1宣明五氣篇
)是謂五發五邪所亂:邪入於陽則狂,邪入於陰則痹,(邪居於陽脈之中,則四肢熱盛,故為狂;邪入於陰脈之內,則六經凝澀而不通,故為痹。按:注脈字太鑿,只云陰分陽分是矣。)搏陽則為巔疾,(邪內搏於陽,則脈流薄疾,故為上巔之疾。)搏陰則為喑,(邪內搏於陰,則脈不流,故令喑不能言。
按:難經云:「重陽者狂,重陰者癲。」巢元方以邪入於陰則為癲。脈經云:「陰附陽則狂,陽附陰則癲。」孫思邈云:「邪入於陽則狂,邪入於陰則為血痹。邪入於陽,傳則為癲痙;邪入於陰,傳則為痛喑。」全元起云:「邪已入陰,復傳於陽,邪氣盛,臟腑受邪,使其氣不朝,榮氣不復周身,邪與正氣相擊,發動為癲疾。邪已入陽,今復傳於陰,臟腑受邪,故不能言,是勝正也。
」諸家之論不同,今具載之。)陽入之陰則靜,陰出之陽則怒。(按:千金方云:「陽入之陰病靜,陰出之陽病怒。」靜與怒皆病也。要之靜多凶,怒多吉。所以然者,凡病喜陽而惡陰也。)是謂五亂。
五邪所見:春得秋脈,夏得冬脈,長夏得春脈,秋得夏脈,冬得長夏脈,……是謂五邪,……死不治。(按:此相剋之定例,所謂制於其所不勝,鬼賊相刑,未有不死者也。)
五臟所藏:心藏神,(按:靈樞經曰:「兩精相搏謂之神。」神也者,主宰一身而司變化者也。)肺藏魄,(按:靈樞經曰:「並精而出入者謂之魄。」)肝藏魂,(按:靈樞經曰:「隨神而往來者謂之魂。」)脾藏意,(記而不忘者也。按:靈樞經曰:「心有所憶謂之意。
」)腎藏志,(專意而不移者也。按:靈樞經曰:「意之所存謂之志。」腎受五臟六腑之精而藏之,本生成之根,為胃之關,是以志能則命通。又楊上善云:「腎有二枚:左為腎,藏志;右為命門,藏精。」)是謂五臟所藏。
五臟所主:心主脈,(壅遏榮氣,應息而動也。)肺主皮,(包裹筋肉,間拒諸邪也。)肝主筋,(束絡機關,隨神而運也。)脾主肉,(復藏筋骨,通行衛氣也。)腎主骨,(張筋化髓,干以立身也。)是謂五主。
五勞所傷:久視傷血,(按,目得血而能視,視久則目力竭而血傷。)久臥傷氣,(按:氣隨動而運,臥久則氣懈怠而不行。)久坐傷肉,(按,包藏臟腑,擁護筋骨,而豐滿於一身者,肉也。肉也者,外靜而內動,氣血流焉,脾胃應焉。若久坐,則氣血凝滯而肉疾矣。)久立傷骨,(按:骨者身之干也,挺直不僕,惟骨是賴。
若立之太久,不無痿弱之患矣。)久行傷筋,(按:維繫肢節而能屈伸俯仰者,筋也。以動為用,以靜為養,可以行而不可以久。若久行,則不無阻弛之患矣。)是謂五勞所傷。(五者之用,缺一不可。用之太過,則勞傷矣。經脈別論篇曰:「四時陰陽生病,起於過用。」此之謂也。
《宣明五氣篇》:
五邪發病與五亂
病邪侵入陽分會導致狂躁,侵入陰分則會引發痹症。(邪氣若停留在陽分,會使四肢發熱亢盛而發狂;若深入陰分,會使經脈凝滯不通而形成痹症。)邪氣與陽氣相搏會引發頭部疾病,與陰氣相搏則會導致失語。(邪氣內犯陽分,脈搏急促,因而產生頭部病症;侵犯陰分則脈氣停滯,使人不能言語。)
各家學說對此見解不同:
- 《難經》認為陽氣過盛致狂,陰氣過盛致癲。
- 巢元方主張邪入陰分會成癲症。
- 《脈經》提到陰依附陽則狂,陽依附陰則癲。
- 孫思邈指出邪入陽分為狂,入陰分為血痹;若邪由陽傳變會成癲痙,由陰傳變則致失語。
- 全元起解釋,邪由陰傳陽時臟腑受損,正邪相爭發為癲疾;邪由陽傳陰則臟腑受邪而失聲。
陽氣進入陰分則表現安靜,陰氣外浮至陽分則易怒。(安靜與發怒皆屬病態,但安靜多凶兆,發怒多吉兆,因疾病通常喜陽惡陰。)此為「五亂」。
五邪脈象
若春季出現秋季脈象(金剋木)、夏季出現冬季脈象(水剋火)、長夏出現春季脈象(木剋土)、秋季出現夏季脈象(火剋金)、冬季出現長夏脈象(土剋水),均屬五邪脈象,預後極差。
五臟所藏
- 心藏「神」(主宰生命活動)。
- 肺藏「魄」(與精氣共司本能活動)。
- 肝藏「魂」(隨心神調節情緒思維)。
- 脾藏「意」(主記憶與意念)。
- 腎藏「志」(堅定不移的志向,兼藏五臟六腑之精)。
五臟所主
- 心主血脈(推動營氣運行)。
- 肺主皮毛(防禦外邪)。
- 肝主筋(協調關節運動)。
- 脾主肌肉(滋養筋骨,運行衛氣)。
- 腎主骨(生成骨髓,支撐形體)。
五勞所傷
- 過度用眼傷血。
- 長期臥床傷氣。
- 久坐不動傷肌肉。
- 長時間站立傷骨。
- 過度行走傷筋。
(這些活動本為必要,但過度則成勞損。《經脈別論》提到:「疾病多因過度消耗而起」,即此道理。)