姚紹虞

《素問經注節解》~ 外篇 (136)

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外篇 (136)

1. 氣府論

魄戶在第三椎下兩旁,上直附分,足太陽脈氣所發,下十一穴並同,正坐取之,刺五分,灸如附分法。神堂在第五椎下兩旁,上直魄戶,刺三分,灸同附分法。譩譆在第六椎下兩旁,上直神堂,(按:骨空論注云:以手厭之,令病人呼譩譆之聲,則指下動矣。)刺六分,留七呼,灸如附分法。

膈關在第七椎下兩旁,上直譩譆,正坐開肩取之,刺五分,灸三壯。魂門在第九椎下兩旁,上直膈關,正坐取之,刺灸分壯如膈關法。陽綱在第十椎下兩旁,上直魂門,正坐取之,刺灸分壯如魂門法。意舍在第十一椎下兩旁,上直陽綱,正坐取之,刺灸分壯如陽綱法。胃倉在第十二椎下兩旁,上直意舍,刺灸分壯如意舍法。

肓門在第十三椎下兩旁,上直胃倉,刺同胃倉,可灸三十壯。志室在第十四椎下兩旁,上直肓門,正坐取之,刺灸分壯如魄戶法。胞肓在第十九椎下兩旁,上直志室,伏而取之,刺灸分壯如魄戶法。秩邊在第二十一椎下兩旁,上直胞肓,伏而取之,刺灸分壯如魄戶法。五臟之俞各五,六腑之俞各六,(肺俞在第三椎下兩旁,挾脊相去各一寸半,刺三分,留七呼,灸三壯。心俞在第五椎下兩旁,相去及刺如肺俞法,留七呼。

肝俞在第九椎下兩旁,相去及刺如心俞法,留六呼。脾俞在第十一椎下兩旁,相去及刺如肝俞法,留七呼。腎俞在第十四椎下兩旁,相去及刺如脾俞法,留七呼。膽俞在第十椎下兩旁,相去如肺俞法,正坐取之,刺五分,留七呼。胃俞在第十二椎下兩旁,相去及刺如脾俞法,留七呼。

三焦俞在第十三椎下兩旁,相去及刺如膽俞法。大腸俞在第十六椎下兩旁,相去及刺如肺俞法,留六呼。小腸俞在第十八椎下兩旁,相去及刺如心俞法,留六呼。膀胱俞在第十九椎下兩旁,相去及刺如腎俞法,留六呼。五臟六腑之俞,若灸者並可灸三壯。按:新校正云:「詳或者疑經中各五各六,以各字為誤者非也。

所以言各者,謂左右各五各六,非謂每臟腑而有各五各六之數也。」)委中以下至足小趾旁各六俞。(謂委中、崑崙、京骨、束骨、通谷、至陰,六穴也。左右言之,則十二俞也。其所在刺灸如氣穴法。經言氣脈所發者七十八穴,今此所有兼亡者九十三穴,由此則大數差錯,傳寫有誤也。

按:新校正云:「詳王氏云兼亡者九十三穴,今兼大杼、風門、風池為九十九穴,以此王氏總數計之,明知此三穴,後之妄增也。」)足少陽脈氣所發者六十二穴:兩角上各二,(謂天衝、曲鬢,左右各二也。天衝在耳上如前三分,足太陽少陽二脈之會,刺三分,灸五壯。曲鬢在耳上入髮際曲隅陷者中,鼓頷有空,足太陽少陽二脈之會,刺灸分壯如天衝法。

白話文:

氣府論

魄戶穴位於第三椎骨下方兩側,向上對應附分穴,是足太陽膀胱經的氣所發出的地方。從魄戶穴向下數的十一穴,取穴方法和魄戶穴相同。針刺五分深,艾灸方法與附分穴相同。神堂穴位於第五椎骨下方兩側,向上對應魄戶穴。針刺三分深,艾灸方法與附分穴相同。譩譆穴位於第六椎骨下方兩側,向上對應神堂穴。(注:根據《骨空論注》的說法,用手按壓這個穴位,讓病人發出「譩譆」的聲音,手指下就能感到穴位在動。)針刺六分深,留針七次呼吸的時間,艾灸方法與附分穴相同。

膈關穴位於第七椎骨下方兩側,向上對應譩譆穴。取穴時,讓病人正坐,雙肩打開。針刺五分深,艾灸三壯。魂門穴位於第九椎骨下方兩側,向上對應膈關穴。取穴時,讓病人正坐。針刺和艾灸方法及分量與膈關穴相同。陽綱穴位於第十椎骨下方兩側,向上對應魂門穴。取穴時,讓病人正坐。針刺和艾灸方法及分量與魂門穴相同。意舍穴位於第十一椎骨下方兩側,向上對應陽綱穴。取穴時,讓病人正坐。針刺和艾灸方法及分量與陽綱穴相同。胃倉穴位於第十二椎骨下方兩側,向上對應意舍穴。針刺和艾灸方法及分量與意舍穴相同。

肓門穴位於第十三椎骨下方兩側,向上對應胃倉穴。針刺方法與胃倉穴相同,可以艾灸三十壯。志室穴位於第十四椎骨下方兩側,向上對應肓門穴。取穴時,讓病人正坐。針刺和艾灸方法及分量與魄戶穴相同。胞肓穴位於第十九椎骨下方兩側,向上對應志室穴。取穴時,讓病人俯臥。針刺和艾灸方法及分量與魄戶穴相同。秩邊穴位於第二十一椎骨下方兩側,向上對應胞肓穴。取穴時,讓病人俯臥。針刺和艾灸方法及分量與魄戶穴相同。五臟的俞穴每臟各有五個,六腑的俞穴每腑各有六個。(肺俞穴位於第三椎骨下方兩側,距離脊椎各一寸半,針刺三分深,留針七次呼吸的時間,艾灸三壯。心俞穴位於第五椎骨下方兩側,距離和針刺方法與肺俞穴相同,留針七次呼吸的時間。

肝俞穴位於第九椎骨下方兩側,距離和針刺方法與心俞穴相同,留針六次呼吸的時間。脾俞穴位於第十一椎骨下方兩側,距離和針刺方法與肝俞穴相同,留針七次呼吸的時間。腎俞穴位於第十四椎骨下方兩側,距離和針刺方法與脾俞穴相同,留針七次呼吸的時間。膽俞穴位於第十椎骨下方兩側,距離與肺俞穴相同,取穴時,讓病人正坐,針刺五分深,留針七次呼吸的時間。胃俞穴位於第十二椎骨下方兩側,距離和針刺方法與脾俞穴相同,留針七次呼吸的時間。

三焦俞穴位於第十三椎骨下方兩側,距離和針刺方法與膽俞穴相同。大腸俞穴位於第十六椎骨下方兩側,距離和針刺方法與肺俞穴相同,留針六次呼吸的時間。小腸俞穴位於第十八椎骨下方兩側,距離和針刺方法與心俞穴相同,留針六次呼吸的時間。膀胱俞穴位於第十九椎骨下方兩側,距離和針刺方法與腎俞穴相同,留針六次呼吸的時間。五臟六腑的俞穴,如果艾灸,都可以灸三壯。註解:根據新的校正說明:「詳細考證,有人懷疑經文中說每臟腑各有五個或六個,認為『各』字是錯誤的,這種看法是不對的。

之所以用『各』字,是指左右兩側各有五個或六個穴位,而不是指每個臟腑都只有五個或六個穴位。」)委中穴以下到足小趾旁邊,各有六個俞穴。(指的是委中、崑崙、京骨、束骨、通谷、至陰這六個穴位。左右兩邊加起來,共有十二個俞穴。這些穴位的所在位置,針刺和艾灸方法與氣穴相同。經書上說氣脈所發出的穴位有七十八個,現在這裡所有加上遺漏的穴位有九十三個,由此可見,穴位的總數差異很大,是傳抄過程有錯誤。)

註解:根據新的校正說明:「詳細考證,王氏說加上遺漏的穴位有九十三個,現在加上大杼、風門、風池三個穴位,總共是九十九個穴位。按照王氏的總數計算,可以明確知道這三個穴位是後人妄自增加的。」)足少陽膽經的氣所發出的穴位有六十二個:兩側頭角上方各有兩個穴位,(指的是天衝穴和曲鬢穴,左右各兩個。天衝穴在耳上方約前三分的位置,是足太陽膀胱經和足少陽膽經交會的地方。針刺三分深,艾灸五壯。曲鬢穴在耳朵上方入髮際彎曲凹陷處,鼓動臉頰時會有空隙,是足太陽膀胱經和足少陽膽經交會的地方。針刺和艾灸方法及分量與天衝穴相同。)