡味在五味之前，它的性質輕清，所以主導滲泄，因此可以排除五味停滯的現象。綜合來說，味道有六種，分別來說則各有功效。根據其功效而使用，可以調整身體的病氣。辛味和甘味主發散，淡味主滲泄，都屬於陽性，很好理解。酸味、苦味和鹹味都屬於陰性，也很好理解。但是為什麼並主湧泄呢？湧就是嘔吐，泄就是瀉洩，生病的人會嘔吐和瀉洩，通常是因為體內有東西鬱積。

酸性收斂而屬木，故能斂所積之物而上湧；苦性屬寒而逐火，故能驅所積之物而下泄；若夫咸則又能耎堅而潤燥，故上以湧痰積於胸喉，下以泄垢移於腸胃，各有所利，在乎行之者耳。）帝曰：非調氣而得者，治之奈何？有毒無毒，何先何後，願聞其道。（夫病生之類有四焉：一者始因氣動而內有所成，二者不因氣動而外有所成，三者始因氣動而病生於內，四者不因氣動而病生於外。夫因氣動而內成者，謂積聚癥瘕，瘤氣癭氣，結核癲癇之類也。

白話文：

酸味收斂且屬木，因此能將積聚的物質凝聚並向上上湧。苦味屬寒且能驅逐熱火，因此能將積聚的物質驅動向下排出。鹹味則又能軟化堅硬並滋潤乾燥，因此可以用於向上湧出胸喉中的痰液，向下排出腸胃中的污垢，各有其作用，關鍵在於施用的人。

黃帝問：如果不通過調理元氣而獲得療效，該如何治療？有毒和無毒，該如何先後處理？希望聽到您的見解。

疾病的發生有四種情況：

1. 起初因元氣運動而導致內部有病變形成。

2. 不因元氣運動而導致外部有病變形成。

3. 起初因元氣運動而導致內部產生疾病。

4. 不因元氣運動而導致外部產生疾病。

因元氣運動而導致內部形成疾病的，包括積聚、癥瘕、腫瘤、癭氣、結核、癲癇等。

外成者，謂癰腫瘡瘍，痂疥疽痔，掉瘛浮腫，目赤瘭疹，胕腫痛癢之類也。不因氣動而病生於內者，謂留飲澼食，飢飽勞損，宿食霍亂，悲恐喜怒，想慕憂結之類也。生於外者，謂瘴氣賊魅，蟲蛇蠱毒，蜚屍鬼擊，沖薄墜墮，風寒暑濕，砍射刺割捶撲之類也。如是四類，有獨治內而愈者，有兼治內而愈者，有獨治外而愈者，有兼治外而愈者，有先治內後治外而愈者，有先治外後治內而愈者，有須齊毒而攻擊者，有須無毒而調引者。

白話文：

外部病症：

包括腫瘤、膿瘡、傷口、結痂、癰疽、痔瘡、疝氣、浮腫、眼睛發紅、皮疹、肌瘤疼痛和瘙癢等。

內部病因：

1. 飲食不節：飲食過量、飢飽不當或暴飲暴食。

2. 勞累過度或損傷：過度勞累、受傷或運動過量。

3. 宿食未消：食物在胃中停滯時間過長。

4. 急性腸胃炎：霍亂之類的疾病。

5. 情緒不穩：悲傷、恐懼、喜怒無常、思念或憂鬱成結等。

外部病因：

1. 瘴氣：毒氣或有害物質。

2. 妖魔鬼怪：迷信傳說中的超自然力量。

3. 蟲蛇毒害：被昆蟲、蛇或其他動物咬傷或中毒。

4. 死亡腐屍：與死屍接觸或接觸死屍的物品。

5. 外力傷害：碰撞、墜落、風寒暑濕或其他外傷。

6. 砍殺刺割：被刀劍或其他利器割傷。

治療方法：

這四類疾病的治療方法多種多樣。有的只治療內部病因就能痊癒，有的需要同時治療內外，有的只治療外部病因就能痊癒，有的需要同時治療外在和內在。也有先治療內部再治療外部或先治療外部再治療內部的情況。有些疾病需要使用有毒藥物攻擊，而有些則需要使用無毒藥物調理。

凡此之類，方法所施，或重或輕，或緩或急，或收或散，或潤或燥，或耎或堅，方士之用，見解不同，各擅己心，好丹非素，故復問之也。按：病生之類，王注言之詳矣，然是泛論治因之法，非解經也。夫所謂非調氣而得者，謂上文收散緩急八者乃調氣之法，言此外更有治法否。

白話文：

對於這些（病症），治療方法的運用，有的用重，有的用輕，有的緩，有的急，有的斂，有的散，有的滋潤，有的燥烈，有的柔軟，有的堅硬。醫生們的運用方法，見解不同，各有一套自己的主張。不是丹道養生的專家，所以再請教一下。

註解：關於病症的種類，王注已經說得很詳細了，但是那是泛泛而論治療的原則，不是解釋經典。所謂「不是調氣得到的」，是指上文提到的斂散緩急等八種方法都是調氣的方法，是要說除了這些，還有其他的治療方法嗎？

）岐伯曰：有毒無毒，所治為主，適大小為制也。（言但能破積愈疾，解急脫死，則為良方，非必要言以先毒為是，後毒為非，無毒為非，有毒為是，必量病輕重大小制之者也。）帝曰：請言其制。岐伯曰：君一臣二，制之小也。君一臣三佐五，制之中也。君一臣三佐九，制之大也。

白話文：

岐伯說：有毒無毒，端看治療效果，依病情輕重大小決定藥量比例。

黃帝問：請詳細說明藥物配製比例。

岐伯答：一味主藥搭配兩味輔藥，是小劑量。一味主藥搭配三味輔藥、五味佐藥，是中劑量。一味主藥搭配三味輔藥、九味佐藥，是大劑量。

寒者熱之，熱者寒之，微者逆之，甚者從之，（夫病之微小者，猶人火也，遇草而焫，得木而燔，可以濕伏，可以水滅，故逆其性氣以折之攻之。病之大甚者，猶龍火也，得濕而焰，遇水而燔，不知其性，以水濕折之，適足以光焰詣天，物窮方止矣。識其性者，反常之理，以火逐之，則燔灼自消，焰光撲滅。

白話文：

我不知道這段文字的含義，因為它似乎是亂碼或無效字元。

然逆之謂以寒攻熱，以熱攻寒，從之謂攻以寒熱，雖從其性用，不必皆同，是以下文曰逆者正治，從者反治，從少從多，觀其事也。此之謂乎。按：張景岳曰：「病之微者，如陽病則熱，陰病則寒，真形易見，其病則微，故可逆之，逆即上文之正治也。病之甚者，如熱極反寒，寒極反熱，假證難辨，其病則甚，故當從之，從即下文之反治也。

白話文：

這種做法叫做「以寒攻熱，以熱攻寒」，順著它的性質用藥，但也不一定要完全一樣。所以下文說：「逆著做是正治，順著做是反治，從少從多，看具體情況」。這就是這個意思。注：張景嶽說：「病輕的，比如陽病則發熱，陰病則發寒，真實的病症容易發現，所以可以逆著治，逆著治就是上文說的正治。病重的，比如熱極了反倒發寒，寒極了反倒發熱，假象難辨，所以要順著治，順著治就是下文的反治。

」）堅者削之，客者除之，勞者溫之，結者散之，留者攻之，燥者濡之，急者緩之，散者收之，損者益之，逸者行之，驚者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，開之發之，適事為故。（按：堅者，積塊也。客者，外邪也，除之謂表而驅之也。溫之謂溫養之也，舉痛論言，勞則氣耗，氣既耗矣，若更用寒涼，則凝滯而害益甚，故必溫養為宜也。逸，奔逸也，內亂欲出，導之使行也。

白話文：

（對於不同的病證）堅硬的（腫塊）削掉它，外來的（病邪）驅除它，虛弱的（身體）溫暖它，鬱結的（氣血）疏散它，停留的（邪氣）攻打它，乾燥的（體質）滋潤它，急躁的（情緒）緩解它，散漫的（氣血）收斂它，損傷的（氣血）補益它，安逸的（情緒）疏導它，驚慌的（情緒）平定它，上行的（氣火）下降它，用按摩和沐浴來刺激它，用稀釋和劫掠來削弱它，用疏通和發散來開通它，根據具體情況採取相應的治療措施。（註解：堅者，是指腫塊。客者，是指外來的病邪，驅除它就是通過發汗來把它排出體外。溫之是指溫養它，在討論疼痛的時候，如果氣血虛弱，如果再使用寒涼的藥物，就會加重氣血凝滯，因此應該溫養。逸，是指奔逸，內在的邪氣想要發作出來，就引導它發散出來。）

平有二義：一謂抑其有餘，一謂安其潰亂也。上下，吐利也。摩，按摩，所以運其澀滯也。浴，澡浴，所以洗濯垢穢也。薄者，搜蘊蓄之邪；劫者，奪強盛之勢也。適事為故，謂病必有故，有故則有事，適其當行之事而知其故矣。）帝曰：何謂逆從？岐伯曰：逆者正治，從者反治，從少從多，觀其事也。

白話文：

"平"有兩個意思：一是壓制多餘的部分，二是平撫混亂的狀態。上面指嘔吐，下面指腹瀉。按摩可以促進流通受阻的部分。洗澡可以洗淨污垢。蒐集的方法是清除潛伏的邪氣，奪取的方法是壓制強盛的力量。合適的治療方法根據病情而定，病情自有其原因，有原因就會有相應的表現，根據相應的表現就可以瞭解病因。

黃帝問：什麼是逆從？

岐伯答：逆，指正向治療，從，指反向治療。正向還是反向，要根據實際情況來判斷。

（按，張景岳曰：「以寒治熱，以熱治寒，逆其病者，謂之正治；以寒治寒，以熱治熱，從其病者，謂之反治。從少謂一同而二異，從多謂二同而一異，必觀其事之輕重而為之增損，然則宜於全反者，自當盡同無疑矣。又治有逆從者，以病有微甚，病有微甚者，以證有真假也。

白話文：

張景岳說：「用寒性藥物治療熱症，用熱性藥物治療寒症，這是逆著病症的特性來治療，叫做正治；用寒性藥物治療寒症，用熱性藥物治療熱症，這是順著病症的特性來治療，叫做反治。從少的角度來看，正治和反治雖然有兩個不同的名稱，但本質上是一樣的；從多的角度來看，正治和反治雖然有兩個相同的方面，但本質上卻有一個不同。一定要觀察病情的輕重緩急，來決定用藥的增減。如果病症適合採用全面的反治方法，那麼就可以放心地使用，毫無疑問。此外，治療還分為逆治和從治，因為病情有輕有重，病情有輕有重，是因為證候有真有假。」

寒熱有真假，虛實亦有真假，真者正治，治之無難，假者反治，乃為難耳。如寒熱之真假者，真寒則脈沉而細，或弱而遲，為厥逆，為嘔吐，為腹痛，為飧泄下利，為小便清頻，即有發熱，必欲得衣，此浮熱在外，而沉寒在內也。真熱則脈數有力，滑大而實，為煩躁喘滿，為音聲壯厲，或大便秘結，或小水赤澀，或發熱掀衣，或脹痛熱渴，此皆真病，真寒者宜溫其寒，真熱者宜解其熱，是當正治者也。

白話文：

寒熱有真假，就像虛實一樣有真假。真的就要用正確的方法治療，這樣治療起來沒什麼難度；假的就要用相反的方法治療，這樣治療起來才困難。比如寒熱的真假，真寒脈象細而沉，或者微弱而遲，出現厥逆嘔吐、腹痛、腹瀉、小便清長等症狀，即使發熱也要蓋衣服，這是外浮的熱，內在卻是沉寒。真熱脈象有力而數，滑大而實，出現煩躁喘滿、聲音洪亮等症狀，或者大便乾結、小便赤澀、發熱掀衣、腹部脹痛口渴等，這些都是實病，真寒就要溫暖驅寒，真熱就要清熱降火，這樣纔是正確的治療方法。

至若假寒者，陽證似陰，火極似水也，外雖寒而內則熱，脈數而有力，或沉而鼓擊，或身寒惡衣，或便熱結秘，或煩渴引飲，或腸垢臭穢，此則惡寒非寒，明是熱證，所謂熱極反兼寒化，亦曰陽盛隔陰也。

白話文：

對於那些看似寒證實為熱證的情況，陽證表現出陰證的症狀，火氣極盛狀似陰水。表面上感覺寒冷，但內部卻發熱，脈象急促有力，或深沉而有力的搏動。可能出現身體發冷卻畏懼穿衣、大便乾結、煩渴喜飲、大便臭穢等症狀。此時的畏寒並不是真正的寒證，而是明顯的熱證，稱為「熱極反兼寒化」，也稱「陽盛隔陰」。

假熱者，陰證似陽，水極似火也，外雖熱而內則寒，脈微而弱，或數而虛，或浮大而無根，或弦芤而斷續，身雖熾熱而神則靜，語雖譫妄而聲則微，或虛狂起倒而禁之即止，或蚊跡假斑而淺紅細碎，或喜冷水而實飲不多，或舌苔面赤而衣被不撤，或小水多利，或大便溏滑，此則惡熱非熱，明是寒證，所謂寒極反兼熱化，亦曰陰盛隔陽也。

白話文：

假熱症：

假熱症是陰寒證狀表象似陽熱，就像水極度寒冷時反而表現得像火一樣。患者外表發熱，但實際上內部寒冷，脈搏微弱，可能又快又無力，或浮大但無力，或弦緊而斷續。雖然身體發燒，但精神平靜，言語雖然胡言亂語，但聲音微弱。可能出現虛弱狂躁的症狀，但受到約束就會停止。或出現淺紅、細碎的類似蚊蟲叮咬的假斑點。或喜歡喝冷水，但實際上喝得不多。或舌苔發紅，但患者不願意脫掉衣物。或小便頻繁、稀薄，或大便溏軟。這些都是厭惡熱、實際上是寒證的表現。也就是說，寒極時會產生化熱的現象，也稱為陰陽不調。

此皆假病，假寒者清其內熱，內清則浮陰退舍矣，假熱者溫其真陽，中溫則虛火歸原矣，是當從治者也。又如虛實之治，實則瀉之，虛則補之，此不易之法也。然至虛有盛候，則有假實矣；大實有羸狀，則有假虛矣。

白話文：

這些都是假病，假寒的話清除體內的熱氣，內熱清除後，飄散的陰氣就會退去；假熱的話溫養體內的真陽，身體溫暖後，虛火就會歸回原處。這些都是應該治療的。又比如虛實的治療，實的話就瀉下，虛的話就補益，這是不變的原則。但是極度虛弱有時會出現氣血旺盛的假象，這就是假實；極度實熱有時會出現虛弱的假象，這就是假虛。

總之虛者正氣虛也，為色慘形疲，為神衰氣怯，或自汗不收，或二便失禁，或夢遺精滑，或嘔吐隔塞，或病久攻多，或氣短似喘，或勞傷過度，或暴困失志，雖外證似實而脈弱無神者，皆虛證之當補也。實者邪氣實也，或外閉於經絡，或內結於臟腑，或氣壅而不行，或血留而滯凝，必脈證俱盛者，乃實證之當攻也。是虛實之間，最多疑似，有不可不辨其真耳。

白話文：

總之，虛證是指正氣不足，表現為面色蒼白、身體疲倦、精神衰弱、怯懦。症狀可能包括自汗不止、大小便失禁、遺精滑精、嘔吐反胃、長期生病、氣短喘息、過度勞累、情緒低落。即使外在徵象看上去像實證，但脈象虛弱無力，也屬於虛證，需要補益。

實證是指邪氣過盛，可能堵塞經絡、積聚於臟腑、氣血運行不暢、血液凝滯。必須脈象和症狀都表現為過盛的情況，才屬於實證，需要攻伐。

虛實之間，很容易混淆，必須仔細辨別，才能得出正確的診斷。

如通評虛實論曰：『邪氣盛則實，精氣奪則虛。』此虛實之大法也。設有人焉，正已奪而邪方盛者，將顧其正而補之乎？抑先其邪而攻之乎？見有不的，則生死系之，此其所以宜慎也。夫正者本也，邪者標也，若正氣既虛，邪氣雖盛，亦不可攻，蓋恐邪未去而正先脫，呼吸變生，則措手無及，故治虛邪者當先顧正氣，正氣存則不致於害。

白話文：

《評虛實論》中說：「邪氣強盛就是實，精氣被奪就是虛。」這是辨別虛實的大原則。假如一個人，他的正氣已被奪走，而邪氣正盛，我們應該先顧及他的正氣，補養正氣呢？還是先對付他的邪氣，攻伐邪氣呢？如果無法判斷，那麼這個人的生死就會受到影響，所以這件事必須謹慎。正氣是根本，邪氣是標本，如果正氣已經虛弱，即使邪氣強盛，也不能攻伐它，因為擔心邪氣還沒被消除，正氣就先垮了，呼吸停止，生命危在旦夕，就會措手不及。所以治療虛邪時，首先要顧及正氣，正氣有了，就不會帶來危害。

且補中自有攻意，蓋補陰即所以攻熱，補陽即所以攻寒，世未有正氣復而邪不退者，亦未有正氣竭而命不傾者。如必不得已，亦當酌量緩急，暫從權宜，從少從多，寓戰於守，斯可矣，此治虛之道也。若正氣無損者，邪氣雖微，自不宜補，蓋補之則正無與而邪反盛，適足以藉寇兵而資盜糧，故治實證者當直去其邪，邪去則身安，此治實之道也。

白話文：

滋補身體本身就能達到攻邪的作用。因為滋補陰液就能攻克熱證，滋補陽氣就能攻克寒證。歷史上從未出現過正氣恢復而邪氣不退的情況，也沒有出現過正氣衰竭而生命不保的情況。

如果不得已需要滋補，也要考慮緩急程度，暫時權宜之計。從少量到逐漸增加，寓守於攻，這樣是可以的。這是治療虛證的方法。

如果正氣沒有受損，邪氣雖然輕微，也不適合滋補。因為滋補會讓正氣無從發揮作用，而邪氣反而會更加旺盛，正好給邪氣提供了兵力和糧草。所以，治療實證應該直接祛除邪氣，邪氣去除後，身體自然就會康復。這是治療實證的方法。

要之能勝攻者方是實證，實者可攻，何慮之有，不能勝攻者便是虛證，氣去不返，可不寒心，此邪正之辨，不可不知也。惟是假虛之證不多見，而假實之證最多也。假寒之證不難治，而假熱之證易誤也。然實者多熱，虛者多寒。如丹溪曰，氣有餘，便是火，故實能受寒；而余續之曰，氣不足，便是寒，故虛能受熱。

白話文：

總而言之，能夠承受攻伐治療者纔是實證，實證可以攻伐，有什麼好擔心的。無法承受攻伐治療者就是氣血不足，元氣耗散無法恢復，就不要再寒了心。這就是辨別邪正的方法，很重要。

問題是，假性的氣血不足的證狀很容易見到，而假性的氣血充足的證狀卻是最多見的。假性的寒證不難治療，而假性的熱證卻容易誤診。

然而，氣血充足者通常有熱象，氣血不足者多有寒象。就如丹溪所說，氣有餘，就會化火，所以實證能耐受寒；而餘續加入，氣不足，就會化寒，所以氣血不足能耐受熱。

世有不明真假本末，而曰知醫者，余則未敢許也。」景岳先生此論，明白暢快，正治從治之法無遺議矣，真是羽翼聖經，而補啟玄之所未及，其功偉哉！）帝曰：反治何謂？岐伯曰：熱因寒用，寒因熱用，塞因塞用，通因通用，必伏其所主而先其所因，其始則同，其終則異，可使破積，可使潰堅，可使氣和，可使必已。

白話文：

世間上有人不懂得辨別醫術的真假、先後，卻自稱精通醫術，我實在不敢認可他。」景嶽先生的這番話，明白暢快，對於採用相反方法進行治療的法則，沒有什麼可以再爭議的了。這真是發揚了古代醫書《黃帝內經》，並且補充完善了其中未曾涉及的地方，它的功勞是多麼偉大啊！皇帝問道：相反療法是怎麼回事？岐伯回答道：熱症是由於寒氣造成的，就要用熱性的藥物；寒症是由於熱氣造成的，就要用寒性的藥物；堵塞是由於堵塞造成的，就要用堵塞的方法；流通是由於流通造成的，就要用流通的方法。一定要讓症狀隱藏在它所受制的東西下面，並且先治療導致症狀的原因。它的開頭是一樣的，但結果卻不一樣，它可以化解積滯，可以摧毀堅固的東西，可以使氣血和諧，可以使疾病痊癒。

（按：張景岳曰：「熱因寒用者，如大寒內結，當治以熱，然寒甚格熱，熱不得前，則以熱藥冷服，下咽之後，冷體既消，熱性便發，情且不違而致大益，此熱因寒用之法也。寒因熱用者，如大熱在中，以寒攻治則不入，以熱攻治則病增，乃以寒藥熱服，入腹之後，熱氣既消，寒性遂行，情且協和而病以減，此寒因熱用之法也。如五常政大論云：『治熱以寒，溫而行之；治寒以熱，涼而行之。

白話文：

張景嶽說：「熱因寒用」的意思是，如果身體內部寒氣很重，就要用熱來治療。但是，如果寒氣太盛，就會阻擋熱氣，使熱氣無法進入。這時，我們可以把熱藥用冷水送服，當藥物吞下後，寒氣就會消退，熱性就會顯現出來。這樣既不違背身體的特性，又能起到很好的治療效果，這就是「熱因寒用」的方法。

「寒因熱用」的意思是，如果身體內部熱氣很重，用寒性藥物治療，藥物就進不去；而用熱性藥物治療，病情反而會加重。這時，我們可以用寒藥用熱水送服，當藥物進入腹中後，熱氣就會消退，寒性就會發揮作用。這樣既能配合身體的特性，又能減輕病情，這就是「寒因熱用」的方法。

就像《五常政大論》中所說的：「治療熱症用寒藥，但要溫和地讓寒藥發揮作用；治療寒症用熱藥，但要涼爽地讓熱藥發揮作用。」

』亦寒因熱用，熱因寒用之義。塞因塞用者，如下氣虛乏，中焦氣壅，欲散滿則更虛於下，欲補下則滿甚於中，治不知本而先攻其滿，藥入或減，藥過依然，氣必更虛，病必漸甚，乃不知少服則資壅，多服則宣通，峻補其下以疏啟其中，則下虛自實，中滿自除，此塞因塞用之法也。

白話文：

這也是熱證用寒藥，寒證用熱藥的道理。堵塞用堵塞醫治的，像下焦氣虛，中焦氣滯，想驅散上滿，反而會讓下焦更虛，想補益下焦，中焦的堵塞反而會更嚴重。治療不知主因，先去除堵塞，藥入胃中稍微減輕，藥效過後依然如故，氣虛會更嚴重，病情必定逐漸加重。不知道服藥少一點可以幫助疏通，多服一點可以宣通，因而大補下焦以疏通中焦，那麼下焦空虛自然得到充實，中焦堵塞自然消除，這就是用堵塞治療堵塞的方法。

通因通用者，如大熱內蓄，或大寒內凝，積聚留滯，瀉利不止，寒滯者以熱下之，熱滯者以寒下之，此通因通用之法也。以上四治，必伏其所主者，制病之本也。先其所因者，求病之由也。既得其本，而以真治真，以假治假，其始也類治似同，其終也病變則異矣，是為反治之法，故可使破積潰堅，氣和而病必已也。」謹按此景岳合王注及新校正等注潤飾而成者，更為清順，故錄之。

白話文：

所有疾病通用的治療原則是：

• **大熱內蓄：**以寒熱療法，用涼寒藥物瀉下。
• **大寒內凝：**以熱療法，用溫熱藥物瀉下。

以上四種治療方法，都必須針對引起疾病的根本原因。首先找出疾病的誘因，再針對因由進行治療。

在確診病因後，使用正統方法治療正病，用權變方法治療權變之病。治療初期，不同疾病的治療方法可能相似，但在治療後，疾病的變化會有所不同。這就是反證療法。因此，反證療法可以消除病竈、化解堅硬腫塊，使氣機調和，從而治癒疾病。

注意事項： 此處的內容是景嶽根據王注和新校正等注釋加工潤飾而成，更加通順易懂，因此特錄於此。

塞，入聲。）帝曰：善！調氣而得者何如？岐伯曰：逆之從之，逆而從之，從而逆之，疏氣令調，則其道也。（按：景岳曰：「氣調而得者，言氣本調和而偶感於病，則或因天時，或因意料之外者也。若其治法亦無過逆從而已，或可逆者，或可從者，或先逆而後從者，或先從而後逆者，但疏其邪氣而使之調和，則治道盡矣。」）

白話文：

該段文字的現代白話文翻譯如下：

帝問：氣調得了怎麼辦？岐伯回答：要根據情況反應，有時需要逆行，有時需要隨行。調理氣息的方法有很多，可以是疏通邪氣，讓氣息達到和諧的狀態。這就是醫治的道理。景嶽說：「氣息調和而能治療，這是因為氣本來是和諧的，只是在某些情況下受到影響，比如天氣變化或意想不到的情況。因此，治療的方法不外乎逆行和隨行，可能需要先逆後隨，或先隨後逆，只要能疏通邪氣，達到和諧，那麼治療的道理就全都在這裡了。」

帝曰：善！病之中外何如？岐伯曰：從內之外者調其內，從外之內者治其外。（各絕其源。）從內之外而盛於外者，先調其內而後治其外；從外之內而盛於內者，先治其外而後調其內。（皆謂先除其根屬，後削其枝條也。）中外不相及，則治主病。（……中外不相及，自各一病也。

按：陰陽應象大論曰：「治病必求於本。」本者，病之所起者是也。先本後末，治病之次序，不可不知也。）

白話文：

黃帝說：「好！疾病的內外來源如何呢？」

岐伯回答：「從內部引起的疾病，調治其內部；從外部引起的疾病，治療其外部。（各自分別去除其根源。）從內部引起的疾病，如果發展到外部，先調治其內部，再治療其外部；從外部引起的疾病，如果發展到內部，先治療其外部，再調治其內部。（這都是說先除掉其根部，再去除其枝葉。）如果內部和外部不互相影響，就只治療主要疾病。（……如果內部和外部不互相影響，那它們就是各自獨立的一種疾病。）

帝曰：論言治寒以熱，治熱以寒，而方士不能廢繩墨而更其道也。有病熱者寒之而熱，有病寒者熱之而寒，二者皆在，新病復起，奈何治？（按：此問治之誤者，蓋但知正治而不知從治者也。嗟乎！彼所謂拘繩守墨者，乃其廢繩徹墨者也。）岐伯曰：諸寒之而熱者取之陰，熱之而寒者取之陽，所謂求其屬也。

白話文：

皇帝說：大家說治療寒症用熱藥，治療熱症用寒藥，但醫生的處方卻不能墨守成規，一概而論。有的人得了熱症用寒藥治療反而更熱，有的人得了寒症用熱藥治療反而更寒，兩種情況都存在，舊病未癒又生新病，該怎麼辦？（按：這裡詢問治病的方法是錯誤的，因為他只知道正規療法，卻不知道對症下藥。唉！那些所謂拘泥於成規的人，反而是在毀棄成規。）岐伯說：所有寒症治療後反而更熱的，原因出在陰證；熱症治療後反而更寒的，原因出在陽證，這就叫做針對病因治療。

（言益火之原以消陰翳，壯水之主以制陽光，故曰求其屬也。夫粗工褊淺，學未精深，以熱攻寒，以寒療熱，治熱未已而冷疾已生，攻寒日深而熱病更起，熱起而中寒尚在，寒生而外熱不除，欲攻寒則懼熱不前，欲療熱則思寒又止，進退交戰，危亟已臻，豈知臟腑之源，有寒熱溫涼之主哉。取心者不必齊以熱，取腎者不必齊以寒，但益心之陽，寒亦通行，強腎之陰，熱之猶可。

白話文：

用加強火氣的藥來消除陰影，用加強水氣的藥來控制陽氣，所以說這是尋找其屬性的方法。那些粗淺、學識不精的醫生，用熱藥來治療寒症，用寒藥來治療熱症，治療熱症還沒好，寒症又生了，攻治寒症越深，熱症反而越嚴重，熱症起來後，體內寒氣還在，寒症生發後，體表熱症也無法消除，想要攻治寒症，卻恐懼熱症加重而不敢進行，想要治療熱症，又想到有寒症而停手，進攻和退縮交替進行，危急情況已經到了極點。豈知臟腑之源，有寒熱溫涼的主宰？取心陽者不一定要用溫熱之藥，取腎陰者不一定要用寒涼之藥，只要加強心陽，寒氣也可以通行；增強腎陰，熱氣也仍然可以存在。

觀斯之故，或治熱以熱，治寒以寒，萬舉萬全。嗚呼！人之死者，豈非方士愚昧殺之耶。按：益火之原以消陰翳二語，治法之精義也，發前人所未發，為後學之津梁，偉哉啟玄！爼豆萬世宜矣。

白話文：

觀察這些案例，有人用熱性藥物治療熱性病症，用寒性藥物治療寒性病症，治療次次奏效。唉呀！人的死亡，難道不是因為醫生無知而疏於治療導致的嗎？

批註：增強身體陽氣的根本目的是為了消除陰翳，這兩句話揭示了治療的精髓，發前人所未發，為後學指明瞭方向，啟發深遠！這些醫學經典將永遠流傳下去。

張景岳曰：「諸寒之而熱者，謂以苦寒治熱而熱反增，非火之有餘，乃真陰之不足也，陰不足則陽有餘而為熱，故當取之於陰，謂不宜治火也，只補陰以配陽，則陰氣復而熱自退矣。熱之而寒者，謂以辛熱治寒而寒反甚，非寒之有餘，乃真陽之不足也，陽不足則陰有餘而為寒，故當取之於陽，謂不宜攻寒也，但補水中之火，則陽氣復而寒自消也。」景岳此注最為明確，蓋陰翳本於無火，故欲益火之原，所謂原者，右腎是也。

白話文：

張景嶽說：「各種寒症卻表現出熱象，這是因為用寒涼藥物治療熱症，反而加重了熱象，這不是因為體內火氣過剩，而是真陰不足。陰不足，陽就會過剩，導致發熱，所以要從陰着手治療，不要治療火氣，只要補充陰分來平衡陽氣，陰氣恢復後，熱象就會自然退去。熱症卻表現出寒象，這是因為用辛熱藥物治療寒症，反而加重了寒象，這不是因為寒氣過剩，而是真陽不足。陽不足，陰就會過剩，導致發寒，所以要從陽着手治療，不要祛除寒氣，只要補充命門之火，陽氣恢復後，寒象就會自然消退。」張景嶽的這個註解非常明確。蓋陰寒的根本原因是火氣不足，所以需要增補火氣的根源，所謂根源，就是右腎。

陽光起於無水，故當壯水之主，所謂主者，左腎是也。或以肝為原，肺為主，誤矣。）帝曰：善！服寒而反熱，服熱而反寒，其故何也？（按：前問治之誤，此問誤之所以也。）岐伯曰：治其王氣，是以反也。（按：陰虛則陽王，陽虛則陰王，陽王則火盛，陰王則寒盛，是王氣者內虛之偏氣，外形之假象也。

白話文：

陽氣生於腎陰不足的地方，所以應當補足腎陰，這裡的「主」指左腎。有人認為肝臟是根本，肺臟是主，這是不正確的。

黃帝說：好！服用寒涼的藥物卻反而發熱，服用溫熱的藥物卻反而發寒，這是什麼原因呢？

岐伯說：因為治療了內在的元氣失衡，所以才會出現這種反向的反應。

俗工不解其故，但見寒盛於外者，便用辛溫，豈知辛溫耗氣，氣耗而寒愈生；但見火盛於外者，單用苦寒，豈知苦寒泄陰，陰泄而火愈熾。是反熱反寒之故，正由專治王氣於外而然也。張景岳曰：「如夏令本熱而伏陰在內，故每多中寒；冬令本寒而伏陽在內，故每多內熱。

白話文：

一般的醫師不懂得這個道理，只看到外表寒氣很盛，就用辛溫的藥物治療，卻不知道辛溫的藥物會消耗元氣，元氣消耗後，寒氣會更嚴重；只看到外表火氣很盛，就只用苦寒的藥物治療，卻不知道苦寒的藥物會傷到陰液，陰液受傷後，火氣會更加旺盛。這是因為只看表面症狀，不考慮身體內在的原因，而導致治療方法錯誤。張景嶽說：「例如夏季原本是炎熱的，但體內可能有潛伏的寒氣，所以經常會出現中寒的情況；冬季原本是寒冷的，但體內可能有潛伏的陽氣，所以經常會出現內熱的情況。」

設不知此，而必欲用寒於夏，治火之王，用熱於冬，治寒之王，則有中寒隔陽者服寒反熱，中熱隔陰者服熱反寒矣，此皆治王之故也。春秋同。」）帝曰：不治王而然者何也？岐伯曰：悉乎哉問也！不治五味屬也。夫五味入胃，各歸所喜，故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入腎，久而增氣，物化之常也，氣增而久，夭之由也。（按：不治王而然，謂非治寒熱於外而亦反見寒熱者。

白話文：

不理解這個道理，而一定要在夏天用寒涼的藥物來治療體內的「熱」，在冬天用溫熱的藥物來治療體內的「寒」，就會出現「中寒隔陽」的患者吃了寒涼藥反而發熱，而「中熱隔陰」的患者吃了溫熱藥反而寒涼的現象。這些都是因為治療「火王」、「寒王」導致的副作用，在春秋兩季同樣適用。

皇帝問： 如果不治療「火王」、「寒王」，而出現這些症狀，是什麼原因呢？

岐伯答： 問得好啊！這是因為沒有正確處理五味的屬性。五味進入胃中，各歸喜愛它們的臟腑，所以：酸味先進入肝臟，苦味先進入心臟，甘味先進入脾臟，辛味先進入肺臟，鹹味先進入腎臟，長時間後會增加臟腑的氣，這是事物轉化的常理。氣息增加且持續時間長，就會導致早亡。

（注：「不治王而然」是指沒有治療外在的寒熱，但仍然出現寒熱的症狀。）

蓋藥食五味各有所屬，其有所屬者，以各有所喜也。如肝喜酸則酸先入肝，以至腎喜咸則咸先入腎，入之不已，久而偏矣。偏用既久，熱多變寒，寒多變熱，臟氣偏勝，化為夭折，以此言治，皆由不知五味所屬之所致，故亦欲去寒而反寒，欲去熱而反熱也，是誤投藥餌之害與誤認脈證之害，厥咎均矣。舊本各歸所喜攻，今詳攻字之義殊不可解，當是故字之訛也，宜讀連下文為是。

白話文：

皇帝說：好！方劑中的君臣是什麼意思？岐伯說：針對疾病的主要藥物稱為君藥，輔佐君藥的稱為臣藥，配合臣藥的稱為使藥。並不是指上下三種等級的意思。（註解：張景嶽說：「主治疾病的是對症的要藥，所以稱為君藥，君藥的藥味數量少，但分量重，用來做主藥。輔助君藥的稱為臣藥，藥味數量稍多，分量稍輕，用來彌補君藥的不足。配合臣藥的稱為使藥，數量可以調整，分量更輕，用來擔任通行的嚮導。」

此則君臣佐使之義，非上下三品如下文善惡殊貫之謂。」）帝曰：三品何謂？岐伯曰：所以明善惡之殊貫也。（「前言方制，言處方之制，故有君臣佐使。此言三品，言藥性善惡，故有上中下之殊。」新校正言：「神農云：上藥為君，主養命以應天；中藥為臣，主養性以應人；下藥為佐使，主治病以應地。」竊疑此必非神農語也。

夫藥品雖有上中下之殊，其善其惡，總以治病而保人之性命，何乃強分若是哉，林億、張景岳俱未之思耳。）

白話文：

所謂「君臣佐使」的意思，並不是指「上、中、下」三類藥物好壞有別。

皇帝問：「三類藥物指的是哪三類呢?」

岐伯回答：「用以分辨藥物好壞的種類。先前所說『方制』，指的是用藥配方的準則，所以有『君臣佐使』之分。而這裡所說『三品』，是指藥物的性質好壞，所以有上、中、下三種不同的等級。正本中，神農這麼說：『上藥可以養命而符合天意；中藥可以養性而符合人情；下藥可以用於治病而符合地道。』我個人存疑，這段話未必出自神農之口。

帝曰：善！病之中外何如？（按：前問病之中外，伯所答者惟標本之義，此再問者，蓋欲明治法之詳也。）岐伯曰：調氣之方，必別陰陽，定其中外，各守其鄉，內者內治，外者外治，微者調之，其次平之，盛者奪之，汗之下之，寒熱溫涼，衰之以屬，隨其攸利，（按：張景岳曰：「方，法也。陰陽之道，凡病治脈藥皆有關係，故必當詳別之。

白話文：

黃帝說：「好。疾病的內外之分如何？」（按：前面問疾病的內外之分，伯高所回答的只有標本的意義，這裡再次詢問，應該是希望詳細瞭解治療方法。）岐伯回答：「調節氣的方法，必須區分陰陽，確定內外之別，各自守住自己的領域，內部的疾病用內治的方法，外部的疾病用外治的方法，輕微的疾病用調和的方法，中等程度的疾病用平定的方法，嚴重的疾病用奪取的方法，用汗法、下法、溫法、涼法，根據疾病的性質進行治療，選擇最有利的方法。

中外，表裡也。微者調之，謂小寒之氣，和之以溫，小熱之氣，和之以涼也。其次平之，謂大寒之氣，平之以熱，大熱之氣，平之以寒也。盛者奪之，謂邪之甚者，當直攻而取之，如甚於外者汗之，甚於內者下之。凡宜寒宜熱，宜溫宜涼，當各求其屬以衰去之，惟隨其所利而已。

白話文：

外在身體和內在身體就像表和裡一樣。

輕微失衡 ：用溫和的方法調節，例如用一點寒氣來調和溫和，用一點熱氣來調和涼爽。 嚴重失衡 ：用平衡的方法調節，例如用強勁的涼氣來平衡熱氣，用強勁的熱氣來平衡寒氣。 過度失衡 ：用直接的方法治療，例如身體過度外寒時出汗，過度內熱時瀉下。

總之，治療時應根據病人的個別情況，選擇合適的寒、熱、溫、涼，以幫助身體恢復平衡。

」）謹道如法，萬舉萬全，氣血正平，長有天命。帝曰：善！（守道以行，舉無不中，故能驅役草石，召遣神靈，調御陰陽，蠲除眾疾，氣血保平和之候，天真無耗竭之由。夫如是者，蓋以舒捲在心，去留從意，故精神內守，壽命靈長。）

白話文：

謹慎地按照正確的方法去做，每一次都能成功，氣血調和，壽命自然延長。皇帝說：很好！（堅持正確的養生之道，做任何事情都能成功，所以能夠驅使草木石頭，召喚神靈，調和陰陽，消除百病，氣血保持平和，天生的生命力不會衰竭。做到這樣，是因為精神內斂，隨心所欲，所以精神充沛，壽命悠長。）