《素問經注節解》~ 內篇 (59)
內篇 (59)
1. 三部九候論
三部謂上中下，九候謂上中下各三候也，經旨如是。後世則以寸關尺為三部，而分浮中沉取之，就脈辨證，較有實際，名雖與經殊，而實則與經同也。九候之中又分七診，七診之外又有決法，為醫家要領，蓋惟能決死，而後為能救生也。
黃帝問曰：……願聞天地之至數，合於人形血氣，通決死生，為之奈何？岐伯曰：天地之至數，始於一，終於九焉。（按：九為奇數之終。）一者天，二者地，三者人，因而三之，三三者九，以應九野。故人有三部，部有三候，以決死生，以處百病，以調虛實而除邪疾。（按：九野注見前。
）帝曰：何謂三部？岐伯曰：有下部，有中部，有上部，部各有三候。三候者，有天，有地，有人也。必指而導之，乃以為真。（言必當諮受於師也。）上部天，兩額之動脈；（在額兩旁，動應於手，足少陽脈氣所行也。）上部地，兩頰之動脈；在鼻孔下兩旁，近於巨髎之分，動應於手，（足陽明脈氣之所行。
）上部人，耳前之動脈。（在耳前陷者中，動應於手，手少陽脈氣之所行也。）中部天，手太陰也；（謂肺脈也，在掌後寸口中，是謂經渠，動應於手。）中部地，手陽明也；（謂大腸脈也，在手大指次指岐骨間，合谷之分，動應於手也。）中部人，手少陰也。（謂心脈也，在掌後銳骨之端，神門之分，動應於手也。
）下部天，足厥陰也；（謂肝脈也，在毛際外，羊矢下一寸半陷中，五里之分，臥而取之，動應於手也。女子取太衝，在足大趾本節後二寸陷中是。）下部地，足少陰也，（謂腎脈也，在足內踝後跟骨上陷中，太谿之分，動應手。）下部人，足太陰也。（謂脾脈也，在魚腹上趨筋間，直五里下箕門之分，寬鞏足單衣沉取乃得之，而動應於手也。候胃氣者，當取足跗之上，衝陽之分，動應手也。
按：本經所指，蓋合經脈穴道，二者並言，不徒專取寸關尺也，宜分別觀之。）故下部之天以候肝，地以候腎，人以候脾胃之氣。（脾臟與胃以膜相連，故以候脾兼候胃也。）帝曰：中部之候奈何？岐伯曰：亦有天，亦有地，亦有人。天以候肺，地以候胸中之氣，（經云腸胃同候，故以候胸中也。
）人以候心。帝曰：上部何以候之？岐伯曰：亦有天，亦有地，亦有人。天以候頭角之氣，地以候口齒之氣，人以候耳目之氣。（按：後三段不過復解前文，無深義也。）三部者，各有天，各有地，各有人。三而成天，三而成地，三而成人。三而三之，合則為九，九分為九野，九野為九臟。
故神臟五，形臟四，合為九臟。（……神臟五者，肝藏魂，心藏神，脾藏意，肺藏魄，腎藏志，以其皆神氣居之故也。形臟四者，一頭角，二耳目，三口齒，四胸中也。按：此一節是上文三部九候之總結也。為猶應也，九野為九臟，猶言九臟應九野也。謹按上部三候，形臟居其三；中部三候，神臟居其二，形臟居其一；下部三候，則盡神臟也。然其中有可疑者，前言中部地，手陽明也，注云大腸脈也。
白話文：
三部九候論指的是診脈的方法。三部指的是人體的上、中、下三部分；九候則是指上、中、下三部，每部又各有上、中、下三種候診方法。古代經典的記載是這樣說的，但後世醫家則以寸、關、尺三部來診脈，並根據脈象的浮、中、沉來判斷病情，更為實際。雖然名稱與經典有所不同，但實際上是一樣的。九候診脈中又包含七種診法，七診之外還有更精妙的決斷方法，這是醫家重要的技能，因為只有能判斷死活，才能更好地救治病人。
黃帝問道：…我想知道天地間最基本的數理，如何與人體的血氣相應，並能以此判斷生死，該怎麼做呢？岐伯回答說：天地間最基本的數理，始於一，終於九。（九是奇數的終點。）一代表天，二代表地，三代表人，以此類推，三的三次方是九，用以應對九野。所以人體有三部，每部有三候，用來判斷生死，治療百病，調理虛實，去除邪氣。（九野的註解見前面。）
黃帝問道：什麼是三部？岐伯回答說：有下部、中部、上部，每部各有三個候診部位。這三個候診部位分別代表天、地、人。必須指點並引導，才能真正掌握。（意思是必須向老師請教。）上部的天，指的是額頭兩側的動脈（位於額頭兩旁，搏動與手少陽經脈氣的運行相應）；上部的「地」，指的是兩頰的動脈（位於鼻孔下方兩旁，靠近巨髎穴，搏動與足陽明經脈氣的運行相應）；上部的「人」，指的是耳前的動脈（位於耳前凹陷處，搏動與手少陽經脈氣的運行相應）。中部的「天」，指的是手太陰肺經（位於掌後寸口處，即經渠穴，搏動與手太陰經脈氣的運行相應）；中部的「地」，指的是手陽明大腸經（位於大拇指與食指之間的骨縫處，合谷穴附近，搏動與手陽明經脈氣的運行相應）；中部的「人」，指的是手少陰心經（位於掌後尺骨端的凹陷處，神門穴附近，搏動與手少陰經脈氣的運行相應）。下部的「天」，指的是足厥陰肝經（位於足大趾內側的毛髮邊緣，距趾甲角約一寸半的凹陷處，五里穴附近，需病人臥下診脈，搏動與足厥陰經脈氣的運行相應，女性則取太衝穴，位於足大趾本節後二寸的凹陷處）；下部的「地」，指的是足少陰腎經（位於足內踝後跟骨上的凹陷處，太谿穴附近，搏動與足少陰經脈氣的運行相應）；下部的「人」，指的是足太陰脾經（位於足內踝與跟腱之間的凹陷處，箕門穴附近，需用寬鬆的衣物，沉取才能診到，搏動與足太陰經脈氣的運行相應，診斷胃氣則取足背部的衝陽穴，搏動與足陽明經脈氣的運行相應）。（按：本經所指的部位，與經脈穴位相合，兩者並用，不只是單純地取寸、關、尺三部，應該分別觀察。）所以下部的天候肝，地候腎，人候脾胃之氣。（脾臟與胃以膜相連，所以候脾也兼候胃。）
黃帝問道：中部的候診方法呢？岐伯回答說：也有天、地、人三種候診部位。天候肺，地候胸中之氣（經書上說腸胃與胸中氣息相通，所以候胸中之氣），人候心。黃帝問道：上部呢？岐伯回答說：也有天、地、人三種候診部位。天候頭角之氣，地候口齒之氣，人候耳目之氣。（按：後三段只是重複解釋前面內容，沒有更深層的含義。）三部各有天、地、人，三者合一成天，三者合一成地，三者合一成人。三個三相加，合為九，九分為九野，九野與九臟相對應。
所以五個神臟，四個形臟，合為九臟。（……五個神臟分別是：肝藏魂，心藏神，脾藏意，肺藏魄，腎藏志，因為它們都居住著神氣。四個形臟分別是：頭角、耳目、口齒、胸中。（按：這一節是前面三部九候的總結。九野與九臟相對應，意思是九臟與九野相應。謹按：上部三候，形臟居其三；中部三候，神臟居其二，形臟居其一；下部三候，則盡是神臟。然而其中有些值得懷疑的地方，前面提到中部的地，是手陽明大腸經。）