《素問經注節解》~ 內篇 (31)
內篇 (31)
1. 風論
風者六淫之一，諸邪之首也。故經言風者百病之長，又言風者百病之始。妙矣哉！善行數變，其盡風之形容乎。篇中所論，淺深不同，要之風之為病，其義盡於此矣。
岐伯回答：風邪藏在皮膚與肌肉之間，既不能從內部疏通，也不能從外部發散。風邪的特點是善於流動和常常變化，毛孔暢通時就會感到寒冷，毛孔閉塞時就會感到悶熱。
按：此言風邪中人，病之外感者也。邪以汗解，內通則外達；惟內不得通，故外不得泄也。善行者無處不到，數變者證不一端，風之為邪，其厲矣哉。腠理開則風氣外通而惡寒，閉斂則邪氣內鬱而熱悶，是必表而發之乃安也。）其寒也則衰食飲，其熱也則消肌肉，故使人怢慄而不能食，名曰寒熱。
（寒風入胃，故食飲衰。熱氣內藏，故消肌肉。寒熱相合，故怢慄而不能食，名曰寒熱也。怢慄，卒振寒貌。按：怢音突，忽忘也。慄，戰慄，謂寒熱相激而不自知也。怢慄全元起本作失味，甲乙經作解㑊，並非。）
風氣與陽明入胃，循脈而上至目內眥。其人肥，則風氣不得外泄，則為熱中而目黃；人瘦則外泄而寒，則為寒中而泣出。（人肥則腠理密緻，故不得外泄，則為熱中而目黃；人瘦則腠理開疏，風得外泄，則寒中而泣出也。按：眥音恣。）
風氣與太陽俱入，行諸脈俞，散於分肉之間，與衛氣相干，其道不利。故使肌肉憤䐜而有瘍，衛氣有所凝而不行，故其肉有不仁也。（分肉之間，衛氣行處。風與衛氣相搏，俱行於分肉之間，故氣道澀而不利也。氣道不利，風氣內攻，衛氣相持，故肉憤䐜而瘡出也。瘍，瘡也。
若衛氣被風吹之，不得流轉，所在偏並，凝而不行，則肉有不仁之處也。不仁謂𤸷而不知寒熱痛癢。）癘者，有榮氣熱胕，其氣不清，故使其鼻柱壞而色敗，皮膚瘍潰。風寒客於脈而不去，名曰癘風。（……此則風入於經脈之中也。榮行脈中，故風入脈中，內攻於血，與榮氣合，合熱而血胕壞也。
其氣不清，言潰亂也。然血脈潰亂，榮復挾風，陽脈盡上於頭，鼻為呼吸之所，故鼻柱壞而色惡，皮膚破而潰爛也。脈要精微論曰：「脈風成為癘。」按：風病惟此為厲，故名癘風。令人有此病者，多是父母相傳。蓋精血穢濁，膠固不散，一氣相承，終久必斃。若如經言風入脈俞，衛氣凝澀，便為癘風，則似癘亦從外而入，氣凝血熱，鼻壞膚潰，幾與父子相傳者無辨矣。要而論之，得於外感者可治，得於父母者難治，學者不可不知也。
癘音利。）
以春甲乙傷於風者為肝風，以夏丙丁傷於風者為心風，以季夏戊己傷於邪者為脾風，以秋庚辛中於邪者為肺風，以冬壬癸中於邪者為腎風。（按：五臟應四時，一定之例也。若夫邪之所入，必於其虛，春何必肝而心何必夏，神而明之，存乎其人而已。傷與中不必泥。）
風中五臟六腑之俞，亦為臟腑之風。（按：臟腑之系附於背，故其穴在背。俞者，背穴也。臟腑之氣不固，則風邪由俞而入，於是風之入於臟腑者，或由臟而發於陰，或由腑而發於陽，審脈辨證，可因類而施治也。俞音輸。）
各入其門戶所中，則為偏風。（隨俞左右而偏中之，則為偏風。按：偏風，偏枯證也。人身之有穴俞也，猶室之有門戶，風邪中人，必由穴俞，故云入其門戶也。若所入偏於一，則病在一偏矣，今之癱瘓者是也。）
風氣循風府而上，則為腦風。（按：風府穴在項髮際一寸，大筋內宛宛中。腦風者，風入於腦，觸風則頭暈微痛，時流清涕，與鼻淵相似也。）風入系頭，則為目風眼寒。（按：系頭眼寒，殊不可解，古本恐有誤也。）
飲酒中風，則為漏風。（按：酒性辛溫，開鬱行氣，更感風邪，則汗液外泄而令真氣疏漏也。）入房汗出中風，則為內風。（內耗其精，外開腠理，因內風襲，故曰內風。）
新沐中風，則為首風。（按：人身之竅，惟發最疏，熱水沐之，則腠開而風易入。故凡病感風，其頭必痛，似不獨新沐為然也。）
久風入中：則為腸風飧泄。（按：中者，脾胃也。脾胃者，土也。風久則木勝，木勝則入而傷土。是故風居腸臟，而令水穀不分也。飧音孫。）
外在腠理，則為泄風。（風居腠理，則玄府開通，風薄汗泄，故云泄風。）
故風者，百病之長也，至其變化，乃為他病也，無常方，然致有風氣也。（長，先也。先百病而有也。按：風有聲而無形，有氣而無質，乘間襲虛，人被中而猝不覺，諸邪病人，故當以風為長也。及其既入經絡，則千變萬化，隨虛而入，無一定之所，幾無風之可泥矣。然病本於風，雖無風之形，必有風之氣。
善診者，察色按脈，自能辨之於微也。元起本及甲乙經，致字作故攻解，反覺支離。）
帝曰：五臟風之形狀不同者何？願聞其診及其病能。岐伯曰：肺風之狀，多汗惡風，色皏然白，時咳短氣，晝日則瘥，暮則甚，診在眉上，其色白。（按：肺合皮毛，風入之則腠理疏泄，故多汗惡風也。肺色白，皏者白色，肺病則色見於外也。肺變動為咳，肺受風故咳。惟咳故短氣，短氣者，喘促也。
氣惡閉而喜舒，晝陽氣舒故瘥，夜陰氣閉故甚也。眉上，闕庭也，肺之部，見白色則知肺病也。皏，烹上聲，淺白色。瘥音蠆，病瘳也。）
心風之狀，多汗惡風，焦絕，善怒嚇，赤色，病甚則言不可快，診在口，其色赤。（按：液入心為汗，故風入心亦多汗惡風也。火灼物則焦，焦絕者，心主火，心病則火熾而焦急。惟火熾焦急，故又善怒而嚇人也。舌為心苗，心病則舌不便利，故言不快也。赤為心色，心病故赤見於口也。注以焦絕屬唇皮，謂熱剝唇皮，誤矣。）
肝風之狀，多汗惡風，善悲，色微蒼，嗌乾，善怒，時憎女子，診在目下，其色青。（按：肝雖主風，然更感風，則內外相通而氣大泄，故亦多汗惡風也。悲者肺志，肝何以悲？蓋肝病則木虛而受制於金，故善悲。蒼者，木病色也。肝脈循喉嚨之後，入頏顙，風動火熾，故嗌乾。
肝志怒，木氣急也，木急則氣陽志亢，故不欲近女子也。注以善悲為心虛，誤矣。嗌音抑，喉塞也。）
脾風之狀，多汗惡風，身體怠墮，四肢不欲動，色薄微黃，不嗜食，診在鼻上，其色黃。（按：風為木化，脾所畏也，風木刑脾，肉腠不固，故脾亦多汗惡風也。脾病則氣弱，故怠惰。脾主四肢，故不欲動。脾無力，故色薄而微黃。不嗜食，脾病不知五味也。鼻居面中，屬土，故驗脾病者，其鼻必黃也。注引心脈解怠惰，誤矣。）
腎風之狀，多汗惡風，面痝然浮腫，脊痛不能正立，其色炲，隱曲不利，診在肌上，其色黑。（痝然，腫起也。炲，黑色也。隱曲，隱蔽委曲之處也。腎藏精，外應交接，今臟被風薄，故隱蔽委曲之事，不利所為也。黑，腎色也。按：汗者水也，腎之液也，腎被風則腎水外泄而為汗，故腎亦多汗惡風也。
腎病則水泛，故面浮。腎入風則腰無力，故不能正立。色炲者，腎病而黑色形於外也。風入腎則宗筋痿，故不利於交接也。痝音忙。炲音臺，煙煤也。）
胃風之狀，頸多汗惡風，食飲不下，膈塞不通，腹善滿，失衣則䐜脹，食寒則泄，診形瘦而腹大。（按：胃者土也，風木乘之，則胃液外泄，胃脈診於人迎，人迎在頸，故風入胃而頸獨多汗惡風也。胃主飲食，其治上連膈，下連腹，故病則不下不通而滿也。胃喜暖而惡寒，故䐜脹而泄也。凡若此者，土被木刑，肌肉消削，中氣不運，形瘦腹大，是其診也。）
首風之狀，頭面多汗惡風，當先風一日則病甚，頭痛不可以出內，至其風日，則病少愈。（頭者諸陽之會，風客之則皮腠疏，故頭面多汗也。按：先風一日，謂風初入首而證尚未見之時也。風之感人，人不即覺，忽然頭痛。及至汗出面浮，方識是風，而痛旋緩。所以然者，風內入則甚，外達則衰，自然之理也。）
漏風之狀，或多汗，常不可單衣，食則汗出，甚則身汗，喘息惡風，衣常濡，口乾善渴，不能勞事。（按：此脾肺虛症也。肺虛則腠理疏泄，故多汗。肺虛畏寒，故不可單衣。喘息則風入，故令口乾也。脾虛則中氣餒弱，故食則汗出，不能勞事也。脾虛則內不固，肺虛則外不密，故曰漏風也。）
泄風之狀，多汗，汗出泄衣上，口中乾，……不能勞事，身體盡痛則寒。帝曰：善！（汗多則津液涸，故口中乾。形勞則汗出甚，故不能勞事。身體盡痛，以其汗多。汗多則亡陽，故寒也。按：新校正云：「孫思邈云：『新房室竟取風為內風，其狀惡風，流汗沾衣。』疑此泄風，乃內風也。
本論前文，先云漏風、內風、首風，次言入中為腸風，在外為泄風。今有泄風而無內風，孫思邈載內風，乃此泄風之狀，故疑此泄字，乃內字之誤也。」）