素問

外篇 (105)

1至真要大論

」)少陰司天,客勝則鼽嚏,頸項強,肩背瞀熱,頭痛,少氣發熱,耳聾目瞑,甚則胕腫血溢,瘡瘍咳喘;主勝則心熱煩躁,甚則脅痛支滿。(「子午年少陰司天,以君火之客,而加於木火三氣之主。客勝則火在上焦,故熱居頭項肌表;主勝則火木為邪,故心肝二經為病。瞀,悶也。

」)太陰司天,客勝則首面胕腫,呼吸氣喘;主勝則胸腹滿,食已而瞀。(「丑未年太陰司天,以濕土之客,加於木火之主。客勝則濕熱上升,故首面浮腫而喘;主勝則風熱侵脾,故胸腹滿,食已而瞀。」)少陽司天,客勝則丹胗外發,及為丹熛瘡瘍,嘔逆喉痹,頭痛嗌腫,耳聾血溢,內為瘛瘲;主勝則胸滿,咳仰息,甚而有血手熱。(「寅申年少陽司天,以畏火之客,而加於木火之主。

客主互勝,火在上焦,故為熱病如此。胗,疹同。熛音標。瘛瘲音翅縱,按下文云痙強拘瘛,是瘛為拘攣,瘲為弛瘲可知。」)陽明司天,清復內余,則咳衄嗌塞,心膈中熱,咳不止而白血出者死。(「卯酉年陽明司天,以燥金之客,而加於木火之主。金居火位,則客不勝主,故不言客主之勝。

然陽明以清肅為政,若清氣復盛而有餘於內,則熱邪承之,故為咳衄嗌塞等證,皆肺金受傷也。肺傷極則白血出,蓋血竭於肺,乃為白涎白液,涎液雖白,實血所化,故曰白血出者死。」)太陽司天,客勝則胸中不利,出清涕,感寒則咳;主勝則喉嗌中鳴。(「辰戌年太陽司天,以寒水之客,而加於木火之主。

客勝則寒氣在上,故胸中不利,涕出而咳;主勝則火為寒復,故陽氣欲達而喉嗌鳴也。」)厥陰在泉,客勝則大關節不利,內為痙強拘瘛,外為不便;主勝則筋骨徭並,腰腹時痛。(按:張景岳曰:「四氣盡終氣,地氣主之也。寅申年厥陰在泉,以風木之客,而加於太陰陽明太陽之主,客勝主勝,皆以木居土金水之鄉。肝木受制於下,故為關節不利,痙強拘瘛筋骨等病。

徭,搖同。並,攣束不開也。」)少陰在泉,客勝則腰痛,尻股膝脾腨胻足病,瞀熱以酸,胕腫不能久立,溲便變;主勝則厥氣上行,心痛發熱,膈中眾痹皆作,發於胠脅,魄汗不藏,四逆而起。(「卯酉年少陰在泉,以君火之客,而加於土金水之主。客勝則腰尻下部為痛為熱。

為溲便變者,火居陰分也。為胕腫不能久立者,火在太陰,脾主肌肉四肢故也。主勝則君火受制於群陰,故為厥氣上行心痛發熱等病。魄汗,陰汗也。四逆,厥冷也。脈要精微論曰:『陰氣有餘為多汗身寒。』即此謂也。」)太陰在泉,客勝則足痿下重,便溲不時,濕客下焦,發而濡瀉,及為腫,隱曲之疾;主勝則寒氣逆滿,食飲不下,甚則為疝。(「辰戌年太陰在泉,以濕土之客,而加於金水之主。

白話文

《至真要大論》:

少陰君火主管天氣時,若客氣勝過主氣,會出現鼻塞噴嚏、頸項僵硬、肩背悶熱、頭痛、氣短發熱、耳聾眼花,嚴重時甚至浮腫出血、生瘡潰爛、咳嗽喘息;若主氣勝過客氣,則會心熱煩躁,嚴重時脅肋疼痛、胸腹脹滿。(子午年少陰君火主管天氣,君火之客加臨於木火三氣之主。客勝則火熱在上焦,故頭項肌表發熱;主勝則火木為邪,故心肝二經發病。「瞀」即悶脹之意。)

太陰濕土主管天氣時,客勝則頭面浮腫、呼吸急促;主勝則胸腹脹滿、飯後悶脹。(醜未年太陰濕土主管天氣,濕土之客加臨於木火之主。客勝則濕熱上升,故頭面浮腫而喘;主勝則風熱侵犯脾臟,故胸腹脹滿、食後昏悶。)

少陽相火主管天氣時,客勝則皮膚發丹疹、瘡瘍腫毒,出現嘔吐、喉嚨腫痛、頭痛咽腫、耳聾出血,甚至肢體抽搐;主勝則胸悶、咳嗽需仰頭呼吸,嚴重時咳血、手心發熱。(寅申年少陽相火主管天氣,相火之客加臨於木火之主。客主相爭導致火熱聚於上焦,故有此類熱病。「胗」同疹,「熛」音標。「瘛瘲」音翅縱,指下文所説的痙攣強直或弛緩無力。)

陽明燥金主管天氣時,若清涼之氣內侵過盛,會咳嗽、鼻血、咽喉堵塞,心膈發熱,若咳嗽不止並咳出白色血沫則致死。(卯酉年陽明燥金主管天氣,燥金之客加臨於木火之主。金居火位則客不勝主,故不談客主勝負。但陽明主清肅,若清氣過剩內留,熱邪隨之入侵,導致肺金受損而咳衄咽塞等症。肺傷極甚則咳白沫,實為血枯所化,故稱「白血出者死」。)

太陽寒水主管天氣時,客勝則胸悶不適、流清涕、受寒咳嗽;主勝則喉中鳴響。(辰戌年太陽寒水主管天氣,寒水之客加臨於木火之主。客勝則寒氣在上,故胸悶涕咳;主勝則火被寒抑,陽氣欲通而喉嚨鳴動。)

厥陰風木在泉時,客勝則關節活動不利,內有痙攣強直,外顯行動障礙;主勝則筋骨搖動拘緊,腰腹時常疼痛。(四氣終至六氣由地氣主導。寅申年厥陰在泉,風木之客加臨於太陰陽明太陽之主。客勝主勝均使肝木受制於下,故生關節不利、痙攣拘攣等症。「徭」同搖,「並」指攣縮不展。)

少陰君火在泉時,客勝則腰痛,臀部、大腿、膝蓋、小腿、足部痠熱浮腫,難以久站,大小便異常;主勝則氣逆上行,心痛發熱,膈中多處痹痛發作,蔓延至脅部,冷汗不止,四肢厥冷。(卯酉年少陰在泉,君火之客加臨於土金水之主。客勝則腰臀以下痛熱,因火居陰分;浮腫難立因火傷脾主四肢。主勝則君火受陰氣壓制,故氣逆心痛。「魄汗」指陰汗,「四逆」即厥冷。)

太陰濕土在泉時,客勝則足軟沈重、二便失調,濕邪侵襲下焦導致腹瀉、浮腫及生殖系統疾病;主勝則寒氣上逆腹脹,飲食難下,甚則疝氣發作。(辰戌年太陰在泉,濕土之客加臨於金水之主。)