（按：邪氣入腎，聚而成形，故為疝瘕。腎之腑，膀胱也，膀胱當少腹，熱結膀胱，氣不得出，若冤抑者然，故曰少腹冤熱而痛。惟熱在膀胱，故又溺出白液也。一名曰蠱，注言「冤熱內結，消鑠脂肉，如蟲之食，日內損削，故名曰蠱」，是也。）當此之時，可按，可藥。弗治，腎傳之心，病筋脈相引而急，病名曰瘛。

（腎不足則水不生，水不生則筋燥急，故相引也。陰氣內弱，陽氣外燔，筋脈受熱而自跳掣，故名曰瘛。按：瘛音熾，筋抽掣也。）當此之時，可灸，可藥。勿治，滿十日，法當死。（至心而氣極則如是矣，若復傳行，當如下說。）腎因傳之心，心即復反傳而行之肺，發寒熱，法當三歲死。

（反傳於肺金，肺已再傷，故寒熱也。三歲者，肺至腎一歲，腎至肝一歲，肝至心一歲，火又乘肺，故云三歲死。）此病之次也。然其卒發者，不必治於傳。（按：以勝相傳，則有次第之可數。若夫猝然而起，或暴感外邪，或真元脫竭，病雖有因，實非傳來，如傷寒之直中、中風之眩僕、雜病厥逆之類，但當考其致病之由，不必泥於相傳之次論治也。）或其傳化有不以次。

不以次入者，憂恐悲喜怒，令不得以其次，故令人有大病矣。（憂恐悲喜怒，發無常分，觸遇則發，故令病氣亦不次而生。按：此正解病之卒發者，五志之傷，蓄久忽發，初非循序而來也，故病不以次。）然猝發之病頗多，而經但以五志為言者，蓋以人之為病，苟非本於七情內傷，雖危不死也。因而喜大虛，則腎氣乘矣。

（按：喜者心之志，過喜則心氣虛，心虛則火弱而水邪乘心矣。）怒則肝氣乘矣，（按：怒者肝之志，盛怒則肝氣強急，必有乘脾之患矣。）悲則肺氣乘矣，（按：悲者肝之志，悲則金氣急切，必有伐木之患矣。）恐則脾氣乘矣，（按：恐者腎之志，恐極則腎弱，腎弱則水虛而土來制水矣。

）憂則心氣乘矣，（按：肺之志又為憂，過憂則肺傷，肺傷則金弱而火將乘之矣。此五者，蓋言卒發為病也。然細觀五者又是不同，精氣並而獨盛，因而乘其所勝者，肝與肺也。過勞其氣，以致虛極，因而見乘於其所不勝者，心與腎與肺也。注俱矇混不確，學者所當詳審而分別之也。

）此其道也。故病有五，五五二十五變，及其傳化。傳，乘之名也。（五臟相併而各五之，五而乘之，則二十五變也。然其變化，以勝相傳，傳而不次，變化多端。按：以上臨下，以強凌弱曰乘。邪之傳也，正謂乘其所勝而侮之，以其勢足相乘而後傳之也。）

大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，其氣動形，期六月死。真臟脈見，乃予之期日。（此肺之臟也。）大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內痛引肩項，期一月死。真臟見，乃予之期日。（此心之臟也。）大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內痛引肩項，身熱，脫肉，破䐃，真臟見，十月之內死。（䐃者肉之標，脾主肉，故肉如脫盡，䐃如破敗，此脾之臟也。