1陰陽應象大論
然有虛實真假之辨焉,或外感風寒,或真痰實火,有餘之證,乃真陽也;若夫陰虛於下,則陽浮於上,喘促逼迫,象陽氣之有餘,豈知實真陰之不足也。注云「逆氣凌上,陽氣亦然」,是陽氣盡逆也,誤矣。)故邪風之至,疾如風雨,故善治者治皮毛,其次治肌膚,其次治筋脈,其次治六腑,其次治五臟。治五臟者,半生半死也。
(善治者治皮毛,治之於將成未成,上工之治未病也。病入五臟而後治之,危矣。是故治之不可不早也。)
故天之邪氣,感則害人五臟;(按:天之邪氣,四時不正之氣,即六淫是也。邪氣中人,由淺入深,必極於五臟而後止,非越經絡六腑而徑至於五臟也,中風之入臟,傷寒之傳經是矣。)水穀之寒熱,感則害於六腑;(按:飲食之味,貴於和平,然其性實有寒熱之殊,偏於寒則凝滯閉澀,偏於熱則炎烈焦枯。
或曰:臟腑同在一身,而寒熱之害,止及於腑而不及臟者,豈得無說乎?曰:人之飲食必先入胃,胃與眾腑同居膈下,其位陽,其地近。若五臟則陰而深,水穀不能入,故害不及焉,)地之濕氣,感則害皮肉筋脈。(濕氣勝則榮衛之氣不行,故感則害於皮肉筋脈。按:以上言人之為病,總不外此三者。
以下乃治法之精義,軒岐之奧旨,全書大要,略盡於此。)
故善用針者,從陰引陽,從陽引陰,以右治左,以左治右,以我知彼,以表知里,以觀過與不及之理,見微得過,用之不殆。(深明故也。)善診者,察色按脈,先別陰陽;(按:天地之道,陰陽而已。人之病也,或偏於陰,或偏於陽,或陽實,或陰實,或陽虛,或陰虛,或陰盛而陽虛,或陽盛而陰虛,病之變化不可勝數,故其大要在先別陰陽。
)審清濁而知部分,(按:心居上,腎居下,肝居左,肺居右,脾居中,審其氣之清濁,則知其病之部分矣。)視喘息,聽音聲,而知所苦;(按:氣逆而急謂之喘,一呼一吸謂之息,響出於口謂之聲,聲有分別謂之音。然喘息有緩急之殊,音聲有清濁之分,內有所苦,外自形焉。
乃喘息亦音聲也,何以言視?蓋氣喘則身必動,輕者呼多吸少而已,重則瞪目掀鼻,竦脅抬肩,故不但聽其呼吸之聲,而必詳視其呼吸之狀,蓋望聞之要道也。)觀權衡規矩,而知病所主;(按:權衡所以度輕重,規矩所以制方圓,人道之準則也。惟病則言語有乖,動作失度,容之所兆,病之所主也。
故觀容知心,如執玉高卑,其容俯仰之類。)按尺寸,觀浮沉滑澀,而知病所生以治。(浮脈者,)浮於手下也。沉脈者,按之乃得也。滑脈者,往來易。澀脈者,往來難。故審察脈之形象,而知病所由生以治之也。無過以診,則不失矣。(……按:無過以診,謂診脈誠無差謬,則治病自無失誤也。
陰陽應象大論
然而疾病有虛實真假的區別。例如外感風寒,或體內有實火痰濕,這些屬於「有餘」的病症,是真正的陽證;但如果陰氣虛弱在下,陽氣浮越於上,導致氣喘急促,表面看似陽氣過盛,實際上卻是真陰不足。(註解提到「逆氣上衝,陽氣也是如此」,認為陽氣完全逆行,這是錯誤的。)
因此,邪氣侵襲人體時,速度如風雨般迅疾。所以高明的醫者先治療皮毛,其次治療肌膚,再來是筋脈,接著是六腑,最後才是五臟。若等到病邪深入五臟才治療,生死機率各半。(善於治病的人從皮毛著手,在疾病未成形時介入,這是「上工治未病」的道理。若病已入五臟才治療,就非常危險了,因此治療必須趁早。)