1四時刺逆從論
是故春氣在經脈，夏氣在孫絡，長夏氣在肌肉，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓中。帝曰：余願聞其故。岐伯曰：春者天氣始開，地氣始泄，凍解冰釋，水行經通，故人氣在脈。夏者經滿氣溢，孫絡受血，皮膚充實。長夏者，經絡皆盛，內溢肌中。秋者，天氣始收，腠理閉塞，皮膚引急。
（按：引謂收引，急謂勁急。）冬者蓋藏，血氣在中，內著骨髓，通於五臟。（按：人得天地之氣以為氣，故常與四時生長收藏相應也。）是故邪氣者，常隨四時之氣血而入客也。至其變化，不可為度，然必從其經氣，闢除其邪，除其邪則亂氣不生。（按：邪氣者，不正之氣。
四時有不正之氣，常乘人氣血之虛而入客，虛有微甚之分，則邪有輕重之異，變變化化，無常度焉。從猶順也，謂治此者，當必順其經脈虛實之微甚，以施補瀉之方，而後邪可除而正可復，正氣復，尚何亂之有。）帝曰：逆四時而生亂氣，奈何？岐伯曰：春刺絡脈，血氣外溢，令人少氣；（血氣溢於外則中不足，故少氣。按：新校正云：自春刺絡脈至令人目不明，與診要經終論文異義同，彼注甚詳。
彼分四時，此分五時，然此有長夏刺肌肉之分，而逐時各闕刺秋分之事，疑此肌肉之分，即彼秋皮膚之分也。）春刺肌肉，血氣環逆，令人上氣；（環者，循環，謂血氣相亂而逆，故周身之氣上而不下也。新校正云：「經闕春刺秋分。」）春刺筋骨，血氣內著，令人腹脹。（內著不散故脹。
）夏刺經脈，血氣乃竭，令人解㑊；（血氣竭少故解㑊。）夏刺肌肉，血氣內卻，令人善恐；（卻，閉也。血氣內閉則陽氣不通，故善恐。按：新校正云：「經闕夏刺秋分。」）夏刺筋骨，血氣上逆，令人善怒。（血氣上逆則怒氣相應，故善怒。）秋刺經脈，血氣上逆，令人善忘；（血氣上逆，滿於肺中，故善忘。
）秋刺絡脈，氣不衛外，令人臥不欲動；（按：王本氣不外行，全元起本作氣不衛外，是也，今改從之。謂秋斂之時，刺傷經脈，則氣散而不能衛外，故但欲臥而不能動也。新校正云：「經闕秋刺長夏分。」）秋刺筋骨，血氣內散，令人寒慄。（血氣內散則中氣虛，故寒慄。
）冬刺經脈，血氣皆脫，令人目不明；（以血氣無所營故也。）冬刺絡脈，內氣外泄，留為大痹；（按：氣外泄，則不能內運而成壅痹矣。）冬刺肌肉，陽氣竭絕，令人善忘。（按：注謂陽氣不壯，至春而竭，故善忘。）義恐未確，闕疑可也。（新校正云：「經闕冬刺秋分。
」）凡此四時刺者，大逆之病，不可不從也，反之則生亂氣，相淫病焉。（……淫，不次也，不次而行，如浸淫相染而生病也。按：從治之法，原為大逆之證而設，故應從治而反正治，則適以亂其氣而病不愈矣。所謂從者，繆刺也。大逆之病，全元起本作六經之病，非也。）帝曰：善！刺五臟，中心一日死，其動為噫；（按：與刺禁論同。
【四時刺逆從論】
四季氣血運行與針刺法則
四季氣候變化會影響人體氣血分佈：
- 春季：氣血集中在經脈（因天地陽氣初生，冰化水流，經脈通暢）。
- 夏季：氣血充盈於孫絡（經脈氣血滿溢至細小絡脈，使皮膚飽滿）。
- 長夏：氣血旺盛於肌肉（經絡氣血向肌肉深層輸布）。
- 秋季：氣血收斂於皮膚（天氣收斂，腠理閉合，皮膚緊緻）。
- 冬季：氣血內藏骨髓（與五臟相通，適應封藏時令）。
邪氣入侵規律：
外邪多趁氣血隨季節虛衰時侵入，變化無常，需順應經氣虛實調整針刺補瀉，方能祛邪扶正。
違逆四季針刺的後果：
- 春季誤刺：
- 刺絡脈→血氣外散，氣短。
- 刺肌肉→血氣逆亂，喘促。
- 刺筋骨→血氣內滯，腹脹。
- 夏季誤刺：
- 刺經脈→血氣耗竭，倦怠無力。
- 刺肌肉→血氣閉阻，易生恐懼。
- 刺筋骨→血氣上衝，易怒。
- 秋季誤刺：
- 刺經脈→血氣上逆，健忘。
- 刺絡脈→衛氣不固，嗜臥懶動。
- 刺筋骨→血氣虛散，畏寒發抖。
- 冬季誤刺：
- 刺經脈→血氣虧損，視力模糊。
- 刺絡脈→陽氣外洩，引發頑固痹症。
- 刺肌肉→陽氣衰微，記憶減退。
針刺禁忌：
誤刺五臟（如心臟）可致命（刺中者一日內死亡，臨終前出現噯氣症狀）。
強調順應四時氣血特性施針，否則將擾亂氣機，誘發連環病症。