篇中專論脈色，而末則歸重於一。一者，神也。謂色為外候，脈為內候，神則攝乎內外之間，脈色得之則善，失之則凶，治病之要，惟此而已。篇中以移精變氣為名者，蓋由帝問古用祝由治病以移易精氣，而即以引端之辭為名也。景岳註解明暢，故採錄之。

黃帝問曰：余聞古之治病，惟其移精變氣，可祝由而已。今世治病，毒藥治其內，針石治其外，或愈或不愈，何也？（移謂移易，變謂變改，皆使邪不傷正，精神復強而內守也。按：張景岳曰：「上古以全德之世，邪不能侵，故凡有疾病，惟用祝由而已，以其病不甚而治亦易也。

按明制醫術十三科：曰大方脈，曰小方脈，曰婦人，曰傷寒，曰瘡瘍，曰針灸，曰眼，曰口齒，曰咽喉，曰接骨，曰金鏃，曰按摩，曰祝由。今按摩、祝由二科失其傳，惟民間尚有之。祝，之救切。」）岐伯對曰：往古人居禽獸之間，動作以避寒，陰居以避暑，內無眷慕之累，外無伸宦之形，此恬憺之世，邪不能深入也。故毒藥不能治其內，針石不能治其外，故可移精祝由而已。

（古者巢居穴處，夕隱朝遊，禽獸之間，斷可知矣。然動躁陽盛，故身熱足以禦寒：涼氣生寒，故陰居可以避暑。夫志捐思想，則內無眷慕之累；心亡願欲，故外無伸宦之形。靜保天真，自無邪勝。是以移精變氣，無假毒藥，祝說病由，不勞針石而已。按：張景岳曰：「伸，屈伸之情。

宦，名利之累。內無眷慕，外無趨求，故曰恬憺之世。祝，咒同。由，病所從生也。故曰祝由。」）當今之世不然，憂患緣其內，苦形傷其外，又失四時之逆從，寒暑之宜，賊風數至，虛邪朝夕，內至五臟骨髓，外傷孔竅肌膚，所以小病必甚，大病必死，故祝由不能已也。

帝曰：善！余欲臨病人，觀死生，決嫌疑，欲知其要，如日月光，可得聞乎？（按：日月之光，有目共見，此問治病之要，欲求顯而易見也。）岐伯曰：色脈者，上帝之所貴，先師之所傳也。（上帝，上古之帝。先師，岐伯祖世之師僦貸季也。）上古使僦貸季，理脈色而通神明，合之金木水火土，四時八風六合，不離其常。

（按：張景岳曰：「理色脈，察內外之精微也。通神明，色脈辨而神明見也。色脈之應，無往不合，如五行之衰王，四時之往來，八風之變，六合之廣，消長相依，無不有常度也。」）變化相移以觀其妙，以知其要。欲知其要，則色脈是矣。（按：張景岳曰：「五行四時八風之氣，迭有盛衰，則變化相移，色脈隨之而應，故可以觀其妙，知其要。

凡人之五臟六腑，百骸九竅，脈必由乎氣，氣必合乎天，雖其深微難測，而惟於色脈足以察之，故曰欲知其要，則色脈是矣。」）色以應日，脈以應月，常求其要，則其要也。（按：張景岳曰：「色分五行，而明晦是其變，日有十二干，而陰晴是其變，故色以應日。脈有十二經，而虛實是其變，月有十二建，而盈縮是其變，故脈以應月。