《素問經注節解》~ 外篇 (147)
外篇 (147)
1. 八正神明論
凡欲刺病，必明天時，如日月星辰八正之氣，瞭然胸次，乃可調血氣而治百病，斯真神而明之者也。
黃帝問曰：用針之服，必有法則焉，今何法何則？（服，事也。法，象也。則，准也。）岐伯對曰：法天則地，合以天光。（謂合日月星辰之行度。按，天地者，陰陽二氣之本也。天以輕清而上浮，地以重濁而下奠，人在氣交之中，合天地之氣以為氣，氣稟有清濁之分，感受有陰陽之異。
用針者當知清陽出乎天，濁陰本乎地，天有溫寒，日有明陰，又當合以天光，是法是則，病乃可得而治也。合以天光，如下文是矣。）帝曰：願卒聞之。岐伯曰：凡刺之法，必候日月星辰四時八正之氣，氣定乃刺之。（候日月，謂候日之寒溫，月之空滿也。星辰，謂先知二十八宿之分，應水漏刻者也。
略而言之，常以日加之於宿上，則知人氣在太陽否，日行一舍，人氣在三陽與陰分矣。細而言之，從房至畢十四宿，水下五十刻，半日之度也。從昴至心十四宿，水下五十刻，終日之度也。是故從房至畢者為陽，從昴至心者為陰，陽主晝，陰主夜也。凡日行一舍，故水下三刻與七分刻之四也，靈樞經曰：「水下一刻，人氣在太陽；水下二刻，人氣在少陽；水下三刻，人氣在陽明；水下四刻，人氣在陰分。」水下不止，氣行亦爾。
又曰：「日行一舍，人氣行於身一周與十分身之八；日行二舍，人氣行於身三周與十分身之六；日行三舍，人氣行於身五周與十分身之四；日行四舍，人氣行於身七周與十分身之二；日行五舍，人氣行於身九周。」然日行二十八舍，人氣亦行於身五十周與十分身之四。由是故必候日月星辰也。
四時八正之氣者，謂四時正氣八節之風，來朝於太一者也。謹候其氣之所在而刺之，氣定乃刺之者，謂八節之風氣靜定，乃可以刺經脈，調虛實也。故歷忌云：「八節前後各五日不可刺灸，凶。」是謂氣未定，故不可灸刺也。）是故天溫日明，則人血淖液而衛氣浮，故血易瀉，氣易行；天寒日陰，則人血凝泣而衛氣沉。（泣謂如水中居虛也。
按：泣，澀同。）月始生，則血氣始精，衛氣始行；月郭滿，則血氣實，肌肉堅；月郭空，則肌肉減，經絡虛，衛氣去，形獨居。是以因天時而調血氣也。（按：衛氣者，水穀之悍氣也，晝夜嘗一周於人身，邪之中人，必依之為出入。故欲去病邪，必於衛氣浮行之日，以祛邪而調血氣。
此伯言因時刺病之道，所以必依衛氣為準也。郭讀作廓。）是以天寒無刺，天溫無疑，月生無瀉，月滿無補，月郭空無治，是謂得時而調之。（按：義如下文。）因天之序，盛虛之時，移光定位，正立而待之。（候日遷移，定氣所在，南面正立，待氣至而調之也。按：光，日光也。
白話文：
八正神明論
想要用針灸治療疾病，必須明瞭天時，例如日月星辰和八正之氣的運行規律，心中有數，才能調節血氣，治療百病。這才是真正明智的神醫之舉。
黃帝問道：針灸治療，一定有其法則，現在是什麼法則呢？（「服」指施治，「法」指規律，「則」指準則。）
岐伯回答：法則遵循天地，配合天象。（指配合日月星辰的運行軌跡。天地是陰陽二氣的根本。天以輕清上浮，地以重濁下沉，人處於氣交之中，融合天地之氣而生存，人的氣稟有清濁之分，感受也有陰陽之異。）
用針者應該知道，清陽之氣來自天，濁陰之氣來自地。天有溫寒，日有明暗，施針時應該配合天象，遵循法則，才能治癒疾病。配合天象，下文將詳細說明。
黃帝說：我希望能詳細聽聞。
岐伯說：凡是針灸，都必須觀察日月星辰和四季八正之氣，待氣機平穩後再施針。（觀察日月，指觀察太陽的寒溫，月亮的盈虧；星辰，指預先了解二十八宿的方位，以及它們與時辰的關係。）
簡單來說，常以太陽的運行位置推算人體氣血的運行，太陽運行到一個星宿，人體氣血便運行到相應的經絡。詳細來說，從房宿到畢宿十四個星宿，水位下降五十刻，是半日的運行；從昴宿到心宿十四個星宿，水位下降五十刻，是一日的運行。所以，從房宿到畢宿為陽，從昴宿到心宿為陰，陽主白天，陰主夜晚。太陽每日運行一個星宿，水位下降約三分之七刻。靈樞經說：「水位下降一刻，人體氣血在太陽經；水位下降二刻，人體氣血在少陽經；水位下降三刻，人體氣血在陽明經；水位下降四刻，人體氣血在陰經。」水位持續下降，氣血運行也如此。
又說：「太陽運行一個星宿，人體氣血運行一圈又十分之八；太陽運行兩個星宿，人體氣血運行三圈又十分之六；太陽運行三個星宿，人體氣血運行五圈又十分之四；太陽運行四個星宿，人體氣血運行七圈又十分之二；太陽運行五個星宿，人體氣血運行九圈。」如此類推，太陽運行二十八個星宿，人體氣血運行五十圈又十分之四。因此，必須觀察日月星辰。
四季八正之氣，指的是四季正氣和八節之風，朝向太一之氣運行。謹慎觀察氣的所在而施針，待氣機平穩後再施針，指的是八節之風氣機平穩後，才可以針刺經脈，調節虛實。所以歷書禁忌說：「八節前後各五日不可針灸，凶。」這是因為氣機未平穩，所以不可針灸。
所以，天氣溫暖，陽光明媚，則人體血液滋潤，衛氣浮動，故而血易瀉，氣易行；天氣寒冷，陰暗，則人體血液凝滯，衛氣下沉。（「泣」與「澀」同義。）
月亮初生，則血氣始精，衛氣開始運行；月亮圓滿，則血氣充實，肌肉堅實；月亮虧缺，則肌肉消瘦，經絡虛弱，衛氣衰退，形體消瘦。所以要根據天時來調節血氣。（衛氣是水穀精華之氣，晝夜在人體運行一周，邪氣入侵人體，一定依附衛氣出入。所以想要去除邪氣，必須在衛氣浮動之日，驅除邪氣，調節血氣。岐伯所言是根據天時施針治病之道，所以必須以衛氣為準則。「郭」讀作「廓」。）
所以，天氣寒冷時不施針，天氣溫暖時不需猶豫，月亮初生時不瀉血，月亮圓滿時不補益，月亮虧缺時不治療，這就是順應時令來調節血氣。（其義如同下文。）
根據天時的順序，在氣血盛衰之時，觀察太陽光線的位置，正南面站立，等待氣至而施治。（觀察太陽的運行，確定氣的所在，面向南方站立，等待氣機到達而施治。「光」指日光。）