姚紹虞

《素問經注節解》~ 外篇 (141)

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外篇 (141)

1. 氣府論

消濼在肩下臂外,開掖斜肘分下行間,手少陽脈之會,刺五分,灸三壯。按:濼音鑠。臑,音踘,平聲,手臂也。)肘以下至手小指次指本各六俞。(謂天井、支溝、陽池,中渚、液門、關衝,六穴也,左右言之,則十二俞也。所在刺灸分壯與氣穴同法。)督脈氣所發者二十八穴:(今少一穴。

按:新校正云:「會陽二穴,為二十九穴,乃剩一穴,非少也,少當作剩。」)項中央二,(謂風府、喑門,二穴也。悉在項中,餘一穴今亡。風府在項上入髮際一寸大筋內宛宛中,督脈陽維之會,刺四分,留三呼,不可灸,灸之令人喑。喑門在項髮際宛宛中,去風府一寸,督脈陽維二經之會,仰頭取之,刺四分,禁灸,灸之令人喑。

按:新校正云:「王氏云風府喑門悉在項中,餘一穴今亡者,非謂此二十八穴中亡其一穴也。王氏蓋見氣穴論,大椎上兩旁各一穴,亦在項之穴也,今亡,故云餘一穴今亡也。」)髮際後中八,(謂神庭、上星、囟會、前頂、百會、後頂、強間、腦戶,八穴也,其正髮際之中也。

神庭在髮際直鼻,督脈足陽明太陽三經之會,禁刺,刺之令人巔疾,目失睛,若灸者可灸三壯。上星在顱上直鼻中央入髮際一寸陷者中,容豆。囟會在上星後一寸陷者中。前頂在囟會後寸五分骨間陷者中。百會在前頂後一寸五分,頂中央,旋毛中,陷容指,督脈足太陽之交會。

後頂在百會後一寸五分。強間在後頂後一寸五分。腦戶在強間後一寸五分,督脈足太陽之會,不可灸。此八者,並督脈氣所發也。上星、百會、強間、腦戶,各刺三分,上星留六呼,腦戶留三呼,余並可刺四分,灸五壯。按:甲乙經云腦戶不可灸,骨空論注亦云不可妄灸。)面中三,謂素髎、水溝、齦交,三穴也。

素髎在鼻柱上端,督脈氣所發,刺三分。水溝在鼻柱下人中,直唇取之,督脈手陽明之會,刺二分,留六呼,灸三壯。齦交在唇內齒上齦縫,督脈任脈二經之會,可逆刺之,入三分,灸三壯。此三者,正居面左右之中也。大椎以下至尻尾及旁十五穴,脊椎之間有大椎、陶道、身柱、神道、靈臺、至陽、筋縮、中樞、脊中、懸樞、命門、陽關、腰俞、長強、會陽,十五俞也。大椎在第一椎上陷者中,三陽督脈之會。

陶道在項大椎節下間,督脈足太陽之會,俯而取之。身柱在第三椎節下間,俯而取之。神道在第五椎節下間,俯而取之。靈臺在第六椎節下間,俯而取之。至陽在第七椎節下間,俯而取之。筋縮在第九椎節下間,俯而取之。中樞在第十椎節下間,俯而取之。脊中在第十一椎節下間,俯而取之,禁不可灸,令人僂。

懸樞在第十三椎節下間,伏而取之。命門在第十四椎節下間,伏而取之。陽關在第十六椎節下間,坐而取之。腰俞在第二十一椎節下間。長強在脊骶端,督脈別絡少陰二脈所結。會陽穴在陰尾骨兩旁。凡此十五者,並督脈氣所發。

白話文:

氣府論

消濼穴位於肩膀下方、手臂外側,從腋下打開,斜向肘部方向,在手臂下行之間,是手少陽經脈會聚的地方。針刺五分深,可以艾灸三壯。(這裡的「濼」字讀音同「鑠」。臑字讀音同「踘」,為平聲,指手臂。)肘部以下到手小指和次指的根部,各有六個穴位(指的是天井穴、支溝穴、陽池穴、中渚穴、液門穴、關衝穴,這六個穴位。左右兩邊加起來就是十二個穴位。這些穴位的針刺和艾灸方法,和氣穴的方法相同)。督脈的氣所發出的穴位共有二十八個(現在少了一個穴位)。

(說明:新校正的版本說:「會陽穴有兩個,這樣就是二十九個穴位,是多了一個穴位,不是少了一個,所以應該把「少」改成「剩」。)

頸項中央有兩個穴位(指的是風府穴和喑門穴,這兩個穴位。都在頸項部位,另外還有一個穴位現在已經消失了。風府穴在頸部上方,進入頭髮邊緣一寸處,在大筋內凹陷的地方,是督脈和陽維脈會合的穴位,針刺四分深,留針約三口氣的時間,不可艾灸,艾灸會使人失聲。喑門穴在頸部後髮際凹陷處,距離風府穴一寸,是督脈和陽維脈兩條經脈會合的穴位,要抬頭取穴,針刺四分深,禁止艾灸,艾灸會使人失聲。)

(說明:新校正的版本說:「王氏說風府穴和喑門穴都在頸項部位,另外還有一個穴位現在已經消失了,並不是說這二十八個穴位中少了其中一個。王氏應該是看到氣穴論,說大椎穴兩旁各有一個穴位,也在頸項部位,現在已經消失了,所以說另外有一個穴位現在已經消失了。」)

髮際後方中間有八個穴位(指的是神庭穴、上星穴、囟會穴、前頂穴、百會穴、後頂穴、強間穴、腦戶穴,這八個穴位。都在頭部正後方的髮際處。

神庭穴在髮際處,與鼻子正對,是督脈、足陽明經和足太陽經三條經脈會合的地方,禁止針刺,針刺會使人頭頂疼痛、眼睛失明,如果艾灸可以艾灸三壯。上星穴在頭頂,與鼻子正對,進入髮際一寸的凹陷處,約可容納一顆豆子。囟會穴在上星穴後一寸的凹陷處。前頂穴在囟會穴後一寸五分的骨縫間凹陷處。百會穴在前頂穴後一寸五分,頭頂中央,在旋毛中心,凹陷處可容納一個手指,是督脈和足太陽經交會的穴位。

後頂穴在百會穴後一寸五分。強間穴在後頂穴後一寸五分。腦戶穴在強間穴後一寸五分,是督脈和足太陽經會合的穴位,不可以艾灸。這八個穴位都是督脈的氣所發出的地方。上星穴、百會穴、強間穴、腦戶穴,各針刺三分深,上星穴留針六個呼吸的時間,腦戶穴留針三個呼吸的時間,其餘都可以針刺四分深,艾灸五壯。(說明:甲乙經說腦戶穴不可以艾灸,骨空論的註解也說不可胡亂艾灸。)

面部中間有三個穴位,指的是素髎穴、水溝穴、齦交穴,這三個穴位。

素髎穴在鼻柱上端,是督脈的氣所發出的地方,針刺三分深。水溝穴在鼻柱下方人中處,直接對著嘴唇取穴,是督脈和手陽明經會合的穴位,針刺二分深,留針六個呼吸的時間,艾灸三壯。齦交穴在嘴唇內牙齦縫上,是督脈和任脈兩條經脈會合的穴位,可以反方向針刺,刺入三分深,艾灸三壯。這三個穴位,都位於面部左右的正中間。大椎穴以下到尾椎骨和兩旁的十五個穴位,在脊椎之間,包括大椎穴、陶道穴、身柱穴、神道穴、靈臺穴、至陽穴、筋縮穴、中樞穴、脊中穴、懸樞穴、命門穴、陽關穴、腰俞穴、長強穴、會陽穴,這十五個穴位。大椎穴在第一椎骨上的凹陷處,是三陽經和督脈會合的地方。

陶道穴在頸部大椎骨關節下方之間,是督脈和足太陽經會合的穴位,要俯身取穴。身柱穴在第三椎骨關節下方之間,要俯身取穴。神道穴在第五椎骨關節下方之間,要俯身取穴。靈臺穴在第六椎骨關節下方之間,要俯身取穴。至陽穴在第七椎骨關節下方之間,要俯身取穴。筋縮穴在第九椎骨關節下方之間,要俯身取穴。中樞穴在第十椎骨關節下方之間,要俯身取穴。脊中穴在第十一椎骨關節下方之間,要俯身取穴,禁止艾灸,艾灸會使人駝背。

懸樞穴在第十三椎骨關節下方之間,要趴著取穴。命門穴在第十四椎骨關節下方之間,要趴著取穴。陽關穴在第十六椎骨關節下方之間,要坐著取穴。腰俞穴在第二十一椎骨關節下方之間。長強穴在尾椎骨的末端,是督脈的別絡和少陰經兩條經脈交會的地方。會陽穴在尾椎骨兩旁。這十五個穴位,都是督脈的氣所發出的地方。