《素問經注節解》~ 內篇 (46)
內篇 (46)
1. 脈要精微論
推而外之，內而不外，有心腹積也。（按：浮按不見，沉著於內，心腹之間必有蓄積。）推而內之，外而不內，身有熱也。（按：重按不見，脈浮於外，邪熱在表也。）推而上之，下而不上，腰足清也。推而下之，上而不下，頭項痛也。（按：上謂寸，下謂尺也。寸主頭項，尺主腰足。
是故上推之而病脈見於下，是下部虛寒；下推之而病脈見於上，為火升頭項。知脈之升降浮沉，則知病之所在而可以施治矣。王本推而上之，上而不下，推而下之，下而不上，誤矣。按甲乙經，推而上之作下而不上，推而下之作上而不下，是也。今改從之。）按之至骨，脈氣少者，腰脊痛而身有痹也。
（陰氣大過故爾。按：重按之而脈微欲絕者，是為陽虛無氣，命門火衰，在腰脊則陰寒而痛，在身中必有不知痛癢處也。）
白話文：
把脈時，如果往外推按，脈象反而往內沉，表示心腹之間有積聚的東西。（意思是說，輕按摸不到脈，重按才感覺到脈在裡面，那心腹之間一定有東西積聚。）如果往內推按，脈象反而往外浮，表示身體有發熱的現象。（意思是說，重按摸不到脈，脈浮在表面，那是邪熱在體表。）如果往上推按，脈象反而往下沉，表示腰腿是清涼的。（意思是說，往寸的部位推按，脈象反而沉到尺的部位，表示腰腿是涼的。）如果往下推按，脈象反而往上浮，表示頭部和脖子會疼痛。（意思是說，往尺的部位推按，脈象反而浮到寸的部位，表示頭部和脖子會疼痛。）
所以，往上推按，病脈反而出現在下部，表示下半身虛寒；往下推按，病脈反而出現在上部，表示火氣往上衝到頭頸。了解脈象的上升、下降、浮、沉變化，就能知道病在哪裡，進而可以進行治療。王氏的說法，往上推按，脈象往上而不往下，往下推按，脈象往下而不往上，是錯誤的。《甲乙經》記載，往上推按，脈象往下而不往上，往下推按，脈象往上而不往下，才是正確的。現在我依照《甲乙經》的說法修改。重按到骨頭，感覺脈氣很弱的，表示腰椎和背部疼痛，並且身體會有麻木的感覺。（這是因為陰氣太過旺盛的緣故。意思是說，重按的時候，脈搏微弱到好像要斷了，這是陽氣虛弱，命門火衰，在腰椎和背部就會感覺陰寒而疼痛，在身體其他地方一定會有感覺麻木或不知痛癢的地方。）