《素問經注節解》~ 外篇 (155)
外篇 (155)
1. 四時刺逆從論
是故春氣在經脈，夏氣在孫絡，長夏氣在肌肉，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓中。帝曰：余願聞其故。岐伯曰：春者天氣始開，地氣始泄，凍解冰釋，水行經通，故人氣在脈。夏者經滿氣溢，孫絡受血，皮膚充實。長夏者，經絡皆盛，內溢肌中。秋者，天氣始收，腠理閉塞，皮膚引急。
（按：引謂收引，急謂勁急。）冬者蓋藏，血氣在中，內著骨髓，通於五臟。（按：人得天地之氣以為氣，故常與四時生長收藏相應也。）是故邪氣者，常隨四時之氣血而入客也。至其變化，不可為度，然必從其經氣，闢除其邪，除其邪則亂氣不生。（按：邪氣者，不正之氣。
四時有不正之氣，常乘人氣血之虛而入客，虛有微甚之分，則邪有輕重之異，變變化化，無常度焉。從猶順也，謂治此者，當必順其經脈虛實之微甚，以施補瀉之方，而後邪可除而正可復，正氣復，尚何亂之有。）帝曰：逆四時而生亂氣，奈何？岐伯曰：春刺絡脈，血氣外溢，令人少氣；（血氣溢於外則中不足，故少氣。按：新校正云：自春刺絡脈至令人目不明，與診要經終論文異義同，彼注甚詳。
彼分四時，此分五時，然此有長夏刺肌肉之分，而逐時各闕刺秋分之事，疑此肌肉之分，即彼秋皮膚之分也。）春刺肌肉，血氣環逆，令人上氣；（環者，循環，謂血氣相亂而逆，故周身之氣上而不下也。新校正云：「經闕春刺秋分。」）春刺筋骨，血氣內著，令人腹脹。（內著不散故脹。
）夏刺經脈，血氣乃竭，令人解㑊；（血氣竭少故解㑊。）夏刺肌肉，血氣內卻，令人善恐；（卻，閉也。血氣內閉則陽氣不通，故善恐。按：新校正云：「經闕夏刺秋分。」）夏刺筋骨，血氣上逆，令人善怒。（血氣上逆則怒氣相應，故善怒。）秋刺經脈，血氣上逆，令人善忘；（血氣上逆，滿於肺中，故善忘。
）秋刺絡脈，氣不衛外，令人臥不欲動；（按：王本氣不外行，全元起本作氣不衛外，是也，今改從之。謂秋斂之時，刺傷經脈，則氣散而不能衛外，故但欲臥而不能動也。新校正云：「經闕秋刺長夏分。」）秋刺筋骨，血氣內散，令人寒慄。（血氣內散則中氣虛，故寒慄。
）冬刺經脈，血氣皆脫，令人目不明；（以血氣無所營故也。）冬刺絡脈，內氣外泄，留為大痹；（按：氣外泄，則不能內運而成壅痹矣。）冬刺肌肉，陽氣竭絕，令人善忘。（按：注謂陽氣不壯，至春而竭，故善忘。）義恐未確，闕疑可也。（新校正云：「經闕冬刺秋分。
」）凡此四時刺者，大逆之病，不可不從也，反之則生亂氣，相淫病焉。（……淫，不次也，不次而行，如浸淫相染而生病也。按：從治之法，原為大逆之證而設，故應從治而反正治，則適以亂其氣而病不愈矣。所謂從者，繆刺也。大逆之病，全元起本作六經之病，非也。）帝曰：善！刺五臟，中心一日死，其動為噫；（按：與刺禁論同。
白話文：
好的，以下為
[四時刺逆從論]
所以說，春天的時候，人體的氣主要在經脈中運行；夏天的時候，氣則在孫絡這些較小的脈絡中運行；長夏（夏末秋初）的時候，氣主要在肌肉中；秋天的時候，氣則在皮膚；冬天的時候，氣主要藏在骨髓裡。
黃帝問道：「我想要知道這些現象的原因。」
岐伯回答：「春天是天氣開始轉暖、地面之氣開始發散的時候，冰雪融化、水流動暢通，所以人體的氣也主要在經脈中運行。夏天是經脈氣血充盈的時候，氣血會滿溢到孫絡，皮膚也因此變得充實。長夏的時候，經脈氣血都很旺盛，多餘的氣血會溢到肌肉中。秋天是天氣開始收斂的時候，皮膚的毛孔也閉合起來，皮膚會變得緊繃。冬天是收藏的季節，氣血藏在體內，內在的氣血會歸於骨髓，並與五臟相通。（人體從天地中獲得氣，因此總是與四季的生長收藏相應。）
因此，邪氣總是隨著四時的氣血運行而侵入人體。至於邪氣的變化，無法用固定標準來衡量，但必須順著經脈的氣運行，來排除邪氣，當邪氣被清除後，身體的亂象就不會產生。（所謂邪氣，就是不正之氣。四季中會有不正之氣，它們常常趁著人體氣血虛弱的時候侵入，虛弱有輕微和嚴重之分，邪氣侵入的程度也會有輕重之別，變化多端，沒有固定模式。所謂「從」，就是順著的意思，意思是指治療這些病症時，必須順著經脈虛實的輕重程度，來採用補或瀉的方法，這樣才能夠清除邪氣，使正氣恢復，正氣恢復後，哪裡還會有亂象呢？）」
黃帝問：「如果違背四季的規律而產生亂象，應該如何處理？」
岐伯回答：「春天如果刺經脈，氣血就會外洩，導致人體氣虛而容易感到氣短；春天如果刺肌肉，氣血就會逆亂，讓人氣往上衝；春天如果刺到筋骨，氣血就會滯留在體內，導致腹脹。夏天如果刺經脈，氣血就會衰竭，使人感到疲倦無力；夏天如果刺肌肉，氣血就會內閉，使人容易感到恐懼；夏天如果刺筋骨，氣血就會上逆，使人容易發怒。秋天如果刺經脈，氣血就會上逆，使人容易健忘；秋天如果刺絡脈，氣就不能衛護體外，讓人只想躺著不想動；秋天如果刺筋骨，氣血就會向內耗散，讓人感到寒冷發抖。冬天如果刺經脈，氣血就會耗盡，讓人視力模糊；冬天如果刺絡脈，體內的氣就會外洩，造成嚴重的痹症；冬天如果刺肌肉，陽氣就會耗竭，讓人容易健忘。這些說法可能不夠準確，可以存疑。
總之，以上所說的四季刺法，都是屬於大逆之病，不可不遵循，如果違反的話就會產生亂象，使病情加重。（所謂「淫」，就是不按次序的意思，不按次序而行，就像浸淫一樣相互感染而生病。這些順應治療的方法，原本就是針對大逆之病而設，所以應該順應著治療方法來施治，如果反而用相反的方法來治療，反而會使氣亂，病也不會好。所謂「從」，就是錯誤的刺法。大逆之病，全元起版本寫作六經之病，是不對的。）」
黃帝說：「說得好！如果刺五臟，刺到心臟會在一天內死亡，死前會出現打嗝的現象。」（與《刺禁論》的說法相同。）