《素問經注節解》~ 外篇 (49)
外篇 (49)
1. 六元正紀大論
然主氣相火當令,故燥熱交合。至三氣之末以交四氣,則主太陰,客太陽,故燥極而澤矣」)民病寒熱。(「以陽盛之時,行金涼之氣,故民病寒熱。」)四之氣,寒雨降。(「太陽用事於濕土王時,故寒雨降。」)病暴僕振慄,譫妄少氣,嗌乾引飲,及為心痛,癰腫瘡瘍,瘧寒之疾,骨痿血便。
(「四氣之後,在泉君火所主,而太陽寒水臨之,水火相犯,故為暴僕振慄及心痛等病,皆心腎二經也。」)五之氣,春令反行,草乃生榮。(「厥陰風木用事,而得在泉君火之溫,故春令反行,草乃生榮。」)民氣和。終之氣,陽氣布,候反溫,蟄蟲來見,流水不冰。(「少陰君火用事;故其氣候如此」。
)民乃康平,其病溫。(「皆火之化。」)故食歲谷以安其氣,食間谷以去其邪,(「歲谷正氣所化,故可以安氣;間谷,間氣所生,故可以去邪。去邪者,有補偏救弊之義,謂實者可用以瀉,虛者可用以補。義見前。」)歲宜以咸以苦以辛,汗之清之散之,(「咸從水化,治在泉之君火也。
苦從火化,治司天之燥金也。以辛者,辛從金化,本年火盛金衰,同司天之氣,以求其平也。然燥金司天,則歲半之前,氣過於斂,故宜汗之散之。君火在泉,則歲半之後,氣過於熱,故又宜清之也。」)安其運氣,無使受邪,折其鬱氣,資其化源。(「安者,順其運氣而安之也。
本年燥金司天則木鬱,君火在泉則金鬱,詳義見前。又如補遺本病篇曰:卯酉之年,太陽昇天,主窒天芮,勝之不前。太陰降地,主窒地蒼,勝之不入。故刺法論於水欲升而天芮窒抑之,當刺足少陰之合。土欲降而地蒼窒抑之,當刺足厥陰之出,足少陽之所入。王氏注曰:化源,謂六月迎而取之也。
新校正云:按金王七月,故迎於六月,瀉金氣。是皆折其鬱氣,資取化源之義。」以寒熱輕重,少多其制,「本年上清下熱,其氣不同,故寒多者當多其熱以溫之,熱多者當多其寒以清之。」)同熱者多天化,同清者多地化,(「同者,言上文十年,運與天地各有所同也。
凡運與在泉少陰同熱者,則當多用司天陽明清肅之化以治之,故曰同熱者多天化,如前少角少徵年,木火同歸熱化者是也。運與司天陽明同清者,則當多用在泉少陰溫熱之化以治之,故曰同清者多地化,如前少宮少商少羽年,土金水同歸寒化者是也。」)用涼遠涼,用熱遠熱,用寒遠寒,用溫遠溫,食宜同法。
有假者反之,此其道也。反之者,亂天地之經,擾陰陽之紀也。(按:上反之,謂反正治之常法,以治假病,反之合乎道者也。下反之,謂應反治而反正治,反之為擾亂者也。與太陽之政同義。)
帝曰:善!少陽之政奈何?岐伯曰:寅申之紀也。
白話文:
當主氣的相火當令時,會造成燥熱兩種性質的氣結合在一起。到了第三氣的末尾要交接給第四氣時,主氣變成太陰濕土,而客氣是太陽寒水,所以會從極度乾燥轉為濕潤。這時民眾會生病,出現忽冷忽熱的症狀。(因為陽氣旺盛的時候,卻運行著金的涼性之氣,所以民眾會生病,出現忽冷忽熱的症狀。)第四氣的時候,天氣會寒冷並降下雨水。(因為太陽寒水在濕土當令時發揮作用,所以會降下寒冷的雨水。)民眾會突然昏倒、全身顫抖、胡言亂語、呼吸短促、口乾想喝水,甚至會心痛、長癰腫瘡瘍、得瘧疾、骨頭萎軟無力、便血等疾病。
(因為第四氣之後,在泉的是君火主事,而太陽寒水又來臨,水火互相侵犯,所以會出現突然昏倒、全身顫抖以及心痛等病,這些病都與心經和腎經有關。)第五氣的時候,春天的氣候反而提前到來,草木開始茂盛生長。(因為厥陰風木主事,又得到在泉君火的溫熱之氣,所以春天的氣候會提前到來,草木開始茂盛生長。)這時民眾的身體氣機和順。最後一氣的時候,陽氣會散布開來,氣候反而會回暖,冬眠的蟲子也出來活動,流動的水不會結冰。(因為少陰君火主事,所以氣候會出現這種現象。)
這時民眾的身體就會健康平安,但還是會出現溫病。(這些都是火的變化造成的。)所以要吃當季的穀物來安定體內的氣,吃非當季的穀物來去除邪氣。(當季的穀物是正氣所化生的,所以可以安定體內的氣;非當季的穀物是不同氣候的氣所產生,所以可以去除邪氣。去除邪氣的意義,是有彌補偏差、挽救弊端的含義,也就是說,體內實證的人可以用瀉法,虛證的人可以用補法。意義如同前面所說。)這一年適合用鹹味、苦味、辛味來治療疾病,用發汗、清熱、疏散的方式來處理。(鹹味屬於水,可以治療在泉的君火。苦味屬於火,可以治療司天的燥金。辛味屬於金,因為今年火氣旺盛,金氣衰弱,要借助司天的燥金之氣來達到平衡。然而,燥金司天,那麼在一年的一半之前,氣的收斂力量太過,所以適合用發汗和疏散的方式。君火在泉,那麼在一年的一半之後,氣的熱性太過,所以又適合用清熱的方式。)要順應氣運來調養身體,不要讓身體受到邪氣侵襲,疏導鬱積之氣,滋養化生的源頭。(順應氣運來調養身體,就是指要順應當年的運氣。這一年燥金司天,則木氣會鬱結;君火在泉,則金氣會鬱結,詳細的道理前面已經說過。就像《補遺本病篇》說的:卯年和酉年,太陽之氣上升天空,主導天的氣機,使之不能順暢運行。太陰之氣下降到地,主導地的氣機,使之不能順利進入。所以,《刺法論》說到,水氣想上升而天的氣機卻被阻礙,應當刺足少陰經的合穴;土氣想下降而地的氣機被阻礙,應當刺足厥陰經的井穴和足少陽經的入穴。王氏解釋說:化源,是指六月迎接金氣到來並且泄瀉它。新校正說:按金氣在七月旺盛,所以應該在六月迎接並泄瀉金氣。這些都是疏導鬱積之氣,滋養化生源頭的意義。)要根據寒熱的輕重程度來調整治療的方法,寒多的就多用熱藥溫之,熱多的就多用寒藥清之。(這一年上部清涼,下部溫熱,氣的性質不同,所以寒多的就要多用溫熱的藥物來溫養,熱多的就要多用寒涼的藥物來清熱。)氣的性質與天化相同的,就多用天化來治療,氣的性質與地化相同的,就多用地化來治療。(這裡的「同」,指的是上面說的十年,運氣與天地之氣各有相同之處。凡是運氣與在泉的少陰君火氣性相同,都屬於熱的,就應該多用司天的陽明燥金的清涼之化來治療,所以說「同熱者多天化」,如前面提到的少角和少徵年,木火都歸於熱化。運氣與司天的陽明燥金氣性相同,都屬於寒涼的,就應該多用在泉少陰君火的溫熱之化來治療,所以說「同清者多地化」,如前面提到的少宮、少商、少羽年,土金水都歸於寒化。)對於需要用涼藥的,要避免過於寒涼;對於需要用熱藥的,要避免過於溫熱;對於需要用寒藥的,要避免過於寒冷;對於需要用溫藥的,要避免過於溫熱,飲食也要遵循這個原則。
對於出現假象的病症,要反其道而行之,這才是正確的方法。如果反其道而行之,就會擾亂天地間的規律,擾亂陰陽的法則。(這裡說的「反之」,上面的「反之」,是指反常的治療方法,是用來治療假象的疾病,這種「反之」是符合道理的。下面的「反之」,是指應該反常治療卻用常規方法治療,這種「反之」是擾亂規律的。與太陽執政的道理相同。)
黃帝問:好!少陽的執政情況怎麼樣?岐伯回答說:少陽執政是在寅年和申年。