《素問經注節解》~ 外篇 (98)
外篇 (98)
1. 至真要大論
（「治以鹹冷，抑火邪也。佐以甘辛，甘瀉火而辛能散也。以苦平之，水之正味，其補以苦也。王氏曰：此六氣方治，與前淫勝法殊貫。其云治者，瀉客邪之勝氣也。云佐者，皆所利所宜也。云平者，補已弱之正氣也。」）
帝曰：其司天邪勝何如？（「言司天反勝也。」）岐伯曰：風化於天，清反勝之，治以酸溫，佐以甘苦。（「治與司地同。」）熱化於天，寒反勝之，治以甘溫，佐以苦酸辛。（「治與司地同，但少一鹹味，多一酸味，蓋火為水勝，則心苦緩，是故宜食酸以收之也。」）濕化於天，熱反勝之，治以苦寒，佐以苦酸。
（「苦寒所以祛熱，苦酸所以斂熱。按此與上文濕司於地，皆當言風反勝之，而俱言熱者，蓋風火本同氣，均能勝濕故也。然佐以苦酸，則木之正味，其瀉以酸，此雖治熱，而實兼治風矣。」）火化於天，寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛。（「治與司地同。」）燥化於天，熱反勝之，治以辛寒，佐以苦甘。
（「辛寒所以散熱，苦甘所以瀉火。」）寒化於天，熱反勝之，治以鹹冷，佐以苦辛。（「治與司地同。」）帝曰：六氣相勝奈何？（按：張景岳曰：「相勝者，六氣之有強弱而乘虛相勝也。
」）岐伯曰：厥陰之勝，耳鳴頭眩，憒憒欲吐，胃膈如寒，大風數舉，倮蟲不滋，胠脅氣並，化而為熱，小便黃赤，胃脘當心而痛，上支兩脅，腸鳴飧泄，少腹痛，注下赤白，甚則嘔吐，膈咽不通。（按：張景岳曰：厥陰之勝，風邪盛也。耳鳴頭眩，肝脈會於頂而風主動也。
憒憒欲吐，胃膈如寒，以木邪傷胃，胃虛而生於寒也。倮蟲不滋，土氣衰也。胠脅氣並，肝邪聚也。化熱而小便黃赤，邪侵小腸也。其在上則胃脘當心而痛，上支兩脅為嘔吐，為膈咽不通，在下則為飧泄，少腹痛，注下赤白，皆肝經脈氣所及，而木邪乘於腸胃也。憒音貴，心亂也。
胠音區。）少陰之勝，心下熱，善飢，臍下反痛，氣遊三焦，炎暑至，木乃津，草乃萎，嘔逆躁煩，腹滿痛，溏泄，傳為赤沃。（「少陰之勝，君火盛也。少陰之脈起心中，出屬心系，故心下熱而善飢。少陰之脈絡小腸，而熱乘之，故臍下反痛。心火盛則熱及心包絡，包絡之脈歷絡三焦，故氣遊三焦。
其在天則炎暑至，在物則木乃津，草乃萎。火在上焦則咽逆躁煩，在中焦則腹滿痛，在下焦則溏泄，傳為赤沃。赤沃者，利血尿血也。」）太陰之勝，火氣內郁，瘡瘍於中，流散於外，病在胠脅，甚則心痛，熱格，頭痛喉痹項強，獨勝則濕氣內郁，寒迫下焦，痛留頂互引眉間，胃滿，雨數至，濕化乃見，少腹滿，腰脽重強，內不便，善注泄，足下溫，頭重，足脛胕腫，飲發於中，胕腫於上。（「太陰之勝，濕邪盛也。
白話文：
（用鹹味和寒涼的藥物來治療，是為了抑制火邪。輔以甘味和辛味的藥物，甘味可以瀉火，辛味可以發散。再用苦味的藥物來調和，因為苦味是水的正味，用苦味可以補益水氣。王氏說：這講述的是六氣的治療方法，與之前所說的淫勝法不同。這裡說的「治」，是指瀉除侵犯人體的過盛邪氣；說的「佐」，是指所用藥物都是有利於病情、適合病情的；說的「平」，是指補益已經虛弱的正氣。）
黃帝問：司天之氣如果出現邪氣過盛會怎麼樣呢？（意思是說司天之氣反而過於強盛。）岐伯回答說：風氣在天上主導時，如果被清涼之氣反過來壓制，應該用酸味和溫性的藥物來治療，輔以甘味和苦味的藥物。（治療方法和司地之氣的狀況相同。）熱氣在天上主導時，如果被寒冷之氣反過來壓制，應該用甘味和溫性的藥物來治療，輔以苦味、酸味和辛味的藥物。（治療方法和司地之氣的狀況相同，只是少用鹹味，多用酸味，因為火被水抑制，心臟會變得疲軟，所以適合吃酸味的食物來收斂。）濕氣在天上主導時，如果被熱氣反過來壓制，應該用苦味和寒涼的藥物來治療，輔以苦味和酸味的藥物。（苦寒的藥物可以用來祛除熱邪，苦酸的藥物可以用來收斂熱邪。這裡和前面講的濕氣在地上主導時，都應該說是風邪反過來壓制，卻都說熱邪，是因為風和火本來就屬於同一類氣，都能夠戰勝濕氣。但是輔以苦酸的藥物，因為這是木的正味，用酸味來瀉，雖然是治療熱邪，但實際上也兼顧了治療風邪。）火氣在天上主導時，如果被寒冷之氣反過來壓制，應該用甘味和熱性的藥物來治療，輔以苦味和辛味的藥物。（治療方法和司地之氣的狀況相同。）燥氣在天上主導時，如果被熱氣反過來壓制，應該用辛味和寒涼的藥物來治療，輔以苦味和甘味的藥物。（辛寒的藥物可以用來散熱，苦甘的藥物可以用來瀉火。）寒氣在天上主導時，如果被熱氣反過來壓制，應該用鹹味和寒涼的藥物來治療，輔以苦味和辛味的藥物。（治療方法和司地之氣的狀況相同。）
黃帝問：六氣之間相互克制的情況是怎樣的呢？（張景岳認為，所謂相勝，是指六氣有強有弱，乘虛而相互克制。）
岐伯回答說：厥陰之氣過盛時，會出現耳鳴、頭暈、精神恍惚、想吐、胃部和胸膈感覺寒冷、大風頻繁颳起、無毛的蟲子無法生長、胸脅部位氣機不順、氣機鬱積而化為熱，導致小便發黃發紅、胃脘靠近心臟的地方疼痛、向上牽連到兩脅、腸鳴腹瀉、小腹疼痛、腹瀉赤白相雜的糞便，嚴重時會嘔吐、胸膈和咽喉不通。（張景岳認為：厥陰之氣過盛，是風邪強盛。耳鳴頭暈，是因為肝脈會聚於頭頂而風主動。精神恍惚想吐，是因為木邪損傷了胃，導致胃虛而生寒。無毛的蟲子無法生長，是因為土氣衰弱。胸脅氣機不順，是肝邪聚集。化熱而小便黃赤，是邪氣侵犯了小腸。病在上部，就會出現胃脘靠近心臟的地方疼痛，向上牽連到兩脅，出現嘔吐、胸膈和咽喉不通。病在下部，就會出現腹瀉、小腹疼痛、腹瀉赤白相雜的糞便，這些都是肝經的脈氣所能到達的部位，而木邪侵犯了腸胃。憒，音貴，指心亂。）少陰之氣過盛時，會出現心下發熱、容易飢餓、肚臍下方反而疼痛、氣機在三焦遊走、炎熱的夏天到來，樹木開始分泌汁液，草木開始枯萎、嘔吐、煩躁、腹脹疼痛、腹瀉，嚴重時會出現血尿。（少陰之氣過盛，是君火強盛。少陰的經脈從心中發出，歸屬於心系，所以心下發熱而容易飢餓。少陰的經脈聯絡小腸，熱邪乘虛而入，所以肚臍下方反而疼痛。心火旺盛，熱會波及心包絡，心包絡的經脈遍佈三焦，所以氣機在三焦遊走。在自然界中，炎熱的夏天會到來，在生物界中，樹木開始分泌汁液，草木開始枯萎。火邪在上焦就會出現咽喉不適、煩躁，在中焦就會出現腹脹疼痛，在下焦就會出現腹瀉，嚴重時會出現血尿。血尿，是指尿中有血。）太陰之氣過盛時，火氣在體內鬱結，導致身體內部生瘡，然後向外擴散，病變發生在胸脅部位，嚴重時會心痛，熱邪阻隔，出現頭痛、喉嚨腫痛、脖子僵硬。如果只是太陰之氣單獨過盛，濕氣就會在體內鬱積，寒邪會壓迫下焦，導致頭頂疼痛，牽引到眉間，胃部脹滿，經常下雨，濕氣化生後才會顯現症狀，例如小腹脹滿、腰部和臀部沉重無力、排便不順暢、容易腹瀉、腳底發熱、頭部沉重、腳踝浮腫，水飲積聚在體內，水腫會出現在身體上部。（太陰之氣過盛，是濕邪強盛。）