《素問經注節解》~ 內篇 (108)
內篇 (108)
1. 氣厥論
厥，逆也。人之運行一身者，氣也。氣順則治，氣逆則病。此篇所言，皆氣逆行之為病，故云氣厥也。氣之所以逆而為病者，由於寒熱之所致，移寒移熱者，盛極而逆行也。然同一寒熱之為病，乃移寒者僅止於五臟，而移熱則遍及於六腑，何也？蓋寒為水化，其性陰，其氣靜，故病止及於五臟。熱為火化，其性陽，其氣動，故由臟而並及於腑也。
黃帝問曰：五臟六腑，寒熱相移者何？岐伯曰：腎移寒於脾，癰腫少氣。（按：王本移寒於肝，詳文義應作移寒於脾。按全元起本云：「腎移寒於脾。」注云：「腎傷於寒而傳於脾，脾主肉，寒生於肉則結為堅，堅化為膿，故為癰也。血傷氣少，故曰少氣。」甲乙亦作移寒於脾。
王本作移寒於肝，或傳寫誤也。今改正。）脾移寒於肝，癰腫筋攣。（脾臟主肉，肝臟主筋，肉溫則筋舒，肉冷則筋急，故筋攣也。按：脾寒則氣滯，肝寒則血凝，氣血凝滯，則結為癰腫。注言肉冷，辭不達意。）肝移寒於心，狂隔中。（按：木火內盛則病狂，狂者熱病，寒亦何以致狂也？六元正紀大論曰：「木鬱達之，火鬱發之。」木火之性，喜發達而惡抑鬱。
肝受寒而傳於心，木火之氣，鬱而不能遂其發達之性，於是神明亂而為狂矣。是其狂也，實由於火氣閉隔於中而然也。）心移寒於肺，肺消。肺消者，飲一溲二，死不治。（按：消者，火盛爍水，亦熱病也。心受寒氣，何能消肺？蓋心者火也，剋金者也；肺者金也，畏火者也。
火性得熱則外散，得寒則內閉。心既受寒，火為寒抑，外為寒包，內實藏火，移而之肺，火氣內攻，金不勝刑，故消散而令溲倍於飲也。飲少溲多，精氣竭矣，誰能治之。）肺移寒於腎，為湧水。湧水者，按腹不堅，水氣客於大腸，疾行則鳴濯濯，如囊裹漿，水之病也。（按：氣者水之母，肺主諸氣，降下之令操焉。
是故氣利則水行，氣閉則水滯。然氣之或利或閉者，熱則利，寒則閉。今肺寒而移於腎，是氣閉而不下達，故水湧溢於大腸，而令濯濯有聲也。大腸者肺之合，氣閉水逆，肺病以從其合也。）
脾移熱於肝，則為驚衄。（肝藏血，又主驚，故熱薄之，則驚而鼻中出血。）肝移熱於心，則死。（按：心本火臟，更受木燔，以火益火，陽而亢矣，焉得不死。王注誤引強解，冒昧極矣。）心移熱於肺，傳為膈消。（按：心火刑金，金不勝熱，故致消渴。膈者，上膈也。火上衝肺，病止膈上，所以別於中下，上消是也。
）肺移熱於腎，傳為柔痓。（按：柔痓解，注不明確。竊意痓者，筋脈抽掣，木之病也。木養於水，今腎受肺熱，水枯不能養筋，故令搐搦不已。但比剛痙少緩，故曰柔也。痓音翅。）腎移熱於脾，傳為虛，腸澼，死不可治。（脾土製水，腎反移熱以與之，是脾土不能制水而受病，故久久傳為虛損也。
白話文：
氣厥論
厥，就是氣逆。人體一身的運作，都靠氣。氣順則健康，氣逆則生病。這篇文章講的，都是氣逆而導致的疾病，所以叫做氣厥。氣之所以逆而致病，是因為寒熱的影響，寒邪或熱邪盛極而逆行所致。然而，同樣是寒熱致病，寒邪只侵犯五臟，而熱邪卻遍及六腑，這是為什麼呢？因為寒屬水性，陰性，氣靜，所以疾病只停留在五臟。熱屬火性，陽性，氣動，所以由臟而及於腑。
黃帝問道：五臟六腑之間，寒熱是如何相互傳移的呢？岐伯回答：腎臟的寒邪移到脾臟，會導致癰腫少氣。（注：原本記載是移寒於肝，根據文義應改為移寒於脾。古籍記載：「腎傷於寒而傳於脾，脾主肉，寒生於肉則結為堅，堅化為膿，故為癰也。血傷氣少，故曰少氣。」）脾臟的寒邪移到肝臟，會導致癰腫筋攣。（脾臟主肉，肝臟主筋，肉溫則筋舒，肉冷則筋急，所以會筋攣。注：脾寒則氣滯，肝寒則血凝，氣血凝滯，則結為癰腫。）肝臟的寒邪移到心臟，會導致狂躁失常。（注：木火內盛則病狂，狂是熱病，寒邪怎麼會導致狂躁？古籍記載：「木鬱達之，火鬱發之。」木火之性，喜發達而惡抑鬱。肝受寒而傳於心，木火之氣鬱結不能發達，於是神志錯亂而發狂。這種狂躁，實際上是因為火氣閉阻於內。）心臟的寒邪移到肺臟，會導致肺消。肺消者，小便量是飲水量的兩倍，無法治愈。（注：消，指火盛傷水，也是熱病。心受寒邪，怎麼會傷肺？因為心屬火，克金；肺屬金，畏火。火性遇熱則外散，遇寒則內閉。心受寒，火被寒邪抑制，外為寒邪包圍，內則積聚火邪，移到肺臟，火氣內攻，金不勝火，所以肺氣消散，小便倍於飲水。飲水少小便多，精氣耗竭，難以治愈。）肺臟的寒邪移到腎臟，會導致湧水。湧水，按腹部不堅實，水氣停留在腸道，疾走時會發出嘩嘩的聲音，像袋子裡裝滿水一樣，這是水病。（注：氣是水的母，肺主呼吸，控制下降之氣。所以氣順則水行，氣閉則水滯。氣的通利與閉塞，熱則通利，寒則閉塞。現在肺寒而移於腎，氣閉塞而不下降，所以水湧溢於大腸，而發出嘩嘩的聲音。大腸與肺相通，氣閉水逆，肺病則影響到與其相通的大腸。）
脾臟的熱邪移到肝臟，會導致驚嚇和鼻出血。（肝藏血，又主驚，所以受熱邪影響，會驚嚇並鼻出血。）肝臟的熱邪移到心臟，會導致死亡。（注：心本屬火臟，再受肝木火邪燔灼，火上加火，陽氣亢盛，焉有不死的道理。舊注強解有誤。）心臟的熱邪移到肺臟，會導致膈消。（注：心火克金，金不勝熱，所以導致消渴。膈，指上膈。火邪上衝肺臟，病症只在膈以上，所以與中下區分開來，這是上消。）肺臟的熱邪移到腎臟，會導致柔痓。（注：柔痓的解釋，舊注不明確。我認為痓是指筋脈抽搐，是木的病症。木賴水生，現在腎受肺熱，水枯竭不能滋養筋脈，所以導致筋脈不斷抽搐。但比剛痙緩慢一些，所以稱為柔痓。）腎臟的熱邪移到脾臟，會導致虛損，腸瀉，死亡無法治愈。（脾土制水，腎卻反過來移熱給脾，脾土不能制水而生病，久而久之就會導致虛損。）