姚紹虞

《素問經注節解》~ 內篇 (96)

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內篇 (96)

1. 標本病傳論

)膀胱病小便閉,(以其為津液之腑故爾。)五日少腹脹,腰脊痛,䯒痠(自歸於臟。)一日腹脹,(腎復傳於小腸。)一日身體痛,(小腸傳於脾。按:新校正云:「按靈樞經云一日上之心,是腑傳於臟也。甲乙經作之脾,與王注同。」)二日不已死,冬雞鳴,夏下晡。(雞鳴,謂醜正之分。

下晡,謂日下於晡,申後時也。)諸病以次是相傳,如是者,皆有死期,不可刺。(按:五行以勝相傳,言其常也。若夫死期,有相符者,有未必相符者,不可拘執。)間一臟,及至三四臟者,乃可刺也。(至三臟者,皆是其己不勝之氣也。至四臟者,皆至己所生之父母也。

不勝則不能為害於彼,所生則父子無克伐之期,氣順以行,故刺之可矣。按:王本間一臟止,甲乙經無止字,是也,今刪之。)

白話文:

膀胱的病症導致小便不通暢,(因為膀胱是負責津液的器官,所以會這樣。)五天後會出現小腹脹痛、腰背疼痛、脊椎酸軟(這表示病邪已經從膀胱傳入臟腑了)。再過一天,腹部會脹滿,(這是腎臟的病邪又傳到小腸的表現)。再過一天,會全身疼痛,(這是小腸的病邪傳到了脾臟。註:新校正本說:「根據《靈樞經》記載,一天病邪上傳到心臟,這是腑的病傳到臟的表現。《甲乙經》則寫作傳到脾臟,和王叔和的註解相同。」)如果過了兩天還沒有好轉就會死亡,冬天會在雞鳴時死亡,夏天則會在下午日落時分死亡。(雞鳴,指的是丑時正刻。下午日落,指的是申時以後。)

各種疾病會這樣依次相傳,像這樣的情況,都有預定的死亡期限,不可以針刺治療。(註:五行相剋的規律是疾病傳變的常態,這裡說的死亡期限,有些會符合,有些不一定符合,不能執著看待。)

疾病傳變間隔了一個臟腑,或者傳變到第三個或第四個臟腑時,才可以針刺治療。(到達第三個臟腑,表示病氣已經是自身所不能承受的了。到達第四個臟腑,表示病氣已經到達生養自己的父母臟腑了。

自身不能承受的病氣,就不能再對其他臟腑造成傷害;而生養自己的臟腑之間,則沒有互相克伐的關係,氣血會順暢運行,所以這時候針刺治療就可以了。註:王叔和的說法是間隔一個臟腑就停止傳變了,《甲乙經》則沒有「停止」兩個字,是正確的,現在刪除。)