《素問經注節解》~ 內篇 (72)
內篇 (72)
1. 臟氣法時論
（金王則慧，水王則靜，火王則甚。）肺欲收，急食酸以收之，用酸補之，辛瀉之。（酸收斂故補，辛發散故瀉。按：辛之為味，專主發散，故其為瀉，是其本性。非若肝腎之瀉，必借酸鹹為引而後能瀉也。）
病在腎，愈在春，春不愈，甚於長夏，長夏不死，持於秋，起於冬。禁犯淬㗜熱食溫炙衣。（腎性惡燥故禁之。）腎病者，愈在甲乙，甲乙不愈，甚於戊己，戊己不死，持於庚辛，起於壬癸。腎病者，夜半慧，四季甚，下晡靜。（水王則慧，土王則甚，金王則靜。）腎欲堅，急食苦以堅之，用苦補之，咸瀉之。
（按：腎何以欲堅也？腎者水也，水一而已，一水不能勝五火，故水虧則腎氣痿弱，是以腎病欲堅也。以苦堅腎，是腎又以苦為補也。咸瀉之義，與肝同。）
夫邪氣之客於身也，以勝相加，（邪者不正之目，風寒暑濕飢飽勞逸皆是也，非唯鬼毒疫癘也。）至其所生而愈，（按：其所生，我之所生也。）至其所不勝而甚，（按：我所不勝，克我者也。）至於所生而持，（按：所生，生我者也。）自得其位而起。（居所王處，謂自得其位也。
按：此總結以前五臟間甚生死之期也。）必先定五臟之脈，乃可言間甚之時，死生之期也。（按：間，少愈。甚，病劇。間生而甚死也。間音閒。）
肝病者，兩脅下痛引少腹，令人善怒。肝厥陰脈，自足而上，壞陰器，抵少腹，又上貫膈，布脅肋，故兩脅下痛引少腹也。其氣實則善怒，靈樞經曰：「肝氣實則怒。」虛則目䀮䀮無所見，耳無所聞，善恐，如人將捕之。（肝厥陰脈，自脅肋，循喉嚨，入頏顙，連目系。膽少陽脈，其支者，從耳後，入耳中，出走耳前，至目銳眥後。
故病如是也。恐謂恐懼，魂不安也。按：䀮音荒。）取其經，厥陰與少陽。（經，經脈也，非其絡病，故取其經也。）氣逆則頭痛，耳聾，不聰，頰腫。（肝厥陰脈，自目系，上出額，與督脈會於巔，故頭痛。膽少陽脈，支別者，從耳中，出走耳前。又支別者，加頰車。又厥陰之脈，支別者，從目系，下頰裡。
故耳聾、不聰、頰腫也。是以上文兼取少陽也。）取血者。（脈中血滿，獨異於常，乃氣逆之診，隨其左右，有則刺之。按：自此以下五段，言五臟之證虛實不同，宜按經而施治也。肝實則怒，氣盛故也。虛則恐，氣餒故也。如人將捕之，善恐之狀也。肝為臟，膽為腑，取經必兼臟腑者，治臟不愈，兼治其腑自愈。
注以為取厥陰以治肝氣，取少陽以調氣逆，即連下文，謬誤甚矣。下復言氣逆者，謂肝寄相火，其氣易逆，氣逆則又有三者之病見於上部也。一無所聞謂之聾，不聰者聞而不明也。取血者，針砭也。若前取經，則兼藥石針刺而言也。）
白話文：
（金氣旺盛時人會聰慧，水氣旺盛時人會安靜，火氣旺盛時人會煩躁。）肺氣喜歡收斂，要趕快吃酸味來收斂它，用酸味來補益它，用辛味來發散它。（酸味有收斂作用所以能補，辛味有發散作用所以能瀉。按：辛味，專門主導發散，所以用它來瀉，是它的本性。不像肝或腎的瀉，必須藉助酸味或鹹味來引導才能瀉。）
病在腎臟，會在春天好轉，如果春天沒好，會在長夏更加嚴重，長夏沒死，會持續到秋天，到冬天開始好轉。禁止犯忌碰觸冰冷、悶熱、燙的食物、溫熱的灸療或穿溫熱的衣服。（腎的特性厭惡乾燥，所以要禁止這些行為。）腎臟生病的人，會在甲乙日好轉，甲乙日沒好，會在戊己日更加嚴重，戊己日沒死，會持續到庚辛日，在壬癸日開始好轉。腎臟生病的人，會在半夜時變得聰慧，四季都會加重病情，在傍晚時會變得安靜。（水氣旺盛時人會聰慧，土氣旺盛時病情會加重，金氣旺盛時人會安靜。）腎氣喜歡堅固，要趕快吃苦味來堅固它，用苦味來補益它，用鹹味來瀉它。
（按：腎為什麼喜歡堅固呢？腎屬水，水只有一個，一個水不能勝過五個火，所以水不足時腎氣會衰弱，因此腎病需要堅固。用苦味來堅固腎，這是腎又用苦味來補益自己的表現。鹹味瀉的作用，和肝臟相同。）
邪氣侵入身體，會依照相剋的關係增加病情，（邪是指不正的因素，風、寒、暑、濕、飢餓、飽食、勞累、安逸都是，不只是鬼怪毒藥或瘟疫。）到了它所生的時間就會好轉，（按：它所生的，是指我們自身所生的時間。）到了它所不能勝過的時間就會加重，（按：我所不能勝過，是指剋制我的。）到了它所生的時間就會持續，（按：所生的，是指生養我的。）自己到了它所主宰的時位就會開始好轉。（居於所主宰的時位，是指自己到了合適的位置。按：這總結了前面五臟之間病情加重、好轉和死亡的週期。）必須先確定五臟的脈象，才可以說病情好轉的時機，以及死亡的期限。（按：間，指病情稍微好轉。甚，指病情加重。間時好轉，甚時死亡。間，讀音為閒。）
肝臟生病的人，兩脅下會疼痛並牽引到小腹，會使人容易發怒。肝厥陰經脈，從足部往上走，經過陰部，到達小腹，再向上穿過橫膈膜，分佈在脅肋，所以兩脅下會疼痛並牽引到小腹。肝氣實的人容易發怒，《靈樞經》說：「肝氣實則發怒。」肝氣虛的人眼睛茫然看不清東西，耳朵聽不到聲音，容易恐懼，好像有人要抓他一樣。（肝厥陰經脈，從脅肋部，沿著喉嚨，進入鼻腔深處，連接到眼睛的脈絡。膽少陽經脈，它的分支，從耳朵後方，進入耳中，出來走到耳前，到眼睛外側的角落後面。所以病會這樣。恐懼指的是恐懼害怕，魂魄不安。按：䀮，讀音為荒。）要取它的經脈，即厥陰經和少陽經。（經，指經脈，不是絡脈的疾病，所以要取經脈。）氣逆的話會頭痛、耳聾、聽不清楚、臉頰腫脹。（肝厥陰經脈，從眼睛的脈絡，向上到達額頭，與督脈在頭頂會合，所以會頭痛。膽少陽經脈，分支從耳朵中，出來走到耳前。還有分支，經過臉頰的關節處。還有厥陰經脈的分支，從眼睛的脈絡，向下到臉頰內部。所以會耳聾、聽不清楚、臉頰腫脹。所以上面說要兼取少陽經。）取血出來。（脈中血液充盈，與平常不同，這是氣逆的徵兆，依據左右兩邊，有就刺血。按：從這裡開始以下五段，說明五臟的病症有虛有實，要依照經脈來施治。肝實則發怒，是氣盛的緣故。肝虛則恐懼，是氣衰的緣故。好像有人要抓他一樣，是恐懼的樣子。肝是臟，膽是腑，取經脈必須兼顧臟腑，治療臟不好的話，兼治腑就能好。註解認為取厥陰經是為了治療肝氣，取少陽經是為了調和氣逆，連接下面的內容，就錯得很離譜了。下面又說氣逆，是指肝內寄有相火，它的氣容易逆行，氣逆的話，又會有三種病症出現在上部。聽不見聲音叫做聾，聽不清楚是能聽到但不明確。取血，指的是針刺或砭石療法。如果之前取經脈，那麼是指用藥物或針刺一起治療。）